10月住院医师规范化培训《口腔修复科》模拟考试题与参考答案解析

10月住院医师规范化培训《口腔修复科》模拟考试题与参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.患者全口义齿戴牙后出现磨牙区咬舌现象，可能的原因是（）。A、基托边缘过长B、下颌义齿舌侧基托太厚C、磨牙后垫覆盖不足D、上下颌人工后牙覆盖过小E、上颌人工牙排列过分偏向舌侧正确答案：D答案解析：全口义齿出现咬舌现象，多是由于牙齿长期缺失后，舌体变大多造成或者在排牙时后牙覆盖多小所致。2.患者女，29岁。交通事故致颌面部闭合性损伤合并颅脑损伤，已发生吸入性窒息，应采取的抢救措施是A、消除口鼻腔分泌物B、牵扯舌体向前C、悬吊上颌骨折块D、气管插管E、气管切开正确答案：E答案解析：窒息分为阻塞性和吸入性窒息，阻塞性窒息的急救包括：及早清除口、鼻腔及咽喉部异物；将后坠的舌牵出；悬吊下坠的上颌骨折块；插入通气导管保持呼吸道通畅。A、B、C、D均属于阻塞性窒息的急救措施。吸入性窒息立即手术切开气管，故选E。3.铸造大连接体长度每增加10mm，厚度相应增加A、0.1mmB、0.2mmC、0.05mmD、0.75mmE、0.25mm正确答案：B4.在牙本质粘结过程中应用底胶的作用在于（）。粘结树脂进入脱矿的牙本质层；稳定混合层，形成树脂突粘结树脂进入脱矿的牙本质层；稳定混合层，形成树脂突粘结树脂进入脱矿的牙本质层；稳定混合层，形成树脂突粘结树脂进入脱矿的牙本质层；稳定混合层，形成树脂突A、使疏水的牙本质表面变成亲水的，有利于粘结剂有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中；引导疏水性的B、使亲水的牙本质表面变成疏水的，有利于粘结剂有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中；引导疏水性的C、使亲水的牙本质表面变成疏水的，有利于粘结剂有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中；引导亲水性的D、使疏水的牙本质表面变成亲水的，有利于粘结剂有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中；引导亲水性的E、以上都不对正确答案：B答案解析：底胶既含有亲水单体又含有疏水单体，亲水单体对胶原纤维具有较高的亲和力，可有效湿润牙本质，疏水单体可与粘结树脂发生共聚；应用底胶使亲水的牙本质表面变成疏水的，有利于粘结剂有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中；引导疏水性的粘结树脂进入脱矿的牙本质层；稳定混合层，形成树脂突。5.患者右侧上颌中切牙、侧切牙、第一前磨牙、第一磨牙、左侧上颌第一、二前磨牙、第一磨牙缺失，余留牙正常。最恰当的基牙选择（）A、右侧上颌第二前磨牙、第三磨牙、左侧尖牙、第三磨牙B、右侧上颌尖牙、第二前磨牙、第二磨牙、左侧上颌第二磨牙C、双侧上颌尖牙、第二磨牙D、右侧上颌第二磨牙、左侧上颌中切牙、尖牙、第二磨牙E、右侧上颌第二前磨牙、第二磨牙、左侧尖牙、第二磨牙正确答案：E6.中央性颌骨骨髓炎急性期的X线特点是A、皮质外新骨质增生B、骨质无明显变化C、骨膜反应D、斑点状破坏E、死骨形成正确答案：B7.患者男，30岁。左腮腺后下极腺淋巴瘤2cm×3cm大小，进行区域切除术，术中发现腮腺下极有数个淋巴结，对这些淋巴结的处理应是A、无需特殊处理B、保留，但术后需放疗C、保留与瘤体粘连的淋巴结D、与肿瘤发生有关，应摘除E、术中冷冻切片决定是否切除正确答案：D答案解析：腺淋巴瘤唯一的治疗方法是手术切除。