1月住院医师规范化培训《麻醉科》模拟题+参考答案解析

1月住院医师规范化培训《麻醉科》模拟题+参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.冠状动脉起自（）。A、胸主动脉B、主动脉弓C、升主动脉的主动脉窦D、左心室E、冠状窦正确答案：C答案解析：冠状动脉起自升主动脉的主动脉窦，分左、右冠状动脉支配心脏。2.关于双腔气管插管的叙述，错误的是（）。A、Carlen管是带有隆突钩的双腔管B、Robertshaw双腔管插入后，如果双腔通气时仅有一侧存在呼吸音，说明双腔导管插入太深C、一般推荐双腔管的分支管插入手术侧的主支气管D、Carlen双腔管F39号及F37号其1个腔内径分别相当于普通气管导管F30及F28E、双腔气管内插管的目的是将两肺分隔开进行控制通气正确答案：C答案解析：一般推荐双腔管的分支管插入非手术侧的主支气管内，因手术中主要为非手术侧行单肺通气。3.腋路阻滞法臂丛神经阻滞，下列哪种神经往往不容易阻滞？（）A、尺神经B、前臂内侧皮神经C、桡神经D、肌皮神经E、正中神经正确答案：D答案解析：由于肌皮神经在腋窝穿刺点的上方已经穿出神经鞘，故腋路阻滞法不能阻滞肌皮神经。4.女性，68岁，因胰头癌，在全麻下行胰十二指肠切除术，手术过程顺利。术中出血2000mL，输红细胞悬液800mL，血浆400mL，平衡液4000mL，血定安500mL。术毕出现苏醒延迟，同时出现脉搏血氧饱和度下降。下列与术后苏醒延迟无关的因素是（）。A、肺通气量不足B、麻醉后体温过低C、肌松药残留效应D、肾功能不全E、麻醉过深正确答案：D答案解析：根据题干，患者在全麻下行胰十二指肠切除术，出现苏醒延迟，同时脉搏血氧饱和度下降，可判断该患者苏醒延迟的原因包括麻醉过深、肌松药残留效应、肺通气量不足和体温过低。D项，无证据表明患者存在肾功能不全。5.关于“金标准”，下列哪项说法不正确？（）A、它是诊断疾病最可靠的方法B、它的真实性是绝对的C、它能比较正确地区分有病还是无病D、它被用来评价一个诊断试验的正确性E、它可以是长期随访后得到的结果正确答案：B6.神经肌肉接头后膜的N2胆碱受体被阻断（）时，肌颤搐才完全抑制。A、95%B、85%C、75%D、80%E、90%正确答案：A答案解析：神经肌肉兴奋传递有较大的安全阈值，神经肌肉接头后膜乙酰胆碱受体被阻滞达75%以上，肌颤搐才出现减弱，接头后膜受体被阻滞95%以上，肌颤搐才完全消失。7.为研究某新法接生对预防新生儿窒息是否有作用，选择某三甲医院作为实验组，使用新法接生；某普通市级医院作为对照组，用普通法接生，该方案（）。A、不可行，样本含量太小B、不可行，未设立对照C、可行D、不可行，未使用盲法观察E、不可行，对照设立不当，可比性差正确答案：E8.肝的血供来自（）。A、肝门静脉B、肝静脉C、肝动脉和肝门静脉D、肝动脉和肝静脉E、肝动脉正确答案：C答案解析：肝血供来自肝动脉和肝门静脉，25%～30%由肝动脉供给，70%～75%由肝门静脉供给，肝门静脉对维持肝脏的功能较肝动脉重要。9.临终关怀的最主要目的是（）。A、缓解病人家属的经济压力B、减轻病人家属的精神压力C、提高病人的生命质量D、减轻病人的疼痛E、延长病人的死亡时间正确答案：C答案解析：临终关怀是一种“特殊服务”，即对临终病人及其家属所提供的一种全面照顾，包括医疗、护理、心理、伦理和社会等各方面，目的在于使临终病人的生存质量得到提高，能够在舒适和安宁中走完人生的最后旅程，并使家属得到慰藉和居丧照护。