神经病学模考试题及答案

神经病学模考试题及答案

一、单选题(共100题，每题1分，共100分)

1、以下哪项不符合滑车神经麻痹的表现()

A、向下外方注视时产生复视.

B、头部常歪向对侧肩部

C、眼球向上内转动无力

D、眼球向下外转动无力

E、眼球位置稍偏上

正确答案：C

2、结核性脑膜炎发病约占结核病的

A、0.03

B、0.01

C、0.04

D、0.06

E、0.02

正确答案：D

3、患者，女，70岁。突起眩晕，走路不稳，恶心呕吐，吞咽困雉，言吾不

清,吹水呛咳1天,咽反射消失，指鼻不准，同便JHorner粽合征，同版U面部

浅感竟减退，文寸伊』偏身浅感竟减退。最可能的诊断是

A、Dejerine粽合征

B、Wallenberg各宗合征

C、Weber区宗合征

D、困^^合征

E、Mi1lard-Gubler粽合征

正确答案：B

4、患者为中年男性，最近有外伤史。查体见右侧腕部不能屈曲和外展。

其损伤的神经为

A、槎神经

B、腋神经

C、尺神经

D、肌皮神经

E、正中神经

正确答案：E

5、-老年患者被发现昏迷，查体发现双侧瞳孔针尖样缩小，要考虑0

A、低血糖

B、脑室出血

C、阿托品中毒

D、CO中毒

E、脑桥出血

正确答案：E

6、有关多发性硬化的描述下列不正确的是

A、是一种自身免疫性疾病

B、女性多于男性

C、不合并其他自身免疫性疾病

D、具有明显的家族倾向

E、遗传及环境因素共同作用发病

正确答案：C

7、成人最常见的癫痫发作类型是

A、强直性发作

B、失神发作

C、全面强直-阵挛发作

D、部分继发全面性发作

E、肌阵挛发作

正确答案：D

8、有关结核杆菌感桀下列说法不正确的是。

A、多有脑膜刺激征

B、多有低热盗汗、食欲减退、无力等症状

C、一般不累及脑神经

D、可有脑实质损害

E、急性或亚急性起病

正确答案：C

9、患者，女，28岁。半月前患〃〃上感“，双下肢无力3日，不能排尿1

日来急诊。体检：双下肢全瘫、脐以下深浅感觉迟纯，双下肢Babinski

征阳性，尿潴留。其病变部位在

A、矢状窦旁

B、颈膨大

C、第六胸髓

D、第十胸髓

E、腰膨大

正确答案：D

10、张口下颌偏向右侧病变在()

A、右侧三叉神经

B、右侧舌下神经

C、右侧面神经

D、左侧面神经

E、左侧三叉神经

正确答案：A

11、诊断癫最有意义的检查是()

A、气脑造影

B、脑电图

C、脑脊液

D、脑血管造影

E、头颅平片

正确答案：B

12、患者，男，79岁。急性起病，出现两眼向右侧凝视，右侧上下肢中枢

性瘫。病变部位是

A、左侧内囊

B、左侧额叶

C、右侧脑桥

D、左侧脑桥

E、右侧额叶

正确答案：D

13、有心房颤动和短暂性脑缺血发作病史的患者容易发生

A、栓塞性脑梗死

B、脑出血.

C、蛛网膜下隙出血

D、血栓形成性脑梗死

E、多发性腔梗

正确答案：A

14、横贯性脊髓病变患者，在乳头平面以下出现感觉障碍，其脊髓病变

应定位在()

A、胸5

19、钩端螺旋体脑动脉炎的主要临床表现为

A、烟雾病

B、腔隙性脑梗死

C、脑出血

D、蛛网膜下隙出血

E、脑梗死

正确答案：E

20、延髓麻痹的主要表现是()

A、额纹消失、闭眼无力、口角下垂和味觉缺失

B、瞳孔缩小、眼球内陷、睑裂变小和面部无汗

C、声音嘶哑、饮水返呛、吞咽困难和构音障碍

D、眼球外斜、瞳孔扩大、视物双影和上睑下垂

E、伸舌偏斜、视物双影、面部麻木和眩晕耳鸣

正确答案：C

21、脊髓空洞症损害脊道中的主要解剖结构是

A、脊髓前角细胞和链体束

B、脊髓前角细胞

C、脊髓小脑束、锥体束和后索

D、后索和锥体束

E、脊髓中央管附近结构和前连合

正确答案：E

22、患者，男，20岁。发作性肢体抽搐2个月余，表现为左手拇指抽动,

以后发展到整个手部、前臂，但其中有次抽动发展到肩部时，即有意识障

碍伴全身抽搐，小便失禁，2~3分钟后停止。此患者是()

