住院医师规范化培训《临床病理科》习题库（附答案解析）

住院医师规范化培训《临床病理科》习题库（附答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.下列真菌可产生大量荚膜物质，常引起慢性脑膜炎的是A、粗球孢子菌B、组织胞浆菌C、皮炎芽生菌D、曲菌E、新型隐球菌正确答案：E2.女性，66岁，右鼻翼有直径1.5cm的圆形斑块，部分表面有糜烂。切片见在表皮与真皮交界处有一个实性基底细胞样细胞团块，周边呈栅栏状排列，肿瘤与真皮间有裂隙。真皮纤维化，并见区域性淋巴细胞浸润。最可能的病理诊断是（）。A、基底细胞癌，浸润型B、基底细胞癌，结节型C、基底细胞癌，微结节型D、基底细胞癌，表浅型E、基底细胞癌，囊肿型正确答案：D答案解析：患者右鼻翼圆形斑块伴糜烂，镜下可见实性基底细胞样细胞团块，周边呈栅栏状排列，并见区域性淋巴细胞浸润。结合体征和镜下病理改变即可诊断为基底细胞癌，肿瘤细胞存在于表皮与真皮交界处，即为表浅型。3.对阴茎癌的描述错误的是A、多数为角化性鳞状细胞癌B、浅表浸润性癌很少发生转移C、阴茎癌最早转移的解剖学部位是腹股沟淋巴结D、原位癌可呈Bowen病或Paget病形态E、包皮切除可能促进癌症的发生正确答案：E4.关于Gomori醛复红染色法的描述中，错误的是（）。A、醛复红所谓的成熟是颜色为深紫色B、醛复红是碱性品红加入三聚乙醛和盐酸配制而成C、醛复红染液配制后需在室温下静置1～2日D、醛复红染液在室温下保存E、可用Gomori醛复红染色使胃主细胞着色正确答案：D答案解析：Gomori醛复红染色法：对肥大细胞颗粒、脂褐素、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、胃主细胞、胰岛的B细胞和脑垂体的嗜碱性细胞，也能很好着色。醛复红染液：将碱性复红溶于70%乙醇，再加入浓盐酸和三聚乙醛，轻轻摇动使混合均匀，于室温静置l～2日，待溶液变为深紫色即为成熟。过滤于小口砂塞瓶，置冰箱保存备用。因此答案选D。5.哪一种不是下丘脑小细胞性神经分泌系统分泌的激素A、生长激素释放激素(GRH)和催乳激素释放激素(PRF)B、促甲状腺激素释放激素(TRH)C、催产素D、促肾上腺皮质激素释放激素(CRF)E、促性腺激素释放激素(GnRH)和黑色素细胞刺激素释放激素(MRF)正确答案：C6.抽样研究中，S为定值，若逐渐增大样本含量，则样本（）。A、标准误减小B、标准误增大C、标准误不改变D、标准误的变化与样本含量无关E、以上都对正确答案：A7.某患者，男性，22岁，早晨起床发现口角向左歪斜，右侧抬头纹消失，右眼裂闭合不全，进早餐时发现吃东西没味，未发现听力异常、耳周感觉障碍及其他不适。头部MRI检查正常，本患者面神经的病变部位在A、发出鼓索以后B、发出镫骨肌支以后鼓索以前C、膝状神经节后发出镫骨肌支以前D、膝状神经节E、脑干内正确答案：B答案解析：发出鼓索以后的病变就不会再出现味觉的问题了，所以A不对，C损伤会导致听觉过敏，D病变会出现乳突区疼痛、耳周感觉减退或疱疹等，E病变多伴随其他脑干受损的症状或体征。8.肺结核的疫情报告时限为（）。A、24小时B、4小时C、12小时D、2小时E、立即正确答案：A答案解析：甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感，需在2小时内通过网络报告，其余乙类传染病和丙类传染病需要在24小时内进行网络报告。肺结核属于乙类传染病。9.腺样囊性癌可表现以下组织学类型，不包括（）。A、乳头状B、筛孔状C、腺状D、实性E、小管状正确答案：A答案解析：腺样囊性癌根据其组织学形态可以分为腺样（管状型）、筛孔型、实性型、条索型和弥漫型等。因此答案选A。10.关于泛发性脓疱型银屑病，不正确的是A、常有沟纹舌B、脓疱液细菌培养主要为金黄色葡萄球菌C、脓疱消退后常转变成红皮病型D、多伴高热等全身症状E、脓疱常周期性复发正确答案：B答案解析：脓疱液细菌培养为阴性。11.