7月住院医师规范化培训《助理全科医生》测试题与参考答案

7月住院医师规范化培训《助理全科医生》测试题与参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.关于脂肪瘤的治疗，下列说法错误的是A、无症状的皮下脂肪瘤应积极手术，以防恶变B、多发脂肪瘤不行手术，仅取其一作病理C、切除时，应尽量连同包膜一并切除D、多数情况下，可不处理E、脂肪瘤切除后应送病理，进一步明确其性质正确答案：A2.4个月男孩，2周前始发热，T38.7℃～39.8℃，偶有轻咳，10天前出现嗜睡伴阵阵烦躁不安，时有呕吐。曾在院外按“脑膜炎”治疗，静点青霉素200万U/d，连用1周，热未退，近2天出现抽搐，(2～3)次/日。查体发现最有助于诊断的体征是A、前囟膨隆+布氏征阳性B、前囟膨隆+颈强直C、前囟膨隆+巴氏征阳性D、前囟膨隆+颅骨透照阳性E、前囟膨隆+克氏征阳性正确答案：D3.医疗卫生机构违反《医疗废物管理条例》规定，导致传染病传播，给他人造成损害的，应当依法承担A、行政赔偿责任B、行政责任C、刑事赔偿责任D、刑事责任E、民事赔偿责任正确答案：E4.绝症病人常见的心理反应不包括A、自杀B、适应性障碍C、焦虑障碍D、重性抑郁发作E、依赖心理正确答案：E5.成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线摄片上的主要鉴别点是A、椎间隙是否变狭窄或消失B、椎旁软组织的阴影C、椎体骨质疏松的程度D、椎体破坏的程度E、是否有死骨形成正确答案：A6.气胸做胸腔穿刺排气，其穿刺点应在伤侧A、锁骨中线第4肋间B、腋后线第8肋间C、腋后线第7肋间D、腋中线第7肋间E、锁骨中线第2肋间正确答案：E答案解析：闭式胸膜腔引流的穿刺部位：液体一般选在腋中线和腋后线之间的第6～8肋间插管引流。气体常选锁骨中线第2肋。7.中年，男性。不慎跌倒摔伤右肩，以左手托右肘部来诊。体检见头向右倾，右肩下沉，右上肢功能障碍；胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛。其可能的诊断是A、肱骨解剖颈骨折B、肩胛骨骨折C、锁骨骨折D、肩关节脱位E、肱骨外科颈骨折正确答案：C答案解析：据受伤部位及典型的临床表现可诊断为锁骨骨折。8.腹部损伤出现下列哪项情况应考虑内脏损伤（）A、早期休克B、膈下游离气体C、上述皆正确D、急性腹膜炎E、腹部移动性浊音正确答案：C答案解析：腹部出现以下情况，应考虑内脏损伤：有早期休克征象，特别是失血性休克；有持续剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状和急性腹膜炎体征；有移动性浊音或肝浊音界消失等表现；呕血、便血或尿血；直肠指诊时，在直肠侧壁触及压痛、波动感或指套沾血迹。9.男孩，10个月，高热5天伴喘憋，双肺密布哮鸣音，中性粒细胞8×10/L，疑为毛细支气管炎，作病毒抗体测定阳性，该抗体IgG的亚类是A、IgG1B、IgG2C、IgG3D、IgG4E、IgG3及IgG4正确答案：A答案解析：毛细支气管炎亦称呼吸道合胞病毒肺炎，呼吸道合胞病毒抗体测定为IgG。IgG有IgG1、IgG2、IgG3和IgG4四个亚类。其在血清中的含量比例分别是70%、20%、6%和4%。IgG1主要对病毒、细菌、外毒素等蛋白质抗原的抗体，IgG2主要针对多糖抗原的抗体，如肺炎球菌荚膜抗原、流感杆菌荚膜抗原，抗Rh常发生IgG1和IgG2抗体。10.男，35岁。发现血压升高3个月。既往体健。查体：血压150/95mmHg，心率96次/分，双肺呼吸音清晰。该患者最适合的治疗药物是A、硝普钠B、普萘洛尔C、利血平D、可乐定E、哌唑嗪正确答案：B答案解析：患者为青年男性，血压增高3个月，测血压为150/95mmHg，考虑为高血压1级。β受体阻滞剂主要适用于不同程度高血压患者，尤其是心率较快的中、青年患者或合并心绞痛和慢性心力衰竭者，还可减少心脏继发性病变。本患者心率偏快，降压应选β受体阻滞剂，B项对。硝普钠主要用于各种高血压急症，故排除A项；利血平、可乐定及哌唑嗪有一定的降压作用，但因副作用较多，目前不主张单独应用，故排除C、D、E项。故选B。11.对锂盐中毒的处理，下列哪项不正确A、使用利尿剂B、逐渐停用锂盐C、立即停用锂盐D、严重者用透析疗法E、大量补液正确答案：B12.