2026年洪涝灾害伤员医疗救援工作方案（模板）

年洪涝灾害伤员医疗救援工作方案（模板）一、总则（一）编制目的为有效应对2026年汛期洪涝灾害，规范洪涝灾害伤员现场搜救、检伤分类、院前急救、分级转运、院内救治、心理干预、灾后卫生防疫全链条医疗救援工作，最大限度降低洪涝灾害造成的人员伤亡，减少伤残率与死亡率，防范次生、衍生公共卫生事件，保障受灾群众生命安全与身体健康，构建“预警前置、响应迅速、处置规范、保障有力、平急结合”的洪涝灾害医疗救援体系，确保灾情发生后医疗救援力量拉得出、冲得上、救得下、治得好，维护灾区社会大局稳定。（二）编制依据依据《中华人民共和国突发事件应对法》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》《全国自然灾害卫生应急预案（试行）》《突发事件医疗应急工作管理办法（试行）》《洪涝灾害灾后卫生防疫技术指南（2024版）》等法律法规、行业规范，结合2026年汛期气候研判、本地洪涝灾害风险特点，编制本工作方案。（三）工作原则人民至上，生命至上。始终把伤员生命安全放在首位，坚持“先救命、后治伤，先救重、后救轻”，优先保障危重伤员救治，统筹兼顾普通伤员、受灾群众健康保障，落实全周期医疗照护。属地管理，分级负责。坚持属地统一指挥，卫健部门牵头统筹，各部门协同联动，按照灾害等级分级启动响应，属地医疗机构承担首要救治责任，上级医疗力量作为增援补充，压实各级救援责任链条。快速响应，分级救治。构建现场急救‑临时医疗点‑县级医疗机构‑市级定点救治医院‑省级支援的分级救治体系，严格落实检伤分类制度，科学开展伤员分流转运，避免医疗资源挤兑，实现“现场救命、院内治伤、重症上转”闭环处置。平急结合，预防为主。常态化开展队伍建设、物资储备、隐患排查、实战演练，灾前做好充足准备；灾中医疗救治与公共卫生防控同步推进；灾后做好康复随访、心理干预与疫情防控，坚决守住“大灾之后无大疫”底线。多方协同，联防联动。建立卫生健康、应急管理、公安、交通、海事、水利、气象、消防救援、财政、疾控监督等多部门联动机制，打通搜救、医疗、转运、物资保障各个环节，实现信息互通、力量互补、工作协同。（四）适用范围本方案适用于2026年汛期本行政区域内发生暴雨、江河洪水、城市内涝、山洪滑坡等洪涝灾害引发的伤员医疗救援处置工作，涵盖灾害预警阶段准备、灾害发生现场救援、院内集中救治、伤员转运分流、安置点医疗保障、心理危机干预、灾后康复随访、卫生防疫等全部工作环节。本方案同时适用于洪涝次生灾害，如建筑物垮塌、溺水、触电、泥石流等导致的批量伤员救援处置。二、灾害风险研判与伤情特点2026年汛期极端强降雨天气多发，短时强降雨极易引发江河漫溢、城市内涝、山洪地质次生灾害，灾害造成人员伤害类型复杂多样，主要伤情包括：溺水窒息、颅脑损伤、胸腹部闭合性损伤、多发骨折、挤压综合征、软组织挫裂伤、冻伤低体温、电击伤；洪水浸泡造成伤口污染、皮肤软组织感染；灾害环境应激诱发心脑血管急症；同时伴随精神心理应激损伤。洪涝灾害现场常伴随道路中断、通讯损毁、供电供水瘫痪，伤员分散、搜救难度大，批量伤员短时间集中爆发，基层医疗机构设施设备可能被洪水损毁，医疗资源供给压力陡增；洪水造成环境严重污染，伤员创面极易继发细菌感染，同时肠道传染病、虫媒传染病暴发风险显著升高，医疗救援必须兼顾创伤救治与公共卫生防控双重任务。