护士资格考试《实践能力》试题及答案

护士资格考试《实践能力》试题及答案第一部分A1型题（单句型最佳选择题）1.关于护士执业中的法律责任，下列说法错误的是A.护士在执业活动中造成患者人身损害的，应当承担法律责任B.护士应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定C.护士执业必须遵守职业道德和医疗规范D.护士个人对医疗事故承担全部责任，医疗机构无连带责任E.护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出2.在护理工作中，护士尊重患者的主要原则不包括A.尊重患者的人格与尊严B.尊重患者的自主权C.尊重患者的隐私权D.尊重患者的知情同意权E.为了治疗需要，可以暂时隐瞒患者的病情3.下列关于冷疗的叙述，不正确的是A.冷疗可减轻局部充血或出血B.冷疗可减轻疼痛C.冷疗可抑制炎症扩散D.冷疗时间越长，效果越好E.冷疗部位皮肤出现苍白、青紫应立即停止4.对昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.开口器B.弯盘C.吸水管D.血管钳E.棉球5.采取半坐卧位时，床头摇起的角度一般为A.10°～20°B.20°～30°C.30°～45°D.45°～60°E.60°～90°6.下列饮食中属于治疗饮食的是A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.低盐饮食7.下列属于医院内感染的是A.患者入院前已获得的感染B.患者入院时已处于潜伏期的感染C.患者在医院内获得的感染，包括在入院时已处于潜伏期但在住院期间发病的感染D.新生儿经产道分娩时获得的感染E.患者出院后发生的感染8.关于紫外线灯管消毒，下列说法错误的是A.照射时间应不少于30分钟B.灯管强度低于70μW/cm²时应更换C.消毒时室温应保持在20～40℃D.消毒时湿度应保持在40%～60%E.紫外线灯管消毒时，人员应离开现场，必要时戴防护镜9.下列哪种药物属于强心苷类药物A.地高辛B.硝酸甘油C.卡托普利D.美托洛尔E.呋塞米10.护理程序中，计划阶段的核心内容是A.收集资料B.分析资料C.确立护理诊断D.制定护理措施E.评价护理效果11.输血过程中出现发热反应，其常见原因不包括A.致热原B.免疫反应C.细菌污染D.血液保存时间过长E.多次输血产生抗体12.留取24小时尿标本作糖定量检查时，应加入的防腐剂是A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.稀盐酸E.乙醇13.下列关于压疮的预防措施，错误的是A.定时翻身，避免局部组织长期受压B.保持皮肤清洁干燥，避免刺激C.改善营养状况D.使用石膏、绷带时，衬垫应平整、松紧适度E.一旦出现压疮，应立即解除局部受压，避免再次翻身14.采集血培养标本时，最佳采血时间是A.发热高峰期B.发热前C.体温正常后D.随时采集E.抗生素使用后15.下列哪种情况禁忌行洗胃术A.幽门梗阻B.急性有机磷农药中毒C.误服强酸D.误服安眠药E.食物中毒16.关于氧疗的注意事项，错误的是A.注意用氧安全，做好“四防”B.氧气筒应至少距火炉1米、暖气5米C.氧气表及螺旋口上勿涂油D.持续吸氧者，应每日更换鼻导管1～2次D.停用氧气时，应先关流量开关，再关总开关17.下列关于瞳孔的观察，错误的是A.正常瞳孔呈圆形，边缘整齐，两侧等大等圆B.自然光线下直径为2.5～4mmC.对光反应分为直接对光反应和间接对光反应D.瞳孔缩小见于有机磷农药中毒E.瞳孔散大见于阿托品中毒、深昏迷18.下列哪种药物过敏反应最严重，可引起过敏性休克A.青霉素B.链霉素C.破伤风抗毒素D.普鲁卡因E.细胞色素C19.记录出入液量时，不需要记录的内容是A.饮水量B.输液量C.尿量D.呕吐物量E.汗液量20.下列关于临终关怀的说法，错误的是A.以治愈疾病为主要目标B.以提高患者生存质量为主要目标C.维护患者的尊严和权利D.提供心理支持和安慰E.帮助患者安详、无痛苦地度过生命最后阶段第二部分A2型题（病历摘要型最佳选择题）21.