2025年11月住院医师规范化培训《妇产科》复习题+答案

2025年11月住院医师规范化培训《妇产科》复习题+答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.外因性不均称型叙述下列哪项正确A、出生后外表无营养不良表现B、胎盘体积正常，但功能下降C、胎儿无代谢不良D、出生后躯体发育不正常E、各器宫细胞数量不正常正确答案：B2.关于子宫内膜异位症的治疗，根据病情采用不同的治疗方法中，下列哪项是错误的A、假绝经疗法B、假孕疗法C、根治性手术D、保守性手术E、周期性化疗正确答案：E3.关于催产素的生理作用，哪项不正确？（）A、对非孕子宫的作用较弱B、催产素的分泌有正反馈调节C、不是分娩时发动子宫收缩的决定因素D、对丘脑下部的GnRH释放有促进作用E、它对子宫收缩起“催产”作用正确答案：D答案解析：催产素对乳腺的作用：催产素是促进乳汁排出的关键因素。当婴儿吸吮乳头时，感觉信息经传入神经达下丘脑，兴奋催产素神经元，神经冲动沿下丘脑垂体束至神经垂体，使催产素释放入血。此过程称为射乳反射。催产素可使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩，导致乳汁经乳管射出。同时，催产素也有营养乳腺的作用，使哺乳期乳腺保持丰满。催产素对子宫的作用：催产素可促进子宫收缩，但其作用与子宫的功能状态有关。催产素并不是分娩时发动子宫收缩的决定因素。在分娩过程中，胎儿刺激子宫颈可反射性引起催产素释放，形成正反馈调节机制，使子宫收缩进一步增强，起“催产”的作用。催产素对机体的神经内分泌、学习与记忆、痛觉调制、体温调节等生理功能有一定影响，催产素可经多巴胺与β-内啡肽间接抑制GnRH的释放。4.下列哪项疾病进行诊刮是无帮助的？（）A、子宫内膜癌B、闭经C、子宫内膜异位症D、无排卵性功血E、子宫内膜结核正确答案：C答案解析：子宫内膜异位症的辅助检查有腹腔镜检查、CA125测定、剖腹探查、超声检查，诊刮无帮助。5.关于痛经的说法正确的是A、无排卵性月经易发生痛经B、初潮即开始的痛经为原发性痛经C、子宫腺肌症为原发性痛经D、原发性痛经主要由于精神、神经因素影响E、原发性痛经在青少年期常见正确答案：E答案解析：原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜合成和释放前列腺素增加，使子宫收缩加强或（和）缺血有关，也受精神、神经因素影响；由于在孕激素作用下分泌型子宫内膜剥脱，经血的前列腺素含量显著高于增生型内膜经血中浓度，因而无排卵性月经一般无痛经；痛经分为原发性和继发性两类，前者是指生殖器官无器质性病变所致的痛经，后者是指由于盆腔器质性疾病所引起的痛经，因此子宫腺肌症属继发性痛经。6.吸收性明胶海绵颗粒在髂内动脉栓塞后（）可以被吸收。A、1～2周B、3～4周C、4～5周D、3～6周E、2～3周正确答案：E答案解析：子宫止血可用经导管动脉栓塞术。此方法在有介入条件的医院使用。适用于保守治疗无效的难治性产后出血且患者生命体征平稳者。经股动脉穿刺插入导管至髂内动脉或子宫动脉，注入明胶海绵颗粒栓塞动脉。栓塞剂可于2～3周后吸收，血管复通。7.硬化性苔癣型营养不良的病理特点以下哪项不正确A、表皮层过度角化，毛囊角质栓塞B、真皮层有淋巴细胞浸润带C、黑色素细胞减少，上皮角变钝或消失D、表皮棘层变厚伴基底细胞液化变性E、真皮浅层水肿、胶原纤维结构丧失正确答案：D8.