第七版方剂学方歌

第七版方剂学方歌方剂学方歌，作为中医传承与教学中的瑰宝，以其精炼的语言、和谐的韵律，将方剂的组成、功效、主治及配伍要义浓缩其中，为后学者提供了便捷高效的记忆法门。第七版《方剂学》教材作为中医药院校经典教材之一，其收录的方剂具有代表性与权威性。本文旨在梳理该版教材核心方剂之方歌，并辅以简要解读，以期助益于同仁及学子对经典方剂的理解与掌握。一、解表剂解表剂，适用于外感六淫之邪所致的表证。其方歌多突出主药、功效及主要兼证。麻黄汤麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。*解读：*方以麻黄为君，发汗解表，宣肺平喘；桂枝为臣，助麻黄发汗解肌，温通经脉。杏仁降利肺气，助麻黄平喘；甘草调和诸药。共奏发汗解表、宣肺平喘之功，主治太阳伤寒表实证，以恶寒发热、无汗而喘、脉浮紧为辨证要点。桂枝汤桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚自汗正宜用。*解读：*桂枝解肌发表，温通经脉为君；芍药益阴敛营为臣。桂芍相配，调和营卫。生姜助桂枝解表，大枣助芍药和营，共为佐药。甘草调和诸药，兼为使药。此方为治疗太阳中风表虚证之主方，以恶风发热、汗出、脉浮缓为特征。银翘散银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，风温初感此方宜。*解读：*银花、连翘清热解毒，轻宣透表为君。薄荷、牛蒡子疏散风热，清利头目；荆芥穗、淡豆豉辛散表邪，透热外出，共为臣药。桔梗、甘草宣肺利咽；竹叶、芦根清热生津，同为佐使。全方辛凉透表，清热解毒，为温病初起，邪在肺卫的常用方。二、泻下剂泻下剂，旨在通导大便，攻逐实邪，适用于里实证。其方歌常点明攻下之力度与所主燥结性质。大承气汤大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强，痞满燥实四症见，峻下热结第一方。*解读：*大黄苦寒，荡涤肠胃，泻热通便为君；芒硝咸寒，软坚润燥，泻热通便为臣。枳实、厚朴行气消痞，除满导滞，共为佐使。全方峻下热结，主治阳明腑实证之痞、满、燥、实四症俱备者。温脾汤温脾附子与干姜，甘草人参及大黄，寒热并进补兼泻，温通寒积振脾阳。*解读：*附子、干姜温阳散寒，攻下冷积为君。大黄苦寒，荡涤积滞，但得姜附之温，其性已缓，为“去性存用”之典范，为臣药。人参、甘草益气健脾，顾护正气，为佐使。此方温阳健脾，攻下冷积，主治阳虚寒积证。三、和解剂和解剂，具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃等作用。其方歌多体现其调和之能与所针对的脏腑失和之证。小柴胡汤小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。*解读：*柴胡透泄少阳之邪，并能疏畅气机为君；黄芩清泄少阳之热为臣。君臣相配，共解少阳之邪。半夏、生姜和胃降逆止呕；人参、大枣、甘草益气健脾，扶正祛邪，共为佐使。此方为和解少阳之主方，主治伤寒少阳证，妇人热入血室等。逍遥散逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，疏肝养血兼理脾，肝郁血虚脾气弱。*解读：*柴胡疏肝解郁为君。当归、白芍养血柔肝，共为臣药。白术、茯苓、甘草健脾益气，实土以御木乘，为佐药。生姜温胃和中，薄荷疏散郁遏之气，透达肝经郁热，为使药。全方疏肝解郁，养血健脾，主治肝郁血虚脾弱证。四、清热剂清热剂，用以治疗里热证。其方歌多强调清热之效与所清病位、病性。白虎汤白虎汤用石膏偎，知母甘草粳米陪，热渴汗出脉洪大，气分大热此方魁。*解读：*生石膏辛甘大寒，清热泻火，生津止渴为君；知母苦寒质润，清热泻火，滋阴润燥为臣。粳米、甘草益胃生津，防止石膏大寒伤胃，共为佐使。此方清热生津，主治气分热盛证，以大热、大汗、大渴、脉洪大为辨证要点。黄连解毒汤黄连解毒汤四味，黄芩黄柏栀子备，躁狂大热呕不眠，吐衄发斑均可为。*解读：*黄连清泻心火，兼泻中焦之火为君；黄芩清上焦之火为臣；黄柏泻下焦之火，栀子通泻三焦之火，导热下行，共为佐使。四药合用，苦寒直折，清热解毒，主治三焦火毒热盛证。五、温里剂温里剂，适用于里寒证。其方歌多突出温阳散寒之效与主治之寒证性质。理中丸理中丸主温中阳，人参甘草术干姜，呕利腹痛阴寒盛，或加附子更扶阳。*解读：*干姜大辛大热，温中祛寒，扶阳抑阴为君。人参甘温，益气健脾为臣。白术健脾燥湿为佐。甘草益气和中，调和诸药为使。此方温中祛寒，补气健脾，主治脾胃虚寒证，或阳虚失血，或小儿慢惊等。四逆汤四逆汤中附草姜，四肢厥逆急煎尝，腹痛吐泻脉沉细，回阳救逆赖此方。*解读：*附子大辛大热，温肾回阳为君；干姜辛热，温中散寒，助附子回阳为臣。甘草益气补中，调和诸药，并缓姜附之峻烈，为佐使。全方回阳救逆，主治心肾阳衰寒厥证，以四肢厥逆、神衰欲寐、脉微为辨证要点。六、补益剂补益剂，用于治疗各种虚证。其方歌多体现补气、补血、滋阴、助阳等不同作用及主要配伍。四君子汤四君子汤中和义，参术茯苓甘草比，益气健脾基础方，脾胃气虚治相宜。*解读：*人参益气健脾为君；白术健脾燥湿为臣；茯苓健脾渗湿为佐；甘草益气和中，调和诸药为使。此方为益气健脾的基础方，主治脾胃气虚证。四物汤四物地芍与归芎，血家百病此方通，补血调血理冲任，加减运用在其中。*解读：*熟地黄滋阴补血为君；当归补血活血，调经止痛为臣；白芍养血柔肝为佐；川芎活血行气，使补而不滞为使。四药合用，补血而不滞血，行血而不伤血，为补血调血之基础方，主治营血虚滞证。结语方歌是方剂学的精华浓缩，熟诵方歌，不仅能便捷记忆方剂组成与功效，更能透过其精炼的文字，体悟古人