2026年静脉治疗护理医学基础试题含答案

2026年静脉治疗护理医学基础试题含答案1.按照我国《静脉治疗护理技术操作规范》及美国INS2021版《静脉治疗实践标准》要求，成人外周静脉短导管的常规更换建议为A.每24小时更换1次B.每48~72小时更换1次C.每72~96小时更换1次，也可基于临床指征更换D.无需常规更换，仅在出现并发症时更换答案：C解析：目前国内外指南均推荐，成人外周静脉短导管常规更换间隔为72~96小时，对于输液量少、血管条件差的患者也可基于临床指征评估更换，无需强制提前拔除，但不建议无指征长期留置同一部位外周短导管，可降低静脉炎及感染发生风险。2.下列哪种药物属于发疱性化疗药物，外渗后可引起局部组织不可逆坏死A.顺铂B.紫杉醇C.表柔比星D.依托泊苷答案：C解析：发疱性化疗药物指外渗后可引起局部组织起泡、坏死的药物，临床常见蒽环类药物（表柔比星、多柔比星、阿霉素等）、长春新碱、氮芥等均属于发疱性药物，顺铂、紫杉醇属于刺激性药物，依托泊苷属于非刺激性药物。3.中心静脉导管（CVC）穿刺术后24小时，穿刺点渗血形成2cm×3cm渗血斑，敷料全部潮湿，导管在位通畅，无脱出，正确的处理方式是A.继续观察，待每日常规换药时间再处理B.立即拔除导管，重新更换部位穿刺C.消毒后更换无菌敷料，局部加压包扎，必要时遵医嘱使用止血药物，密切观察渗血情况D.局部涂抹云南白药后保留原有敷料，无需更换答案：C解析：穿刺点少量渗血是中心静脉置管术后早期常见并发症，渗血导致敷料潮湿后会增加感染风险，需要立即更换敷料，通过加压包扎多数渗血可控制，不需要立即拔管，仅在压迫止血无效、合并血肿压迫血管时才考虑拔管。4.耐高压注射型PICC导管，临床可用于增强CT造影剂注射，其最大可承受的注射压力为A.100psiB.250psiC.300psiD.400psi答案：C解析：普通PICC导管仅能承受最大100~150psi的压力，耐高压注射型PICC导管可承受最大300psi的注射压力，符合增强CT高速注射造影剂的压力要求，置管时标注非耐高压的导管严禁用于高压注射，避免导管破裂。5.静脉治疗发生药物渗出后，局部进行湿热敷的适用范围是A.多巴胺外渗后24小时内B.去甲肾上腺素外渗后24小时内C.10%氯化钙外渗后24小时内D.缩血管药物外渗后24小时答案：D解析：缩血管药物（多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素等）外渗后可引起局部血管收缩，组织缺血缺氧，早期（24小时内）局部热敷会加重组织耗氧，加重缺血坏死，建议24小时后局部热敷促进药物吸收，早期需予冷敷，并使用酚妥拉明局部封闭。6.植入式静脉输液港（PORT）进行日常维护时，冲管应使用的生理盐水最小剂量为A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml答案：B解析：PORT冲管需要将导管内残留的药物、血液冲洗干净，要求最小使用10ml生理盐水冲管，且必须使用10ml及以上规格的注射器推注，小规格注射器压力过大，容易损伤港体和导管连接处，导致导管断裂。7.成人经外周静脉输注肠外营养液，要求选择的静脉管径最小为A.直径≥2.0mmB.直径≥2.5mmC.直径≥3.0mmD.直径≥4.0mm答案：B解析：经外周输注肠外营养液渗透压多高于1200mOsm/L，对血管刺激性大，要求选择管径≥2.5mm的外周大血管，保证血流量足够稀释药物，降低静脉炎发生风险，不建议选择手背、前臂远端小管径静脉输注。