关于臀位剖宫产术，何项正确A、宫口开全，脐带脱出B、中骨盆轻度狭窄C、宫口未开全，胎足脱出D、第一产程宫缩乏力E、估计胎儿体重为3000g正确答案：B9.关于硫酸镁药理作用，错误的是（）。A、镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉间传导，从而使肌肉松弛B、硫酸镁有中枢抑制作用C、硫酸镁有储钠和扩血管作用D、具有明显降压作用E、钙离子与镁离子争夺神经细胞上同一受体，故可解毒正确答案：D答案解析：镁离子可通过下列机制解痉：①抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉接头间的信息传导，使骨骼肌松弛；②刺激血管内皮细胞合成前列环素，抑制内皮素合成，降低机体对血管紧张素Ⅱ的反应，从而缓解血管痉挛状态；③通过阻断谷氨酸通道阻止钙离子内流，阻止钠离子外流，解除血管痉挛、减少血管内皮损伤；④提高孕妇和胎儿血红蛋白的亲和力，改善氧代谢。⑤抑制中枢系统。D项，硫酸镁无明显降压作用。10.关于输卵管的描述哪项不恰当A、为一对细长而弯曲的管，全长8～14cmB、根据输卵管的形态，可分为4部分C、输卵管黏膜不受性激素的影响D、输卵管黏膜的无纤毛细胞有分泌功能E、输卵管壁由3层组成，即浆膜层、平滑肌肌层和黏膜层正确答案：C11.男婴，3天。黄疸速度加重2天，足月儿，第一胎，母乳喂养。母亲血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性，实验室检查：TBil289μmol／L。最可能的诊断是A、新生儿败血症B、新生儿肝炎综合征C、新生儿母乳性黄疸D、Rh血型不和溶血病E、ABO血型不和溶血病正确答案：E答案解析：母亲血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性，首先考虑新生儿溶血病。12.临床多见的宫颈炎属于（）。A、宫颈肥大B、宫颈囊肿C、宫颈息肉D、宫颈糜烂E、宫颈管黏膜炎正确答案：E答案解析：临床多见的子宫颈炎是急性子宫颈管黏膜炎，若急性子宫颈炎未经及时诊治或病原体持续存在，可导致慢性子宫颈炎症。13.对于正常产褥，下列哪项是不恰当的（）A、一般在产后24小时内体温轻度升高，不超过38℃B、产后约2周经腹部检查不易触及宫底C、浆液恶露内含细菌D、子宫复旧主要是肌细胞数目减少及体积缩小E、出汗量多，睡眠和初醒时更为明显正确答案：D14.关于妇科查体注意事项叙述正确的是A、无性生活史患者需要行阴道窥器检查时口头告知患者后即可检查B、阴道流血者严禁盆腔检查C、患者应取膀胱截石位，两手枕于头下，头部略抬高D、大便充盈者宜排便后检查E、尿失禁者妇科检查前也应排空膀胱正确答案：D答案解析：大便充盈影响盆腔检查和三合诊，应排空大便或灌肠后检查；过于肥胖者或晚期宫颈癌患者可在麻醉下检查；阴道流血必须阴道检查时应注意消毒；尿失禁者不应排空膀胱检查；膀胱截石位头抬高、双手置于头下者可使腹肌紧张，而影响检查，应双手平放于身体两侧；无性生活患者，确需行阴道窥器检查时，应取得书面签字同意。15.念珠菌性阴道炎的治疗，错误的是（）。A、1%龙胆紫液涂搽阴道B、用4%碳酸氢钠液冲洗阴道C、积极治疗糖尿病D、咪康唑栓剂放置阴道E、克霉唑栓剂放置阴道正确答案：A答案解析：龙胆紫液涂搽阴道治疗霉菌性阴道炎已经废除。16.臀位尚未衔接时，腹部检查正确的是A、胎体纵轴与母体纵轴垂直B、子宫呈横椭圆形C、产科四步触诊法第一步触及圆而硬的胎头D、产科四步触诊法第三步触及圆而硬的胎头E、胎心听诊在脐下方最响亮正确答案：C17.