2月住院医师规范化培训《麻醉科》模拟试题+答案

2月住院医师规范化培训《麻醉科》模拟试题+答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.成人蛛网膜下隙终止于（）。A、第5腰椎至第1骶椎水平B、第5骶椎水平C、第1、2腰椎D、第2骶椎水平E、第3、4腰椎正确答案：D答案解析：成人蛛网膜下隙终止于第2骶椎水平，成人脊髓终止于第1、2腰椎之间，新生儿脊髓终止于第3腰椎或第4腰椎水平。2.卫生行政部门收到医疗事故争议处理申请进行审查，并作出是否受理决定的期限是（）。A、7日内B、10日内C、15日内D、5日内E、3日内正确答案：B答案解析：发生医疗事故等医疗损害争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理申请之日起10日内进行审查，作出是否受理的决定。3.由于横断面研究所搜集的资料一般不是过去的暴露史或疾病情况，也不是通过追踪观察将来的暴露与疾病情况，故又称为（）。A、回顾性研究B、前瞻性研究C、现状研究D、生态学研究E、以上都不是正确答案：B4.影响椎管内麻醉时血压下降程度的主要因素不包括（）。A、交感神经节前纤维阻滞出现的快慢B、与病人心血管功能的代偿能力有关C、阻滞平面的高低D、病人有效循环血量E、病人精神紧张正确答案：E答案解析：椎管内麻醉时血压下降的原因是交感神经节前纤维被阻滞，使小动脉扩张、周围血管阻力下降、血液淤积于周围血管系、静脉回心血量减少、心排出量下降等造成。而血压下降程度的影响因素包括麻醉平面，超过T4时会引起血压下降；患者心功能的代偿能力，代偿能力越差，血压下降越明显；患者的循环血量，循环血量越低，血压下降越明显；交感神经节前纤维阻滞的快慢，越快则血压下降越明显。E项，患者精神紧张常表现为血压升高、心率加快。5.属于α2受体的拮抗药是（）。A、间羟胺B、哌唑嗪C、可乐定D、酚妥拉明E、育亨宾正确答案：E答案解析：A项，间羟胺属于α1受体激动药。B项，哌唑嗪为强效选择性α1受体拮抗剂。C项，可乐定为部分α2受体激动剂。D项，酚妥拉明为非选择性α受体拮抗剂。E项，育亨宾为α2受体拮抗剂。6.对于肝病患者，使用与白蛋白结合的麻醉药时剂量要（）。A、先减少后增加B、先增加后减少C、减少D、增加E、不变正确答案：C答案解析：许多麻醉药进入血液后，部分与血浆蛋白结合，部分游离于血浆中产生药理作用，结合部分不具有药理活性。肝病患者合成白蛋白减少，药物与白蛋白结合的部分减少，未结合的药理活性部分相应增多，有可能出现药物敏感现象甚至发生相对逾量中毒的意外。因此，对肝病患者使用与白蛋白结合的麻醉药时剂量要减少。7.休克病人常出现的酸碱平衡失常属于（）。A、呼吸性酸中毒B、代谢性碱中毒C、代谢性酸中毒D、混合型E、呼吸性碱中毒正确答案：C答案解析：C项，休克患者由于微循环障碍，导致组织中的酸性代谢产物无法排出体外，因此常出现代谢性酸中毒。8.下列哪项指标不能反映诊断试验的真实性？（）A、特异度B、预测值C、卡帕值D、尤登指数E、ROC曲线下的面积正确答案：C9.硝酸甘油的作用有（）。A、降低左室内压B、扩张冠脉C、降低心肌耗氧D、增加心内膜供血E、以上都对正确答案：E答案解析：硝酸甘油的作用包括扩张冠脉、降低左室内压、降低心肌耗氧、增加心内膜供血、降低血压等。10.芬太尼的镇痛作用约为吗啡的100倍指的是（）。A、效价强度B、效能C、代谢率D、最大效应E、肝药酶活性正确答案：A答案解析：芬太尼的镇痛作用约为吗啡的100倍指芬太尼的效价强度是吗啡的100倍，具体是指在产生同样镇痛作用的前提下，吗啡的用量约为芬太尼的100倍，即10mg吗啡的镇痛作用与0.1mg芬太尼相似。11.以下属于选择偏倚的是（）。A、无应答偏倚B、回忆偏倚C、调查人员偏倚D、测量偏倚E、以上都不是正确答案：A12.正常成人安静时每分钟通过两肾的血流量大约为（）。A、1000mLB、1800mLC、800mLD、2000mLE、500mL正确答案：A答案解析：正常成人安静时每分钟通过两肾的血流量1000～1200mL，相当于心排量的20%～25%。＋13.患者女性，48岁。既往冠心病史多年，两周前因突发头痛入院，诊断左前交通动脉瘤。予卧床，脱水，控制血压及对症治疗。现拟行动脉瘤夹闭术。如术中行控制性降压，最宜选用的降压药物是（）。A、硝酸甘油B、尼莫地平C、硝普钠D、前列腺素E1E、异氟烷正确答案：A答案解析：硝酸甘油控制性降压主要降低收缩压，对舒张压影响较小，并可以扩张冠状动脉，有利于冠脉血流灌注。