10.一位46岁女性，溃疡性结肠炎7年，曾出现广泛性结肠受累和严重症状，目前处于缓解状态，请问以下问题不属于预后研究范畴的有（）。A、该病人不手术是否会发生癌变B、出现癌变或其他结局的可能性有多大C、什么时候会出现癌变或其他结局D、进行药物治疗的同时应该注意些什么E、吸烟和喝酒是否是她发生溃疡性结肠炎的因素正确答案：E11.女性，26岁，双下肢麻木、乏力伴言语不清1周就诊。1年前曾患视神经炎，在当地就诊，经服用泼尼松后好转。首先考虑的情况是（）。A、多发性硬化B、急性脊髓炎C、进行性延髓麻痹D、脊髓压迫症E、脑梗死正确答案：A答案解析：根据患者视神经炎病史，肢体麻木无力均符合多发性硬化的临床表现。且MS急性发作期首选治疗药物为糖皮质激素，患者服用好转，因此最可能诊断为多发性硬化。12.病例对照研究是一种回顾性并设有对照的调查研究方法，在循证医学中属（）。A、一级设计方案B、二级设计方案C、三级设计方案D、四级设计方案E、以上都不是正确答案：C13.均数与标准差适用于（）。A、正态分布的资料B、偏态分布C、正偏态分布D、不对称分布E、负偏态分布正确答案：A14.右主支气管的特点是（）。A、粗而长B、细而短C、细而长D、粗而短E、较倾斜正确答案：D答案解析：右主支气管粗而短，走向陡峭，因此气管插入过深或呼吸道异物易进入右侧。15.术后低氧血症的早期诊断，较为可靠的是（）。A、血压先升后降，心率先快后慢B、病人出现发绀C、脉搏血氧饱和度和动脉血氧分压低D、呼吸频率E、病人出现躁动不安正确答案：C答案解析：脉搏血氧饱和度低于92%和动脉血氧分压低于80mmHg，是低氧血症早期诊断的客观且可靠的指标。16.《艾滋病防治条例》规定的艾滋病感染者的合法权益不包括（）。A、就医B、娱乐C、入学D、婚姻E、就业正确答案：B答案解析：艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。17.患者，女，24岁。在脊椎硬膜外联合阻滞下行剖宫产术，蛛网膜下腔注入0.75%布比卡因2mL。术后感觉、运动功能轻度障碍，3天后呈加重趋势。行CT、MRI检查椎管内腔隙无血肿、肿痛，椎间盘结构无异常发现。此后发展为双下肢感觉减退，平路行走尚可，上下坡或上下楼梯需借助人或工具，大小便失禁。应诊断为（）。A、硬膜外腔积气B、蛛网膜下腔出血C、截瘫D、马尾神经综合征E、暂时性神经病学综合征（TNS）正确答案：D答案解析：马尾神经综合征神经损害的临床症状和体征不明显，神经损害进行性加重，病人脊麻后下肢感觉及运动功能长时间不恢复。神经系统检查发现骶尾神经受累，大小便失禁及尿道括约肌麻痹。18.综述的写作基础是（）。A、具有分析综合能力B、收集创新性资料C、摘取资料中有用信息D、复习相关文献E、以上都不是正确答案：D19.N2O对哪个组织器官有明显抑制作用？（）A、肝B、肾C、肺D、骨髓E、心正确答案：D答案解析：N2O对骨髓有明显抑制作用，长时间吸入可出现白细胞减少，以多形核白细胞和血小板减少最先出现。20.前瞻性队列研究的主要优点为（）。A、资料易获得B、节约人力、物力C、适于研究罕见病D、可以确定因果关系E、没有测量偏倚正确答案：D21.肺结核的疫情报告时限为（）。