2026年中医医疗技术相关性感染预防与控制指南考试题1

2026年中医医疗技术相关性感染预防与控制指南考试题1一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据2026年《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南》，中医医疗技术相关性感染预防与控制的基本原则是（）。A.以治疗为中心，预防为辅B.以预防为主，防治结合C.以消毒隔离为唯一手段D.仅在发生感染后进行处理答案：B2.下列哪项不属于中医针刺类技术操作前感染预防的关键措施？（）A.操作者进行规范的手卫生B.检查针具的灭菌有效期及包装完整性C.对患者的穿刺部位进行规范的皮肤消毒D.为所有患者预防性使用抗生素答案：D3.进行拔罐（包括留罐、闪罐、走罐等）操作时，罐具的消毒灭菌要求是（）。A.接触完整皮肤，达到中水平消毒即可B.必须达到灭菌水平C.接触破损皮肤或黏膜，达到高水平消毒D.使用后清水冲洗干净即可重复使用答案：A4.关于微针（如皮肤针、皮内针）使用的感染防控要求，以下说法正确的是（）。A.微针只刺激表皮，无需灭菌，消毒即可B.微针应一次性使用，或一人一用一灭菌C.同一患者的多个部位可使用同一根微针D.微针使用后可用75%乙醇浸泡消毒后重复使用答案：B5.中医刮痧技术操作中，刮痧板的消毒灭菌要求是（）。A.必须一人一用一灭菌B.一人一用一消毒，达到中水平以上消毒C.可多人共用，使用后高水平消毒D.仅需清洁，无需消毒答案：B6.药熨、热敷、熏蒸等技术中，直接接触患者皮肤的布套、毛巾等物品应（）。A.每位患者更换，一用一清洗消毒B.每日更换一次即可C.同一患者可多次使用，污染后更换D.无需更换，保持干燥答案：A7.中医灸类技术（如艾炷灸、艾条灸、温针灸）产生大量烟雾时，为预防呼吸道感染和环境污染，诊室内应（）。A.关闭门窗，防止烟雾扩散B.安装有效的排烟设施，保持通风C.要求患者佩戴口罩即可D.无需特殊处理答案：B8.配制中药外用制剂（如膏药、药油、洗剂）用于破损皮肤或创面时，配制环境与过程应（）。A.在治疗室普通环境下配制B.遵循无菌操作技术，注意配制环境的清洁C.由药师在药房统一配制，临床无需关注D.只要药物本身有抗菌作用即可答案：B9.用于穴位注射的注射液及稀释液，其使用管理应遵循（）。A.单剂量使用原则，不得多人共用B.大包装药液可分次抽取供多位患者使用C.只要针头更换，同一瓶药液可多人使用D.无特殊要求答案：A10.中医诊疗活动中产生的损伤性废物，如一次性针灸针、微针、三棱针等，应投入（）。A.黑色生活垃圾袋B.黄色医疗废物袋C.防刺穿的黄色锐器盒D.可回收物垃圾桶答案：C11.下列哪项不是中医诊疗环境空气消毒的推荐方法？（）A.自然通风B.紫外线灯照射C.化学喷雾熏蒸（无人状态下）D.持续喷洒高浓度含氯消毒剂答案：D12.进行中医推拿、正骨等技术操作时，操作者手卫生的时机不包括（）。A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.戴手套操作期间及操作后答案：D（戴手套不能代替手卫生，操作后脱手套仍需进行手卫生）13.关于中医诊疗器械的分类处理，以下描述错误的是（）。A.接触完整皮肤的拔罐罐具属于低度危险性器械B.刺入皮下组织的针灸针属于高度危险性器械C.接触黏膜的刮痧板属于中度危险性器械D.所有重复使用的器械均应达到灭菌水平答案：D14.发生中医针刺类技术相关疑似感染暴发时，首先应采取的措施是（）。A.立即上报医院感染管理部门B.封锁消息，内部处理C.停用所有相关器械，排查感染源和传播途径D.仅对当前患者进行隔离答案：A15.用于浸泡消毒针灸针的容器，其消毒更换频率应为（）。A.每周更换一次B.每日更换一次C.每浸泡一次更换一次D.每月更换一次答案：C16.