14.甲亢手术后出现呼吸道梗阻的常见原因是（）。A、声带麻痹，包扎过紧和吸氧不足B、喉痉挛，喉头水肿C、手术切口出血，气管塌陷和喉头水肿D、手术切口出血，气管塌陷和肥胖E、呼吸道分泌物增加正确答案：C答案解析：甲亢术后出现呼吸道梗阻原因有：①手术切口出血、水肿；②包扎过紧；③气管软化塌陷；④喉头水肿；⑤声带麻痹；⑥喉痉挛。其中常见的有手术切口出血，气管塌陷和喉头水肿。15.下列消除半衰期最短的β受体阻滞药是（）。A、纳多洛尔B、阿替洛尔C、普萘洛尔D、美托洛尔E、艾司洛尔正确答案：E答案解析：常用的β受体阻滞药的消除半衰期如下：艾司洛尔9min，普萘洛尔3～4h，纳多洛尔6h，阿替洛尔6～9h，美托洛尔3～4h。16.下列哪一个不是腕管综合征的症状？（）A、爪样手B、屈腕试验阳性者占74%左右C、拇指对小指运动障碍D、大鱼际肌萎缩症E、知觉障碍正确答案：A答案解析：腕管综合征是由于腕管内压力增高，正中神经受压而造成大鱼际肌无力和手部正中神经支配区的疼痛、麻木及进行性的鱼际肌萎缩的临床综合征，临床表现为猿手。17.慢性支气管炎合并哮喘发作，可采用措施（）。A、氨茶碱静脉注射或滴注B、口服、静脉注射或雾化吸入应用肾上腺皮质激素C、异丙肾上腺素雾化吸入D、沙丁胺醇雾化吸入E、以上均可酌情采用正确答案：E答案解析：慢性支气管炎合并哮喘发作，可采用支气管扩张药，如沙丁胺醇、异丙肾上腺素、氨茶碱等药物以及肾上腺皮质激素解除支气管痉挛。18.肾移植术中，开放吻合的肾动脉前应采取（）。A、控制性降压B、升压C、降温D、呼吸抑制E、过度通气正确答案：B答案解析：肾移植术中，血管吻合完毕开放血流前，血压宜维持在较高水平，使移植肾有足够的滤过压。19.流行病学实验研究与队列研究设计的最主要区别是（）。A、是否从因到果的研究B、是否随机分组C、根据患病与否进行分组D、需要追踪时间的长短E、能否计算发病率正确答案：B20.队列研究的优点是（）。A、控制混杂因子的作用易实现B、研究的结果能代表全人群C、较直接地验证病因与疾病的因果关系D、省时、省力E、不易发生随访偏倚正确答案：C21.研究项目申报书通常不要求（）。A、研究的内容先进，目标明确B、研究方法和技术路线先进、科学、可行C、学术思想、新颖，立题依据充足D、先期研究成果有统计学意义E、课题要具有重要科学价值或效益正确答案：D22.下述原因不会引起高排血量心力衰竭的是（）。A、维生素B1缺乏B、贫血C、甲亢D、二尖瓣狭窄E、动静脉瘘正确答案：D答案解析：ABCE四项，均可引起高排血量心力衰竭。D项，二尖瓣狭窄会导致左心室充盈量下降，引起低排血量心力衰竭。23.脊麻平面指的是（）。A、交感神经阻滞B、感觉-运动复合平面C、感觉神经阻滞平面D、体神经阻滞平面E、运动神经阻滞平面正确答案：C答案解析：一般的脊麻阻滞平面是指皮肤感觉消失的界限。通常交感神经阻滞平面比感觉阻滞平面高2～4个节段，而运动神经阻滞平面则比感觉阻滞平面低1～4节段。24.不法人员干扰医疗秩序妨碍医务人员工作生活的，必须（）。A、受到刑事处罚B、受到相应行政处罚C、依法承担法律责任D、被处以高额罚款E、剥夺其就医的权利正确答案：C答案解析：阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医师或者侵犯医师人身自由、干扰医师正常工作、生活的，依照治安管理处罚法的规定处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。25.血氧饱和度（SpO2）监测仪器的基本工作原理是（）。660nm的红外光通过940nm的红光通过660nm的红光通过940nm的红外光通过A、HbO2吸收更多的660nm的红外光而让更多的940nm的红光通过，Hb吸收更多的940nm的红光而让更多的B、HbO2吸收更多的940nm的红光而让更多的660nm的红外光通过，Hb吸收更多的660nm的红外光而让更多的C、HbO2吸收更多的660nm的红光而让更多的940nm的红外光通过，Hb吸收更多的940nm的红外光而让更多的D、HbO2吸收更多的940nm的红外光而让更多的660nm的红光通过，Hb吸收更多的660nm的红光而让更多的E、以上四种方法都不对，正确的测定技术应为分光光度计正确答案：D答案解析：脉搏血氧饱和度监测仪根据分光光度计比色原理，利用不同组织对不同波长光线特异性消光系数的差异设计而成，由光电感应器、微处理机和显示器三部分组成。