8月住院医师规范化培训《整形外科》练习题库

8月住院医师规范化培训《整形外科》练习题库一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下述不属于导致眶距增宽症的因素的是（）。A、头外伤B、唇腭裂C、颅面骨原发性发育不全D、颅缝早闭E、额窦肥大正确答案：B答案解析：临床上可以发现眶距增宽症和以下五种病因相关：①中面部或颅面部原发性发育不良。②单侧颅面裂、颅面部正中裂或鼻裂。③额鼻部的鼻筛型脑膜脑膨出或额窦肥大。④颅缝早闭症。⑤颅面外伤后也可引起眶距增宽症，但多为单侧或不对称者。2.应用整形外科原则处理体表软组织损伤，以下错误的是A、用细小针线缝合伤口B、分层缝合，消灭死腔C、早期彻底清创D、较大的创面缺损伴骨和肌腱外露者应用皮瓣修复E、接诊任何伤者首先要考虑体表皮肤软组织的清创缝合正确答案：E答案解析：急诊处理外伤时需注意伤者的全身情况，首先应检查有无颅脑、胸腹等部位严重的合并损伤，只有在确定无其他危及生命的创伤、生命体征平稳的条件下，再考虑皮肤软组织损伤的清创缝合。3.人工心肺机的基本组成包括A、灌注泵、储血器、变温器、氧合器B、血泵、氧合器、变温器、微栓过滤器、血液浓缩器C、灌注泵、氧合器、变温器、吸引器D、氧合器、变温器、吸引器、滤器E、灌注泵、吸引器、氧合器、滤器正确答案：B4.骨盆骨折并发症中，较少见的是（）。A、直肠损伤B、膀胱损伤C、尿道损伤D、神经损伤E、腹膜后血肿正确答案：A答案解析：A项，直肠损伤较少见，是会阴部撕裂的后果，女性伤员常伴有阴道壁的撕裂。D项，神经损伤主要是腰骶神经丛和坐骨神经损伤。5.下列哪项是椎动脉型颈椎病最突出的症状？（）A、视物不清B、恶心C、猝倒D、心慌E、耳鸣耳聋正确答案：C答案解析：椎动脉型颈椎病主要的症状为：①眩晕；②头痛；③视觉障碍；④猝倒。椎动脉受到刺激痉挛容易导致猝倒，倒地后再站起即可继续正常活动，常反复发作，是最突出的症状。6.一般认为直肠癌向下浸润的距离不超过距肿瘤边缘（）。A、1～2cmB、2～3cmC、4～5cmD、5～6cmE、6cm以上正确答案：B答案解析：直肠癌沿肠管纵轴浸润一般不超过肿瘤边缘2～3cm。结肠癌沿肠管纵轴浸润一般不超过5～8cm。7.颈深部化脓性蜂窝织炎正确的临床处理是A、积极治疗原发病B、注意防治并发症C、选用敏感广谱抗生素D、一旦脓肿形成，及时切开引流E、以上都是正确答案：E8.有关腹腔穿刺及穿刺抽出液性状描述错误的是A、只要腹穿能抽出血液，均考虑腹腔内出血B、穿刺部位多为双侧髂前上嵴内下方C、急性重症胰腺炎抽出液为血性，胰淀粉酶含量高D、急性阑尾炎穿孔抽出液为稀薄脓性略有臭味E、绞窄性肠梗阻抽出液为血性、臭味重正确答案：A9.耳后动脉起始于下列哪支动脉？（）A、颈外动脉B、面动脉C、颞浅动脉D、颈内动脉E、枕动脉正确答案：A答案解析：耳后动脉在二腹肌后腹和茎突舌骨肌上方，由颈外动脉后壁发出。10.异体骨处理以下列哪种方法最好A、新鲜异体骨不需处理B、低温冷藏C、1：1000硫柳汞配浸泡D、无水酒精浸饱E、煮沸正确答案：B11.腹股沟管的内环是（）。A、腹横筋膜的卵圆形裂隙B、腹外斜肌腱膜的三角形裂隙C、腹内斜肌腱膜的三角形裂隙D、腹膜的卵圆形裂隙E、联合肌腱下方的薄弱部分正确答案：A答案解析：腹股沟区的结构，腹股沟管的内环就是腹横筋膜的卵圆形裂隙。12.骨与关节结核的常见并发症中，不包括A、窦道形成B、关节融合C、关节病理性脱位或半脱位D、肢体短缩E、关节畸形或强直正确答案：B答案解析：与一般的化脓性炎症不同，结核脓液中溶软骨酶较少，故关节一般不易发生骨性强直而融合。13.妊娠期发生急性阑尾炎，病人肌紧张不明显的主要原因是A、妊娠期腹壁肌肉薄B、孕妇对疼痛不敏感C、妊娠子宫位于阑尾前D、妊娠期阑尾炎大都因血运障碍引起，炎性反应轻E、以上都不正确正确答案：C答案解析：妊娠期常因子宫在阑尾前，炎症对腹膜刺激小，肌紧张不明显。14.肾感染，需行手术治疗的是A、急性肾盂肾炎B、肾皮质炎C、肾积脓D、慢性肾盂肾炎E、肾周围炎正确答案：C答案解析：肾脏感染一般以抗感染治疗为主，但肾积脓一般保守治疗疗效较差，需要手术引流。15.甲状腺素中起主要作用的成分有（）。