A、精神运动性发作

B、局限性运动发作

C、局限性发作持续状态

D、部分继发全面性发作

E、强直-阵挛性发作

正确答案：D

23、复杂性部分性发作首选药是()

A、苯巴比妥

B、苯妥英钠

C、卡马西平

D、乙琥胺

E、丙戊酸钠

正确答案：C

24、帕里诺综合征()

A、双眼球向病灶侧凝视

B、双眼球向病灶对侧凝视

C、同侧眼球向外运动受限

D、双眼发作性转向上方

E、双眼向上垂直运动不能

正确答案：E

25、脑出血后显示典型CT图像和时间为

A、病后即示高密度病灶

B、病后24~48小时示高密度病灶

C、病后即示低密度病灶

D、病后2f48小时示低密度病灶

E、病后2飞周示高密度病灶

正确答案：A

26、周边部视野缺损及生理盲点扩大，见于下列哪种情况()

A、球后视神经炎

B、视神经乳头炎

C、高颅压所致视盘水肿

D、视神经压迫性病变

E、视觉疲劳

正确答案：C

27、供应额叶、顶叶、颗叶的外侧面和岛叶，内囊膝部和后肢前2/3,壳核,

苍白球和尾状核的动脉为

A、大脑后动脉

B、人脑前动脉

C、大脑中动脉

D、前交通动脉

E、基底动脉

正确答案：C

28、存髓侧角的交感中枢位于下列哪个节段

A、CPC4

B、C5P2

C、C8~L2

D、Li~Sz

E、S2~S4

正确答案：C

29、有关短暂性脑缺血发作的临床表现，下列描述不正确的是

A、反复发作，每次发作表现相似

B、起病突然

C、大多无意识障碍及颅高压表现

D、症状持续时间不超过24小时

E、发作间歇期常遗留有局灶性神经功能缺失

正确答案：E

30、一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在

A、延髓基底部

B、中脑背盖部

C、脑桥背盖部

D、脑桥基底部

E、延髓背外侧部

正确答案：E

31、从锥体与橄榄之间的沟出脑的神经是

A、舌咽神经

B、副神经

C、舌下神经

迷走神经

E、展神经

正确答案：C

32、多由肠道病毒引起，病情较轻，有自愈倾向的是()

A、病毒性脑炎

B、新型隐球菌性脑膜炎

C、病毒性脑膜炎

D、细菌性脑膜炎

E、结核性脑膜炎

正确答案：C

33、锥体系统病损最确切的体征是()

A、城显著的肌萎缩

B、肌束震颜

C、?

D、肌张力减低

E、Babinski征(+)

正确答案：E

34、患者女，20岁。1天来四肢发作性抽搐10余次，不省人事。检查:

昏迷，无肢体瘫痪，仍有抽搐发作，其治疗首选药物是()

A、苯巴比妥肌内注射

B、地西泮静脉注射

C、鼻饲苯妥英钠

D、水台氨醛灌肠

E、氯丙嗦肌注

正确答案：B

35、多发性硬化的特征性病理改变是

A、脱髓鞘病变常侵犯大脑半球或整个脑叶，病变多不对称，多以一例J枕

叶为主，也可以对称性受累

B、主要是静脉周围出现炎性脱髓鞘，病变散布于大脑、脑干、小脑却脊

髓的灰质和白质，以白质为主

C、病灶内髓鞘脱失带与髓鞘保存带呈同心圆层状交互排列，形成树木年

轮状改变

D、病变主要累及视神经、视交叉和脊髓

E、中枢神经系统白质内多发性脱髓鞘斑块，多位于侧脑室周围

正确答案：E

36、下列反射哪项不属于浅反射

A、腹壁反射

B、跖反射

C、柱骨膜反射

D、肛门反射

E、提睾反射

正确答案：C

37、关于脊髓的描述下列表述金昔俣的是

A、脊髓全妖42~45c口，占椎管上2/3

B、Ll~Sz芍段杓成腰膨大部

C、Cs~Tz芍段俎成膨大部

D、脊tig可分成30个节段

E、弓尾由Lz~尾芍10文寸神根俎成

正确答案：D

38、出脚间窝的脑神经是

A、展神经

B、面神经

C、滑车神经

D、三叉神经

E、动眼神经J

正确答案：E

39、患者出现侧眼球不能外展，对侧眼球内收正常，考虑为家()