患者，男，45岁。因“急性阑尾炎”入院，行阑尾切除术。术后第3天，患者体温38.5℃，切口红肿、压痛，有脓性分泌物。该患者切口属于A.清洁切口B.可能污染切口C.污染切口D.感染切口E.以上都不是22.患者，女，28岁。因“甲状腺功能亢进症”入院。患者双眼突出，目光炯炯有神，瞬目减少。该患者的面容属于A.急性病容B.慢性病容C.贫血面容D.甲状腺功能亢进面容E.满月面容23.患者，男，60岁。因“脑出血”入院，患者意识不清，左侧肢体瘫痪。为预防压疮，护士采取的措施中错误的是A.每2小时翻身一次B.保持床单位清洁干燥C.骨隆突处垫软枕D.翻身时拖、拉、推等动作要轻柔E.必要时使用气垫床24.患者，女，30岁。因“肺炎”入院，体温39.5℃，遵医嘱给予物理降温。30分钟后复测体温为38.2℃。此时护士应采取的措施是A.在体温单上绘制降温后的体温B.在体温单上绘制降温前的体温C.在体温单上绘制降温前体温，并用红圈表示降温后体温D.在体温单上绘制降温后体温，并用红虚线连接降温前体温E.在体温单上绘制降温前体温，并用红虚线连接降温后体温25.患者，男，50岁。因“肝硬化腹水”入院，患者腹胀明显，呼吸困难。护士为其采取半坐卧位的主要目的是A.减轻肺部淤血B.减轻腹部切口疼痛C.使腹腔渗出液积聚于盆腔D.减轻心脏负担E.增加肺活量26.患者，女，25岁。因“化脓性扁桃体炎”入院，需肌内注射青霉素。护士在操作前询问过敏史，患者诉3年前曾注射青霉素，当时出现胸闷、气促、面色苍白。护士应采取的措施是A.正常注射B.做皮试C.禁止注射D.准备好抢救药品后再注射E.报告医生处理27.患者，男，35岁。因“急性有机磷农药中毒”入院。患者出现瞳孔针尖样大小、呼吸困难、大汗淋漓、肌肉震颤。该患者属于哪种毒蕈碱样症状A.肺部症状B.胃肠道症状C.神经系统症状D.肌肉症状E.皮肤症状28.患者，女，40岁。因“尿路感染”入院，遵医嘱留取中段尿做细菌培养。护士在指导患者留取尿标本时，错误的是A.留取标本前用温水清洗外阴B.留取标本时勿混入阴道分泌物C.留取标本时应弃去前段尿，留取中段尿D.标本应立即送检E.若无法立即送检，可加防腐剂保存29.患者，男，65岁。因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”入院，患者气促明显，口唇发绀，血气分析结果显示PaO255mmHg，PaCO270mmHg。此时应给予患者的氧疗方式是A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.酒精湿化吸氧30.患者，女，30岁。因“癫痫大发作”入院。患者突然意识丧失，全身抽搐，口吐白沫。护士应立即采取的措施是A.迅速解开衣领和裤带B.将患者平卧，头偏向一侧C.在患者上下臼齿之间放入缠有纱布的压舌板D.加床档防止坠床E.以上都是31.患者，男，50岁。因“急性心肌梗死”入院，患者出现心室颤动。护士应立即采取的措施是A.静脉注射利多卡因B.同步电复律C.非同步电除颤D.心脏按压E.静脉注射肾上腺素32.患者，女，35岁。因“糖尿病酮症酸中毒”入院。患者呼吸深快，呼气中有烂苹果味。该呼吸属于A.呼吸困难B.潮式呼吸C.间停呼吸D.库斯莫呼吸E.浅快呼吸33.患者，男，20岁。因“左下肢骨折”入院，行石膏固定。护士在观察患肢时，发现患者足背动脉搏动减弱，足趾苍白、发凉，感觉麻木。该患者可能出现了A.石膏综合征B.压疮C.骨筋膜室综合征D.关节僵硬E.废用性萎缩34.患者，女，28岁。因“产后大出血”入院，患者面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏120次/分。遵医嘱需输血200ml。在输血前15分钟，护士应重点观察A.患者的体温变化B.患者的脉搏、呼吸、血压变化C.患者有无出现皮疹D.患者有无出现腰背痛E.患者有无出现手足抽搐35.患者，男，70岁。因“前列腺增生”入院，行留置导尿术。护士在为患者固定导尿管时，应注意A.导尿管应固定在床单上B.