2025年7月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》复习题（含答案）

2025年7月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》复习题（含答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.诊断中央型肺癌，MRI在哪一方面不如CTA、确定纵隔内及肺门肿大淋巴结B、显示肺门部小肿块C、区分肺癌和肺炎及肺不张D、确定肺门部与支气管的关系E、显示支气管壁增厚、破坏，管腔狭窄、阻塞等正确答案：E答案解析：ABCD均为MRI的优势，但在显示支气管壁增厚、破坏，管腔狭窄、阻塞等方面MRI不如CT。2.下列各项，不属于流行性出血热发热期治疗原则的是A、控制感染B、减轻外渗C、透析疗法D、改善中毒症状E、预防DIC正确答案：C答案解析：发热期治疗原则：控制感染，减轻外渗，改善中毒症状和预防DIC。低血压休克期治疗原则：积极补充血容量，注意纠正酸中毒和改善微循环功能。少尿期治疗原则："稳、促、导、透"。即稳定机体内环境，促进利尿，导泻和透析治疗。多尿期治疗原则：移行期和多尿早期的治疗同少尿期。多尿后期主要是维持水和电解质平衡，防治继发感染。3.1976年Bishop等发现的第一个细胞癌基因是（）。A、P53B、c-srcC、RasD、MyCE、Fos正确答案：D答案解析：1976年Varmus和Bishop发现了第一个细胞癌基因MyC。4.哪项不能终止阵发性室上性心动过速（）A、压迫眼球B、压迫颈动脉窦C、使用奎尼丁D、维拉帕米E、吸氧正确答案：E5.室上速患者应用西地兰后不能再行哪种方法复律A、同步直流电复律B、给胺碘酮C、异搏定D、补钾补镁E、给心律平正确答案：A6.慢性心脏病患者心力衰竭的最常见诱因是A、电解质紊乱B、心律失常C、肺部感染D、劳累E、妊娠正确答案：C7.肾母细胞瘤最常见的临床症状是（）。A、水肿B、高血压C、腹部肿块D、血尿E、蛋白尿正确答案：C答案解析：肾母细胞瘤是婴幼儿泌尿系统最常见的恶性肿瘤。腹部肿块占临床表现90%。8.关于筛检试验的评价指标，哪些说法是正确的？（）A、敏感度愈高，误诊率愈低B、敏感度愈高，漏诊率愈低C、特异度愈高，误诊率愈高D、特异度愈高，漏诊率愈低E、以上都不对正确答案：B9.女，20岁，贫血、低热、浅表淋巴结肿大、影像检查如图，最可能的诊断是（）A、淋巴瘤B、小肠重复畸形C、小肠克罗恩病D、小肠结核E、小肠癌正确答案：A10.男，两月。表现排便困难、便秘、腹胀，经常哭闹。如图所示，最可能的诊断为A、先天性肠闭锁B、新生儿坏死性小肠结肠炎C、假性先天性巨结肠D、肠套叠E、先天性巨结肠正确答案：E11.统计分析的主要内容有（）。A、描述性统计和统计学检验B、总体估计与假设检验C、统计图表和统计报告D、描述性统计和分析性统计E、描述性统计和统计图表正确答案：D12.伦理争议主要地涉及到女性的地位、尊严和心理等方面影响的是A、夫精人工授精B、克隆技术C、胚胎植入前遗传学诊断D、代孕母亲E、体外授精-胚胎移植正确答案：D答案解析：在人类辅助生殖技术的应用中，代孕母亲、特别是商业代孕对女性的地位、尊严和心理伤害最大13.鼻咽癌患者，诊断为T1N3M0。在设计放疗颈野时，下界最好在A、环状软骨B、锁骨上区C、锁骨下区D、舌骨下缘E、下颌骨下缘下1cm正确答案：B14.