住院医师规范化培训《预防医学科》模拟练习题与答案（附解析）

住院医师规范化培训《预防医学科》模拟练习题与答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.某女士，58岁。如果要建议她定期接受临床检查，以便筛检可能出现的乳腺癌，那么建议是A、每年一次B、每2年一次C、每3年一次D、每半年一次E、以上都不对正确答案：A2.水体富营养化可能对人体健康产生的直接危害是A、藻类毒素中毒B、导致介水传染病C、破坏水生生态环境D、可能引起公害病E、影响水的感官性状正确答案：A3.可以利用秩和检验进行分析的是（）。A、某药治疗病人为治愈和非治愈的差别B、某药治疗病人为治愈、显效和未愈的差别C、比较三组人群的白细胞数D、比较两人群血压值均值E、某医院的医生、护士及管理人员构成的比较正确答案：B答案解析：秩和检验是指当资料的分布类型不明或明显偏态时，利用资料所提供数值大小的信息，用秩和进行各组间差别比较的假设检验方法。它适用于下列两种情况：①资料不服从正态分布或分布未知；②只能以严重程度、优劣等级、效果大小、名次先后来综合判断的有序分类资料。A项为两个分类无序变量，适用卡方检验；C项适用多个样本方差分析；D项适用两样本均数t检验；E项适用行×列表卡方检验；B项，病人的治愈、显效和未愈的分布不是很明显，因此需要用秩和检验进行统计分析。因此答案选B。4.患儿，8岁。8月12日清晨来院急诊。其母代诉：于昨夜突然起病，畏寒、高热、头痛、呕吐。甚至天亮前呼之不应，并持续抽搐。检查：患儿昏迷，高热41℃，瞳孔左>右。呼吸节律不齐，呈双吸气。血象：白细9胞28.4×10/L，中性粒细胞0.94。本例的诊断最大的可能是A、中毒性细菌性痢疾B、暴发型流行性脑脊髓膜炎C、金黄色葡萄球菌败血症D、脑型疟疾E、流行性乙型脑炎正确答案：E答案解析：流行病学资料加上临床表现：起病急，发热，头痛，不同程度的意识障碍，可视为疑似病例。5.不经过海绵窦内的脑神经是（）。A、三叉神经运动支B、展神经C、动眼神经D、三叉神经第二支E、舌咽神经正确答案：E答案解析：海绵窦内有颈内动脉和一些脑神经通过，其外侧壁与Ⅲ～Ⅵ对脑神经（动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经）的行程关系密切，在临床上颇为重要。因此答案选E。6.能够扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流的药物是（）。A、阿替洛尔B、美托洛尔C、开搏通D、阿司匹林E、消心痛正确答案：E答案解析：AB两项，阿替洛尔、美托洛尔为β受体拮抗剂，能抑制心脏β肾上腺素能受体，减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压。C项，开搏通为血管紧张素转换酶抑制剂，无扩张冠脉作用。D项，阿司匹林为抗血小板聚集药物。E项，消心痛，又称硝酸异山梨酯，为硝酸酯类药物，对冠状动脉有较强的扩张作用，可明显增加冠状动脉的血流量，被广泛应用于治疗心绞痛。7.慢性肺淤血X线的特征性表现为A、两肺门呈蝴蝶样阴影B、肺门血管影增强C、主动脉弓突出D、KerleyB线E、心脏两侧扩大正确答案：D8.8kg。中药治疗未见好转。考虑为A、生理性腹泻B、慢性腹泻C、细菌性痢疾D、迁延性腹泻E、急性腹泻正确答案：A答案解析：该小儿年龄较小，除大便次数增多外无其他症状；食欲良好，不影响生长发育。因此可考虑生理性腹泻。9.下列关于青春期少女社会行为特点的知识，错误的是A、闭锁心理是青春期特有的心理特点B、青春期少女可塑性大，成长快C、自杀并不是少女意外死亡的一个重要原因D、青春期少女处于一个既独立又依赖的矛盾时期E、处于青春期的女孩情绪不稳定正确答案：C10.心脏正常窦性心律的起搏点是A、窦房结B、右心房C、房室结D、左心房E、心室正确答案：A11.下列机构中可以依法实施卫生行政处罚的是（）A、市卫生监督局B、市政府办公厅C、市卫生局D、市政府机关事务管理局E、市人民医院正确答案：C12.10cm脊髓的TD5/5()。A、5500cGyB、3500cGyC、4500cGyD、4000cGyE、6000cGy正确答案：C13.HIV感染者的典型病程是（）。