A、T4B、T3C、T2D、T1E、碘正确答案：B答案解析：甲状腺素在血液中与血清蛋白结合，其中T4占90%，其中T3占10%，但就生理作用上来看，T3比T4高4～5倍。16.医疗机构的药剂人员调配处方时，应遵守以下规定，除了（）。A、对处方所列药品不得擅自代用B、必须经过核对C、对处方所列药品不得擅自更改D、对超剂量的处方，应当更改为正确剂量E、对有配伍禁忌的处方，应当拒绝调配正确答案：D答案解析：《药品管理法》第五十八条规定：药品经营企业零售药品应当准确无误，并正确说明用法、用量和注意事项；调配处方应当经过核对，对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。第七十三条规定：依法经过资格认定的药师或者其他药学技术人员调配处方，应当进行核对，对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。17.大腿皮管阴茎再造术第二期皮管成形术后多少周行第三期皮管转移术A、5～6周B、3～4周C、6～7周D、2～3周E、4～5周正确答案：A答案解析：大腿皮管阴茎再造术第二期皮管成形术后5～6周行第三期皮管转移手术。18.男性，55岁。咳嗽并痰中带血丝7个月。X线胸片：右肺上叶不张。纤维支气管镜检查：病变侵及主支气管距隆突1.9cm处，病理报告为肺癌。其T分期应为A、T2B、T3C、T1D、T4E、T0正确答案：B19.下述甲状腺疾病可能与病毒感染有关的是（）。A、单纯性甲状腺肿B、急性甲状腺炎C、亚急性甲状腺炎D、桥本病E、慢性纤维性甲状腺炎正确答案：C答案解析：C项，亚急性甲状腺炎多继发于上呼吸道感染或流行性腮腺炎，由于病毒感染致使甲状腺组织破坏，胶体释放，刺激炎症反应。A项，环境缺碘为单纯性甲状腺肿的主要病因。B项，葡萄球菌、链球菌等感染主要引起急性甲状腺炎。D项，桥本病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是由抗甲状腺球蛋白抗体的存在所致的一种自身免疫性疾病。E项，大量致密的纤维组织代替了正常的甲状腺组织的疾病被称为慢性纤维性甲状腺炎。ABDE四项均不正确。20.调节甲状腺功能的激素是（）。A、TSHB、GHC、PTHD、ADHE、CTH正确答案：A答案解析：甲状腺的功能调节：大脑皮质-下丘脑-垂体前叶系统，下丘脑分泌TRH（促甲状腺素分泌激素），垂体前叶分泌的TSH（促甲状腺素），可加速甲状腺素分泌和促进甲状腺素合成的作用。21.男性，29岁，左腰痛伴发热3天，体温39～40℃，1周前有胸部疖肿。尿液检查正常，腹部平片发现脊柱弯向左侧，左肾及左腰大肌阴影消失，右肾阴影大小正常，应诊断为A、肾盂肾炎B、肾皮质脓肿C、肾周围炎D、肾脓肿E、肾结核正确答案：C答案解析：肾周围炎致病菌以金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌多见，病变位于肾固有筋膜与肾周筋膜之间，多由肾痈、肾表面脓肿直接感染所致。由于肾周组织脂肪丰富，且疏松，感染易蔓延。脓液流入髂腰间隙，形成腰大肌脓肿。细菌从淋巴管和血行途径传播则很少见。临床表现主要为畏寒、发热、腰部疼痛和肌紧张，局部压痛明显。血白细胞及中性粒细胞上升。由于肾周围炎多伴有肾实质感染，尿常规检查可见脓细胞。单纯肾周围炎尿常规无异常。若脓肿溃破，沿腰大肌扩展，刺激腰大肌使髋关节屈曲不能伸展，脊柱弯向患侧。腹部平片可见脊柱向患侧弯曲，腰大肌阴影消失。22.肩胛皮瓣的特点是A、属轴型皮瓣，皮下组织少，皮瓣薄B、皮肤薄，耐磨性差C、血管时有变异D、有长3～4cm的蒂E、动静脉直径为0.8～1.0mm正确答案：A答案解析：肩胛皮瓣的特点属轴型皮瓣，皮下组织少，皮瓣薄。23.有关医疗事故的说法，错误的是（）。A、医疗事故和医疗纠纷是两个不同的概念B、医疗事故的责任双方往往是患者和医生C、医疗事故如果情况严重，会追究医生个人的刑事责任D、根据对患者人身造成的直接损害程度，医疗事故分为四级E、医疗事故是因医护人员的过失而造成患者的人身损害正确答案：B答案解析：AE两项，医疗事故是指医疗机构或其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。