2025年5月住院医师规范化培训《口腔病理科》考试题与参考答案解析

2025年5月住院医师规范化培训《口腔病理科》考试题与参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.对偶三角瓣适用于A、作毛发的移植B、整复带邻近组织的缺损C、松解挛缩的瘢痕D、器官再造E、覆盖感染的创面正确答案：C2.盘状红斑狼疮在黏膜的好发部位是A、牙龈B、颊黏膜C、硬腭黏膜D、下唇唇红黏膜E、舌黏膜正确答案：D3.临床怀疑口腔念珠菌感染时。首先选用的辅助诊断技术为A、唾液培养B、唾液及血清念珠菌抗体测定C、血清铁及维生素B12测定D、直接在病损区涂片镜检E、活体组织检查正确答案：D答案解析：口腔念珠菌感染，涂片法检查特异而且容易操作，为临床首选的检测方法，一般在病损区取标本，所以D选项正确。考点：口腔念珠菌感染的诊断4.复方碘液的用途中不包括A、治疗冠周炎B、治疗牙槽脓肿的瘘管C、治疗牙周炎D、治疗牙髓炎E、治疗龈炎正确答案：D5.关于切开拔除阻生智齿的切口设计，错误的是A、应做黏骨膜全层切开，紧贴骨面将瓣翻起B、颊侧切口一般不必超过前庭沟C、缝合后切口下应有足够骨支持D、远中切口尽量偏舌侧E、如仅用远中切口就可以消除阻力，可不作颊侧切口正确答案：D答案解析：远中切口应从远中龈缘正中斜向外后方，勿偏舌侧，以免损伤舌神经。6.造成牙体缺损，最常见的原因是A、磨损B、楔状缺损C、龋病D、外伤E、发育畸形正确答案：C7.固定义齿修复中，倾斜度在什么范围内的牙齿仍可以选作基牙A、60℃B、35°C、45℃D、30℃E、40°正确答案：D8.牙列缺失的危害哪项是错误的A、咬颊咬舌B、发音障碍C、影响全身健康D、引起牙槽骨的吸收E、舌体增大正确答案：A9.下列对可摘局部义齿间接固位体的作用的描述中不正确的是A、辅助固位作用，间接防止义齿（牙合）向脱位B、对抗侧向力，防止义齿摆动C、支持作用，防止义齿下沉D、稳定作用，防止义齿翘起E、平衡作用，防止义齿旋转正确答案：A答案解析：间接固位体的作用主要是防止翘起、摆动、旋转、下沉等不稳定，可分散（牙合）力，保护基牙。防止义齿（牙合）向脱位主要是直接固位体的作用。10.患者女，21岁。主诉左下后牙进食痛1周，平时仅有冷食痛。查龋洞深，叩痛（-）。下面最重要的检查应是A、咬诊B、松动度C、温度测验D、电活力测验E、X线片检查正确答案：C答案解析：在龋齿的诊断中，温度测验对确定牙髓状态有很大帮助，由于患牙龋洞深，因此极有可能存在牙髓疾病，应尽快做温度测验以明确牙髓状态，故选C。11.按王征寿分类，一侧后牙游离缺失，但修复时不与对侧相连的是A、第二类B、第一类C、第五类D、第四类E、第三类正确答案：C12.初戴上颌局部义齿时，如果发现弯制的后腭杆离开腭黏膜2mm，处理方法是A、不必处理B、腭杆组织面加白凝树脂重衬C、腭杆组织面缓冲D、去腭杆，让患者戴走E、取下腭杆，戴义齿取印模，在模型上重新加腭杆正确答案：E答案解析：后腭杆一般应离开黏膜0.5～1mm，该题目设计离开黏膜过高，因此应重新取印模重新制作腭杆，故此题选E。13.