A、急性期→无症状期→发病期B、急性期→发病期→无症状期C、无症状期→发病期→急性期D、无症状期→急性期→发病期E、发病期→无症状期→急性期正确答案：A答案解析：HIV感染者的典型病程依次为：急性感染期→无症状期→艾滋病期（发病期）。14.下列关于高血压的诊断叙述正确的是（）。A、收缩压＞130mmHg，即诊断为高血压B、舒张压＞80mmHg，即诊断为高血压C、非同日测量三次，收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg即诊断为高血压D、高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准E、高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据正确答案：C答案解析：目前，我国采用国际上统一的标准，即在非同日测量三次血压均出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即诊断为高血压。15.耗氧量代表水中什么物质的总量？（）A、可被还原的有机物和氧化性无机物B、可被氧化的有机物和氧化性无机物C、可被还原的有机物和还原性无机物D、可被氧化的有机物和还原性无机物E、可被还原的有机物和无机物正确答案：D答案解析：耗氧量代表水中可被氧化的有机物和还原性无机物的总量，为生物性有机污染物的主要化学指标之一。16.由于观察组和对照组两组病人所采用的测量和观察方法不一致所造成的系统误差，称为（）。A、选择性偏倚B、平均性偏倚C、测量性偏倚D、混杂性偏倚E、样本偏倚正确答案：C17.炭疽的预防控制措施为（）。A、死畜必须焚毁B、严禁屠宰病畜C、高危人群注射疫苗D、加强肉类和动物制品的检验检疫E、以上均是正确答案：E答案解析：炭疽的预防措施有：①加强宣传教育：在炭疽的预防和控制中，卫生宣传是最简明有效的办法。②控制动物炭疽：a.加强动物炭疽监测；b.控制动物间炭疽是预防人类炭疽最有效的手段，而控制动物炭疽的核心措施是畜群的普遍免疫；c.消除动物中的传染源是控制动物炭疽和预防人类炭疽的有效措施，患病的动物应及时诊断，有价值的动物可予以治疗，无治疗价值者应以不流血的方式处死。③预防人类炭疽：加强肉类和动物制品的检验检疫；对高危人群进行免疫接种；对病人周围的环境消毒。18.日本血吸虫卵主要沉积在宿主的A、结肠肠壁B、肝脏及结肠肠壁C、肝脏D、尿道E、膀胱正确答案：B19.有关婴儿腹泻的治疗原则，不准确的是A、尽快应用抗生素B、合理用药C、加强护理D、调整和早期进食E、预防和纠正脱水正确答案：A20.流行性乙型脑炎最常见的并发症是A、支气管肺炎B、肺不张C、压疮D、败血症E、尿路感染正确答案：A答案解析：流行性乙型脑炎最常见的并发症是支气管肺炎。21.患者，女，34岁。因肺炎住院治疗。给予鼻导管吸氧（3L/min）。动脉血气分析示pH7.46，PaCO230mmHg，PaO266mmHg，SaO295%。该患者的氧合指数为（）。A、240mmHgB、280mmHgC、300mmHgD、320mmHgE、200mmHg正确答案：E答案解析：氧合指数＝PaO2/吸入氧的浓度（FiO2）。而吸入氧浓度（%）＝21＋4×氧流量，故本题计算则为66÷（21＋4×3）%＝200mmHg。氧合指数正常值为400～500mmHg，如果PaO2明显下降，加大吸入气中氧浓度无助于进一步提高PaO2，氧合指数小于300mmHg，则提示肺呼吸功能障碍。因此答案选E。22.净水器卫生安全性评价浸泡水水质卫生指标包括A、感官性状指标、一般化学指标、毒理学指标和微生物指标B、感官性状指标、毒理学指标、微生物指标和放射性指标C、一般化学指标、毒理学指标、微生物指标和放射性指标D、感官性状指标、一般化学指标、毒理学指标和放射性指标E、感官性状指标、一般化学指标、微生物指标和放射性指标正确答案：A23.我国在WHO规定的5种国际监测传染病的基础上增加了一种监测传染病，它是A、黄热病B、霍乱C、艾滋病D、鼠疫E、登革热正确答案：E答案解析：我国在WHO规定的5种国际监测传染病的基础上增加了一种，即登革热。24.破伤风感染的治疗主要用（）。A、补液纠正脱水B、肾上腺皮质激素C、抗毒素D、吸氧E、抗生素正确答案：C答案解析：至今还没有特效治疗破伤风的药物，关键在于预防。人工自动免疫用于未感染前的预防；人工被动免疫用于紧急预防治疗。