结核性脑膜炎早期颅内压增高是由于A、交通性脑积水B、完全性或不完全性梗阻性脑积水C、钩回疝D、枕骨大孔疝E、以上都不对正确答案：A答案解析：结核性脑膜炎早期由于脑膜、脉络丛和室管膜炎性反应，脑脊液生成增多，蛛网膜颗粒吸收下降，形成交通性脑积水；晚期蛛网膜、脉络丛粘连，可形成完全或不完全性梗阻性脑积水。15.原发性胆汁性肝硬化特殊的并发症不包括A、脂肪泻B、脂溶性维生素缺乏C、高脂血症D、骨质疏松E、白内障正确答案：E16.下列关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述，正确的是A、每次抽气量不应超过1.5LB、积气量多者可每日抽气一次C、胸腔闲式引流应为首选排气方式D、肺复张能力差者，应尽快将气抽尽E、积气量达到该侧胸腔容积的15%即可抽气正确答案：B17.下列关于蜕膜组织与子宫内膜间质蜕膜样变的鉴别诊断的描述，错误的是A、诊断间质细胞蜕膜样反应需结合临床情况，例如应用孕激素类药物等B、蜕膜组织的蜕膜细胞较大，胞质空淡，富含糖原C、蜕膜组织中的腺体直管状，腔小，有的呈裂隙状D、蜕膜组织中常见高度分泌的弯曲腺体E、蜕膜组织中腺体常见A-S反应正确答案：C答案解析：蜕膜组织中的腺体直管状，腔小，有的呈裂隙状，此为子宫内膜间质蜕膜样变的特点。18.下列不是绝经后子宫内膜病理状态时的表现的是A、子宫内膜仅有表面上皮，几乎不见腺体和间质B、再现分泌期形态C、退行性增生D、单纯性增生E、复杂性增生正确答案：A答案解析：A为生理状态时的单纯性萎缩，其余各项为病理状态的表现。19.肥厚型心肌病的临床诊断主要依据是（）。A、胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音B、超声心动图检查示室间隔增厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁厚度之比≥1.3C、心脏有舒张功能障碍D、心绞痛症状E、心电图出现异常Q波正确答案：B答案解析：肥厚型心肌病是以心室非对称性肥厚为特点的遗传性疾病，超声心动图可确诊。超声心动图提示舒张期室间隔厚度与左室后壁厚度之比≥1.3即可确诊。20.男，40岁，发热3d，伴腹痛、腹泻、大便4次／日，1天来头晕、乏力就诊。体检9：T36℃，BP50／30mmHg，神清，眼睑水肿，面部潮红，腋下有出血点。化验：血WBC3．8×10／L，尿蛋白(+++)，WBC1～4／HP，管型2～3／HP。为明确诊断最重要的检测是A、血培养B、肥达反应C、肾综合征特异性抗体D、肾综合征特异性抗原E、外斐反应正确答案：C21.构成医疗事故的要件之一是（）。A、过失B、意外事件C、间接故意D、直接故意E、紧急避险正确答案：A答案解析：《医疗事故处理条例》所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。22.乳腺癌脑转移做全脑照射时，常用的剂量为（）。A、45Gy/3wB、20Gy/2wC、40Gy/3wD、30Gy/2wE、50Gy/5w正确答案：D答案解析：乳腺癌脑转移仍以放射治疗为首选治疗手段。做全脑照射时，常用的剂量为30Gy/2w。23.最需与妊娠期子宫内膜相鉴别的子宫内膜癌的类型为A、子宫内膜样癌B、黏液腺癌C、浆液性腺癌D、透明细胞腺癌E、嗜酸细胞癌正确答案：D答案解析：透明细胞腺癌的腺腔细胞呈鞋钉样，与A-S反应相似，成片区域细胞胞质透明与蜕膜相似，需与妊娠期子宫内膜相鉴别。24.肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于A、氧的弥散能力是二氧化碳的30倍B、氧的弥散能力是二氧化碳的20倍C、氧的弥散能力是二氧化碳的1/30D、氧的弥散能力是二氧化碳的1/10E、氧的弥散能力是二氧化碳的1/20正确答案：E答案解析：由于二氧化碳的弥散能力为氧的20倍，故弥散障碍时，二氧化碳几乎不受影响，主要影响氧的交换，以缺氧为主。25.关于口腔癌，描述错误的是（）。A、口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一B、病理上多数为分化差的鳞癌C、局部可向颈部转移D、肿瘤易向周围组织浸润E、可出现肺、骨等远地转移正确答案：B答案解析：口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一，病理上多数为分化好的鳞癌，肿瘤易向周围组织浸润，并向颈部转移，甚至可出现肺、骨等远处转移。26.肝细胞癌的组织学特点是（）。A、形成大量腺腔B、肿瘤细胞弥漫散在C、与肝细胞相似的癌细胞形成团块，其间为血窦D、大量纤维组织增生E、分泌激素正确答案：C答案解析：肝细胞癌分化程度差异较大，分化较高者癌细胞类似于肝细胞，分泌胆汁，癌细胞排列呈巢状，血管多（似肝血窦），间质少，分化低者，异型性明显，癌细胞大小不一，形态各异。27.男性，70岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克急诊住院治疗，下列哪一药物为首选A、多巴酚丁胺B、硝普钠C、多巴胺D、速尿E、吗啡正确答案：C28.下列不是溃疡性结肠炎的手术适应证的是A、中毒性巨结肠B、癌变C、脓肿和瘘管形成D、暴发型溃疡性结肠炎E、肠穿孔正确答案：D29.X线气钡双重对比造影对早期胃癌的哪种病理类型检出极困难A、隆起型B、表浅隆起型C、平坦型D、表浅凹陷型E、凹陷型正确答案：C答案解析：在X线检查方面，溃疡型、隆起型比平坦型容易发现。30.下列关于保密的说法，错误的是（）。A、某些不会影响疗效且坚决要求告知的危重病患者的病情也应保密B、对病人保密与病人的利益并不矛盾C、对病人保密是为了让病人配合治疗D、对病人保密是为了增强病人的康复信心E、对某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后应保密正确答案：A答案解析：临床诊疗的伦理原则包括：①患者至上原则；②最优化原则；③知情同意原则；④保密守信原则。其中，保密守信原则是指医务人员在对患者诊疗过程中及以后要保守患者的秘密和隐私，并遵守诚信的伦理准则。保守医疗秘密一般包括两方面的内容：①为病人保密。从疾病诊断的需要出发，询问病史、查体，不有意探听病人的隐私。不泄露在诊疗中知晓的病人的隐私。②对于某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后，应对病人保密。31.下列哪种抗体可作为肿瘤间质血管的特异性标记？（）A、CD45B、CKC、CD68D、CD31E、PCNA正确答案：D答案解析：CD31是一种血小板-内皮细胞黏附分子，其结构属于免疫球蛋白超家族成员。是一种新的、激活后表达水平不发生明显变化的抑制细胞诱导亚群的表面标记。对于鉴别抑制细胞诱导亚群和辅助细胞诱导亚群是一种有用的标志。可作为肿瘤间质血管的特异性标记32.