颌面、颈部手术后，负压引流拔除的时机一般为24小时引流量小于A、100mlB、80～90mlC、60～70mlD、40～50mlE、20～30ml正确答案：E答案解析：为了减少术区积液，负压引流是一种可靠的常用方法。大于30ml/天的引流量一般被认为是存在积液风险。此为精确记忆题目。【考点提示】引流方法14.下列哪项是前牙的解剖特征（）A、沟B、点隙C、嵴D、窝E、舌面隆凸正确答案：E15.面部疖痈的主要病原菌是A、肺炎球菌B、金黄色或白色葡萄球菌C、链球菌D、大肠杆菌正确答案：B16.某患者曾有坏死性口炎病史，现开口受限，在上颌结节与下颌升支之间可触及条索状区域，X线片显示顾下颌关节结构正常。最可能的诊断是A、咀嚼肌痉挛B、癔病性牙关紧闭C、破伤风牙关紧闭D、颌间瘢痕挛缩E、颞下颌关节强直正确答案：D17.翼外肌痉挛的主要临床特征是A、开口型歪曲B、疼痛和开口受限C、翼外肌相应的面部红肿D、弹响和开口受限E、关节区压痛正确答案：B18.皮样囊肿和表皮样囊肿的主要区别是A、皮样囊肿的囊壁不含皮肤附属结构B、表皮样囊肿的囊壁含皮肤附属结构C、皮样囊肿含一种或多种皮肤附属结构D、皮样囊肿内不含角化物E、表皮样囊肿内不含角化物正确答案：C19.患者，男性，40岁。两侧腮腺反复肿胀疼痛1年，肿胀与进食有关。检查：两侧腮腺稍肿大，能扪出肿大的腮腺轮廓，轻微压痛，导管口稍红，挤压腮腺导管口流出混浊"雪花样"唾液。为明确诊断，应做的辅助检查是A、腮腺导管探诊B、B型超声波检查C、腮腺造影D、唇腺活检E、实验室检查正确答案：C答案解析：根据题述患者的病史、症状、体征，考虑为慢性阻塞性腮腺炎，行腮腺造影检查可明确诊断。腮腺造影对腮腺炎症有重要的诊断价值。20.缺失，唇侧牙槽嵴丰满，突度较大，在设计观测线时，模型倾斜应A、向后B、向前C、向左侧D、向右侧E、以上都不是正确答案：A21.下列哪项不能解决义齿的摆动A、在支点的对侧放置间接固位体B、加大基托面积C、减小人工牙牙尖斜度D、改变就位方向E、以上均能解决摆动正确答案：D22.无牙颌模型上(牙合）架时进行面弓转移的目的是A、记录上下(牙合）托的关系B、将下颌(牙合）托转移到(牙合）架上C、将髁道斜度转移到(牙合）架上D、将下颌对上颌的关系转移到（牙合）架上E、将上颌对颞下颌关节的关系转移到（牙合）架上正确答案：E答案解析：面弓转移的目的是将上颌与颞下颌关节的关系转移到（牙合）架上，所以E正确，其他选项的说法不确切，故选E。23.年轻恒牙备洞时敏感的原因是A、牙髓疏松，纤维少B、硬组织薄，矿化度低C、牙本质小管粗大，周围钙化低D、磨耗少，点隙清楚E、牙根发育未完成正确答案：C答案解析：年轻恒牙的牙本质小管粗大，髓腔又近牙齿表面，牙髓易受细菌、化学及物理等外来刺激的影响，故备洞时要特别注意保护牙髓，选C。24.患者，女，37岁，右下第三磨牙缺失，第二磨牙Ⅲ度根分叉病变，远中根垂直吸收近根尖，近中根骨吸收达根长1／3，牙微松动，最佳治疗方案是A、半牙切除术B、拔除第二磨牙C、分根术D、引导性组织再生术E、植骨术正确答案：A25.某患者下颌骨前部肿物1年余，曲面断层片显示下颌前部囊性病变。如需观察其颊舌向膨隆情况，应加照A、下颌后前位片B、下颌横断（牙合）片C、下颌骨侧位片D、（牙合）翼片E、下颌体腔片正确答案：B26.