因目前不断有报告其复发者，这可能与其具有肿瘤多发性的特征有关。保留面神经的腮腺浅叶切除或腺叶大部切除是最好的手术方法。手术中应将腺体内的淋巴结尽量摘除，以防以后发生新的病变。所以此患者在手术中发现腮腺下极有数个淋巴结需要摘除，所以D正确，故选D。8.全口义齿排牙后的试戴前，在可调式架和模型上观察，说法不正确的是A、边缘伸展是否恰当B、后牙排列在牙槽嵴顶连线C、两删对称D、上、下颌前牙与后牙均有紧密接触E、有前伸（牙合）和侧方（牙合）平衡正确答案：D9.龋病导致的牙体硬组织缺损，可由以下哪种方法治疗A、不需治疗，暂观察B、充填治疗C、药物治疗D、安抚治疗E、再矿化疗法正确答案：B答案解析：充填自疗指用手术的方法去除龋坏组织，把破坏区制成一定洞形，然后选用适当的修复材料修复缺损部分，恢复牙齿原有的形志和功能，这是龋病自疗中应用最广、效果最好的—种治疗方法。10.患者，男，35岁。右下固定义齿粘固1周，现咬合时基牙痛。检查：缺失，为桥基牙，稳固，右下4叩（+），咬合接触好，余未见异常。引起基牙疼痛最可能的原因是A、与邻牙接触过紧B、（牙合）创伤C、牙髓炎D、粘固剂的刺激E、继发龋正确答案：B11.患者已经可以用新义齿嚼食物，但反映戴牙恶心，可能原因是（）A、后牙早接触B、上总后缘过长C、义齿固位不好D、下颌后牙排列过于靠舌侧E、以上都对正确答案：B12.化脓性颌骨骨髓炎感染途径中牙源性感染所占比例约为（）。A、80%B、70%C、90%D、50%E、60%正确答案：C答案解析：牙源性感染临床上最为多见，约占化脓性颌骨骨髓炎90%。一般由急性根尖周炎、牙周炎、智牙冠周炎等引起。13.患者，男，22岁，3个月前因外伤致一上前牙脱落，今要求烤瓷修复。口腔检查：左上侧切牙缺失，间隙正常，牙槽嵴无明显吸收。左上中切牙牙冠1/2缺损，已露髓，探稍敏感，叩诊阴性，无松动。左上尖牙牙冠良好，叩诊阴性，无松动。余牙未见异常。下列最适合的治疗方案是（）。A、桩核与双端固定桥B、根内固位体固定桥C、覆盖义齿D、桩冠局部义齿E、以上都不是正确答案：A答案解析：由题可得，患者左上中切牙牙冠1/2缺损，为了增加固位力，适合做桩核冠修复。左上尖牙情况良好，侧切牙缺失，为了减少对基牙的损伤，同时增加患者的舒适感，最好采用双端固定桥。14.患者女性，21岁，拔除颊侧倾斜左上8后搔刮拔牙窝时发现拔牙窝底部空虚，捏鼻鼓气时有气体自拔牙窝溢出，此时最佳处理方法是（）。A、填塞明胶海绵B、行上颌窦根治C、冲洗拔牙创D、行局部瘘口修补术E、使拔牙创充满血块正确答案：E答案解析：拔牙后搔刮拔牙窝时发现拔牙窝底部空虚，捏鼻鼓气时有气体自拔牙窝溢出，表明患侧上颌窦被穿通。对于小的穿孔（直径2mm左右），可按拔牙后常规处理，使牙槽窝内形成高质量的血凝块，待其自然愈合。15.二型观测线基牙的倒凹区在A、舌侧B、近远缺隙侧都有C、远缺隙侧D、颊侧E、近缺隙侧正确答案：E16.焊接连接体只能在邻接点的位置上形成什么形状的焊接面（）A、长方形的焊接面B、椭圆形的焊接面C、菱形的焊接面D、圆球形的焊接面E、三角形的焊接面正确答案：B17.能否作固定义齿的关键在于（）。A、牙根是否长而粗大B、牙髓有无病变C、基牙排列是否正常D、牙冠是否有足够高度E、牙周情况的好坏正确答案：E答案解析：当咀嚼食物时，牙齿只需要利用牙齿支持力的一半，另外一半被储存起来，称之为牙周储备力。当固定桥修复时，桥体所受到的咬合力通过基牙的牙周潜力来帮助分担，不至于损伤基牙。