青春期功能失调性子宫出血的治疗原则是A、止血、调整月经周期、促排卵B、减少月经量C、防止子宫内膜病变D、抗生素治疗E、促进子宫发育正确答案：A13.手术治疗后的道德要求，错误的表述是A、加强术后观察B、认真书写手术记录C、防止各种并发症的发生D、客观地介绍手术和非手术治疗的各种可能性E、若有异常情况发生，及时处理正确答案：D14.关于医患双方权利与义务的下述口号和做法中，不可取的是A、患者的权利往往意味着医者的义务B、医者的正当权益也必须得到保证C、把维护患者正当权利放在第一位D、患者是上帝E、医者不是上帝正确答案：D15.以下哪项不是重症肺炎引起消化系统异常的表现？A、食欲减退B、呕吐咖啡样物C、肠鸣音亢进D、腹胀E、便潜血阳性正确答案：C16.引起副溶血性弧菌食物中毒的好发食品是（）A、剩饭B、海产品C、豆制品D、奶制品E、肉制品正确答案：B17.放置宫内节育器的合适时间为A、月经干净后3～7天，无性交者B、人流术后宫腔小于12cm者C、哺乳期月经未来潮时D、经阴道分娩后42天，剖宫产后3个月E、含孕激素的宫内节育器在月经第10天放置正确答案：A答案解析：宫内节育器放置的时间是①月经干净后3～7天，无性交者；②人流术后立即放置，但术后宫腔深度小于10cm；③产后42天恶露已净，会阴伤口愈合，子宫恢复正常；④剖宫产后半年，哺乳期月经未来潮者应先排除早孕；⑤含孕激素宫内节育器在月经第3天放置。18.男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200/130～140mmHg，近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经乳头水肿，眼底出血、渗出，最可能的诊断为？A、急性视神经乳头病变B、脑出血C、恶性高血压D、脑梗死E、高血压脑病正确答案：C答案解析：高血压的临床类型包括恶性高血压、高血压危重症和老年人高血压，其中高血压危重症包括高血压危象和高血压脑病。恶性高血压发病较急骤，多见于中青年，血压显著升高，舒张压持续＞130mmHg，有头痛、视物模糊、眼底出血、渗出和视神经乳头水肿。该患者的病情同恶性高血压的诊断要点相吻合。故选C。19.用物理方法消灭细菌称A、无菌术B、灭菌法C、隔离术D、抗菌法E、消毒法正确答案：B20.鼓膜穿刺部位应位于鼓膜的A、前下B、后下C、中央D、前上E、后上正确答案：A21.属于精神分析治疗常用的是A、厌恶治疗B、系统脱敏C、休息D、自由联想E、患者中心正确答案：D答案解析：自由联想属于精神分析治疗常用方法。22.骨折急救处理中哪项不恰当（）A、凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理B、复位已戳出创口的骨折端C、创口包扎，止血D、妥善固定患肢，若有显著畸形，可手力牵引，使之挺直E、迅速运往医院正确答案：B答案解析：复位已戳出创口的骨折端会将污染带入深部。23.思维贫乏常见于A、躁狂症B、精神分裂症C、抑郁症D、癔症E、恐惧症正确答案：B24.结石性胆襄炎较常用且有效的检查方法是A、口服胆道造影B、静脉胆襄造影C、B超检查D、X线腹部平片E、CT检查正确答案：C25.以下哪项不是切口疝形成的原因A、腹壁肌肉萎缩B、切口严重感染C、术后腹壁组织缺损D、腹内压增高E、术后切口裂开正确答案：A26.男性，33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月，腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体：体温37.8℃，脉搏110次/分，呼吸110次/分，血压86/60mmHg。眼窝凹陷，舌干12+燥，皮肤弹性差，松弛，四肢凉。实验室检查：RBC6.2×10/L，Hb165g/L，HCT63%。血清Na-138mmol/L，血清Cl97mmol/L，血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是A、低渗性缺水B、高渗性缺水C、等渗性缺水D、继发性缺水E、稀释性缺水正确答案：C27.男性27岁，转移性右下腹痛20小时，伴呕吐1次，诊断为急性阑尾炎。一般来说，导致发病的最可能的原因是A、阑尾腔阻塞B、大量细菌进入机体C、饮食不洁D、饱餐后剧烈运动E、抵抗力下降正确答案：A28.