早期牙周炎的表现不包括A、牙周袋形成B、牙槽骨吸收C、牙龈红肿D、牙齿移位E、探诊后牙龈出血正确答案：D答案解析：早期牙周炎的表现有牙龈炎（表现为牙龈红肿、探诊后牙龈出血等），附着丧失（牙周袋形成）、牙槽骨吸收。但是到了牙周炎后期，牙槽骨吸收增加，牙周袋加深，牙齿出现松动。所以牙齿松动不出现在早期，所以选D；而A、B、C、E均为早期表现，不选。故此题选D。27.患者男，40岁，缺失，牙弓为尖圆形，要求义齿修复，最佳设计为为桥基牙经烤瓷桥修复为桥基牙经烤瓷桥修复为桥基牙经烤瓷桥修复D、活动义齿修复E、均可正确答案：D28.以下关于嵌体蜡型的说法哪项是错误的A、材料有铸造蜡、塑料蜡及自凝塑料B、可采用直接法、间接法和间接直接法C、双面嵌体铸道应安插在蜡型的牙尖处D、蜡型表面光滑E、以上都不是正确答案：C答案解析：蜡型是成功修复的重要基础，做好后应该检查边缘运动有无骀干扰，摘下代型修整蜡形的邻面边缘，做到光滑密合，邻面接触点要适当加蜡以防研磨抛光的损失，铸道应安放在蜡型较厚的地方，如（牙合）面单面嵌体铸道安放在牙尖上，双面嵌体则安放在蜡型的两个面的转角处。C项是错误的，应选C。考点：嵌体蜡型相关知识29.原发性三叉神经痛封闭治疗时选用的局部麻醉药A、普鲁卡因B、罗哌卡因C、丁卡因D、布比卡因E、卡波卡因正确答案：A答案解析：三叉神经痛若疼痛明显且口服药无效，可以采用药物封闭疗法，普鲁卡因的毒性和副作用小，穿透力和弥散性差，故临床上常用1%～2%的普鲁卡因行疼痛神经支的阻滞麻醉。其他选项的麻药临床上不常用于封闭治疗。故选A。30.牙菌斑作为牙周炎始动因素的依据，除了A、终止刷牙可引起实验性龈炎B、吸烟与牙周病有关C、氯己定漱口液对牙龈炎治疗有效D、侵袭性牙周炎患者血清中的抗Aa抗体滴度增加E、根面平整对牙周炎治疗有效正确答案：B31.参与腭咽闭合的主要肌肉是A、腭舌肌B、腭帆提肌C、腭垂肌D、翼外肌E、腭咽肌正确答案：B32.男性，29岁，腭前部肿胀3个月，X线见腭中线前部一圆形透射区。镜下见衬里上皮为复层鳞状上皮和假复层纤毛柱状上皮。最可能的病理诊断是A、鼻腭管囊肿B、鼻唇囊肿C、球状上颌囊肿D、根尖周囊肿E、牙源性角化囊肿正确答案：A答案解析：试题难度：中；此题涉及鼻腭管囊肿的临床病理表现。实际上除部分牙源性囊肿如牙源性角化囊肿、含牙囊肿、牙源性囊肿有较特殊的病理变化外，多数非牙源性发育性囊肿的病理表现不具特异性，其诊断主要依据病变分布部位。本题虽有镜下描述，但具诊断意义的主要是临床表现和X线所见，它们提示囊肿位于鼻腭管内，故应选A。鼻唇囊肿位于鼻翼偏下方的软组织内，球状上颌囊肿位于上颌侧切牙和尖牙之间，牙源性角化囊肿有特殊的病理表现，根尖周囊肿位于根尖周围，因此备选答案B～E都不能选。33.牙体硬组织的形成始于A、帽状早期B、帽状晚期C、钟状早期D、钟状晚期E、牙板形成期正确答案：D答案解析：牙本质是构成牙主体的硬组织。在钟状期的晚期，牙本质首先在邻近内釉上皮内凹面的牙乳头中形成，然后沿着牙尖的斜面向牙颈部扩展，直至整个牙冠部牙本质完全形成。牙本质的形成是由成牙本质细胞完成的。故选D。34.