导尿管应留出足够长度，防止翻身时牵拉C.尿袋应高于膀胱水平D.每日更换导尿管E.每周更换尿袋36.患者，女，50岁。因“肝癌晚期”入院，患者此时常常出现愤怒、烦躁、甚至拒绝治疗。护士应采取的护理措施是A.理解患者的愤怒，允许其宣泄情绪B.批评患者的无理取闹C.告知患者家属，让家属劝说患者D.尽量减少与患者的接触E.报告医生，使用镇静剂37.患者，男，40岁。因“急性胆囊炎”入院，拟行腹腔镜胆囊切除术。术前护士为患者行皮肤准备时，重点应清洁的部位是A.腹部B.胸部C.脐部D.腹股沟区E.会阴部38.患者，女，25岁。因“前置胎盘”入院，妊娠36周，阴道少量流血。护士在观察病情时，应重点监测A.胎心率B.宫缩情况C.阴道流血量及颜色D.血压、脉搏变化E.胎动情况39.患者，男，55岁。因“上消化道出血”入院，患者出现黑便。提示出血量约为A.5～10mlB.50～100mlC.250～300mlD.400～500mlE.>1000ml40.患者，女，30岁。因“系统性红斑狼疮”入院，患者面部出现蝶形红斑。护士在指导患者皮肤护理时，错误的是A.避免阳光直射B.保持皮肤清洁C.可使用碱性肥皂清洗面部D.忌用化妆品E.避免接触刺激性物质第三部分A3型题（共用题干单选题）(41～43题共用题干)患者，男，65岁。因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”急性加重期入院。患者咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠不易咳出，伴气促、发绀。血气分析：PaO255mmHg，PaCO275mmHg，pH7.30。41.该患者目前最主要的护理诊断是A.清理呼吸道无效B.气体交换受损C.活动无耐力D.焦虑E.潜在并发症：肺性脑病42.为改善患者的通气功能，护士应采取的护理措施中，最重要的是A.给予高浓度吸氧B.鼓励患者多饮水C.指导患者有效咳嗽D.遵医嘱使用抗生素E.遵医嘱使用支气管扩张剂43.关于该患者的氧疗护理，下列说法正确的是A.给予高流量、高浓度持续吸氧B.给予低流量、低浓度持续吸氧C.给予间歇吸氧D.给予酒精湿化吸氧E.氧流量应调节至4～6L/min(44～46题共用题干)患者，女，30岁。因“甲状腺功能亢进症”入院，拟行甲状腺大部切除术。术前测基础代谢率为+35%。44.该患者术前药物准备的主要目的是A.减轻甲状腺肿大B.减轻突眼症状C.降低基础代谢率D.减少术中出血E.预防术后危象45.为达到术前准备标准，护士应指导患者服用A.复方碘化钾溶液B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.甲状腺素片E.地西泮46.术前准备达标的标准是A.基础代谢率降至+10%以下B.脉搏降至90次/分以下C.体重增加D.情绪稳定E.睡眠良好(47～49题共用题干)患者，男，40岁。因“车祸致头部外伤”入院。患者意识不清，喷射性呕吐，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体瘫痪。CT检查示“硬脑膜外血肿”。47.该患者目前最主要的护理诊断是A.意识障碍B.清理呼吸道无效C.潜在并发症：脑疝D.躯体移动障碍E.有感染的危险48.护士应立即采取的急救措施是A.保持呼吸道通畅B.快速静脉滴注20%甘露醇C.准备手术物品D.密切观察生命体征E.给予吸氧49.术后护理中，为预防颅内压增高，护士应采取的措施中错误的是A.抬高床头15°～30°B.保持呼吸道通畅C.避免剧烈咳嗽D.鼓励患者用力排便E.控制输液速度和量(50～52题共用题干)患者，女，25岁。因“转移性右下腹痛6小时”入院。查体：体温38.5℃，右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。诊断为“急性阑尾炎”，拟行急诊手术治疗。50.该患者术前护理措施中，错误的是A.禁食禁饮B.半卧位C.遵医嘱应用抗生素D.完善术前检查E.灌肠51.术后护理中，为预防术后肠粘连，护士应指导患者A.