固定桥的基牙牙周必须健康，才能支持基牙本身和桥体的咬合力。18.采用外耳道触诊法验证颌位关系是为了确定A、髁突是否退回生理后位B、垂直距离是否正常C、关节是否有疼痛D、开口型是否正常E、关节是否有弹响正确答案：A答案解析：外耳道触诊法是了解髁突的活动度及冲击感，答案选A。其他4选项都不用外耳道触诊法检查。19.母婴保健工作方针不包括（）。A、以母婴保健为中心B、预防为主C、保健和临床相结合D、提高出生人口素质E、以保障生殖健康为目的正确答案：D答案解析：母婴保健工作以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健和临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主的方针。20.下列影响固定桥桥体弯曲变形的最主要因素是（）。A、桥体宽度B、桥体材料的机械强度C、桥体长度D、(牙合)力大小E、桥体厚度正确答案：D答案解析：(牙合)力大小、桥体材料的机械强度、桥体长度、桥体厚度、桥体宽度、桥体的结构形态都是影响固定桥桥体弯曲变形的因素，其中，(牙合)力是导致弯曲变形的主要原因。21.下颌形态异常的最佳治疗方案是使用（）。A、功能矫治器B、正颌外科C、活动矫治器D、固定矫治器E、以上都不是正确答案：B答案解析：口腔正畸-正颌外科联合治疗可以对各种严重的骨性牙颌面畸形，包括各种先天畸形、发育畸形及外伤引起的牙颌面畸形进行治疗。22.龋病的最好发牙位与牙面分别是（）。A、下颌第一磨牙，邻面B、上颌第一磨牙，邻面C、下颌第二磨牙，(牙合)面D、上颌第一磨牙，(牙合)面E、下颌第一磨牙，(牙合)面正确答案：E答案解析：磨牙(牙合)面及颊侧窝沟形态变异而形成窄细的盲袋沟，使滞留在窝沟内的菌斑无法被清除，是龋病第一好发部位。一般下颌第一磨牙，(牙合)面最为好发。牙邻面接触点以下是菌斑不易清洁的滞留区，是龋病第二好发部位。前倾及水平阻生齿冠部与下第二磨牙远中面及颈部滞留的菌斑不易被清除，也是龋好发部位，有时龋还可发生在阻生齿的(牙合)面部。23.TMD患者正畸治疗的原则除外（）。A、强调不良咬合因素的去除B、注重咬合运动的协调和稳定C、选择轻力及间歇力D、避免关节进一步的损伤E、使用下颌为支抗的口外力正确答案：E答案解析：TMD患者正畸治疗的原则包括：①强调不良咬合因素的去除。②注重咬合运动的协调和稳定。③选择轻力及间歇力。④避免关节进一步的损伤。TMD患者正畸治疗中应谨慎使用颌间牵引力，应避免使用以下颌为支抗的矫形力或直接作用于下颌的矫形力。24.固定义齿修复中，若前磨牙缺隙大于对侧同名牙，以下措施可以改善美观的是（）。A、减小桥体突度B、将桥体牙颊面颊嵴向近中移动C、制作龈(牙合)向的纵行沟、纹D、适当磨除基牙的近缺隙面牙体组织E、制作近远中向横沟、纹正确答案：B答案解析：将桥体牙颊面颊嵴向近中移动，根据物体受光的多少可造成视觉上大小差异的原理，从而使人产生视错觉，感觉该牙并不显宽。25.颞下颌关节双重造影是指，用A、生理盐水和碘化油作为造影剂B、碘化油和泛影葡胺作为造影剂C、无菌空气和20%泛影葡胺作为造影剂D、生理盐水和60%泛影葡胺作为造影剂E、利多卡因和60%泛影葡胺作为造影剂正确答案：D答案解析：颞下颌关节诊断方法中对上下腔都做造影即双重造影能勾画出上腔下腔的轮廓，这三种造影方法使用的造影剂都是生理盐水和60%泛影葡胺作为造影剂，即有机碘水造影剂，所以D正确，故此题选D。26.X线检查对于诊断以下疾病不能提供有效信息的是（）。