三、组织指挥体系及职责分工成立2026年洪涝灾害伤员医疗救援工作领导小组，由政府分管领导任组长，卫生健康行政部门主要负责人任副组长，应急管理、公安、交通运输、消防救援、水利、财政、疾控中心、综合医院、急救中心、卫生监督机构等单位主要负责人为成员。领导小组统一指挥洪涝灾害伤员医疗救援全部工作，统筹调度医疗队伍、救治资源、物资装备，对接上级增援力量，向防汛抗旱指挥部报送伤员救治工作信息。领导小组下设5个专项工作组，各组职责明确如下：（一）综合指挥调度组由卫健局应急办牵头，负责接收灾情预警信息，研判灾害等级，提出医疗救援响应启动、调整、终止建议；统筹协调各工作组、各医疗机构；对接防汛指挥部、应急、消防等部门，建立信息互通渠道；落实24小时值班值守制度；负责伤员救治信息汇总、统计、上报，执行灾情伤情日报告制度；做好上级专家组、外援医疗队伍对接与任务分配；统筹调度远程会诊资源，保障通讯联络不间断。严格执行信息报送纪律，杜绝迟报、漏报、瞒报伤员伤亡、救治情况信息。（二）现场医疗救援组以紧急医学救援队伍、120急救中心、属地乡镇卫生院、社区卫生服务中心医务人员为主体，联合消防救援水域搜救力量。承担灾害现场伤员搜救配合、安全区域内检伤分类、现场急救处置；设置临时医疗救护点；对被困孤岛、被淹区域伤员开展水域医疗保障；做好伤员初步处置后交接转运；开展安置点巡诊、常见病处置；做好救援人员自身防护，防范救援人员溺水、触电、感染等职业伤害。（三）院内救治专家组抽调创伤外科、骨科、重症医学科、急诊科、神经外科、胸外科、感染科、心内科、肾内科等多学科专家组建救治专家组。定点救治医院开通洪涝伤员绿色救治通道；负责批量伤员院内接诊、伤情评估、多学科联合诊疗；重点处置挤压综合征、溺水后呼吸衰竭、多发复合伤、严重感染等危重症病例；指导下级医疗机构开展伤员规范化治疗；组织开展远程会诊，对疑难危重病例开展巡诊指导；统筹血液储备，保障伤员用血需求。严格落实“四集中”原则，集中伤员、集中专家、集中资源、集中救治危重伤员，提升危重伤员救治成功率。（四）转运分流保障组联合交通运输、公安、海事、消防救援部门。统筹陆地救护车、冲锋舟、水上救援艇，极端情况下协调直升机开展空中转运；根据检伤分类结果，按照危重伤员优先转运原则，制定转运路线，打通受灾地区交通堵点；落实转运途中生命体征监护，做好转运交接登记；建立跨区域伤员转诊机制，当本地医疗资源饱和时，有序向外分流伤员；做好转运工具洗消，防止交叉感染。（五）物资后勤与公共卫生保障组由卫健局后勤、疾控中心、卫生监督所组成。负责急救药品、耗材、消杀物资、防护装备、帐篷医疗点物资的储备、调拨、分发；保障救援队伍供电、供水、食宿；开展灾区环境消杀、饮用水与食品安全风险监测；开展传染病症状监测，落实发热、腹泻病例报告；开展伤员及受灾群众心理危机干预；开展健康科普宣教；指导集中安置点医疗保障、环境卫生治理，防范灾后传染病暴发流行。四、分级响应启动条件结合洪涝灾害等级，对应设置四级医疗救援响应，与防汛抗旱指挥部灾害预警同步联动。Ⅳ级响应（一般洪涝灾害）：局部区域发生短时内涝，少量人员受伤，无危重症批量伤员。