三期梅毒的标志性表现是A、梅毒性舌炎B、梅毒性舌白斑C、结节性梅毒疹D、树胶样肿E、梅毒性口炎正确答案：D答案解析：获得性梅毒的表现分为三期。一期梅毒的主要表现为硬下疳；二期梅毒的主要表现为黏膜炎和黏膜斑；三期梅毒的主要表现为结节性梅毒疹和树胶样肿，其中树胶样肿是三期梅毒的标志，因此D正确，C错误。三期梅毒的口腔黏膜损害主要是三期梅毒舌炎、舌白斑，但不是标志性表现，因此A、B、E错误。所以本题应选D。35.对全口义齿的固位有利的唾液情况是A、黏稠而量多B、黏稠而量少C、稀而量多D、稀而量少E、以上均可正确答案：A36.患者，女，47岁，右上颌后牙不能咬物半年，现一直用左侧咀嚼，近日感觉咀嚼不适加重就诊。检查发现右上颌第一磨牙Ⅱ度松动，近中间隙，龈色暗红牙周萎缩约2mm.X线片示近中牙槽骨角形吸收近根尖1/3。诊断局限性慢性牙周炎，可能原因A、不良剔牙习惯B、食物嵌塞C、（牙合）创伤D、偏侧咀嚼E、以上都不是正确答案：B37.复合树脂最大的优点A、耐磨B、耐塑性强C、溶解度低D、美观E、体积变化小正确答案：D答案解析：复合树脂的优点：①美观：颜色和质地比较接近牙齿组织，因此树脂充填体成为前牙缺损充填的首选材料；②和牙齿组织有粘接性，对洞形的要求相对比较低；③可用于充填大面积缺损的患牙；④边缘封闭性较好，有利于防止继发龋；⑤有后牙专用的充填树脂，既美观也结实；⑥导热能力弱。故本题选D。38.临床上怀疑下颌下腺导管阳性结石时，首选以下哪种检查A、下颌骨后前位片B、下颌下腺造影C、下颌曲面断层D、下颌骨侧位片E、下颌横断（牙合）片+颌下腺侧位片正确答案：E39.固定修复最适合的年龄在A、20～55岁之间B、25～60岁之间C、30～60岁之间D、20～60岁之间E、20～40岁之间正确答案：D40.长期使用肾上腺皮质激素的患者拔牙后，最容易出现危象的时间是A、术后20小时左右B、术后48小时左右C、术后12小时左右D、术后6小时左右E、术后24小时左右正确答案：A41.诊断真性颞下颌关节强直的主要依据是A、张口受限B、关节动度减低或消失C、X线证实关节内呈致密骨性团块影D、关节邻近区域炎症史E、小下颌畸形正确答案：C答案解析：真假关节强直的主要鉴别依据是X线中的关节内部致密骨性团块影像，而其他都是表现。42.塑料全冠各轴面牙体制备时切割的量为A、1.5～2.0mmB、1.2～1.5mmC、1.0～1.2mmD、0.5～1.0mmE、2.0～2.5mm正确答案：A43.上颌神经的终末支为（）A、眶下神经B、腭后神经C、上牙槽后神经D、鼻腭神经E、上牙槽前神经正确答案：A44.患者男，52岁。右侧严重的三叉神经第2、3支痛伴痛性抽搐。所谓痛性抽搐，是指伴疼痛而发生的A、面部潮红B、眼结膜充血C、表情肌不自主痉挛D、咬唇、伸舌E、用力揉搓面部正确答案：C答案解析：由于疼痛刺激引起面部肌肉反射性痉挛性收缩者称"痛性抽搐"，见于三叉神经痛。当疼痛发作时常伴有患侧面肌反复发作性抽搐、口角牵向患侧、痛区面部潮红、结膜充血、流泪等症状，故选C。45.口腔黏膜扁平苔藓临床诊断的主要依据是A、口腔黏膜出现有乳白色角化斑块，表面粗糙B、口腔黏膜出现散在微凸软白小点，斑片C、口腔黏膜出现簇集针头大小透明小疱疹D、口腔黏膜反复发作的散在圆形或椭圆形溃疡E、口腔黏膜有白色小丘疹，连成线条或网状正确答案：E46.