穴位贴敷技术中，对贴敷药物过敏导致皮肤破损、糜烂的患者，后续处理的重点是（）。A.立即使用更强效的药物贴敷B.防止破损皮肤继发感染，按感染伤口处理C.仅需停止贴敷，无需特殊处理D.属于正常反应，继续观察答案：B17.下列哪项是预防中医医疗技术相关血源性病原体传播的核心措施？（）A.对所有患者进行血液筛查B.安全注射，杜绝重复使用和共用针具C.操作者常规接种乙肝疫苗D.在操作区域张贴警示标识答案：B18.中医医疗技术操作后，对治疗床单元（床单、枕巾等）的处理要求是（）。A.每日工作结束后统一更换B.每位患者使用后立即更换C.有明显污染时更换D.每周更换两次答案：B19.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植或感染的患者进行中医外治技术操作时，除标准预防外，还应采取（）。A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.无需额外措施答案：C20.2026版指南特别强调，中医医疗机构应建立并落实（），定期对中医医疗技术相关感染防控措施进行监督、检查与反馈。A.感染防控培训制度B.感染监测与报告制度C.抗菌药物管理制度D.医疗废物管理制度答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.根据指南，中医医疗技术相关性感染预防与控制的组织管理要求包括（）。A.医疗机构主要负责人是本机构感染预防与控制的第一责任人B.应建立多部门协作管理机制C.科室负责人是本科室感染管理工作的直接责任人D.仅由医院感染管理科负责答案：A,B,C2.下列哪些中医诊疗器械/物品必须达到灭菌水平？（）A.刺入皮下组织的一次性针灸针B.用于刺络放血的三棱针C.接触完整皮肤的玻璃火罐D.用于穴位埋线的羊肠线答案：A,B,D3.关于手卫生设施配置，指南要求中医诊疗区域应配备（）。A.非手触式流动水洗手设施B.洗手液（皂液）C.干手用品D.速干手消毒剂答案：A,B,C,D4.中医诊疗活动中，需要进行皮肤消毒的情况包括（）。A.针刺、放血、穴位注射的穿刺点B.拔罐、刮痧、推拿的操作部位C.穴位贴敷的部位D.灸疗的部位（如隔姜灸）答案：A,B,C5.关于中药煎药机的感染防控，以下说法正确的有（）。A.煎药机应定期清洁，防止药垢滋生微生物B.包装药液的无菌袋应一人一用C.煎煮不同患者的药液时，无需清洁煎药机D.煎药室应保持环境清洁，有通风、防虫设施答案：A,B,D6.可重复使用的中医诊疗器械，其处理流程必须包括（）。A.使用后立即在诊疗场所进行初步去污B.由消毒供应中心集中清洗、消毒、灭菌C.或由使用科室在规定的清洗消毒间处理D.清洗、消毒、灭菌过程应有记录并可追溯答案：A,B,C,D7.下列哪些是中医诊疗中安全注射的要点？（）A.注射前需进行手卫生B.注射用药液及注射器应一人一用C.多剂量包装药液可专人专用，但需注明开封日期和时间D.严禁使用过的针头回套针帽答案：A,B,C,D8.针对中医医疗技术操作产生的医疗废物，分类管理正确的有（）。A.使用后的一次性针灸针属于损伤性废物B.拔罐后沾有血液的棉球属于感染性废物C.废弃的中药药渣属于生活垃圾D.过期未用的外用中药膏剂属于药物性废物答案：A,B,D9.指南推荐的预防针刺伤的措施包括（）。A.使用安全型针具B.禁止双手回套针帽C.操作时光线充足，空间宽敞D.使用后的锐器立即放入锐器盒答案：A,B,C,D10.中医医疗机构对从事感染防控相关工作人员培训的内容应涵盖（）。A.标准预防原则与具体措施B.中医诊疗技术操作感染防控要点C.职业暴露预防与处理D.医疗废物分类与管理答案：A,B,C,D三、填空题（每空1分，共15分）1.标准预防是基于患者的______、______、______均可能含有感染性因子的原则。