8.根据美国静脉输液护理学会（INS）2021版静脉炎分级标准，下列属于4级静脉炎临床表现的是A.穿刺部位发红，伴或不伴疼痛B.穿刺部位疼痛，伴发红或水肿，无可触及条索静脉C.穿刺部位疼痛，伴发红水肿，可触及条索状静脉，长度<2.5cmD.穿刺部位疼痛，伴发红水肿，条索状物长度>2.5cm，伴脓性分泌物答案：D解析：INS2021版静脉炎分级标准为：0级无任何症状；1级仅穿刺部位发红，伴或不伴疼痛；2级穿刺部位疼痛，伴发红或水肿；3级穿刺部位疼痛，伴发红或水肿，可触及条索状静脉，条索长度<2.5cm，无脓性分泌物；4级穿刺部位疼痛，伴发红水肿，条索长度>2.5cm，合并脓性分泌物。9.新生儿经外周静脉持续输注高渗葡萄糖溶液（浓度>12.5%）时，首选的穿刺部位是A.头皮浅静脉B.手背静脉C.腋静脉D.大隐静脉答案：C解析：新生儿头皮浅静脉、手背静脉、大隐静脉管径较细，血流量小，持续输注高渗液体容易发生药物外渗和化学性静脉炎，腋静脉管径粗，血流量大，可快速稀释高渗药物，降低血管损伤风险，是新生儿持续输注高渗液体的首选外周穿刺部位。10.PICC导管发生症状性导管相关性上肢深静脉血栓，经溶栓抗凝治疗后血栓好转，导管通畅可继续使用，保留导管期间抗凝治疗的疗程至少为A.2周B.4周C.6周D.12周答案：D解析：根据我国《外周中心静脉导管相关血栓护理指南》，导管相关性深静脉血栓形成后，如果导管通畅、无拔管指征、无抗凝禁忌症，可保留导管，抗凝治疗疗程至少持续3个月（12周），且拔管后仍需根据血栓情况继续抗凝治疗1~3个月。11.配置化疗药物过程中，护士不慎被沾有化疗药物的针头刺破手指皮肤，第一步处理措施是A.立即局部注射化疗解毒剂B.立即从损伤部位近心端向远心端挤压，挤出损伤部位的部分血液C.立即用75%乙醇消毒损伤部位D.立即上报科室负责人及感染管理科答案：B解析：化疗药物污染针刺伤后，第一步需要通过挤压排出污染的血液，减少药物吸收，之后再用流动水冲洗、碘伏酒精消毒，完成局部处理后再上报，进行后续的职业暴露监测。12.成人常规外周静脉穿刺时，进针角度的推荐范围是A.5°~10°B.15°~30°C.30°~45°D.45°~60°答案：B解析：成人常规外周静脉穿刺，血管位于皮下，推荐进针角度为15°~30°，肥胖患者血管位置较深可适当增大进针角度，水肿患者可通过压迫暴露血管后调整角度，常规不推荐进针角度超过45°，避免穿透血管后壁。13.下列哪种情况是经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的绝对禁忌症A.需要长期化疗的晚期肺癌患者B.需要持续输注万古霉素的重症感染患者C.上腔静脉压迫综合征患者D.需要中长期静脉营养支持的食管癌患者答案：C解析：PICC导管尖端需要放置于上腔静脉中下1/3处，上腔静脉压迫综合征患者上腔静脉回流受阻，置管后会加重上肢水肿，甚至诱发严重并发症，属于PICC置管的绝对禁忌症，其他选项均为PICC的适应症。14.静脉治疗过程中，患者出现不明原因发热，拔除外周短导管后24小时内体温恢复正常，临床高度怀疑导管相关性血流感染（CRBSI），这种情况血培养阳性的预测概率为A.50%以上B.65%以上C.80%以上D.90%以上答案：C解析：临床研究数据显示，留置外周静脉导管患者出现不明原因发热，拔除导管后体温自发下降，这种情况CRBSI的血培养阳性预测值超过80%，需要立即按CRBSI规范留取血培养，必要时给予抗感染治疗。