由县级卫健局启动Ⅳ级响应，属地医疗机构、急救中心开展处置，做好应急队伍待命。Ⅲ级响应（较大洪涝灾害）：乡镇范围发生洪涝，出现10例及以上伤员，存在危重伤员，局部交通受阻。县级政府启动Ⅲ级响应，县级紧急医学救援队伍出动，设置临时医疗点，统筹县域医疗资源开展救治。Ⅱ级响应（重大洪涝灾害）：多乡镇连片受灾，出现批量伤员，危重伤员较多，部分医疗机构受损，本地救治能力不足。报请市级层面启动Ⅱ级响应，市级紧急医学救援队伍、市级专家组赶赴灾区，统筹全市医疗资源，必要时启动跨区域伤员转运。Ⅰ级响应（特别重大洪涝灾害）：大范围严重洪涝，大量人员伤亡，多处医疗机构损毁，通讯交通大面积中断。报请省级启动Ⅰ级响应，请求省级紧急医学救援队伍、国家级专家力量支援，开展跨市大规模伤员分流救治。响应终止：当险情基本解除，伤员全部得到收治，新增伤员清零，灾区公共卫生风险评估可控，经领导小组研判后，宣布终止本次医疗救援响应。五、灾前预警阶段准备工作汛期来临之前，各单位必须完成各项前置准备，做到未雨绸缪。（一）风险隐患排查各级医疗机构全面开展防汛隐患排查，重点排查院区低洼区域、药房、检验设备机房、配电房、病案室、急救物资仓库。落实垫高物资、沙袋挡水、排水泵检修、断电应急处置预案；完善医疗机构断电、断水、通讯中断应急处置方案；对基层卫生院、村卫生室开展风险评估，存在洪水高风险的医疗机构制定人员、药品设备转移预案，灾害预警发布后第一时间转移重要物资设备，避免医疗资产损毁，保障灾时医疗机构能够正常开展诊疗服务。（二）救援队伍建设建强县级紧急医学救援队伍，队伍配置急诊、创伤、重症、护理、疾控、心理专业人员，明确队伍编组，实行24小时备勤。建立队伍轮训机制，开展洪涝灾害专项培训，培训内容包含水域救援安全注意事项、溺水急救、挤压综合征处置、批量伤员检伤分类（START/SALT检伤法）、洪水环境伤口处理、灾害心理干预等实操技能；每年至少组织1次多部门联合实战演练，模拟道路中断、水域救援、批量伤员接收、临时医疗点搭建、跨区域转运等场景，演练结束后开展复盘，查找短板漏洞，动态修订完善本方案。（三）应急物资储备按照洪涝灾害救援需求分级储备物资，建立物资台账，定期盘点轮换。急救物资：止血包扎耗材、骨折固定器具、心肺复苏设备、呼吸机、除颤仪、监护仪、负压吸引装置、溺水急救药品、抗休克药物、抗感染药物，充足储备急救车辆车载物资。现场医疗点物资：医疗帐篷、折叠病床、应急照明、发电机、防水通讯设备、防护口罩手套防护服。公共卫生物资：各类含氯消毒剂、消杀器械、病媒生物防控药剂、采样检测物资。其他：应急食品饮用水、雨衣救生衣、水域救援配套装备。

物资执行分级储备，县级储备保障本级应急，乡镇储备满足基础急救需求，建立跨区域物资紧急调拨机制，确保灾情发生后物资快速投送灾区。（四）信息与联动机制建设主动对接气象、水利、应急管理部门，建立汛情预警信息推送机制，收到暴雨、洪水预警信号，第一时间向卫健系统内部推送，及时启动前置备勤。完善120急救调度系统，做好极端情况下通讯中断的备用通讯手段；健全与消防救援、海事部门协同搜救机制，明确搜救与医疗救援工作衔接流程，搜救力量发现伤员第一时间移交医疗队伍开展救治。