A、牙髓炎B、髓石C、慢性根尖周炎D、牙髓钙化E、牙内吸收正确答案：A答案解析：牙髓炎阶段患牙根尖区无明显病理改变，一旦根尖区出现牙槽骨吸收的透射影则已发展为根尖周炎。因此答案选A。27.按附着体位置及结构分类，覆盖义齿附着体可分为（）A、刚性附着体、非刚性附着体、弹性附着体B、根上附着体、根内附着体、杆附着体、磁性附着体C、根上附着体、根内附着体D、杆附着体、磁性附着体E、以上都不对正确答案：B28.上颌骨骨折首选的X线投照片位是A、柯氏位（鼻额位）B、上颌前部咬合C、华特位（鼻颏位）D、颅底位（颏顶位）E、曲面体层正确答案：C29.以下哪项不利于全口义齿形成良好的边缘封闭（）A、基托伸展至移行皱襞B、口腔黏膜厚度适宜且有弹性C、基托边缘呈有一定厚度的圆钝外形D、基托边缘呈薄刃状外形E、上颌义齿后缘形成后堤区正确答案：D30.腭裂手术时在腭部黏骨膜下注射含肾上腺素的麻药或生理盐水的主要目的是A、减少出血，便于剥离B、减少肿胀C、减少疼痛D、防止血管损伤E、增强麻醉效果正确答案：A31.不透明瓷一般不是用作A、遮盖金属色B、增加瓷层亮度C、形成金瓷冠基础色调D、增加颜色饱和度E、瓷金化学结合正确答案：B答案解析：不透明瓷的作用包括遮盖金属色、瓷金化学结合及形成金瓷冠基础色调，而不会增加瓷层亮度。32.上下颌牙咬合过紧，且牙本质过敏不能磨出支托窝时，下颌后牙的牙（牙合）支托可以放在A、颊沟区B、近中边缘嵴C、远中边缘嵴D、舌外展隙E、舌沟区正确答案：E33.正常人的开口度为A、2.5～2.9cmB、3.0～3.5cmC、3.7～4.5cmD、4.6～5.0cmE、5.1～5.4cm正确答案：C答案解析：正常人的开口度在3.7～4.5cm，所以C正确，此题选C。34.患者，男性，20岁，左上6深龋致早期急性根尖周脓肿，急诊处理是（）。A、局部理疗B、开髓引流C、切开脓肿D、仔细拔除根管内残髓E、给全身消炎止痛药物正确答案：B答案解析：深龋致早期急性根尖周脓肿，急诊处理是开髓引流，可以释放聚集在髓腔及根管内的压力，使脓液有从冠部排脓的途径。35.固定义齿修复中，若前磨牙缺隙大于对侧同名牙，改善美观可通过A、制作龈（牙合）向的纵行沟、纹B、减小桥体突度C、适当磨除基牙的近缺隙面牙体组织D、制作近远中向横沟、纹E、将桥体牙颊面颊嵴向近中移动正确答案：E36.根尖发育已完成的恒牙牙髓炎症波及根髓时治疗方法是A、干髓术B、活髓切断术C、直接盖髓术D、牙髓摘除术E、间接盖髓术正确答案：D答案解析：干髓术：急、慢性早期牙髓炎，不易保存活髓的牙齿；活髓切断术：不宜做盖髓治疗，或盖髓治疗失败的年轻恒牙、外伤露髓或局限于冠髓的牙髓炎；直接盖髓术：牙体预备或去除龋坏组织时的意外穿髓，外伤露髓时间较短且穿髓孔小于1mm;牙髓摘除术：当牙髓炎症波及全部牙髓组织时，可将牙髓全部摘除，再用一定的材料充填根管，达到保存患牙的方法；间接盖髓术：用于深龋或牙折近髓引起的早期可逆性牙髓炎。故选D。37.（牙合）支托窝的底与基牙长轴垂线的角度应为A、30°B、90°C、60°D、20°E、45°正确答案：D38.患者，女，35岁，因颌面部肿物入院。查体见左颊部肿物质地柔软，体位试验阳性，未听及吹风样杂音。最有可能的准断是A、静脉畸形B、动静脉畸形C、囊性水瘤D、脂肪瘤E、淋巴管畸形正确答案：A答案解析：静脉畸形最重要的特征之一是体位试验阳性。39.牙周脓肿的特点是A、脓肿弥散B、牙髓无活力C、牙齿不敢咬合D、X线片上根尖区有阴影E、脓肿局限于牙周袋壁区正确答案：E答案解析：牙周脓肿是牙周炎发展到晚期，出现深牙周袋后的一个常见的伴发症状。它是位于牙周袋壁或深部牙周组织中的局限性化脓性炎症，一般为急性过程，也可有慢性牙周脓肿。