术后尽早下床活动B.术后禁食C.术后给予止痛剂D.术后给予大量输液E.术后保持半卧位52.术后第2天，患者体温38.2℃，切口无红肿。最可能的原因是A.切口感染B.腹腔脓肿C.吸收热D.肺部感染E.泌尿系感染第四部分A4型题（共用病例单选题）(53～57题共用题干)患者，男，58岁。有“冠心病”病史10年。今晨排便时突然出现胸骨后剧烈疼痛，伴大汗、濒死感。立即含服硝酸甘油无效，急诊入院。查体：血压90/60mmHg，心率110次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图示：V1～V5导联ST段弓背向上抬高，病理性Q波。53.该患者最可能的诊断是A.心绞痛B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.主动脉夹层E.急性肺动脉栓塞54.该患者目前首要的护理诊断是A.疼痛：胸痛B.心输出量减少C.活动无耐力D.恐惧E.潜在并发症：心源性休克55.针对该患者的护理措施，下列哪项不正确A.绝对卧床休息B.持续心电监护C.给予高流量吸氧D.建立静脉通路E.哌替啶止痛56.入院后2小时，患者突然出现意识丧失，抽搐，大动脉搏动消失，心电监护显示室颤。护士应立即采取的措施是A.静脉注射肾上腺素B.静脉注射利多卡因C.非同步电除颤D.同步电复律E.胸外心脏按压57.经抢救患者心跳恢复，意识转清。为预防再次发生室颤，护士应重点观察A.血压变化B.呼吸变化C.体温变化D.电解质变化E.神志变化(58～62题共用题干)患者，女，48岁。因“反复多饮、多食、多尿10年，加重伴意识模糊2天”入院。患者10年前诊断为“2型糖尿病”，平时不规则服药。查体：体温36.5℃，脉搏100次/分，呼吸深快，有烂苹果味，血压90/60mmHg。血糖22mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（++++）。58.该患者目前最可能的诊断是A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.乳酸性酸中毒D.低血糖昏迷E.糖尿病肾病59.该患者目前首要的护理诊断是A.营养失调：低于机体需要量B.有感染的危险C.潜在并发症：低血糖D.急性意识障碍E.知识缺乏60.为该患者建立静脉通路后，首选输注的液体是A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.5%碳酸氢钠溶液D.低分子右旋糖酐E.10%氯化钾溶液61.治疗过程中，患者出现心慌、手抖、出汗、饥饿感。此时应立即采取的措施是A.加大胰岛素用量B.进食糖类食物C.卧床休息D.吸氧E.报告医生62.患者病情稳定出院，护士进行健康指导，下列说法错误的是A.遵医嘱按时服药，不可随意停药B.定期监测血糖、尿糖C.饮食控制是治疗的基础D.随身携带糖尿病识别卡E.自我感觉良好时可减少降糖药剂量(63～67题共用题干)患儿，男，1岁。因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：体温39℃，呼吸60次/分，脉搏180次/分，口唇发绀，三凹征阳性，双肺可闻及固定细湿啰音，肝肋下3cm。诊断为“支气管肺炎”。63.该患儿目前最主要的护理诊断是A.清理呼吸道无效B.气体交换受损C.心输出量减少D.体温过高E.营养失调64.该患儿入院后，护士应立即采取的护理措施是A.物理降温B.给予抗生素C.吸氧D.镇静E.止咳65.治疗过程中，患儿突然出现口吐粉红色泡沫痰，呼吸困难加重。提示患儿可能出现了A.肺脓肿B.脓胸C.肺水肿D.心力衰竭E.气胸66.针对上述情况，护士应立即采取的急救措施是A.加大吸氧流量B.酒精湿化吸氧C.静脉注射西地兰D.静脉注射速尿E.以上都是67.患儿病情好转，出院时护士指导家长预防肺炎，下列说法错误的是A.加强营养，增强体质B.按时预防接种C.避免受凉D.尽量不去公共场所E.经常服用抗生素预防(68～72题共用题干)患者，男，35岁。因“双下肢烧伤”