以下哪种提法正确A、对于不明原因大便带血患者，均应做肛门指诊B、年轻直肠癌患者较少，大便带血患者可不必肛门指诊检查C、大便带血患者应给予止血消炎，等观察效果后，再进一步检查D、直肠癌多见40岁以下E、大便带血患者应先检查血小板及血功能正确答案：A答案解析：多通过体检肛门指诊检查的方式检查是否得了结肠癌，因为直肠癌大多在距离肛门8cm以内的地方，手指从肛门探入时大多可以触及肿块，然后插入直肠镜观察，并可取活体组织做病理切片检查，诊断即可明确。目前肛门指诊的检出率已经达到了80%以上33.关于MRI乳腺在SE序列的描述中，哪项组织的信号特点是错误的A、肌肉：T1WI、T2WI均为低信号B、脂肪组织：T1WI、T2WI均为高信号C、结缔组织：T2WI图像上为低信号D、乳腺实质：T1WI图像上明显低于脂肪组织，而略高于肌肉组织E、乳腺导管：T1WI、T2WI均为高信号正确答案：E答案解析：MRI乳腺SE序列中，乳腺导管一般不易显示。34.下列哪项不是食管癌的手术禁忌证A、声音嘶哑B、气管食管瘘C、左锁骨上淋巴结转移D、只能进流质饮食，进食时胸骨后有烧灼感E、持续性胸背疼痛正确答案：A答案解析：食管癌的手术禁忌证有：①临床及X线造影示食管癌病变广泛或累及邻近器官如气管、肺、纵隔等者。②已有锁骨上窝淋巴结等远处转移者。③有严重心、肺或肝功能不全者。④严重恶病质者35.MRI检查中的T2加权像上子宫体自内向外有几层信号A、2层信号B、3层信号C、1层信号D、5层信号E、4层信号正确答案：B答案解析：子宫体自内向外有三层信号，中心高信号代表子宫内膜及腔内分泌物，中间薄的低信号层即联合带为子宫肌内层，周围是中等信号的子宫肌外层。36.阻塞性肺不张出现于支气管完全阻塞后A、6～12小时B、0～6小时C、12～18小时D、18～24小时E、24～30小时正确答案：D答案解析：阻塞性肺不张出现于支气管完全阻塞后18～24小时。37.6/6.5kPa，脉搏130次／分，应首选下列哪项治疗措施A、补充血容量B、冰盐水洗胃C、胃镜检查D、静脉应用止血药E、口服去甲肾上腺素正确答案：A答案解析：病人为球部溃疡出血，就诊时处于休克状态，首先应抗休克补充血容量。38.关于操纵子学说的叙述正确的是A、阻遏蛋白与操纵基因结合启动转录B、操纵子调控系统是原核生物基因调控的主要方式C、诱导物与操纵基因结合启动转录D、操纵子调控系统由启动子、操纵基因和结构基因组成E、诱导物与操纵基因结合阻遏转录正确答案：B答案解析：操纵子是原核生物中基因表达调控的主要模式。典型的操纵子分为控制区(包括调节基因、启动基因、操纵基因三种调控原件)和信息区(各种结构基因串联在一起)两部分。对于可阻遏型操纵子，阻遏蛋白与操纵基因结合阻遏转录，诱导物与无活性的阻遏蛋白结合激活基因转录。39.自身免疫性肝炎的特征性病理学改变是A、小胆管增生B、汇管区淋巴滤泡形成、胆管损伤、小叶内肝细胞脂肪变性C、可见Mallory小体D、界面性肝炎、浆细胞浸润、玫瑰花结E、肝细胞内铁颗粒沉积正确答案：D40.细菌性痢疾通常属于哪一类炎症（）A、纤维素性炎症B、出血性炎症C、浆液性炎症D、化脓性炎症E、卡他性炎症正确答案：A41.关于胃肠道穿孔的描述中，错误的是A、胃、十二指肠穿孔是最常见的原因B、没有游离气腹也不能排除胃肠道穿孔C、X线腹部平片发现气腹是诊断本症的重要征象D、胃肠道穿孔可出现腹腔内积液以及气液征象E、X线腹部平片发现气腹即可确诊胃肠道穿孔正确答案：E答案解析：气腹不是胃肠道穿孔的唯一征象，同样也不能见到气腹就诊断胃肠道穿孔。42.扩张型心肌病的主要表现是A、第三心音或第四心音B、心脏扩大，搏动弥漫性减弱C、心尖部收缩期杂音D、心音减弱E、下肢水肿正确答案：B43.