答案：血液；体液；分泌物；排泄物（非完整皮肤和黏膜）（任选其三）2.皮肤消毒时，应以穿刺点或治疗部位为中心，由______向______用无菌棉签或棉球以______式涂擦，消毒范围直径应≥______cm。答案：内；外；螺旋；53.含氯消毒剂用于物体表面消毒时，常规污染浓度一般为______mg/L，对有明显血液、体液污染时，浓度应提高至______mg/L。答案：500；1000（数值为示例，符合指南范围即可）4.紫外线灯用于空气消毒时，有效距离不超过______米，照射时间≥______分钟。答案：2；305.手卫生的五个时刻包括：接触患者前、______前、接触患者体液风险后、______后、接触患者周围环境后。答案：进行清洁/无菌操作；接触患者6.重复使用的止血带应______或______。答案：一人一用一消毒；使用一次性垫巾7.发生锐器伤后，应立即从______端向______端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，并用流动水和肥皂液清洗伤口，用______消毒伤口。答案：近心；远心；75%乙醇或0.5%碘伏四、判断题（每题1分，共10分，正确的打“√”，错误的打“×”）1.温针灸时，艾绒燃烧后的灰烬掉落在皮肤上是正常现象，无需处理。（）答案：×2.一次性使用的针灸针，在使用后可以重新套上针套，以便安全丢弃。（）答案：×3.为不同患者进行拔罐操作时，只要罐具经过消毒，操作者可以不更换手套。（）答案：×4.中药熏蒸舱（仪）的座椅、舱体内部每次使用后应进行清洁，并定期消毒。（）答案：√5.用于感染性创面（如痈、疽、溃疡）的中药外用制剂，其配制和使用过程的无菌要求低于无菌手术。（）答案：×6.接触传播是中医医疗技术相关性感染最主要的传播途径。（）答案：√7.科室存放的无菌物品包装一旦破损、受潮或过期，应重新灭菌后方可使用。（）答案：√8.治疗室和治疗车上的速干手消毒剂开启后有效期可参照产品说明书，无明确要求可使用60天。（）答案：√（需基于产品说明）9.对乙肝表面抗体阳性的医务人员，发生乙肝病毒污染的锐器伤后无需进行预防处理。（）答案：×（仍需进行评估和随访）10.中医医疗机构的感染防控知识培训只需针对医生和护士，其他人员如保洁员、实习生等无需培训。（）答案：×五、简答题（每题5分，共20分）1.简述中医针刺类技术操作中，为预防感染，操作者应遵循的“无菌操作”核心要点。答案：（1）操作前进行规范的手卫生，戴无菌手套或使用手指消毒法。（2）检查针具的灭菌有效期及包装完整性，确保无菌状态。（3）对患者的穿刺部位进行规范的皮肤消毒，消毒后避免再接触。（4）持针操作时，针体避免接触非无菌区域（如操作者手指未消毒部分、患者未消毒皮肤、衣物等）。（5）一人一穴一针，避免一根针多次刺入不同穴位或不同患者。（6）使用后的针具立即弃于锐器盒，不得重复使用。2.列出拔罐技术（以玻璃火罐为例）从操作前准备到操作后处理的完整感染防控流程。答案：（1）操作前：操作者手卫生；评估患者皮肤是否完整；检查罐具清洁消毒状态（达到中水平消毒）。（2）操作中：对拔罐部位皮肤进行清洁或消毒；使用95%乙醇棉球点火时注意安全，防止烫伤和火灾；闪火法拔罐时，罐口可略蘸少许清水以减少皮肤损伤风险。（3）起罐后：检查皮肤有无破损、水疱。如有破损，按皮肤破损处理。（4）操作后处理：罐具使用后，立即清除罐内血液、分泌物等污染物，流动水冲洗，再浸泡于有效消毒液中（如含氯消毒剂）或采用其他中水平消毒方法，消毒后冲洗干燥，清洁保存备用。接触破损皮肤的罐具应达到高水平消毒或灭菌。一次性罐具按医疗废物处理。治疗床单元一患一更换。3.何谓“标准预防”？其在中医医疗技术操作中的具体体现有哪些？（至少列举4个方面）答案：标准预防是指认为患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子，需采取的一组预防感染措施。