医疗纠纷是指医患双方因诊疗活动引发的争议。B项，医疗事故的责任人只能是医疗机构及其医务人员。C项，医疗机构发生医疗事故的，由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节，给予警告；情节严重的，责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证，对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予行政处分或者纪律处分。D项，根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级，包括：一级医疗事故、二级医疗事故、三级医疗事故、四级医疗事故。24.舟状头畸形的特点是A、面中部严重后缩，呈凹盘状脸，尖头畸形B、额颅部扁平高耸，额枕部无正常突起C、头颅呈哑铃状畸形，枕后隆凸显著D、头颅前额呈角嵴状，多伴有眶距增宽征E、颅面部一侧塌陷和另一侧隆起正确答案：C答案解析：舟状头畸形的特点是由于矢状缝过早骨化，头颅在前后的方向变长，从侧面看，头顶前后两端耸起，枕后隆凸显著，中间部分低凹，像只船，也像个哑铃。25.肱骨髁上骨折最严重的并发症为（）。A、正中神经损伤B、前臂缺血性挛缩C、肘内翻D、肘关节僵硬E、骨化性肌炎正确答案：B答案解析：肱骨髁上骨折最易导致肱动脉损伤而致前臂缺血性肌挛缩，其他并发症远不及此严重，另骨折引起正中神经损伤的几率较动脉小。26.终池可向下至（）。A、尾骨尖B、第12胸椎C、第2骶椎水平D、第2腰椎E、第3～4腰椎之间正确答案：C答案解析：终池，是指蛛网膜下隙的下部，自脊髓下端至第二骶椎水平扩大的部分，其内有马尾，同时充满脑脊液。27.患者男，20岁。诊断为单纯性甲状腺肿，无其他症状，治疗应首选（）。A、碘治疗B、甲状腺次全切除术C、小量甲状腺素D、多食含碘丰富的食物E、无需采取任何措施正确答案：D答案解析：青春发育期可因甲状腺素相对不足导致生理性甲状腺肿，可不用药物治疗，应多食含碘丰富的海带、紫菜等。28.胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移A、腹腔积液B、贫血C、直肠指诊触及盆腔肿块D、上腹部触及肿块E、消瘦正确答案：C29.在脊柱骨折病人的搬运过程中，应固定的体位是（）。A、仰卧过伸位B、侧卧位C、屈曲侧卧位D、俯卧位E、半卧位正确答案：A答案解析：搬运过程中，需要保持脊柱轴线的稳定，避免脊柱扭曲、转动。选用仰卧过伸位。30.闭合性肾损伤最常见的治疗方法是（）。A、暂保守，密切观察B、肾修补术C、引流D、手术E、肾切除正确答案：A答案解析：闭合性肾损伤多采取保守治疗手段，观察病情进一步的变化，再做其他治疗决定。31.关于皮脂腺囊肿的临床特点，正确的是A、易发生恶变B、因外伤、异物刺入后皮屑经创道进入皮下形成的囊肿C、囊肿壁除表皮细胞外，还包含毛囊、汗腺和皮脂腺等各种皮肤附件D、由于皮脂腺导管阻塞后，腺体内分泌物聚积而形成E、手术切除易复发，因此一般应行保守治疗正确答案：D32.原发性肝癌中微小肝癌的直径A、<1cmB、≤2cmC、≤1cmD、≤5cmE、<5cm正确答案：B33.肛瘘常继发于A、痔注射疗法后B、结核C、肛管直肠周围脓肿D、肛裂切除术后E、肛裂及血栓性外痔切除术后正确答案：C34.先天性巨痣在哪个年龄段出现？（）A、1岁以内B、1～2岁C、1～3岁D、2～6岁E、4～7岁正确答案：D答案解析：先天性巨痣是黑色素细胞痣的一种，为较少见的一种先天性皮肤良性肿瘤，其特点是范围广泛，大多数黑痣在出生后第2～6年出现。因此答案选D。35.肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时A、应当先行积极的非手术治疗B、应立即急诊行门腔静脉分流术C、应立即急诊行脾切除术D、应立即行TIPS术E、应立即急诊行门奇静脉断流手术正确答案：A36.下述哪项骨折为稳定性骨折？（）。A、单一桡骨干的斜骨折B、尺、桡骨双骨的青枝骨折C、伸直型肱骨髁上骨折D、股骨颈骨折内收型E、股骨干的横骨折正确答案：B答案解析：稳定骨折包括：横行骨折，凹陷骨折，嵌插骨折，青枝骨折，裂纹骨折等。