其基本原理有二：①HbO2与Hb对不同波长的光吸收作用不同；②在两个波长的吸收作用都有一个脉搏波部分。HbO2和Hb可吸收不同波长的光线，且有别于其他不同的组织。Hb可吸收波长为660nm的可见红光，而让更多的红外光透过，而HbO2吸收波长为940nm的红外光而让更多的红光透过。SpO2传感器中的两对发光二极管LED交替发射出660nm和940nm的光线，通过动脉床即搏动性组织传到对侧的分光光度计探头，随着动脉搏动吸收不同的光线，而没有搏动的皮肤和骨髓不起作用。光线经过组织后转变为电信号，由模拟计算机将电信号放大，数字微处理机通过换算将光强度数据处理成搏动性SpO2百分比值。26.下列关于支气管哮喘诊断标准的描述中，错误的是（）。、运动等有关性；②支气管舒张试验阳性；③昼夜PEF变异率≥30%A、上述症状可经治疗缓解或自行缓解B、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长C、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染D、临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）至少应有下列三项中的一项：①支气管激发试验或运动试验阳E、不包括其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽正确答案：D答案解析：支气管哮喘诊断标准包括：反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关；发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；上述症状可经治疗缓解或自行缓解；不包括其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽；临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）至少应有下列三项中的一项：①支气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③昼夜PEF变异率≥20%。27.统计推断的内容（）。A、是用样本指标估计相应的总体指标B、是检验统计上的“假设”C、估计正常值范围D、A、B均不是E、A、B均是正确答案：E28.Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行（）。A、标准化B、异质性检验C、回归分析D、图示研究E、相关性检验正确答案：B29.确定某因素与某病之间的关联强度，用下列哪一种指标衡量？（）2A、发病率B、死亡率C、χ检验所得p值D、OR值E、患病率正确答案：D30.医疗机构发生重大医疗过失行为，导致患者死亡的，应在多长时间内向当地卫生行政部门报告？（）A、2小时B、4小时C、24小时D、立即E、12小时正确答案：E答案解析：发生医疗事故的，医疗机构，应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：①导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；②导致3人以上人身损害后果；③国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。31.正态分布曲线下，横轴上从均数到的面积为（）。A、不能确定B、45%C、100%D、90%E、95%正确答案：B32.胆碱能神经不包括（）。A、大部分交感神经的节后纤维B、运动神经C、交感神经的节前纤维D、支配肾上腺髓质的内脏大神经分支E、副交感神经的节前、节后纤维正确答案：A答案解析：胆碱能神经纤维包括交感神经和副交感神经的节前纤维，大部分副交感神经的节后纤维和小部分交感神经的节前纤维。B项，运动神经虽然属于交感神经，但其末梢释放乙酰胆碱，属于胆碱能神经纤维。D项，肾上腺髓质受交感神经胆碱能节前纤维支配。33.高渗性非酮症高血糖昏迷（HONK）救治成败的关键是（）。A、纠正酸中毒B、胰岛素应用C、抗感染D、及时足量补钾E、纠正脱水正确答案：E答案解析：HONK主要临床表现是精神神经系统症状，症状严重程度主要决定于血浆渗透压升高的程度与速度，与血糖的高低也有一定的关系。在治疗上，尽快补充水分纠正脱水是救治成功的关键，一般以输入等渗电解质溶液加胰岛素为主。