患者，女，18岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿啰音，心率60次/分，肌束震颤，抽搐。最可能的诊断是（）。A、急性巴比妥中毒B、急性有机磷中毒C、急性地西泮中毒D、急性一氧化碳中毒E、急性氯丙嗪中毒正确答案：B答案解析：有机磷杀虫药中毒中的毒蕈碱样症状表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎、尿频、大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小、呼吸困难、支气管分泌物增多，严重者出现肺水肿。29.绝大多数鼻咽癌属于A、高分化鳞癌B、低分化鳞癌C、高分化腺癌D、低分化腺癌E、未分化癌正确答案：B答案解析：鼻咽癌(NPC)98％属低分化鳞癌，高分化鳞癌、腺癌、泡状核细胞癌等较少见。30.高血压急症是指（）。A、突然出现头痛、恶心、呕吐、喘憋、胸痛、身体感觉或运动障碍B、血压短时间内突然和显著升高，并超过180/120mmHgC、有既往高血压病史，而且血压降到90/60mmHgD、血压短时间内显著升高到160/100mmHgE、血压骤降并出现恶心、呕吐等症状正确答案：B答案解析：对所有突然出现头痛、恶心、呕吐、喘憋、胸痛、身体感觉或运动障碍的患者均应立即测量血压，了解以往有无高血压病史。如果血压是短时间内突然和显著升高超过180/120mmHg，可判断为高血压急症。31.抢救危重病人工作的特殊性，不包括A、病情复杂，工作量大B、病情变化急骤，带有突发性C、病情严重，救治难度大D、情况变化多端，难以预测E、家属焦躁情绪易发，易造成医患关系紧张正确答案：E32.以下属于甲类传染病的是A、人感染高致病性禽流感B、霍乱C、狂犬病D、传染性非典型肺炎E、炭疽正确答案：B答案解析：甲类传染病包括两种：鼠疫和霍乱。33.百草枯中毒最为突出、严重的症状为A、心包出血B、肺损伤C、肾损伤D、消化道溃疡E、中毒性心肌炎正确答案：B答案解析：肺损伤最为突出也最为严重，表现为咳嗽、胸闷、气短、发绀、呼吸困难，查体可发现呼吸音减低，两肺可闻及干湿啰音。肾损伤是泌尿系统最常见的损伤。34.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括A、水肿B、脾大C、黄疸D、牙龈出血E、肝掌正确答案：B答案解析：肝硬化患者肝功能减退的临床表现：①全身症状：消瘦乏力、肝病面容、水肿等；②消化道症状：黄疸；③出血倾向和贫血；④内分泌紊乱：蜘蛛痣、肝掌等。故不选A、C、D、E。脾大是门静脉高压的表现。故选B。35.依据《艾滋病防治条例》的规定，为自愿接受艾滋病咨询的人员免费提供咨询服务的机构是A、县级以上地方人民政府卫生行政部门指定的疾病预防控制机构B、省级以上地方人民政府卫生行政部门指定的疾病预防控制机构C、省级以上地方人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构D、县级以上地方人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构E、县级以上疾病预防控制机构指定的医疗卫生机构正确答案：D36.下列血管疾病，Perthes试验阳性的是A、深静脉血栓形成B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C、动静脉瘘D、血栓闭塞性脉管炎E、单纯性大隐静脉曲张正确答案：A37.腘绳肌完全撕伤的少见并发症是（）？A、足下垂B、膝屈曲挛缩C、膝伸展挛缩D、划圈步态E、股四头肌肌力不足步态正确答案：A38.8mmol/L，1小时8，4mmol/L，2小时8.8mmol/L，夜间血糖10.5mmol/L，糖化血红蛋白9.2%。最适宜的治疗是A、加用基础胰岛素B、加用双胍类降糖药C、改用磺酰脲类降糖药D、加用格列奈类降糖药E、加用噻唑烷二酮类降糖药正确答案：A答案解析：患者有高血压、冠心病、糖尿病多年，口服降糖药血糖控制不佳，血糖升高以空腹血糖为主，糖化血红蛋白较高，符合胰岛素使用的适应证。所以加用基础胰岛素为最佳。故答案选A。39.女，33岁。