出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于A、胎头浮，跨耻征（+）B、横位，宫口开大3cmC、头先露，已衔接，宫口开3cmD、头先露，宫口开1cm，胎心率170次/分E、臀位，宫口开大3cm以上正确答案：C18.某7天足月新生儿，生后3天开始出现面部及巩膜黄染，渐波及躯干，吃奶及精神好，红细胞5.0×10/L，血红蛋白150g/L（15g/dl），网织红细胞0.005（0.5%），总胆红素171μmol/L（10mg/dl），谷丙转氨酶30单位。诊断首先考虑为（）。A、新生儿肝炎B、生理性黄疸C、新生儿溶血症D、先天性胆道闭锁E、新生儿败血症正确答案：B答案解析：依题意得，患儿总胆红素171μmol/L（10mg/dl），其他检查未见异常，一般情况良好，诊断为生理性黄疸。生理性黄疸特点：①一般情况良好；②足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到4周；③每日血清胆红素升高＜85μmol/L（5mg/dl）；④血清胆红素足月儿＜221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＜257μmol/L（15mg/dl）。19.妊娠多少周开始每周产检一次？（）A、妊娠28周B、妊娠20周C、早孕开始D、妊娠36周E、妊娠37周正确答案：E答案解析：根据我国《孕前和孕期保健指南（2018年）》，目前推荐的产前检查孕周分别是：妊娠6～13＋6＋6周，14～19周，20～24周，25～28周，29～32周，33～36周，37～41周（每周1次）。20.关于精液常规检查中正常精液的指标，下列说法错误的是A、活动率＞50％B、精液液化时间在30min内C、精子数＞6000万／mlD、精液pH为7．8～8．7E、精液量2～6ml正确答案：D21.重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血，最可能的疾病是（）A、宫颈癌B、子宫破裂C、边缘性前置胎盘D、脐带帆状附着血管前置破裂E、胎盘早剥正确答案：E22.为了预防胎儿宫内发育迟缓，下列措施不恰当的是（）。A、定期测量宫高、腹围、体重B、加强产前检查C、每周1次B超检查D、建立三级围生期保健网E、用妊娠图进行孕期监护正确答案：C答案解析：每周1次B超检查无法改善胎儿宫内发育迟缓情况，且过于频繁的B超检查对产妇造成负担。23.确定早孕最可靠的辅助诊断方法是（）。A、阴道脱落细胞学检查B、妇科检查C、B超检查D、妊娠免疫试验E、测定尿中孕二酮值正确答案：C答案解析：有性生活史的生育期妇女出现停经或月经异常，均应考虑妊娠的可能；血或尿hCG阳性提示妊娠；超声发现宫内孕囊或胚芽可以确诊为宫内妊娠，见原始心管搏动提示胚胎存活。24.女，33岁，婚后5年不孕，痛经，进行性加重，妇科检查：宫骶韧带处可触及痛性结节2个，右侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小肿块，活动差，最有效的确诊和治疗方法是A、诊断性腹腔镜+术中治疗或+术后药物治疗B、B型超声+导引穿刺C、B超导引穿刺+囊内注入酒精D、B超导引穿刺+助孕E、开腹手术切除右附件正确答案：A答案解析：该病例的诊断是盆腔子宫内膜异位症，导致了不孕，应手术治疗。