食管癌患者发现颈部淋巴结转移哪项正确A、早、中、晚期均可出现B、说明还可以手术治疗C、多见于中段食管癌D、多见于下段食管癌E、多见于上段食管癌正确答案：E答案解析：上段食管癌转移到颈及上纵隔淋巴结344.胃的癌前病变和癌前疾病不包括A、胃黏膜上皮的非典型增生B、慢性胃溃疡C、慢性肥厚性胃炎D、B型慢性萎缩性胃炎E、胃的急性应激性溃疡正确答案：E答案解析：癌前病变是指一些易发生癌的病变，如胃黏膜上皮的非典型增生等；癌前疾病是指有可能继发胃癌的独立性胃疾病，如慢性萎缩性胃炎、慢性肥厚性胃炎、胃溃疡等。应激性溃疡指位于胃十二指肠的急性表浅性黏膜糜烂和溃疡。常继发于休克、烧伤、创伤、手术及败血症等，不发生癌变。45.患者，男，15岁，春季登山途中突感胸闷，呼吸困难。查体：口唇轻度发绀，双肺布满哮鸣音，心率100次／分，律齐。哪项诊断可能性最大A、心源性哮喘B、慢性喘息型支气管炎C、过敏性休克D、支气管哮喘E、过敏性肺炎正确答案：D46.肾上腺区示有含脂肪性肿块，边缘整齐，内有钙化，CT示有轻度强化，应首先诊断为A、肾上腺腺瘤B、血管平滑肌脂肪瘤C、肾上腺纤维瘤D、髓样脂肪瘤E、脂肪瘤正确答案：D答案解析：肾上腺髓样脂肪瘤CT表现为圆形、类圆形肿块影，内含脂肪密度，CT值为-120～-40HU，约有2%病例内部可出现高密度钙化影，增强扫描后软组织成分有强化，但脂肪成分无强化。47.男，36岁，右下腹痛、低热3月钡餐检查示回肠末端狭窄、管壁较僵硬，粘膜皱襞紊乱，回盲瓣破坏，盲肠袋挛缩，结肠显示不良，根据临床及X线表现，最可能的诊断是（）A、肠结核B、结肠息肉恶变C、肠平滑肌瘤D、肠癌E、肠淋巴瘤正确答案：A48.说明一个地区死亡水平的指标主要是（）。A、死亡率B、死因顺位C、死因构成比D、病死率E、上述都不对正确答案：A49.诊断肝性脑病最有意义的体征是A、肌张力增高B、腱反射亢进C、踝阵挛阳性D、扑翼样震颤E、巴彬斯基(Babinski)征阳性正确答案：D50.导致扩张型心肌病最主要的原因之一是A、病毒性心肌炎B、中毒C、药物作用D、遗传E、代谢异常正确答案：A51.男性，35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊，既往无胃病史。则首选的检查A、急诊胃镜B、胃液分析C、X线钡餐透视D、血清胃泌素测定E、上腹部B超正确答案：A答案解析：胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。52.男性，35岁，腹痛，腹胀，呕吐6小时，查体：血压120／80mmHg，呼吸18次／分，上腹压痛轻微，血清淀粉酶750Somogyi单位，下列治疗不合适的是A、禁食B、及早应用肾上腺糖皮质激素C、胃肠减压D、奥美拉唑静脉滴注E、肌注阿托品正确答案：B53.血浆各种脂蛋白中，按它们所含胆固醇及其酯的量从多到少的排列顺序是A、HDL，LDL，VLDL，CMB、CM，VUDL，LDL，HDLC、LDL，HDL，VLDL，CMD、VLDL，VLDL，HDL，DME、LDL，VLDL，HDL，CM正确答案：C54.男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12h逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。下列检查项目哪项没有意义A、X线胸部摄片B、动脉血气分析C、肺顺应性检测D、肺动脉楔嵌压检测E、峰流率(PEFR)检测正确答案：E答案解析：峰流率测定反映气道阻塞有无及其程度，ARDS患者不存在气道阻塞。55.患者，女，57岁，咳嗽、