A、核上性眼肌麻痹

B、后核间性眼肌麻痹

C、核性眼肌麻痹

D、前核间性眼肌麻痹

E、一个半综合征

正确答案：B

40、脑栓塞最常见的栓子来源是

A、心脏栓子

B、寄生虫卵

C、脂肪栓塞

D、颈动脉粥样硬化斑块

E、肺静脉血栓

正确答案：A

41、患者，女，26岁。临床诊断为特发性癫痫，病史已3年。主要表现

为全身性强直阵挛发作，每月发作*3次。其防治的关键在于

A、药物应用，需待癫痫安全控制2-5年后可考虑终止

B、发作时应尽快肌肉注射安定以制止发作

C、避免疲劳、高热、饮酒、激烈运动等诱发因素

D、做脑电图检查病因

正确答案：A

42、患者，男，34岁。四肢无力，尿便失禁1个月。查体:左侧Horner

征(+),四肢肌力3级，双上肢肌张力减弱，腱反射消失，双下肢肌张

力正常，腱反射活跃，双下肢病理征(十),C6以及各种感觉消失。该患者

最可能的病变部位是在

A、高颈髓

B、颈膨大

C、胸髓

D、腰膨大

E、首髓圆锥

正确答案：B

43、下列不符合脑囊虫的病变部位分型是()

A、蛛网膜型(脑膜型)

B、脑室型

C、脑实质型

D、脊髓型

E、精神型(痴呆型)

正确答案：E

44、典型表现为意识障碍和自动症的是

A、失神发作

B、精神性发作

C、复杂部分性发作

D、Jackson发作

E、全面性强直阵挛发作

正确答案：C

45、脑出血首选的治疗原则是()

A、给予苏醒剂

B、控制脑水肿

C、立即输血

D、控制血肿感染

E、预防休克

正确答案：A

46、引起霍纳征的病因是()

A、眼副交感神经兴杳

B、眼交感神经麻痹

C、动眼神经麻痹

D、眼交感神经兴奋

E、眼副交感神经麻痹

正确答案：B

47、新型隐球菌脑膜炎患者出现听、面神经和动眼神经同时受损的原因

主要是()

A、颅底蛛网膜的粘连致颅神经受损

B、免疫介导间接损伤颅神经

C、新型隐球菌直接损害颅神经

D、脑干神经核团的损害

E、次性介质致领神经受损

正确答案：A

48、听觉性语言中枢位于()

A、题上回后部

B、频横回

C、角回

D、颍中回后部

E、额下回后部

正确答案：A

49、下列不属于单纯部分运动性发作的是()

A、语言性发作

B、旋转性发作

C、姿势性发作

D、自动症

E、Jackson发作

正确答案：D

50、高血压脑出血的主要机制是

A、小动脉和毛细血管平滑肌细胞的墓底膜上出现颗粒状嗜钺物质沉积,

导致血管脆性增加

B、静脉回流受阻导致静脉破裂

C、高血压致大动脉粥样硬化，形成血管内膜溃疡

D、高血压引|起血管壁淀粉样变导致

E、高血压致小动脉硬化,形成微血管瘤导致破裂

正确答案：E

51、下列关于痫性发作的表述不正确的是()

A、部分性发作的痫性放电起源于侧脑部

B、痫性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型

C、指临床上每次发作或每种发作的过程

D、单纯部分性发作的痫性放电起始于脑局部，不伴意识障碍

E、全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍

正确答案：E

52、临床上最常见的腕管综合征损伤的神经是()

A、臂丛神经

B、腋神经

C、尺神经

D、正中神经

E、税神经

正确答案：D

53、高血压脑出血中最易破裂的脑血管是

A、大脑中动脉主干

B、小脑后下动脉

C、丘脑穿通动脉

D、豆纹动脉

E、纹状体内侧动脉

正确答案：D

54、患者,2岁。因“发热、头痛10天，四肢抽搐，意识不清1天”就诊。

既往体健，否认疫苗接种史。查体浅昏迷疼痛刺激后四肢活动，肌张力

低，腱反射对称引出，双侧巴宾斯基征(-)颈强直，颁胸距3横指，凯尔

尼格征(+)。颅脑MRI:脑桥、双侧大脑半球广泛多发等T、长T信号.院

外腰椎穿刺:压力70mmH20,WBC3xlO9/L,蛋白L52g/L,糖4.Ommol/L,氯

化物124mmol/L.该患者最可能的诊断是()