不稳定骨折包括：斜形骨折，螺旋形骨折，粉碎性骨折，多段骨折。股骨横行骨折，因有肌肉牵拉，仍属不稳定骨折，伸直型肱骨髁上骨折容易损伤肱动脉、正中神经。37.骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先考虑需考虑（）。A、后尿道损伤B、肾衰无尿C、出血性休克D、肾挫伤E、前尿道损伤正确答案：A答案解析：后尿道损伤常见于骨盆骨折，表现为尿道口有血，导尿管难以插入膀胱。题中提示骨盆骨折后导不出尿液首先考虑为后尿道损伤。38.男性，42岁。饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛更剧烈，如刀割样，注射阿托品止痛无效。查体：脉搏124次/分，血压80/50mmHg。痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张、压痛、反跳9痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。白细胞12×10/L，血清淀粉酶.4000U/L，血钙1.5mmol/L。经3小时治疗观察，病情无好转。诊断应考虑为A、胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎B、急性绞窄性肠梗阻C、急性出血坏死性胰腺炎D、溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎E、急性胃扩张正确答案：C39.关于术后发热叙述不正确的是A、一般升高幅度在1.0℃左右B、常见的原因有感染、致热原、脱水等C、术后24小时内发热，常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应D、术后3～6日的发热，一般为感染所致E、发热后要紧急应用退热药物正确答案：E答案解析：发热可能是术后最常见的症状，可能的原因是感染、致热原、脱水等。术后24小时以内发热，常常是由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应。术后3～6日的发热，要警惕感染的可能。一般要慎重应用退热药，防止掩盖病因。应用退热药物或物理降温法对症处理外，更重要的是应从病史和术后不同阶段可能引起发热原因的规律进行分析，可进行如胸部X线片、创口分泌液的涂片和培养、血培养、尿液检查等，明确诊断并作针对性治疗。940.某单位会餐的100人中，有30人因食用被污染的食物于会餐后的2天内发生腹泻、腹痛。这30%是（）。A、感染率B、相对危险度C、患病率D、罹患率E、发病率正确答案：D答案解析：罹患率通常多指在某一局限范围，短时间内的发病率，观察时间可以日、周、旬、月为单位，适用于传染病、食物中毒及职业中毒等爆发的调查。本题中，分母暴露人口数为参与单位会餐的100人，分子新发病人口数为2天后发生腹痛、腹泻的30人，可计算出罹患率＝30/100＝30%。41.6/6.5kPa，脉搏130次／分，应首选下列哪项治疗措施A、口服去甲肾上腺素B、补充血容量C、冰盐水洗胃D、静脉应用止血药E、胃镜检查正确答案：B答案解析：病人为球部溃疡出血，就诊时处于休克状态，首先应抗休克补充血容量。42.早期髋关节结核的X线表现一般不会出现A、局限性骨质疏松B、边缘型骨质破坏C、进行性关节间隙变窄D、显示肿胀的关节囊E、病理性脱位正确答案：E43.既能满足手术的需要，并发症又较少，腹腔镜胆囊切除术的腹内气压应为A、6～10mmHgB、12～15mmHgC、15～20mmHgD、20～25mmHgE、5～8mmHg正确答案：B44.男性，61岁。患颈椎病多年。MRI检查见C5～6椎间盘突入椎管压迫颈脊髓。保守治疗无效，瘫痪渐渐加重。现应采取的治疗措施是A、大重量牵引B、旋转复位推拿C、后路椎板切除手术D、前外侧椎管减压术E、前路髓核摘除植骨术正确答案：E45.Murphy征阳性则提示A、细菌性肝脓肿B、胆总管结石C、急性胆囊炎D、急性胆管炎E、左肝内胆管结石正确答案：C46.乳房假体破裂的最佳检查方法为（）。A、B超B、X