A、24小时B、12小时C、4小时D、立即E、2小时正确答案：A答案解析：甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感，需在2小时内通过网络报告，其余乙类传染病和丙类传染病需要在24小时内进行网络报告。肺结核属于乙类传染病。22.男性，55岁，有冠心病病史7年，一年前出现偶发室性早搏，持续至今。目前在从事一般的体力活动时往往引发心绞痛，故而不敢做跑步或用力的工作。现拟行胃大部切除术，该患者的心功能属（）。A、Ⅲ级B、Ⅳ级C、Ⅱ级D、难于评定E、Ⅰ级正确答案：C答案解析：患者有冠心病病史，且从事一般的体力活动即可引发心绞痛，属于NYHA心功能分级中的Ⅱ级，表明其心功能较差，但术中处理得当，麻醉仍可耐受。23.小儿用袖套气囊测量上肢血压时，袖套大小应为上臂长度的（）。A、1/2B、3/4C、2/3D、1/3E、相同正确答案：C答案解析：小儿用袖套气囊测量上肢血压时，袖套大小应为上臂长度的2/3，否则会导致测量血压不准确。24.生态学研究又称（）。A、描述性研究B、相关性研究C、实验性研究D、类实验性研究E、以上都不是正确答案：B25.酰胺类局麻药最常见的不良反应是（）。A、毒性反应B、特异质反应C、变态反应D、高敏反应E、局部组织损伤正确答案：A答案解析：酯类局麻药引起变态反应远比酰胺类局麻药多见，而酰胺类局麻药引起的毒性反应比酯类局麻药多见。26.闭合气量和闭合容量可以反映（）。A、肺的换气功能B、肺的通气/血流比值C、小气道功能D、大气道功能E、肺的储备容量正确答案：C答案解析：呼气中小气道关闭时的肺容量称为闭合容量，而闭合容量减去残气量则为闭合容积，因此闭合气量和闭合容量可以反映小气道功能。27.有关高钙血症的治疗，正确的是（）。A、普卡霉素对纠正高钙血症无效B、磷酸盐降低血钙的疗效不确实C、降钙措施有限制钙的摄入，输入生理盐水和利尿D、糖皮质激素对所有高血钙有效E、血钙高于2.75mmol/L为急症正确答案：C答案解析：ABD三项，降低血钙通常有限制入量和病因治疗两种，如普卡霉素可抑制破骨细胞的溶骨作用、肿瘤引起的高血钙可服磷制剂，但一般高血钙不用糖皮质激素治疗。E项，血钙的正常值为28.患者男性，80岁。ASAⅡ级，行腹股沟斜疝修补术，选择连续硬膜外阻滞，L1、L2穿刺头向置管，给予试验量2%利多卡因5mL，3分钟后测平面上界为T10，生命体征稳定。此时应考虑（）。A、继续观察5分钟后做决定B、先追加2%利多卡因3mL，观察后再决定进一步用量C、立即一次性追加2%利多卡因5mLD、立即追加1.5%利多卡因2～8mLE、立即一次性追加2%利多卡因8～10mL正确答案：A答案解析：该患者为老年男性，给予试验量2%利多卡因5mL，3分钟后测平面上界为T10，因老年人硬膜外间隙基质成分改变，神经元减少分散，硬膜外麻醉药易于扩散，应根据临床情况调整用药量，继续观察5分钟后做决定。29.下列呼气末正压（PEEP）的特点不包括（）。A、可降低肺顺应性B、可增加功能残气量C、可使萎陷的肺泡重新扩张D、可增加胸内压，使心排血量减少E、可减少肺内分流正确答案：A答案解析：PEEP可增加FRC，使原来萎陷的肺再膨胀，同时肺顺应性也增加，因此能改善通气和氧合，减少Qs/Qt，提高PaO2。PEEP增加了气道内压力，可影响心血管功能，临床应用时需选择最佳PEEP，以减轻对循环功能的抑制。30.临床上所说的体温指的是（）。