A、急性播散性脑脊髓炎

B、病毒性脑炎

C、多发性硬化

D、化脓性脑膜炎

正确答案：A

55、一青年男性患者，体检中发现其左耳乳突骨表明肿胀变色.该征象为

A、racooneyes征

B、Myerson征

C、Macewen征

D、Battle征

E、Horner征

正确答案：D

56、患者，女，26岁。以右上肢疼痛半年右侧肢体麻木伴左侧肢体无力

2个月为主诉入院。查体:神清语利脑神经检查未及明显异常，左上下肢肌

力3级，右前臂以下痛觉减退，触觉存在，肌力正常若该患左肱二头肌反

射减弱，肱三头肌反射活跃,则病变定位于()

A、左侧C5~6

B、左侧C6~7

C、左侧C7~8

D、右侧C5飞

E、右侧C6~7

正确答案：A

57、患者，女，28岁。分娩14天后出现头痛、癫痫和右侧肢体无力，查

体:神情，不完全运动性失语双眼视神经盘水肿右侧偏瘫、偏身感觉减退,

右侧Babinski征阳性。为明确诊断，首选的检查为()

A、EEG

B、CT/CTA

C、MRI/MRV

D、TCD

E、SPECT

正确答案：C

58、受损平面以下深感觉障碍，病变可能累及0

A、皮质脊髓束

B、脊髓丘脑侧束

C、脊髓丘脑前束

D、薄、楔束

E、后角

正确答案：D

59、传导性失语的主要临床表现是()

A、想说的话说不出来或只能说出个别单字、单词

B、不能理解别人问话，所答非所问

C、语言理解好，自主语言流畅，复述错语较多

D、原本熟悉的字词不会写

E、不认识原本熟悉的字或词

正确答案：C

60、特发性面神经麻痹不应有的症状是()

A、额纹消失

B、Bell现象

C、听觉过敏

D、舌前2/3味觉障碍

E、眩晕

正确答案：E

61、神经莱姆病的病原体是

A、麻疹缺陷病毒

B、伯氏疏螺旋体

C、苍白密螺旋体

D、乳头多痛空泡病毒

E、风疹病毒

正确答案：B

62、癫痫持续状态是

A、频繁的发作

B、持续性意识障碍

C、大发作后有较长时间的昏睡

D、反复发作的抽搐,发作间期意识不恢复

E、连续发作不缓解

正确答案：D

63、丘脑病变()

A、偏身感觉障碍伴疼痛

B、一侧节段性分离性感觉障碍

C、交叉性感觉障碍

D、偏身感觉障碍

E、双侧节段性分离性感觉障碍

正确答案：A

64、Broca失语的主要临床表现是()

A、不能理解别人问话，所答非所问

B、想说的话说不出来或只能说出个别单字、单词

C、不认识原本熟悉的字或词

D、原本熟悉的字词不会写

E、语言理解好，自主语言流畅，复述错语较多

正确答案：B

65、患者，女，65岁。突发言语不利4小时，主要表现在不能说出心里

想说的话，且听不懂别人讲话，这种语言障碍

A、感觉性失

B、构音不良，

C、运动性失语

D、命名性失语

E、混合性失语

正确答案：E

66、下列不是马尾损害的临床表现的是()

A、小腿疼痛

B、股部感觉障碍

C、会阴部感觉障碍

D、下肢下运动神经元瘫痪

E、括约肌障碍

正确答案：E

67、关于舌下神经，正确的是()

A、核上性损害时，伸舌向病灶侧偏斜

B、核上性损害时，可见病侧舌肌萎缩

C、一侧舌下神经麻痹时，伸舌向病侧偏斜

D、侧皮质核束受损时，对侧舌肌可见明显肌束颤动

E、一侧舌下神经麻痹时，伸舌向健侧偏斜

正确答案：C

68、下列哪项不属于躯体反射()

A、膝反射

B、肱二头肌反射

C、浅反射

D、屈曲反射

E、膀胱排尿反射

正确答案：E

69、颈内动脉主要供应()

A、小脑

B、间脑

C、大脑半球后1/3

D、大脑半球前2/3

E、脑干

正确答案：D

70、楼骨膜反射中枢在0

A、C4~C5

B、C5~C6

C、C6、C7

D、C7~C8

E、C5~C8

正确答案：E

71、原发性癫痫是指()

A、从婴儿就开始发作的癫痫

B、未能找到脑内器质性疾病的癫痫

C、不能归入部分性或全面性发作类型的癫拥

正确答案：B

72、最易发生栓塞的脑血管是()

A、大脑中动脉

B、大脑后动脉

C、小脑后下动脉

D、大脑前动脉

E、基底动脉

正确答案：A

73、供应大脑半球内侧面3/4,额叶背侧面上1/4区的动脉为

A、颈内动脉

B、前交通动脉

C、人脑中动脉

D、大脑前动脉皮质支

E、大脑前动脉深支

正确答案：D

74、一侧大脑半球大面积梗死可出现()