关于聚维酮碘，哪种说法是错误的A、对细菌芽胞、真菌和病毒杀灭作用较差B、可配成水或乙醇溶液使用，乙醇溶液杀菌作用更强C、是碘与表面活性剂的不定型结合物D、器械消毒应以1～2mg／ml有效碘浓度浸泡1～2小时E、可杀灭各种细菌繁殖体正确答案：A47.磨牙修复体邻面接触点的位置应恢复在A、邻面舌1/2处B、邻面中1/3处C、邻面颊1/2处D、邻面颊1/3处E、邻面龈1/3处正确答案：B48.进行唇裂整复术最合适的年龄为A、3～6个月，体重达5～6kgB、1～2岁C、出生后即刻D、1～2个月，体重达5～6kgE、10～12个月，体重达5～6kg正确答案：A49.一患者被诊断为Ⅱ类、低位、近中倾斜颊向位阻生下颌第三磨牙。术中予以切开、翻瓣、颊侧去骨、劈开、挺出等方法将其成功拔除。术后患者出现患侧舌体麻木感，最有可能的原因是A、局麻时损伤了下牙槽神经B、切开翻瓣时损伤了舌神经C、劈开时损伤了舌神经D、劈开时损伤了下牙槽神经E、挺出时损伤了舌下神经正确答案：B答案解析：舌神经通常在下颌第三磨牙的舌侧黏膜下，有时其位置较高，如切开翻瓣时偏向舌侧可能会伤及而致术后舌体麻木感，故B正确。下牙槽神经受损不会出现舌的麻木而以下唇麻木为代表，故A、D不正确。舌下神经为运动神经，受损后会出现舌体运动障碍而不是感觉异常，故E错。题干给出的是下颌第三磨牙颊向位，提示舌侧骨板较厚，劈开时不易伤及舌侧骨板，故C不恰当。50.全口义齿初戴时，选磨方式错误的是A、选磨侧方（牙合）干扰时，如为尖牙的干扰通常以选磨上尖牙为主B、前伸（牙合）不干扰时，如前牙接触而后牙不接触时，选磨以下前牙唇斜面为主C、前伸（牙合）不干扰时，如后牙接触而前牙不接触时，选磨上牙尖的远中斜面或下牙尖的近中斜面D、选磨正中（牙合）早接触时，主要选磨与早接触支持尖相对应的近远中边缘嵴和中央窝E、选磨侧方（牙合）干扰时，选磨非支持尖上的（牙合）干扰点正确答案：A答案解析：因尖牙导致的侧方（牙合）干扰，选磨的部位为下尖牙的唇斜面或上尖牙的舌斜面，通常以选磨下尖牙为主。51.患者，男，成年人，左下67和右下6颊侧牙龈肿胀突出，半球样，龈充血，表面光亮，自觉搏动痛，扪软而有波动，指压牙龈向外溢脓，牙松动明显，龈袋超过5mm，无龋，最可能的引起原因是A、龈乳头炎B、急性多发性龈脓肿C、快速进展性牙周炎D、牙周脓肿E、复合性牙周炎正确答案：D答案解析：题干信息：患者，男，成年人，左下67和右下6颊侧牙龈肿胀突出，半球样，扪软而有波动，指压牙龈向外溢脓，牙松动明显，龈袋超过5mm，无龋。牙周脓肿中有关临床表现符合上述特点，因此正确的答案选择应当为D。因累及牙位有三个，要注意不可跟急性多发性龈脓肿相混淆，其可发生于非牙周炎患者，无真性牙周袋和牙槽骨吸收；脓肿位于龈乳头内；全口多个牙泛发。52.显微血管外科手术后病员宜保暖，室温最好保持在A、20℃左右B、15℃左右C、25℃左右D、10℃左右E、30℃左右正确答案：C答案解析：室温最好保持在25℃左右，并且要注意头部制动，注意防止血管痉挛和血栓形成。53.关于先天性梅毒牙，不正确的是A、病变切牙称为Hutchinson切牙B、第二恒磨牙的病变