2026年主管护师考试综合素质问答与试题及答案

2026年主管护师考试综合素质问答与试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1某患者术后第1天，体温38.2℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压128/76mmHg，切口敷料干燥。此时应首先评估A.切口感染B.输液速度C.疼痛程度D.肺部并发症答案：D1.2对肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者实施健康教育时，最重要的饮食指导是A.高蛋白饮食B.限制钠盐C.避免粗糙坚硬食物D.少量多餐答案：C1.3下列哪项不是压疮第Ⅲ期的临床表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见肌腱暴露D.可见肉芽组织答案：C1.4护士在执行口头医嘱时，正确的做法是A.立即执行，事后补记B.复述一遍，确认无误后执行C.拒绝执行D.让医生书面补医嘱后再执行答案：B1.5急性心肌梗死患者入院后第1天，护士指导其绝对卧床的主要目的是A.减轻焦虑B.减少心肌耗氧C.预防便秘D.降低体温答案：B1.6新生儿沐浴时，室温应保持在A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃答案：C1.7下列哪项属于护理质量结构指标A.压疮发生率B.护理文书合格率C.患者满意度D.护士离职率答案：B1.8对糖尿病足患者进行足部护理时，错误的措施是A.每日温水泡脚30minB.穿棉质透气袜C.水平修剪趾甲D.避免赤足行走答案：A1.9使用无菌持物钳时，钳端应始终保持A.向上B.向下C.水平D.与操作者胸前平齐答案：B1.10患者男，65岁，因COPD急性加重入院，血气分析PaO₂52mmHg，PaCO₂68mmHg，给予持续低流量吸氧，氧流量应调节为A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A1.11下列哪项不是静脉输液引起发热反应的常见原因A.输入液体温度过低B.输液速度过快C.药物含致热原D.输液器具灭菌不彻底答案：B1.12对焦虑症患者实施认知行为治疗时，首要步骤是A.放松训练B.识别负性自动思维C.建立行为契约D.药物干预答案：B1.13下列哪项属于护理伦理基本原则中的公正原则A.尊重患者信仰B.资源按需分配C.不伤害患者D.保守患者隐私答案：B1.14患者术后留置导尿管，护士发现尿袋内尿液呈深黄色、浑浊，应首先A.更换尿袋B.增加补液量C.留取尿标本送检D.立即拔管答案：C1.15对血液透析患者进行内瘘护理时，错误的措施是A.穿刺点轮换B.透析当日进行握球锻炼C.避免在内瘘侧测血压D.拔针后加压止血15min答案：B1.16下列哪项最能反映休克患者微循环改善的指标A.收缩压升高B.尿量增多C.心率减慢D.皮肤温度升高答案：B1.17护士在给患者进行胰岛素注射时，针头与皮肤呈A.15°B.30°C.45°D.90°答案：D1.18下列哪项属于甲类传染病A.艾滋病B.霍乱C.登革热D.狂犬病答案：B1.19对老年患者进行跌倒风险评估时，Morse量表评分≥多少分为高风险A.25B.35C.45D.55答案：C1.20下列哪项不是护理研究伦理审查重点A.知情同意B.数据真实性C.研究创新性D.受试者风险受益比答案：C1.21患者女，28岁，产后第3天，乳房胀痛、硬结，体温38.0℃，最可能的诊断是A.乳腺脓肿B.乳汁淤积C.乳腺炎D.乳腺增生答案：B1.22下列哪项不是濒死患者常见的生理变化A.潮式呼吸B.瞳孔散大固定C.四肢湿冷D.血压升高答案：D1.23对急性脑卒中患者实施早期康复护理，错误的是A.保持良肢位B.病后24h内下床活动C.每2h翻身一次D.进行关节被动运动答案：B1.24下列哪项属于护理不良事件中的Ⅲ级事件A.药物外渗致局部水疱B.输血血型错误未输注C.术后纱布遗留体腔D.患者跌倒致骨折答案：A1.25患者男，50岁，因“血尿待查”入院，护士为其行膀胱冲洗时，冲洗液适宜温度为A.20～24℃B.25～30℃C.32～36℃D.38～40℃答案：C1.26下列哪项不是医院获得性肺炎的危险因素A.长期卧床B.意识障碍C.雾化吸入D.口服益生菌答案：D1.27对艾滋病患者实施标准预防时，最重要的是A.单间隔离B.戴口罩C.手卫生D.穿隔离衣答案：C1.28下列哪项属于护理成本中的直接成本A.护理管理人员工资B.护理培训费用C.一次性输液器费用D.医院水电分摊答案：C1.29患者男，70岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色、硬结，属于压疮A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：A1.30下列哪项不是护士职业倦怠的核心维度A.情感耗竭B.去人格化C.个人成就感降低D.角色模糊答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分）2.1下列属于护士排班原则的有A.满足患者需要B.公平合理C.成本最低D.结构合理E.弹性排班答案：ABDE2.2下列关于输血“三查八对”叙述正确的有A.查血有效期B.对血型C.对交叉配血结果D.查血液颜色E.对住院号答案：ABCDE2.3下列属于急性肺水肿急救措施的有A.高流量吸氧B.端坐位C.快速输液D.轮扎四肢E.静推呋塞米答案：ABDE2.4下列属于护理程序基本步骤的有A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案：ABCDE2.5下列属于医院感染传播途径的有A.接触传播B.