15.静脉治疗使用的一次性输液接头，常规更换时间推荐为A.每24小时更换1次B.每48小时更换1次C.每72小时更换1次D.至少每7天更换1次答案：D解析：最新INS指南及我国操作规范均推荐，输液接头常规更换间隔不超过7天，仅在接头发生污染、有血液残留、接头脱落、输注血液或脂肪乳后污染风险升高时，才需要提前更换，无需每3天常规更换，减少不必要的操作和医疗浪费。1.下列属于静脉治疗常见并发症的有A.导管相关性深静脉血栓B.药物外渗致组织坏死C.导管相关性血流感染D.机械性静脉炎E.空气栓塞答案：ABCDE解析：静脉治疗并发症可分为机械性损伤、感染性并发症、血栓性并发症、药物性损伤四类，以上选项均为临床常见的静脉治疗并发症，需要临床护士主动预防、早期识别。2.下列关于PICC日常维护的说法，正确的有A.必须使用10ml及以上规格注射器进行冲管和封管B.透明敷料常规每7天更换1次，纱布敷料每2天更换1次C.所有PICC导管均可用于高压注射造影剂D.冲管采用脉冲式冲管法，封管采用正压封管法E.每次输液结束后都需要冲管封管答案：ABDE解析：仅标注为耐高压型的PICC导管可用于高压注射造影剂，普通PICC导管压力耐受度低，高压注射会导致导管破裂，因此C选项错误，其余选项均符合PICC维护规范要求。3.发疱性药物外渗后，正确的处理措施包括A.立即停止输注，保留针头，连接注射器回抽局部渗出的药物B.立即拔除针头，局部按压止血，无需回抽C.根据药物种类选择对应的解毒剂进行局部封闭注射D.发疱性药物外渗后24小时内局部冷敷，避免热敷E.已经发生局部组织坏死，需要及时请外科清创处理答案：ACDE解析：发疱性药物外渗后，需要先回抽皮下组织中残留的药物，减少局部药物浓度，之后再拔除针头，因此B选项错误，其余处理措施均正确。4.下列属于中心静脉导管范畴的有A.经锁骨下静脉穿刺置入的CVCB.经外周静脉置入的PICCC.植入式静脉输液港（PORT）D.外周静脉短导管E.外周中长导管答案：ABC解析：中心静脉导管定义为导管尖端位于中心静脉（上腔静脉或下腔静脉）的静脉导管，CVC、PICC、PORT的导管尖端均放置于中心静脉，属于中心静脉导管范畴；外周中长导管尖端位于外周锁骨下静脉或腋静脉，不属于中心静脉导管，外周短导管尖端位于外周浅静脉，属于外周静脉导管。5.静脉输液过程中发生空气栓塞，正确的处理措施包括A.患者突然出现烦躁不安、胸痛、呼吸困难、发绀，高度怀疑空气栓塞B.立即协助患者取左侧卧位、头低足高位C.立即给予高流量吸氧，监测生命体征D.必要时进行右心室穿刺抽气处理E.密切观察病情变化，对症支持治疗答案：ABCDE解析：空气栓塞是静脉治疗严重致死性并发症，大量空气进入静脉后会阻塞肺动脉入口，左侧卧位头低足高位可使气泡上浮至右心室心尖部，避开肺动脉入口，缓解阻塞，以上处理措施均符合急救规范。6.下列关于植入式静脉输液港（PORT）维护的说法，错误的有A.无论是否使用PORT，都需要至少每1个月维护1次B.使用PORT时留置的无损伤针，每3天需要更换1次C.PORT冲管可以使用5ml注射器，只要生理盐水剂量达到10ml即可D.每次穿刺使用PORT前，需要回抽确认有回血才能输注药物E.