治疗措施如下：①及时清创扩创，防止厌氧微环境的形成，是重要的非特异性防治措施；②特异性预防，一般以注射类毒素主动免疫为主；③伤口污染严重又未经过基础免疫者，立即注射破伤风抗毒素（TAT）获得被动免疫紧急预防；④特异性治疗，包括使用抗毒素和抗生素两个方面。25.正常新生儿可能引不出的反射是A、巴宾斯基征B、觅食反射C、吸吮反射D、吞咽反射E、拥抱反射正确答案：A答案解析：该题是理论理解题，考查考生对足月儿神经系统特点的掌握。足月儿具备很多原始反射，如觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持反射等。在年长儿属病理性的一些反射，在正常新生儿也可能存在，如佛斯特征、巴宾斯基征、凯尔尼格征等。因此如果新生儿引不出巴宾斯基征也是正常的。答案选A。26.关于幽门螺杆菌病，说法正确的是（）。A、可表现为消化性溃疡B、与胃癌和黏膜相关胃淋巴瘤的发生密切相关C、可表现为慢性活动性胃炎D、可表现为急性胃炎E、以上均正确正确答案：E答案解析：ACD三项，幽门螺杆菌急性感染期的主要临床表现为急性胃炎，若未经及时而有效的治疗，数周后可演变为慢性活动性胃炎，部分患者会发展为消化性溃疡。B项，幽门螺杆菌通过其Ⅳ型分泌系统进入胃黏膜上皮细胞后，可出现磷酸化和刺激上皮细胞增殖的作用，这与胃癌的发生有关。27.以下哪个是周围型肺癌的早期症状？（）A、无任何症状B、消瘦C、痰中带血点D、刺激性咳嗽E、吞咽困难正确答案：A答案解析：A项，早期肺癌特别是周围型肺癌往往没有任何症状，多在胸部X线检查时发现。BE两项，消瘦和吞咽困难为晚期症状。C项，血痰是另一个常见症状，通常为痰中带血点、血丝或断续地少量咯血。D项，癌肿在较大的支气管上长大后，常出现刺激性咳嗽，极易误认为是伤风感冒。因此答案选A。28.促进钙吸收的因素是A、经常在户外晒太阳B、经常做理疗C、多吃谷类食物D、多饮酒E、多吃绿色蔬菜正确答案：A答案解析：紫外线可使皮肤中的7-脱氢胆固醇转变为维生素D3，维生素D3在体内进一步氧化后，可促进钙吸收。29.下列哪种疾病属于自然疫源性疾病？（）A、霍乱B、鼠疫C、猩红热D、痢疾E、军团病正确答案：B答案解析：鼠疫是一种自然疫源性疾病，在自然界以啮齿类动物疾病流行的形式存在，主要依靠蚤类传播。30.存在于T细胞表面，可与SRBC结合的CD为（）A、CD3B、CD4C、CD8D、CD2E、CD28正确答案：D31.根据《行政处罚法》的规定，以下哪项属于行政处罚的种类（）A、予以取缔B、罚金C、责令立即改正D、责令改正E、警告正确答案：E32.相对数表示的是A、数值资料平均水平的指标B、数值资料变异程度的指标C、事物相对关系的指标D、事物相关程度的指标E、事物动态分析指标正确答案：C33.下列有关流行性出血热的描述，正确的是A、发病以青少年为主B、一般不经呼吸道传播C、无明显季节性D、所有患者均有五期经过E、可有母婴传播正确答案：E答案解析：流行性出血热的发病以男性青壮年农民和工人为主；有明显的高峰发病季节，因鼠类不同而不同；该病可经过呼吸道传播、消化道传播、接触传播、母婴传播和虫媒传播；该病典型病例病程中有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期的5期经过，但是非典型病例和轻型病例可出现越期现象，重型患者则可出现发热期、休克期和少尿期之间相互重叠。34.能抑制甲型流感病毒的药物是（）。A、红霉素B、万古霉素C、氟康唑D、金刚烷胺E、氧氟沙星正确答案：D答案解析：流感病毒疫苗接种是预防流感的最主要手段，其次为药物。目前欧美国家批准上市的有两类药物：一类是金刚烷胺；另一类为神经氨酸酶活性抑制物，其中金刚烷胺和金刚乙胺预防甲型流感有一定的疗效，但对乙、丙型流感无效。35.什么是自然界中唯一的营养最全面的食物，是婴儿最佳食物（）A、营养面糊B、营养米糊C、母乳D、全营养乳儿糕E、母乳化奶粉正确答案：C36.内源性哮喘最常见的类型是A、过敏性哮喘B、阿司匹林哮喘C、运动性哮喘D、精神性哮喘E、感染性哮喘正确答案：E37.关于调查问卷设计原则的描述，错误的是（）。A、根据调查目的和调查指标选择调查项目B、为便于调查对象接受调查，调查项目应合理排列C、为便于计算机处理，调查项目应给予适当编码D、如果设计者认为可行，可以不做预调查E、问卷指导语可包括征求调查对象知情同意的语句正确答案：D答案解析：预调查是问卷设计的一个重要步骤，只有完成预调查并进一步修改调查问卷后，再进行正式调查，才能了解并避免在调查过程出现的各种问题，因此答案选D。