空气传播C.垂直传播D.共同媒介传播E.生物媒介传播答案：ABDE2.6下列属于护士执业权利的有A.获得工资报酬B.参加专业培训C.拒绝执行错误医嘱D.保护患者隐私E.参与科室管理答案：ABCE2.7下列属于临终患者心理反应阶段的有A.否认B.愤怒C.协商D.抑郁E.接受答案：ABCDE2.8下列属于胰岛素不良反应的有A.低血糖B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.高血糖E.视物模糊答案：ABC2.9下列属于预防深静脉血栓形成措施的有A.早期下床活动B.穿弹力袜C.抬高下肢D.间歇充气加压E.限制饮水答案：ABCD2.10下列属于护理教学查房目的的有A.解决患者实际问题B.提高护生理论水平C.检查护理质量D.考核护士操作E.促进医护沟通答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6；100～1203.2医院感染管理要求，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过________小时后不得使用。答案：23.3依据《护士条例》，护士执业注册有效期为________年，有效期届满前________日申请延续注册。答案：5；303.4世界卫生组织提出的手卫生“5个时刻”包括接触患者前、________、________、________、________。答案：无菌操作前；接触患者后；接触患者周围环境后；接触患者血液体液后3.5压疮风险评估Braden量表总分________分，≤________分为高风险。答案：23；123.6静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是________。答案：倒置滴管，挤压上段使液体流回瓶内3.7依据《医疗事故处理条例》，造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的属于________级医疗事故。答案：二3.8对艾滋病患者进行健康教育时，应强调使用________套可有效阻断性传播。答案：安全3.9依据《侵权责任法》，医疗机构承担赔偿责任应满足损害事实、________、因果关系、________四个要件。答案：过错；违法性3.10护理质量评价的三级结构包括要素质量、________质量和________质量。答案：环节；终末4.简答题（每题6分，共30分）4.1简述急性肺水肿患者吸氧时湿化瓶内加乙醇的目的及浓度。答案：降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂改善通气；浓度为20%～30%。4.2简述预防导尿管相关尿路感染的集束化策略。答案：严格无菌技术置管；每日评估拔管指征；保持密闭系统；尿袋低于耻骨联合；避免不必要的膀胱冲洗；会阴清洁每日2次。4.3简述评判性思维在护理临床决策中的三个核心要素。答案：专业知识基础；临床经验；思维技能（分析、推理、归纳）。4.4简述静脉输液发生空气栓塞时的紧急处理要点。答案：立即夹闭输液管；置患者左侧卧头低足高位；通知医生；高流量吸氧；监测生命体征；必要时心肺复苏。4.5简述护士在突发公共卫生事件中的职责。答案：参与现场救援；开展健康宣教；执行隔离消毒；收集上报信息；维护患者隐私；自我防护与心理调适。5.应用题（共50分）5.1案例分析（20分）患者，男，55岁，因“右上腹疼痛伴发热1天”入院，诊断：急性胆管炎。既往：糖尿病10年，口服格列齐特。入院查体：T39.1℃，P118次/分，R26次/分，BP86/54mmHg，皮肤巩膜黄染，右上腹压痛（+）。医嘱：禁食水，抗感染，补液，胰岛素泵入控制血糖。问题：（1）列出患者目前存在的主要护理诊断（至少4个，4分）。（2）针对“组织灌注不足”护理诊断，写出护理目标、护理措施及评价标准（8分）。（3）患者使用胰岛素泵，写出泵入期间血糖监测要点及低血糖处理流程（8分）。答案：（1）组织灌注不足；急性疼痛；体温过高；知识缺乏；潜在并发症：感染性休克。（2）目标：24小时内患者血压≥90/60mmHg，尿量≥30ml/h，肢端温暖。措施：快速双静脉通道补液，先晶体后胶体；每15min测生命体征；取休克体位；遵医嘱应用血管活性药物；监测尿量、乳酸、中心静脉压；保暖；心理支持。评价：血压稳定在100/64mmHg，尿量40ml/h，皮肤转暖，目标达成。（3）监测：每1h测血糖1次，目标6～10mmol/L；记录胰岛素泵基础率及追加量；检查泵管路无气泡、无打折。低血糖处理：血糖≤3.9mmol/L，立即停泵；口服15g葡萄糖或静推50%葡萄糖40ml；15min后复测血糖；再评估意识、进食情况；记录并交班。5.2计算题（10分）患者术后需输注0.9%氯化钠500ml，滴系数为20，医嘱要求4小时内输完。求：每分钟滴数；若患者术后第1小时需限制入量不超过200ml，判断该速度是否超标，并提出调整方案。答案：每分钟滴数=（500×20）÷（4×60）=42滴/分。第1小时输入量=42×60÷20=126ml＜200ml，未超标。无需调整，若需更保守，可调至35滴/分，第1小时输入105ml。5.3综合设计题（20分）某三级甲等医院心内科拟开展“降低急性心肌梗死患者便秘发生率”的品管圈活动。要求：（1）写出主题选定理由（4分）；（2）绘制鱼骨图，从人、机、料、法、环五方面分析便秘原因（6分）；（3）设定目标值并说明依据（4分）；（4）提出三项对策并说明实施要点（6分）。答案：（1）便秘致腹压升高诱发心律失常、心脏破裂，延长住院日，增加费用；病区便秘发生率42%，高于同级医院25%。（2）鱼骨图：人—患者老年、活动少、焦虑；护士宣教不足；机—便盆不适、床栏限制；料—低渣饮食、铁剂；法—评估工具