A、直肠温度B、腋窝温度C、口腔温度D、深部平均温度E、皮肤温度正确答案：D答案解析：临床上所说的体温是指机体深部的平均温度，虽然机体深部各器官因代谢水平不同，其温度略有差别，但是，循环的血流使各器官的温度趋向一致，以右心房血流温度作为机体深部体温的代表，但由于右心房血流温度不易测量，临床上通常测量口腔、直肠和腋窝的温度来反映体温。31.一名糖尿病酮症酸中毒病人准备接受择期手术，此时应（）。A、手术的同时纠正酸中毒B、手术后再纠正酸中毒C、纠正酸中毒后再行手术D、暂不纠正酸中毒E、推迟手术正确答案：E答案解析：一般糖尿病患者择期手术，术前空腹血糖应控制在10mmol/L以下，或餐后2小时血糖不超过13mmol/L；尿糖检查为阴性，尿酮体阴性。糖尿病酮症酸中毒为糖尿病的严重并发症，非急症手术都必须推迟。32.通常鼻咽较直肠温度低（）。A、0.5℃B、4℃C、1℃D、1.5℃E、2℃～3℃正确答案：E答案解析：直肠温度为36.9℃～37.9℃，鼻咽温度比直肠温度低2℃～3℃，食管温度比直肠温度低0.3℃。33.钙对于机体具有广泛的生理作用，血清总钙＜2.10mmol/L为低钙血症。低钙血症的临床表现中没有（）。A、烦躁、小儿易激惹B、传导阻滞，心电图Q-T间期延长C、气道痉挛D、心电图Q-T间期缩短，并可发生心律失常E、四肢刺痛、手足抽搐的神经肌肉症状正确答案：D答案解析：低钙时神经肌肉的正常兴奋性降低，心肌收缩过程延长，心电图表现为Q-T间期延长。而Q-T间期缩短、发生心律失常是高钙血症的临床表现。34.确定正常人的某项指标的正常范围时，调查对象是（）。A、从未患过病的人B、排除影响研究指标的疾病和因素的人C、只患过轻微疾病，但不影响被研究指标的人D、排除了患过某病或接触过某因素的人E、以上都不是正确答案：B35.使抗利尿激素分泌增加的主要因素是（）。A、血浆晶体渗透压升高B、血浆晶体渗透压降低C、血浆胶体渗透压升高D、肾小管液晶体渗透压升高E、肾小管液晶体渗透压降低正确答案：A答案解析：调节抗利尿激素分泌的主要因素是血浆晶体渗透压和循环血量。血浆晶体渗透压升高，刺激下丘脑视上核或其周围的渗透压感受器，引起抗利尿激素的分泌增加。36.关于蛛网膜下隙的描述，错误的是（）。A、向上与颅内相应的隙相通B、隙内充满脑脊液C、位于脊髓蛛网膜与软脊膜之间D、向两侧形成脊神经周围隙E、第2骶椎以下扩大成终池正确答案：E答案解析：蛛网膜下腔位于脊髓蛛网膜与软脊膜之间，向上与颅内相应的隙相通，下端止于第2骶椎平面，向两侧形成脊神经周围隙，腔内充满脑脊液。E项，蛛网膜下腔在第1腰椎至第2骶椎高度局部稍扩大，内无脊髓，称为终池。37.概率是描述某随机事件发生可能性大小的数值，以下对概率的描述哪项是错误的？（）A、其值的大小在0和1之间B、当样本含量n充分大时，有理由将频率近似为概率C、随机事件发生的概率小于0.05或0.01时，可认为在一次抽样中它不可能发生D、必然事件发生的概率为1E、其值必须由某一统计量对应的概率分布表中得到正确答案：E38.乙状结肠切除术后，哪些现象与使用PCA无关？（）A、皮肤瘙痒B、切口渗血C、呼吸抑制D、尿潴留E、恶心，呕吐正确答案：B答案解析：术后自控镇痛（PCA）中使用阿片类药物的主要并发症包括：①呼吸抑制；②皮肤瘙痒；③恶心、呕吐；④尿潴留。B项，切口渗血可能与术中止血不足或凝血功能障碍有关，与使用PCA无关。