六、灾中伤员医疗救援核心处置流程（一）现场搜救与伤员转移洪涝灾害现场环境复杂，存在洪水上涨、建筑物坍塌、漏电等二次风险，所有医疗救援人员必须坚持安全优先原则，严禁在未排除安全隐患区域开展作业。消防、水域救援队伍负责人员搜救，将伤员从洪水、被困区域转移至安全高地之后，医疗救援人员立即接手开展医学处置。对于孤岛、被淹村庄受困伤员，依托冲锋舟、救援艇投送医疗力量；道路完全损毁时协调空中转运力量，优先转运危重伤员。转移过程中做好伤员保暖，避免洪水低温造成低体温损伤，搬运多发伤伤员时规范固定，防止二次损伤加重伤情。（二）现场检伤分类伤员转移至安全区域后，立即设置检伤分类区，采用START检伤分类法开展快速分级，使用标准颜色标识，在批量伤员有限医疗资源条件下，优先挽救存活概率高的危重伤员。红色标识（危重伤，立即救治）：存在窒息、大出血、严重颅脑损伤、张力性气胸、重度休克、溺水呼吸心跳异常等，立即开展紧急生命支持，优先转运。黄色标识（重伤，延迟救治）：四肢开放性骨折、内脏损伤可疑、大面积软组织挫裂伤，生命体征暂时稳定，可短暂等待，次优先转运。绿色标识（轻伤）：擦伤、扭伤、轻微挫伤，生命体征平稳，可就地简单处置，自行或者延后转运。黑色标识（死亡/濒死）：无呼吸、无生命体征，现场条件下无法复苏成功，登记后不再占用急救资源。检伤分类动态评估，伤员病情发生变化随时更新标识；完整登记伤员个人信息、伤情、处置措施，做好全流程溯源。（三）现场紧急医疗处置严格落实“先救命后治伤”，现场处置以维持生命体征为核心，不开展复杂手术操作。溺水伤员处置：迅速清理口鼻泥沙杂物，开放气道，评估呼吸心跳，呼吸心跳骤停立刻规范心肺复苏，及时供氧，做好保暖，防治低体温，快速转运至有重症救治能力医院，重点防范吸入性肺炎、急性呼吸窘迫综合征。创伤伤员处置：对活动性出血实施压迫止血，必要时规范使用止血带；骨折伤员简易固定；洪水污染创面，现场仅做简单冲洗保护，禁止过度清创，避免创面进一步污染，尽快后送医院规范处置。挤压综合征重点处置：长时间被重物压迫伤员，解除压迫后严密监测尿量、肌红蛋白相关症状，避免大量快速补液，尽快转运至具备肾内科救治能力医院，警惕急性肾功能衰竭风险。电击伤伤员：确认切断电源后开展救治，注意隐匿深部组织损伤，严密观察心律失常。所有现场处置做好记录，随伤员一并移交接收医疗机构。（四）临时医疗救护点设置受灾区域大范围交通中断、伤员分散时，在安全高地设置临时医疗救护点。2000人以上集中安置点必须设置固定临时医疗点，配备医护人员；小规模安置点采用巡回医疗队包干覆盖。临时医疗点功能：伤员二次检伤、轻伤处置、危重伤员生命体征维持、伤员转运交接、安置点群众常见病诊疗、健康宣教。医疗帐篷做好防雨防水，划分处置区、留观区、物资存放区，做好环境消杀，严防交叉感染。（五）伤员转运分流工作转运遵循“安全第一、分级转运”，根据伤情匹配转运工具，转运前评估伤员生命体征，不稳定危重伤员先做现场生命支持，条件允许再转运，转运途中持续监护生命体征。陆地通畅：救护车为主，危重伤员配备医护人员跟车监护。道路损毁：冲锋舟、水上救援艇水上转运，做好伤员防水保暖。极端重伤员：视情况申请直升机空中医疗转运。建立完整交接制度，每一名伤员携带伤情处置记录，现场‑转运‑医院三方逐项交接签字。