适用于所有患者的所有诊疗操作。在中医医疗技术操作中的体现：（1）手卫生：操作前后及接触患者体液后必须执行。（2）个人防护装备（PPE）的使用：根据可能暴露的风险，佩戴手套、口罩、隔离衣、护目镜/面屏等。如针刺、放血操作应戴手套；处理感染性伤口需戴手套、口罩，必要时穿隔离衣。（3）安全注射与锐器管理：使用安全器具，禁止双手回套针帽，锐器立即入盒。（4）设备与环境的清洁消毒：重复使用的器械按规定处理；治疗区域环境表面定期清洁消毒，被污染时及时消毒。（5）呼吸卫生/咳嗽礼仪：引导有呼吸道症状的患者佩戴口罩。（6）织物管理：被污染的床单、衣物等及时更换，密闭运送。4.简述发生中医针刺伤职业暴露后的局部处理流程与报告程序。答案：局部处理流程：（1）立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液。（2）用流动水和肥皂液（或洗手液）彻底清洗伤口。（3）用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口，并包扎。报告程序：（1）立即向科室负责人及医院感染管理部门报告。（2）填写职业暴露登记表，详细记录暴露时间、地点、经过、方式、器械类型、源患者情况、处理方法等。（3）由感染管理部门进行评估，根据暴露源（患者）的乙肝、丙肝、HIV等病原体检测情况，决定是否进行预防性用药及用药方案。（4）进行血清学基线检测和随访（如暴露后即刻、6周、3个月、6个月等）。（5）接受心理疏导与支持。六、案例分析/应用题（第1题7分，第2题8分，共15分）1.【案例分析】某中医诊所针灸科医生张某，上午连续为5位患者进行针刺治疗。操作流程大致如下：为第一位患者针刺前用速干手消毒剂进行手消毒，从无菌包内取出针灸针进行操作。此后，为第二位至第五位患者治疗时，未再次进行手卫生，直接更换无菌手套或未更换手套即取针操作。其间，曾用手直接触摸多位患者未消毒的皮肤以定位穴位。使用过的针灸针暂时放在治疗盘内的纱布上，全部患者治疗结束后统一收拾。请指出医生张某在感染防控方面存在的不当之处，并说明正确的做法。答案：不当之处及正确做法：（1）手卫生执行不规范：仅在第一位患者前进行手卫生。正确做法：应遵循“两前三后”原则，接触每位患者前、进行无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后均需进行手卫生。为不同患者操作之间必须进行手卫生。（2）手套使用不当：未做到一人一换，或未戴手套时接触患者皮肤后未手卫生即接触无菌针具。正确做法：进行针刺操作宜戴无菌手套，且应一人一用一更换。如不戴手套，则每次接触患者前后及取用无菌物品前必须进行规范的手卫生。（3）无菌观念不强：用手直接触摸多位患者未消毒的皮肤定位后，可能污染手部，再取用无菌针具或接触无菌区域，导致交叉污染。正确做法：定位时如需触摸，应在该患者皮肤消毒前进行，或使用消毒棉签等间接定位。消毒后的皮肤区域严禁再触摸。（4）针具处置不当：使用后的针具未立即放入锐器盒，而是放在治疗盘内，增加针刺伤和环境污染风险。正确做法：使用后的针具应立即弃入诊室内就近的防刺穿锐器盒，避免二次分拣。2.【应用题】你是某中医院推拿科护士长，科室拟新开展“中药湿热敷”（将中药煎汤后，用多层纱布浸透药液，拧至不滴水，敷于患处）技术。请根据《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南》，为该技术拟定一份详细的感染预防与控制操作规程（SOP）要点。答案：中药湿热敷技术感染预防与控制操作规程要点一、操作前准备1.环境：治疗室清洁，空气流通。操作台面清洁。2.操作者：着装整洁，修剪指甲，洗手，戴帽子、口罩。3.用物：（1）煎药容器：清洁专用。（2）敷布（纱布或毛巾）：应柔软