故牙周脓肿是局限性病变；牙髓无活力是牙髓炎的特点；X线片上根尖区有阴影是根尖周脓肿的特点。故选E。40.在下列哪种情况上颌全口有被动向前的可能A、前低后高B、平面距上颌牙槽嵴近C、平面平分颌间距离D、左右不平，左高右低E、平面前高后低正确答案：A41.以下龈下刮治操作错误的是（）。A、匙形器的刀刃与根面成45°以避免损伤袋内软组织壁B、刮治务求干净，避免残留牙石C、每一动作的刮除范围要与前次有部分重叠，连续不间断D、锄形器应两点接触，即刀刃置于袋底根面上E、刮治前应用探针仔细检查龈下牙石正确答案：A答案解析：匙形器放入牙周袋时应使工作端的平面与牙根面平行，到达袋底后，与根面间逐渐呈45°角，探到牙石后，与牙面形成约80°进行刮治。42.全口义齿制作中黏膜运动式印模的主要特点包括（）。A、患者做自主运动形成B、患者不能做吞咽运动C、印模范围不超过附着黏膜区D、由医师牵拉患者唇颊部形成E、采用硅橡胶印模材料正确答案：A答案解析：根据印模时是否对黏膜造成压力，全口义齿印模技术分黏膜静止式印模和黏膜运动式印模。黏膜运动式印模的边缘是患者自主运动形成的，制取的是在功能运动状态下的印模。其印模范围超过附着黏膜区，达到肌肉的非附着黏膜区，而不妨碍义齿的固位与功能行使。黏膜运动式印模能充分利用舌下和舌咽区以获得有效边缘封闭，适用于制取牙槽嵴严重萎缩的下颌印模。黏膜静止式印模是制取无软组织功能变形的印模，取模时压力很小，或选择性局部加压，或不加压。印模边缘由医生牵拉患者唇颊相应的软组织而成。43.固定桥的固位体边缘止于龈上的适应证为（）A、牙冠短，（牙合）龈高度不足B、颈部倒凹不大C、牙龈退缩，牙颈部倒凹大D、牙龈组织健康，龈沟深度正常E、牙冠有缺损，需要较大的固位力正确答案：C44.口腔颌面部手术采用全麻时容易发生的危险是A、心血管系统的意外B、麻醉的深度不易掌握C、呼吸道阻塞D、中枢神经系统的意外E、应激性消化道出血正确答案：C45.判断口腔鳞状细胞癌侵袭性的组织学标志，不正确的是（）。A、糜烂和溃疡形成B、细胞分裂活性C、细胞核的多形性D、角化程度E、细胞的多形性正确答案：A答案解析：糜烂和溃疡的形成不能称为组织学标志，只是临床表现。46.贴面预备唇侧肩台为A、1mm凹形肩台B、刃状肩台C、0.5mm直角肩台D、O.5mm120°肩台正确答案：D47.下面有关加成聚合型硅橡胶印模材料的说法不正确的是（）。A、精确印模材料B、具有几种不同的黏稠度C、完成印模后尽快灌注模型D、完成印模后可以复制多个模型E、印模时注意保持术区干燥正确答案：C答案解析：当加成聚合型硅橡胶材料体系中有-OH（主要来源为水）存在，那么在加成反应的同时也会产生继发反应，生成氢气。如果在氢气逸出过程中灌制模型，会在模型表面形成气泡，因此，加成型硅橡胶印模在取模后应当放置一段时间，以便氢气逸出。48.作为固定桥的基牙，必须是A、牙周组织健康，完整无缺B、活髓牙C、基牙不能咬合过紧D、基牙排列正常无倾斜E、无活动性牙周病正确答案：E49.患者45岁，男性，牙周袋探诊深度为6.5mm，袋内牙石量大，龈下洁治后2周后无明显好转，应考虑、治疗为A、牙周药物治疗B、牙周翻瓣治疗C、切牙龈治疗D、拔出病牙E、继续龈下洁治和根面平整正确答案：B50.男性，23岁，主诉：近1年来刷牙牙龈出血。检查：全口PD2～3mm，未及CEJ。此患者最可能的诊断是A、牙间乳头炎B、边缘性龈炎C、急性坏死性龈炎D、青春期龈炎E、快速进展性牙周炎正确答案：B答案解析：用排除法。主诉未提及疼痛可排除A和C选项；未及CEJ（釉牙骨质界）即无附着丧失，排除选项E;患者年龄并非处于青春期，排除选项