当本地医疗机构床位饱和，超出救治承载上限，由领导小组统一协调，向上级医疗机构或者外地定点医院批量分流伤员，做好跨区域交接，保障伤员信息完整连续。（六）院内集中救治工作各医院立即开通洪涝灾害伤员救治绿色通道，免收挂号，优先检查、优先处置、优先收治，不因为费用问题延误伤员救治。批量伤员到来后，院内同步开展二次检伤分诊，急诊科快速分流，危重伤员直接送入重症医学科，创伤伤员收入外科系统，感染、内科基础疾病伤员对应专科收治。落实多学科会诊制度，对溺水、多发复合伤、挤压综合征等复杂病例，每日组织专家组联合查房，优化救治方案。重点关注洪水污染伤口，规范开展清创，预防伤口感染、破伤风，落实破伤风预防处置。做好血液保障，血站提前做好血液储备，保障创伤大出血伤员用血；保障呼吸机、床旁透析等重症救治设备满负荷运转。做好院内感染防控，洪水污染伤员做好入院后清洗消杀，做好病区环境管理，防止院内交叉感染。规范病例信息登记，建立洪涝伤员专项台账，记录伤员基本信息、伤情、处置、转归、出院随访情况。（七）集中安置点医疗保障洪涝灾害大量群众转移至集中安置点，医疗救援同步覆盖安置点。驻点医护人员开展日常巡诊，重点关注老年人、孕产妇、婴幼儿、慢性病患者；及时处置轻伤、感冒腹泻等常见病；发现伤员、重症患者第一时间启动转运；落实发热、腹泻等症状监测，发现聚集性病例第一时间上报疾控部门；开展健康科普，指导群众饮水饮食卫生，做好个人防护。七、心理危机干预工作洪涝灾害伤员、受灾群众、一线救援人员均会出现急性应激心理反应，将心理危机干预纳入医疗救援整体工作。组建心理干预工作组，精神心理科医师、心理治疗师进驻灾区。伤员心理干预：对重伤、溺水经历、亲人遇难的伤员开展个体心理疏导，识别急性应激障碍、抑郁焦虑情绪，对严重心理危机人员进行专科干预，必要时转诊精神专科医疗机构。受灾群众干预：在安置点开展团体心理疏导，科普灾害应激心理相关知识。救援人员心理支持：一线医务人员、搜救人员长期高强度作业，开展轮休与心理疏导，预防职业心理耗竭。建立随访机制，伤员出院之后持续跟踪心理状态，必要时持续提供心理服务。八、灾后阶段工作（一）伤员康复随访洪水险情消退之后，做好出院伤员康复管理。对于创伤后功能障碍伤员，衔接康复医学资源，开展康复训练；挤压综合征、溺水后脏器损伤伤员做好长期随访；建立台账，定期回访，保障伤员后续康复治疗落实到位。（二）灾区公共卫生防疫坚持医疗救治与防疫同步推进，严防大灾之后出现疫情。疾控机构持续开展传染病监测，肠道传染病、虫媒传染病实行日报告；指导灾区环境清淤消杀，规范处置动物尸体、垃圾粪便；开展饮用水卫生监测，指导群众不喝生水；开展病媒生物消杀，降低蚊蝇鼠密度；广泛开展健康宣传教育，普及伤口护理、饮食饮水安全知识；卫生监督机构强化安置点食品、饮用水卫生监督检查。（三）医疗机构灾后恢复重建对受灾受损医疗机构开展评估，损毁设备检修更换，对被洪水浸泡院区全面消杀，尽快恢复正常诊疗服务；梳理医疗救援工作物资消耗，及时补充储备物资。（四）救援工作总结评估救援任务结束后，领导小组组织全面复盘评估，梳理救援过程中组织指挥、队伍响应、现场处置、物资保障、转运救治存在的短板，总结经验教训，修订完善下一年度洪涝灾害医疗救援方案预案，完善多部门联动机制。九、物资、人员、经费保障（一）人员保障建立梯队轮换机制，紧急医学