A、双眼球向病灶侧凝视

B、同侧眼球向外运动受限

C、双眼球向病灶对侧凝视

D、双眼发作性转向上方

E、双眼向上垂直运动不能

正确答案：A

75、起自脑桥，经延髓至颈髓C3后角水平的顷神经核是()

A、孤束核

B、前庭神经核

C、三叉神经脊束核

D、耳蜗神经核

E、三叉神经感觉主核

正确答案：C

76、与脑桥相连的脑神经是

A、三叉神经、展神经、舌下神经和前庭蜗神经

B、动眼神经、三叉神经、展神经和面神经

C、展神经、面神经、舌咽神经和三叉神经

D、三叉神经、面神经、展神经和迷走神经

E、面神经、展神经、三叉神经和前庭蜗神经

正确答案：E

77、轻度认知障碍(mildcognitiveimpainnent,CI)定义描述不正确的是

A、介于正常衰老和痴呆之间的一种中间状态

B、核心症状是认知功能的减退

C、可累及记忆、执行功能、语言、运用、视空间结构技能等其中的1项

或多项

I)、与年龄和教育程度匹配的正常老人相比，患者存在轻度认知功能减退,

基本日常能力未受到影响

E、患者存在轻度认知功能减退，复杂日常生活能力明显减退

正确答案：A

78、患者42岁。2年前无明显诱因左侧肢体麻木、无力，持续约3周后

缓解。1个月前，因工作劳累后出现流涕等“感冒”症状，2周前出现右

侧肢体麻木，右手不能持物，行走费力。颅胸MRI:双侧大脑半球多灶性

长T2信号。脑脊液0B(+)。左侧VEP:P100延长。该病临床分型为()

A、复发缓解型

B、进展复发型

C、原发进展型

D、继发进展型

E、临床孤立型

正确答案：A

79、角膜反射通路不包括下列哪项0

A、面神经

B、三叉神经中脑核

C、三叉神经眼支

D、三叉神经感觉主核

E、面神经核

正确答案：B

80、诊断脑蛛网膜下腔出血具有决定性意义的表现是()

A、头痛，呕吐

B、脑膜刺激征

C、意识障碍

D、眼底出血

E、血性脑脊液

正确答案：E

81、脑出血患者，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深提示最可能发生

A、脑室出血

B、脑桥出血

C、小脑蒂裂孔疝

镰下疝

E、枕骨大孔疝

正确答案：C

82、单纯疱疹病毒感染弓起脑炎的重要病理学特征是

A、脑实质出血坏死

B、脑表面脓液渗出

C、脊髓出血坏死

D、脑实质脓肿形成

E、脑表面出血坏死

正确答案：A

83、新纹状体是指

A、尾状核和豆状核的壳

B、尾状核和苍白球

C、苍白球和豆状核的壳

D、尾状核和豆状核

E、尾状核和杏仁体

正确答案：A

84、患者右腰腿痛并向下肢放射，查体跟腱反射消失，可能哪根神经受

累。

A、股神经

B、坐骨神经

C、PI腓总神经

D、胫神经

E、腓浅神经

正确答案：B

85、下列感觉障碍部位的判断不正确的是()

A、学延髓背外侧病损可出现同侧面部与对侧躯体交叉性感觉障碍

B、脊髓半侧损害可由现病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

C、皮质性感觉障碍主要表现实体觉、两点辨别觉等复合感觉障

D、机丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉

E、酒周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜子形深、浅感觉

障碍

正确答案：D

86、最不可能出现失语症表现的脑区是

A、肌胭体

B、顶叶

C、颗叶

D、枕叶

E、额叶

正确答案：D

87、诊断癫痫的主要依据是

A、可靠的病史

B、神经系统检查

C、脑脊液检查

D、脑电图检查

E、CT扫描

正确答案：A

88、脑干病损时瘫痪的特点是()

A、完全性均等性偏瘫

B、单瘫

C、截瘫

D、交叉性瘫痪

E、伴明显肌肉萎缩

正确答案：D

89、最能支持脑膜炎诊断的症状是

A、呕吐

B、头痛

C、颈项强直

D、视乳头水肿

E、克尼格征阳性

正确答案：C

90、患者，男，38岁。劳累，着凉后觉双下肢麻木，无力，相继出现尿潴

留，截瘫。病前2周曾有过发热，轻咳，因已截瘫