34.肝的血供来自（）。A、肝静脉B、肝动脉和肝门静脉C、肝动脉和肝静脉D、肝门静脉E、肝动脉正确答案：B答案解析：肝血供来自肝动脉和肝门静脉，25%～30%由肝动脉供给，70%～75%由肝门静脉供给，肝门静脉对维持肝脏的功能较肝动脉重要。35.频数分布的两个重要特征是（）。A、统计量与参数B、集中趋势与离散趋势C、样本均数与总体均数D、标准差与标准误E、样本与总体正确答案：B36.冠状动脉起自（）。A、主动脉弓B、冠状窦C、胸主动脉D、左心室E、升主动脉的主动脉窦正确答案：E答案解析：冠状动脉起自升主动脉的主动脉窦，分左、右冠状动脉支配心脏。37.下面的调查方法中，不属于概率抽样调查的是（）。A、等距抽样B、整群抽样C、简单随机抽样D、机械抽样E、滚雪球抽样正确答案：E38.吸入麻醉药的MAC小表明（）。A、催眠作用强B、镇痛作用强C、镇痛作用弱D、肌松作用强E、催眠作用弱正确答案：B答案解析：肺泡气最低有效浓度（MAC）是指在一个大气压下，有50%患者在切皮刺激时不动，此时肺泡内麻醉药品的浓度即为1个MAC值，MAC值代表了吸入麻醉药的镇痛作用，MAC值越小，表明镇痛作用越强。39.腰丛的分支不包括（）。A、闭孔神经B、股神经C、坐骨神经D、髂腹下神经E、髂腹股沟神经正确答案：C答案解析：支配下肢的神经主要来自腰神经丛和骶神经丛，腰丛由第12胸前神经前支、第1～4腰神经前支构成，分支包括髂腹下神经、髂腹股沟神经、生殖股神经、股外侧神经、股神经和闭孔神经等。40.临床试验中采用随机分组法，其目的是（）。A、使试验更有代表性B、使实验组和对照组人数相等C、使试验因素对实验组对照组作用均衡D、使非试验因素对实验组、对照组作用均衡E、以上都不是正确答案：D41.表头设计的根本原则是（）。A、完全随机设计、配对设计及序贯设计B、拉丁方设计、尧敦方设计及裂区设计C、配伍组设计、均衡不完全配伍组设计、配对设计D、析因设计、正交设计和均匀设计E、以上都不是正确答案：B42.血液稀释后的反应不包括（）。A、血红蛋白-氧亲和力下降B、外周血管阻力下降C、心排血量增加D、血液对氧的输送明显下降E、血液黏稠度下降正确答案：D答案解析：血液稀释对组织氧供的影响包括：①增加组织营养血流；②组织氧摄取增加，因血液黏度下降和红细胞聚集性降低，血液流动性增强，血液对氧的输送增强；③Hb的氧亲和力下降，有利于组织氧的释放。43.高压小容量套囊的特点不包括（）。A、套囊内气压可达25mmHg以上B、容易造成局部气管黏膜缺血性坏死C、注气后成梭球形D、与气管接触面积小E、注气后形成圆柱状正确答案：E答案解析：高压小容量套囊充气后成梭球形、套囊与气管壁的接触面较小，因此可使局部气管壁的黏膜承受高达180～250mmHg的压力，才能产生有效封闭的效果。这样，局部气管壁的原有外形将丧失、而变为内径缩窄的细管形；更重要的是高压套囊内压远远超过气管黏膜毛细血管灌注压（正常为25～35mmHg），由此可导致气管黏膜缺血、发炎、出血和溃疡形成，同时也可压迫气管后方的食管壁。持续的气管壁缺血，其最终结果是导致气管扩张、肉芽肿形成；或引起气管塌陷、气管壁坏死、气管狭窄；有些患者可出现气管-食管瘘形成，甚至腐蚀无名动脉，因此目前已基本废弃不用高压容量套囊。44.缓解严重阿片类依赖者的戒断综合征不宜用（）。A、美沙酮B、哌替啶C、吗啡D、纳洛酮E、丁丙诺啡正确答案：D答案解析：ABCE四项，戒断综合征是停药后出现的严重生理功能紊乱，此时治疗应该继续给予阿片类药物。D项，纳洛酮属阿片受体拮抗剂，可诱发或加重戒断症状，不宜使用。45.副交感神经的中枢起源部位是（）。A、脊髓胸段B、脊髓腰段C、脑干和脊髓腰段D、脑干E、脑干和脊髓骶段正确答案：E答案解析：副交感神经的中枢部位于脑干的副交感神经核和骶髓2～4节段，发出节前纤维至脏器附近的器官旁节和脏器壁内的器官内节，节后纤维支配脏器。46.运动神经末梢释放Ach，其消除的主要途径是（）。A、神经冲动的除极B、接头间隙和接头后膜上的乙酰胆碱酯酶对它的降解C、通过接头间隙再摄取D、通过接头间隙向组织液扩散E、接头间隙中的氧化酶对它的降解正确答案：B答案解析：运动神经末梢释放Ach，其消除的主要途径是接头间隙和接头后膜上的乙酰胆碱酯酶将其分解为胆碱和乙酸，胆碱可重吸收再利用。47.腋动脉的分支不包括（）。A、肩胛下动脉B、旋肱前动脉C、肱深动脉D、胸肩峰动脉E、旋肱后动脉正确答案：C答案解析：腋动脉系锁骨下动脉的直接延续，在腋窝的深部，胸大、小肌的后面，内侧有腋静脉伴行，发