健康体检时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体：心界不大，心率80次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是A、寻找病因，定期随诊B、口服普罗帕酮C、口服美西律D、口服胺碘酮E、静脉注射利多卡因正确答案：A答案解析：患者检查发现ECG偶发房性期前收缩，无其他体征，不能够说明其患有何种疾病，偶发性房性期前收缩可见于正常人，所以应该先寻找病因，定期随诊，不需要服用任何治疗药物。故本题答案为A。40.有关肠源性感染的描述下列哪一项是正确的A、致病菌均为大肠埃希菌B、肠源性感染主要引起肠道功能失调C、烧伤休克期足量高热卡饮食可改善肠道功能，降低肠源性感染的危险D、肠道内细菌和毒素可经肠道侵入而播散全身E、烧伤休克期进食会加重肠源性感染的危险，应该禁食正确答案：D41.某医疗机构在成立的时候，相关人员到卫生行政部门进行医疗机构进行了执业登记，登记的主要事项不应该包括A、名称、地址B、主要负责人C、诊疗科目、床位D、医疗机构人员数量E、注册资金正确答案：D42.男性，45岁，乘客，乘长途汽车因急刹车跌倒，面部皮肤被行李链搭扣划伤12小时，检查左面颊皮肤全层裂开约3cm，有血痂形成。该病人应如何处理A、清创后一期缝合B、伤口清创不缝合C、清创后延期缝合D、伤口内应用抗生素E、不清创，伤口包扎后换药正确答案：A43.定期考核不合格的医师暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的A、注销注册，收回医师执业证书B、再次接受培训C、暂停执业活动3年D、试用3年E、在执业医师指导下从事执业活动正确答案：A44.按《医疗事故处理条例》规定，县级人民政府卫生行政部门在收到医疗机构发生二级以上医疗事故时，应移交上一级人民政府卫生行政部门处理，其移交的时限为A、5天B、3天C、7天D、1天E、2天正确答案：C45.机械性窒息表现为呼吸（），心跳（），瞳孔（），对光反射消失。A、加快、加快、缩小B、减慢、减慢、散大C、加快、减慢、缩小D、减慢、加快、散大E、减慢、减慢、缩小正确答案：B答案解析：机械性窒息表现为呼吸逐渐变慢而微弱，继而不规则，到呼吸停止，心跳随之减慢而停止，瞳孔散大，对光反射消失。46.以下关于寻常型银屑病特殊部位皮损的描述正确的是（）A、头皮损害不会引起束状发B、黏膜损害表现为灰白色环状斑C、没有自觉症状D、甲受累最多见甲横嵴和甲纵嵴E、腋下皮损鳞屑明显增厚正确答案：B47.老年人鼻出血的好发部位（）A、鼻腔后部B、Little动脉丛C、鼻前庭D、鼻腔前部E、Kiesselbach静脉丛正确答案：A48.出现意识障碍有周期性波动，有抗胆碱能神经症状，如瞳孔散大等症状证明是（）。A、格鲁米特中毒B、水合氯醛中毒C、甲丙氨酯中毒D、甲喹酮中毒E、巴比妥类中毒正确答案：A答案解析：非巴比妥非苯二氮䓬类中毒的症状虽与巴比妥类中毒相似，但各有其特点。①水合氯醛中毒：可有心律失常和肝肾功能损害。②格鲁米特中毒：意识障碍有周期性波动，有抗胆碱能神经症状，如瞳孔散大等。③甲喹酮中毒：可有明显的呼吸抑制，出现锥体束征(如肌张力增强、腱反射亢进、震颤和抽搐等)。④甲丙氨酯中毒：常有血压下降。49.女，53岁。寒战，高热1周，少量脓血痰。查体：T39.4℃，右下肺散在湿啰音，胸部X线片示右下肺叶实变9阴影伴小空洞形成，血WBC15.3×10/L，N0.96，该患者感染的病原体最可能是A、结核分枝杆菌B、肺炎链球菌C、铜绿假单胞菌D、金黄色葡萄球菌E、流感嗜血杆菌正确答案：D答案解析：金黄色葡萄球菌肺炎起病多急骤，寒战、高热，胸痛，痰脓性，带血丝或呈脓血状。可出现两肺散在性湿啰音，胸部X线显示肺段或肺叶实变，可形成空洞，或呈小叶状浸润。白细胞计数增高、中性粒细胞比例增加、核左移并有中毒颗粒和X线表现。由题干描述可知该患者是金黄色葡萄球菌肺炎。故本题选D。50.病人经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科医生反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是A、内脏性幻觉B、错觉C、内感性不适D、幻触E、躯体化症状正确答案：D51.雀啄灸属于？A、艾炷灸B、天灸C、温灸器灸D、艾条灸E、温针灸正确答案：D答案解析：雀啄灸属