39.静脉麻醉药物不宜用于支气管哮喘病人的是（）。A、硫喷妥钠B、丙泊酚C、氯胺酮D、依托咪酯E、以上都不宜用正确答案：A答案解析：硫喷妥钠的主要不良反应包括：低血压、呼吸抑制、兴奋症状、药物注射致不良反应、过敏反应、诱发紫质症急性发作和气道痉挛，因此硫喷妥钠禁用于哮喘患者。40.用均数与标准差可全面描述下列哪种资料的特征？（）A、对称分布B、正态分布和近似正态分布C、正偏态分布D、负偏态分布E、任意分布正确答案：B41.引起高血钾的肌松药是（）。A、维库溴铵B、泮库溴铵C、琥珀胆碱D、米库溴铵E、阿曲库铵正确答案：C答案解析：琥珀胆碱的去极化作用使肌细胞内钾离子外流致血钾升高，一般升高血钾浓度0.5mmol/L左右。42.骶管麻醉进针的定位标志（）。A、骶正中嵴B、两侧髂后上棘的连线C、第5腰椎棘突D、骶骨角E、骶管裂孔正确答案：D答案解析：骶裂孔和骶角（骶骨角）是骶管穿刺点的重要解剖标志，其定位方法是：先摸清尾骨尖，沿中线向头端方向摸至约4cm处（成人），可触及一个有弹性的凹陷，即为骶裂孔，在孔的两旁可触到蚕豆大的骨质隆起，是为骶角，两骶角连线的中点即为穿刺点。43.为能较好反映心脏温度，食管内测温时探头应放置在（）。A、食管的中1/3B、食管的下1/3C、食管的上1/3D、贲门上方E、食管开口下方正确答案：B答案解析：B项，食管内测温时，为能较好反映心脏温度，探头应放置在食管的下1/3相当于心房平面。44.下列有关P50的错误叙述是（）。A、碱中毒时P50降低B、温度增高使P50值降低C、多次输入库存血时P50降低D、正常值约为26.6mmHg（3.5kPa）E、P50是用氧解离曲线求出的SaO2在50%的PaO2数值正确答案：B答案解析：P50是指血氧饱和度（SaO2）达50%时对应的PaO2，其正常值约为26.6mmHg。B项，当氧解离曲线左移时，P50降低，而温度升高会导致氧解离曲线右移，使得P50增加。45.强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用的药物是（）。A、氨茶碱B、阿托品C、利多卡因D、氯化钾E、苯妥英钠正确答案：B答案解析：强心苷中毒引起的快速型心律失常可以采用补钾、苯妥英钠、利多卡因等措施，强心苷中毒引起的缓慢型心律失常只能采取阿托品治疗。46.羟丁酸钠的特点有（）。A、对呼吸、循环抑制轻B、苏醒迅速完全C、镇痛作用强D、起效快E、肌松作用强正确答案：A答案解析：羟丁酸钠对呼吸、循环和肝肾功能影响小，作用时效长，是临床上常用的静脉麻醉药。47.高质量的临床证据是实践循证医学的物质基础，而（）是实践循证医学的主体，（）是实践循证医学的中心。A、病人，医护人员B、病人，家属C、医护人员，家属D、医护人员，病人E、以上均不是正确答案：D48.病人甲输液中发生反应，经对症处置，症状消失，当天夜里出现心悸、呼吸困难，晨5时死亡。家属认为是医院的责任，拒不从病房移走尸体。第2天上午上班，院方决定请法医魏某做尸检，下午魏某告知院方因紧急会务不能去做，家属也不同意尸检。第3天又请到法医李某，经与家属协商，第4天进行了尸检。李某未能对死因作出解释，使纠纷无法结论，对这一结果（）。A、李某承担因未作出解释而无法结论的结果B、只能以死因不明定论C、家属承担因不同意尸检延迟尸检而无法结论的结果D、魏某承担因拖延而延迟尸检，无法结论的结果