关于管家基因的叙述正确的是A、管家基因的表达是基本的表达B、管家基因的表达随外环境信号的变化而变化C、管家基因的表达可以被诱导物所诱导D、管家基因在生物个体的某一生长阶段持续表达E、以上都不对正确答案：A答案解析：某些基因在一个生物个体的几乎所有细胞中和所有阶段持续表达，称为管家基因。12.下列不属于腺癌的是A、印戒细胞癌B、髓样癌C、硬癌D、单纯癌E、基底细胞癌正确答案：E答案解析：备选答案A、B、D、E均属于腺癌中的特殊类型，基底细胞癌是一类由基底细胞样的癌细胞构成的低度恶性肿瘤，多见于老年人面部，极少发生转移，因此正确答案为C。13.常用于血管的标记物是A、CD117B、SMAC、S-100D、DesminE、CD34正确答案：E14.符合性联鱼鳞病特点的是A、皮损局限于胫前B、掌跖角化过度C、角膜有点状浑浊D、随年龄增长症状减轻E、只发生于女性正确答案：C15.关于白血病的描述错误的是A、急性白血病骨髓中原始细胞超过30%B、急性白血病外周血中白细胞可低于正常C、慢性白血病可发生急变D、急性白血病可转变为慢性白血病E、急性白血病起病急正确答案：D16.下列对遗传性大疱性表皮松解症的描述，不正确的是A、营养不良型愈后遗留瘢痕B、单纯型愈后遗留瘢痕C、好发于四肢的伸侧D、有家族史E、皮肤在受到摩擦后出现水疱、大疱正确答案：B17.关于肾血液循环特点的描述，错误的是A、肾动脉直接由腹主动脉分出B、髓质内直小血管袢与髓袢相伴行C、肾内血管通路中出现三次毛细血管D、入球小动脉管径比出球小动脉粗E、血液流经肾血管球时形成滤液正确答案：C答案解析：肾内血管通路中出现两次毛细血管。18.下述哪种疾病中患者血中的ACTH增多A、肾上腺皮质腺瘤或癌引起的库欣综合征B、席汉综合征C、原发性醛固酮增多症D、爱迪生(阿狄森)病E、肢端肥大症正确答案：D19.慢性肺源性心脏病的病理诊断标准是（）。A、肺动脉瓣左下方4cm处右心室壁厚度＞7mmB、肺动脉瓣左下方5cm处右心室壁厚度＞8mmC、肺动脉瓣左下方6cm处右心室壁厚度＞9mmD、肺动脉瓣左下方2cm处右心室壁厚度＞5mmE、肺动脉瓣左下方3cm处右心室壁厚度＞6mm正确答案：D答案解析：通常以肺动脉瓣下2cm处右心室前壁肌层厚度超过5mm（正常3～4mm）作为诊断肺心病的病理形态标准。因此答案选D。20.属于顺式作用元件的是A、TATA盒B、结构基因C、阻遏蛋白D、RNA聚合酶ⅡE、酪氨酸蛋白激酶正确答案：A答案解析：顺式作用元件是能和反式作用因子结合的、可以调节基因表达的DNA分子的序列。21.一组变量值，其大小分别为10，12，9，7，11，39，其中位数是：（）。A、7B、9C、12D、11E、10.5正确答案：E22.甲亢性心脏病心律失常最常见的是A、室性期前收缩B、交界性期前收缩C、房性期前收缩D、房室传导阻滞E、阵发性房颤正确答案：E23.红斑狼疮的发病由Ⅱ型变态反应所致的是A、关节炎B、浆膜炎C、坏死性血管炎D、白细胞减少E、狼疮性肾炎正确答案：D答案解析：抗细胞膜抗原抗体直接与血细胞膜等相应的膜成分结合导致细胞损伤，即通过Ⅱ型变态反应引起血细胞减少，而血管炎、关节炎、浆膜炎及肾炎是通过Ⅲ型变态反应引起。24.膜性增生性肾小球肾炎的特点是肾小球的A、系膜细胞增生并产生大量基质B、肾球囊壁增厚．肾小球周围纤维化C、基底膜伸出钉突状突起D、肾球囊壁层上皮增生．形成大量新月体E、毛细血管丛内皮细胞显著增生肥大正确答案：A25.男，35岁。车祸伤致右髋关节痉疼痛，活动不能3天就诊，经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位治疗。伤后1年开始出现右髋关节疼痛，行走跛行，此时最可能的诊断是A、右髋关节感染B、右股骨头缺血坏死C、右髋关节僵硬D、右髋关节创伤性关节炎E、右坐骨神经损伤正确答案：B答案解析：股骨头缺血坏死是髋关节脱位后期并发症，特别是在24小时内没有复位的髋关节脱位发生率更高。26.有关疱疹样皮炎的临床特征的描述不正确的是A、多发于青年人B、表现为疱壁薄、易破的大疱C、好发于四肢伸侧D、尼氏征阴性E、口腔黏膜损害少正确答案：B答案解析：疱疹样皮炎疱壁厚、不易破的大疱，尼氏征阴性；口腔黏膜一般不受累；多见于中青年。