手术治疗目的是：①明确诊断及进行临床分期；②清除异位内膜病灶及囊肿；③分离粘连及恢复正常解剖结构；④治疗不孕；⑤缓解和治疗疼痛等症状。手术指征包括附件肿包块、盆腔疼痛及不孕。手术方式有开腹手术和经腹腔镜手术两种，目前认为以腹腔镜确诊、手术+药物为异位症治疗的金标准。25.30岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的近2/3，宫颈刮片未见癌细胞。恰当处置应是（）。A、阴道放置药物B、宫颈椎形切除术C、红外线凝结疗法D、子宫全切除术E、药物阴道冲洗正确答案：C答案解析：主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的近2/3，宫颈刮片未见癌细胞，考虑子宫颈炎可能性大，可行红外线凝结疗法。26.关于阴道壁，下述哪项是错误的？（）A、阴道黏膜受卵巢激素的影响有周期性变化B、阴道上皮富有腺体，故妇女常有白带多的症状C、阴道壁富有静脉丛，局部损伤易形成血肿D、阴道黏膜为复层鳞状上皮E、阴道有很多横纹皱襞，外覆有弹力纤维，故有很大的伸展力正确答案：B答案解析：阴道壁自内向外由黏膜、肌层和纤维组织膜构成。黏膜层由非角化复层鳞状上皮覆盖，无腺体，淡红色，有许多横行皱襞，有较大伸展性，阴道上端1/3处黏膜受性激素影响有周期性变化。肌层由内环和外纵两层平滑肌构成，纤维组织膜与肌层紧密粘贴。阴道壁富有静脉丛，损伤后易出血或形成血肿。27.由于卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡刺激素（FSH）水平应是（）。A、波动很大B、持续下降C、降低D、测不出E、增高正确答案：E答案解析：卵巢性闭经患者，体内垂体促性腺激素（FSH及LH）水平增加。28.医师未经亲自诊查病人，可以出具的证明文件是（）。A、疾病诊断书B、健康证明书C、死亡证明书D、出生证明书E、医疗纠纷分析书面证言正确答案：E答案解析：医师在执业活动中，未经亲自诊查、调查，不得签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件。用排除法即可得知答案选E。29.某女，31岁，38周妊娠，重度妊高征，先兆子痫，剖宫产术后：1h，阴道流血持续不断。无凝血块，失血约800ml，应用宫缩剂无效。最可能的出血原因是A、胎盘、胎膜残留B、软产道裂伤C、羊水栓塞D、凝血功能障碍E、子宫收缩乏力正确答案：D30.患乙型病毒性肝炎的孕妇，母婴传播的途径不可能为（）。A、给婴儿洗澡B、产后接触母亲唾液C、胎盘D、通过哺乳E、分娩时接触羊水和母血正确答案：A答案解析：乙型肝炎病毒可通过母婴垂直传播（胎盘）、产时（分娩时接触羊水和母血）及产后传播（哺乳、产后接触母亲唾液）三种途径传播。31.30岁，外阴瘙痒伴阴道分泌物增多。妇科检查：外阴充血，阴道内见多量豆渣样分泌物，粘膜红肿。下列何种疾病可能性最大A、细菌性阴道炎B、念珠菌阴道炎C、支原体性阴道炎D、滴虫阴道炎E、衣原体性阴道炎正确答案：B32.有关妊娠期弓形虫病的处理，下列哪项是错误的（）。A、妊娠早期弓形虫IgM阳性，应终止妊娠B、妊娠早期弓形虫IgG阳性，应终止妊娠C、妊娠中晚期弓形虫IgM阳性，应在分娩时检测新生儿脐血清弓形虫IgMD、治疗越早，后遗症越少E、确诊后应用螺旋霉素治疗正确答案：B答案解析：妊娠早期弓形虫IgG阳性，提示既往感染，应复查明确是否再发感染，严禁未诊断清楚便终止妊娠。