38.放射性核素治疗最常用的射线是()。A、射线B、γ射线C、α射线D、俄歇电子E、其他正确答案：A39.高血压病日是每年的A、10月8日B、10月10日C、10月30日D、10月20日E、10月5日正确答案：A40.为提高诊断试验的特异度，对几个独立试验可()A、串联使用B、并联使用C、先串联后并联使用D、要求每个试验假阳性率低E、要求每个试验特异度低正确答案：A41.对于肥厚型心肌病，最有意义的检查方法是A、心脏听诊B、超声心动图C、心电图D、平板负荷试验E、心脏三位像正确答案：B42.下列是左心衰症状，除了A、咳粉红色泡沫样痰B、劳力性呼吸困难C、夜间阵发性呼吸困难D、咳嗽、咳泡沫样痰E、上腹胀痛正确答案：E43.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果-：pH7.121,PaCO₂75mmHg,PaO₂50mmHg,HCO327.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型为A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：C答案解析：pH<7.35说明是失代偿性酸中毒。由于PaCO₂>50mmHg，PaO₂<60mmHg，说明患者为Ⅱ型呼吸衰竭，故为呼吸性酸中毒，慢性s呼吸衰竭代偿公式HCO3-=24+△PaCO<ub>2</sub>×0.35=36mmol/L，而27.6mmol/L低于代偿结果，且BE为-5mmol/L，说明合并有代谢性酸中毒，因此C为正确答案。44.异质性检验的目的是（）。A、评价研究结果的不一致性B、计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数C、评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性D、增加统计学检验效能E、检查各个独立研究的结果是否具有一致性（可合并性）正确答案：E45.风湿性心脏病心力衰竭患者服地高辛0.125mg、依那普利15天后，出现黄视，偶发室性期前收缩，心力衰竭表现加重，应首选A、补钾B、停用依那普利C、应用利多卡因D、地高辛加量E、停用地高辛正确答案：E46.男，39岁，吸烟史15年。发热2周(37.5～38℃)，右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是A、肺炎链球菌肺炎B、支气管肺癌C、支原体肺炎D、浸润型肺结核E、结核性胸膜炎正确答案：E47.食物脂肪的吸收率一般在多少以上（）A、70%B、90％C、95%D、80％E、85％正确答案：D48.奶类制品的药物残留主要有生长促进剂、激素和（）A、病毒B、抗原C、甲状腺素D、抗生素E、抗体正确答案：D49.神经根型颈椎病坐位牵引时常用的头颈前屈角度为（）。A、0°～10°B、0°～5°C、5°～10°D、25°～30°E、15°～25°正确答案：E答案解析：神经根型颈椎病多采用前屈位牵引（15°～25°），椎动脉型和硬膜囊受压或脊髓轻度受压的脊髓型多采用中立位牵引（0°）。50.髋关节属于A、单轴关节B、三轴关节C、双轴关节D、四轴关节E、复合型关节正确答案：B51.下述各项中属于医生违背尊重原则的是（）A、医生对病人的呼叫或提问给予应答B、妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产C、医生给病人实施必要的检查或治疗D、医生的行为使某个病人受益，但却给别的病人带来了损害E、医生尊重病人是指满足病人的一切要求正确答案：E52.常规放射治疗中，垂体的耐受剂量为()。A、45GyB、40GyC、50GyD、23GyE、30Gy正确答案：A53.肺炎球菌致病力是由于A、细菌产生的溶血素B、细菌的大量繁殖C、荚膜对组织的侵袭作用D、细菌对组织的破坏作用E、细菌产生内毒素正确答案：C答案解析：肺炎球菌不产生毒素，膜多糖体可引起肺泡壁的水肿，多核白细胞和少量红细胞渗出，含菌的渗出液经Cohn孔向肺的中央部分扩散，甚至累及几个肺段或整个肺叶。54.下列哪项因素与患病率的变化无关()A、发病率的升高或下降B、病死率的升高或下降C、治疗水平的提高或降低D、存活时间长短E、人口总数自然增加或减少正确答案：E