故选B。27.下列不属于室间隔分型的是A、房室通道型B、嵴上型C、嵴下型或膜部缺损D、心内膜垫缺损E、肌型缺损正确答案：D28.医疗机构发生重大医疗过失行为，导致患者死亡的，应在多长时间内向当地卫生行政部门报告？（）A、24小时B、立即C、4小时D、2小时E、12小时正确答案：E答案解析：发生医疗事故的，医疗机构，应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：①导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；②导致3人以上人身损害后果；③国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。29.小气道是指吸气时细支气管的直径A、＜2mmB、＜1mmC、＜5mmD、＜4mmE、＜10mm正确答案：A30.Mallory三色染色法着红色的物质是A、胶原和网状纤维B、软骨C、黏液和淀粉样物质D、髓鞘和红细胞E、神经胶质纤维和肌纤维正确答案：E答案解析：Mallory三色染色法使胶原和网状纤维呈蓝色，软骨、黏液、淀粉样物质呈淡蓝色，神经胶质纤维、肌纤维和酸性颗粒呈红色，髓鞘和红细胞呈橘红色。31.DPB患者哪种抗原阳性率偏高A、HLAB327B、HLABW54C、HLADRD、HIV-DW4E、HBV正确答案：B32.急性普通型肝炎的病变特点是A、以汇管区间质增生为主B、以肝细胞增生为主C、以肝细胞坏死为主D、以汇管区渗出和纤维化为主E、以肝细胞变性为主正确答案：E答案解析：急性普通型肝炎肉眼可见肝脏肿大，质地软，表面光滑。镜下主要表现为肝细胞弥漫性的变性，以细胞水肿为主，肝细胞坏死轻微，可见点状坏死和嗜酸性小体，汇管区内炎细胞轻度浸润。33.运动性失语症是因为损伤了下列哪种结构？（）A、缘上回B、海马旁回C、角回D、舌回E、额下回后1/3正确答案：E答案解析：运动性失语症是因为损伤了额下回后1/3；感觉性失语症是因为损伤了颞上回后部；失读症是因为损伤了角回；失写症是因为损伤了额中回后部。34.队列研究的用途是（）。A、检验病因假设B、研究疾病自然史C、评价预防效果D、补充临床观察的不足E、以上皆是正确答案：E35.髋关节结核的早期X线表现一般不会有A、局限性骨质疏松B、边缘型骨破坏C、显示肿胀的关节囊D、病理性后脱位E、进行性关节间隙变窄正确答案：D36.一项研究对500例食管癌患者进行调查，调查内容包括社会人口学资料、饮酒、吸烟、吃生硬或发霉的食物、膳食中蔬菜和蛋白质的含量等，同时对条件相似的500名非食管癌患者进行同样项目的调查，然后分析比较两组的情况。该项研究属于哪种流行病研究方法？（）A、病例对照研究B、临床诊断试验C、回顾性队列研究D、实验研究E、常规资料分析正确答案：A37.关于乳腺纤维腺病（或称乳腺增生症）的概念，正确的是：①本病好发于生育年龄妇女，与卵巢功能失调有关，月经来潮前疼痛加剧，一旦月经来潮，疼痛即减轻；②超声表现为腺体回声增强，分布不均，呈粗大点状或斑片状；③有时可见乳腺导管扩张或呈类圆形液暗区，边界清，后壁有增强效应；④有时可见腺体呈片状低回声，边界不整，球体感不强A、①②③④B、④C、②④D、①②③E、①③正确答案：A38.具有吞噬作用的炎细胞主要是A、中性粒细胞B、单核巨噬细胞C、淋巴细胞D、中性粒细胞和单核巨噬细胞E、浆细胞正确答案：D答案解析：中性粒细胞吞噬能力较强，细胞胞质内含有酸性水解酶、中性蛋白酶、髓过氧化物酶、阳离子蛋白、溶菌酶和磷脂酶如、溶菌酶、乳铁蛋白及碱性磷酸酶等。炎症灶中的巨噬细胞来自血液的单核细胞，其溶酶体含有酸性磷酸酶和过氧化物酶。巨噬细胞受到外界刺激能被激活，表现为细胞体积增大，细胞表面皱襞增多，线粒体和溶酶体增多，功能也相应增强。39.关于经典型肾小管酸中毒(Ⅰ型)下列那条是不正确的A、尿pH值小于5．5B、高氯性代谢性酸中毒C、常出现多尿和肌无力肌麻痹D、中青年女性多见E、低血钙低血磷正确答案：A40.