33.某地区某种疾病的发病率明显超过历年的散发发病率水平，则认为该病（）。A、小流行B、大流行C、散发D、流行E、暴发正确答案：D答案解析：流行指某病在某地区的发病率显著超过历年（散发）的发病率水平。各病例间有明显的时空联系，发病率高于当地散发发病水平的3～10倍。34.产褥感染的诱发因素不包括（）。A、产钳助娩B、胎膜早破C、妊娠合并贫血D、妊娠期糖尿病E、早产正确答案：E答案解析：产妇体质虚弱、糖尿病、营养不良、孕期贫血、孕期卫生不良、胎膜早破、羊膜腔感染、慢性疾病、产科手术（产钳助娩）、产程延长、产前产后出血过多、多次宫颈检查等，均可成为产褥感染的诱因。35.对于外阴鳞癌的发病因素以下哪项说法是恰当的A、外阴癌多为单发疾病，不易与宫颈癌等同时发生B、外阴部若受到乳头瘤、尖锐湿疣等的长期刺激有发展成外阴癌的可能C、目前研究显示HPV只与宫颈癌的发病密切相关，而与外阴癌的发病无关D、免疫抑制与外阴癌的发病有直接关系E、患有外阴色素减退疾病的患者，半数以上可以发展成为外阴癌正确答案：B36.卵巢肿瘤切除后快速病理报告为"库肯勃瘤（印戒细胞癌）"，术中应探查A、胃、大肠B、肝脏C、肾脏D、乳腺E、胰腺正确答案：A答案解析：卵巢转移性肿瘤任何部位的原发性癌均可能转移到卵巢。常见的原发性肿瘤器官有乳腺、胃、肠、生殖道、泌尿道等，占卵巢肿瘤的5%～10%，库肯勃瘤即印戒细胞癌为转移性腺癌，最常见原发部位为胃肠道。肿瘤为双侧性，中等大小，保持卵巢原状或呈肾形。无粘连，切面呈实性，胶质样，多伴腹水；镜下见典型的印戒细胞，含黏液，预后差。37.50岁，葡萄胎吸宫术后，吸出物为细小针头样水泡组织，术后7天行全子宫切除术。手术的理由是A、预防再次发生葡萄胎B、估计宫腔内有残留水泡状组织物C、无生育要求D、40岁以上恶性率明显增加E、无条件随访正确答案：D38.关于女性生殖系统的叙述，下列哪项不正确A、内生殖器官全部位于盆腔腹膜内B、骨盆的大小、形状对分娩有直接影响C、骨盆底组织承托盆腔脏器D、阴部内动脉为髂内动脉前干终支E、阴道壁富有静脉丛，损伤后易形成血肿正确答案：A39.人工流产综合反应的临床表现不包括A、胸闷B、心律紊乱C、心率过快D、头晕E、出汗正确答案：C答案解析：人工流产综合征主要是子宫颈或者子宫受到机械刺激引起迷走神经兴奋所致，所以会出现心率过缓。40.输卵管癌的治疗原则基本同哪一肿瘤的处理原则一致A、子宫肉瘤B、子宫内膜癌C、子宫颈癌D、卵巢癌E、腹膜间皮瘤正确答案：D41.关于妊娠的生理变化，正确的是（）A、血浆白蛋白降低，主要是球蛋白减少为主B、血容量增加，在足月时达高峰C、白细胞增加，在妊娠30周达高峰D、血液稀释，红细胞沉降率降低E、由于血液稀释使纤溶酶原降低正确答案：C42.31岁已婚妇女，停经2个月，突发下腹痛2小时。查体：血压100/60mmHg，心率92次分。妇科检查：后穹隆饱满、触痛，宫颈举痛，盆腔触诊不满意。此时最恰当的检查方法为（）A、宫腔镜检查B、B超检查C、尿妊娠试验D、诊断性刮宫E、阴道后穹隆穿刺正确答案：E43.初产妇，妊娠30周，体重90kg，血压正常，宫高30cm，胎心138次分，其首选的检查是（）A、尿常规B、肾功能检查C、心电图D、糖筛查试验E、B超正确答案：D44.青春期的重要标志是A、生长加速B、出现周期性排卵C、外生殖器由幼稚型变为成人型D、第二性征出现E、月经初潮正确答案：E45.病毒性肝炎对妊娠的影响，下述哪项应除外A、