拔除无损伤针后需要压迫穿刺点5~10分钟，预防出血答案：ABC解析：PORT长期不用时至少每3个月维护1次，因此A错误；留置的无损伤针常规每7天更换1次，不需要3天更换，因此B错误；PORT冲管必须使用10ml及以上规格注射器，5ml注射器压力过高，会损伤港体和导管，因此C错误；DE选项为正确操作，因此本题选ABC。7.静脉炎发生的常见危险因素包括A.输注刺激性强、高渗透压的药物B.导管型号选择不当，管径过大C.穿刺部位位于关节活动处D.操作未严格执行无菌原则E.患者为过敏体质，对导管材质过敏答案：ABCDE解析：静脉炎分为化学性静脉炎、机械性静脉炎、感染性静脉炎、过敏性静脉炎四类，以上选项均为不同类型静脉炎的常见危险因素。8.下列关于药物渗出与药物外渗的说法，正确的有A.药物渗出指非发疱性药物渗漏至静脉外组织B.药物外渗特指发疱性或强刺激性药物渗漏至静脉外组织C.所有药物外渗后都需要立即热敷促进吸收D.缩血管药物外渗后可使用酚妥拉明局部封闭E.氯化钙外渗后可使用50%硫酸镁局部湿敷答案：ABDE解析：多数刺激性药物、发疱性药物外渗后24小时内需要冷敷，减少药物扩散，缩血管药物早期热敷会加重组织缺血，因此不是所有药物外渗都需要热敷，C选项错误，其余选项均正确。9.预防导管相关性血流感染（CRBSI）的核心措施包括A.置管及维护过程中严格执行手卫生B.置管时采用最大化无菌屏障C.每日评估导管留置必要性，尽早拔除不必要的导管D.定期每7天常规更换中心静脉导管预防感染E.使用氯己定乙醇溶液消毒穿刺点皮肤答案：ABCE解析：临床研究证实，定期常规更换中心静脉导管不能降低CRBSI发生风险，反而会增加穿刺损伤和感染风险，因此不需要常规更换，仅在出现感染或并发症时才拔管更换，D选项错误，其余均为核心预防措施。10.PICC置管后早期常见并发症包括A.机械性静脉炎B.穿刺点渗血渗液C.导管移位D.导管断裂E.导管相关性血栓答案：ABCDE解析：以上并发症均为PICC置管后临床常见并发症，其中机械性静脉炎、穿刺点渗血多发生于置管后1周内，血栓多发生于置管后1个月以后，需要定期维护评估，早期识别处理。案例分析题1：患者男性，62岁，因肺癌术后行第三周期化疗，置入右侧贵要静脉PICC导管，置管后第5天，患者主诉右侧手臂沿导管走行部位疼痛，查体可见穿刺点上方沿静脉走行区域发红，皮肤温度升高，可触及条索状硬结，长度约2cm，无发热，穿刺点无脓性分泌物，导管通畅，回抽可见回血。请回答以下问题：（1）该患者出现了哪种PICC置管并发症？判断其分级。（2）写出该并发症的正确处理措施。参考答案：（1）该患者出现了PICC置管后早期常见并发症机械性静脉炎；根据INS2021版静脉炎分级标准，患者可触及条索状硬结长度约2cm（<2.5cm），无脓性分泌物，因此属于3级静脉炎。（2）处理措施：①抬高患肢，促进静脉回流，避免提举重物，可适当进行腕关节、肘关节的屈伸活动，避免血液淤滞形成血栓；②局部给予湿热敷，每次20分钟，每日3~4次，温度控制在40~50℃，避免烫伤；③局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏或糖皮质激素软膏，也可使用水胶体透明贴或芒硝外敷，促进炎症吸收，缓解疼痛；④疼痛明显者可遵医嘱口服非甾体类抗炎药物对症止痛；⑤完善上肢血管超声检查，排除合并导管相关性静脉血栓；⑥密切观察局部症状变化，若48~72小时症状无缓解、进行性加重或出现脓肿，需要拔除导管，进一步对症处理。案例分析题2：患者女性，48岁，因左侧乳腺癌术后化疗，置入左侧锁骨下中心静脉导管（CVC），化疗结束后带管出院，1周后返院维护，查体