脊柱结核并发截瘫的临床表现，错误的是A、可有大小便功能障碍B、可有束带感C、可有感觉障碍D、都是痉挛性瘫痪E、可有运动障碍正确答案：D41.急性间质性肾炎偶尔可以见到免疫复合物沉积于A、肾小管基底膜B、肾小球毛细血管内膜C、系膜区D、肾小球毛细血管基底膜E、以上均不是正确答案：A42.符合门脉性肝硬化特点的是A、结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀B、结节大小不等，纤维间隔厚薄不均C、结节呈细颗粒状，深绿色D、结节不明显E、肝内散在多个粗大结节正确答案：A43.下述属于器官特异性自身免疫性疾病的是A、口眼干燥综合征B、结节性多动脉炎C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、硬皮病E、类风湿关节炎正确答案：C44.皮肤含有光敏物质时皮肤表面出现的急性损伤反应称A、光毒反应B、日光性皮炎C、日晒伤D、多形性日光疹E、光变态反应正确答案：E45.目前常用的免疫组化染色方法为A、ABC法B、LSAB(SP)法C、直接法D、间接法E、PAP法正确答案：B46.下列属于少见鱼鳞病的是A、丑胎B、火棉状婴儿C、大疱性先天性鱼鳞病样红皮病D、非大疱性先天性鱼鳞病样红皮病E、以上都是正确答案：E47.下列关于螺旋体的描述，错误的是（）。A、形状为细长、柔韧弯曲螺旋状B、大小介于细菌和原虫之间C、螺旋体病是一种传染病D、HE染色高倍显微镜下可见E、是一种能自由运动的原核细胞微生物正确答案：D答案解析：螺旋体病是一种传染病。螺旋体是介于细菌与原虫之间（偏向细菌）的微生物，是一群细长、柔韧弯曲呈螺旋状，并能自由运动的原核细胞微生物。这些螺旋体经过特殊的染色方法，在高倍显微镜下才能见到，常用的染色法是Giemsa染色。因此答案选D。48.淋巴结内T淋巴细胞主要分布在（）。A、皮质与髓质交界处B、浅层皮质C、淋巴窦D、副皮质区E、被膜与小梁正确答案：D答案解析：淋巴结内的副皮质区，主要分布着T细胞，在抗原刺激下增殖，参与机体的细胞免疫应答。49.下列疾病中其发生机制与黑素体聚集和输送障碍有关的是A、白化病B、无色素痣C、老年性白斑D、白癜风E、贫血痣正确答案：B50.原位核酸分子杂交用核酸探针包括（）。A、RNA探针B、cDNA探针C、cRNA探针D、DNA探针E、以上都是正确答案：E答案解析：原位核酸分子杂交用核酸探针根据探针的核酸性质不同又可分为DNA探针、RNA探针、cDNA探针、cRNA探针和寡核苷酸探针等。因此答案选E。51.男性，67岁，因腰骶痛3个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g／L，尿蛋白（++++），血钙4.6mmol／L，碱性磷酸酶280U／L，γ球蛋白45％，其蛋白尿类型可能为A、组织性蛋白尿B、分泌性蛋白尿C、溢出性蛋闩尿D、肾小球性蛋白尿E、肾小管性蛋白尿正确答案：C52.鳞状毛囊角化病的治疗，不正确的是A、维生素A、维生素E、维生素D口服B、组织疗法C、角质促成剂D、5%～10%的水杨酸软膏E、0.1%维A酸软膏正确答案：C53.临床流行病学主要特色不包括（）。防控制A、临床流行病学必须是以临床医学为主体的多学科合作B、临床流行病学的研究对象是病人及其群体C、临床流行病学力求研究结果的真实性与可靠性D、临床流行病学定位在临床医学E、研究特定人群中的健康相关状况或疾病事件的分布及其决定因素，同时要应用这种研究的结果进行疾病预正确答案：E54.皮肤黄色瘤病为吞噬脂质的组织细胞呈限局性集聚在皮肤的某一部位，这一部位为A、皮下组织B、表皮真皮交界处C、皮肤附属器D、真皮E、表皮正确答案：A55.Giemsa改良染色使嗜铬细胞呈A、紫红色B、蓝色C、粉红色D、黄色E、绿色正确答案：A56.进行活检和细胞学检查的相对清洁区不包括（）。A、特殊染色和免疫组化室B、常规制片室C、常规制片预处理室D、组织病理学诊断室E、大体标本制作和陈列室正确答案：D答案解析：活检和细胞学检查的相对清洁区（化学试剂污染）包