住院医师规范化培训《妇产科》模拟题含答案（附解析）

住院医师规范化培训《妇产科》模拟题含答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.子宫黏膜下肌瘤临床表现不恰当的是A、肌瘤小时无临床症状B、坏死感染可出现阴道不规则流血C、可致不孕D、经量过多、经期延长E、容易发生早期流产正确答案：A2.宫颈鳞状上皮化生的叙述不正确的是A、鳞状上皮化生是宫颈糜烂愈合的过程B、化生后的鳞状上皮有可逆性，可再成为糜烂面C、鳞状上皮化生代替了糜烂的柱状上皮和腺上皮D、如化生的鳞状上皮在排列、形态上有异常时，可诊断为不典型增生E、化生的鳞状上皮来自柱状上皮下的基底细胞正确答案：D3.女性，30岁，月经规律，未避孕1年不孕，3年前药物流产一次，因不全流产清宫术，术后出现高热、腹痛，抗生素治疗后好转，男方精液正常，首要的检查是A、结核菌素试验B、宫腔镜、腹腔镜联合检查C、宫腔镜检查D、子宫输卵管造影检查E、腹腔镜检查正确答案：D答案解析：清宫术后盆腔感染常引起输卵管性不孕。4.医疗机构在没有其他可替代措施的情况下，可对精神障碍患者实施约束、隔离等保护性医疗措施的情形是（）。A、烦躁不安者B、双相情感障碍C、严重抑郁D、有伤害自身倾向者E、精神分裂症正确答案：D答案解析：精神障碍患者在医疗机构内发生或者将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱医疗秩序的行为，医疗机构及其医务人员在没有其他可替代措施的情况下，可以实施约束、隔离等保护性医疗措施。5.53岁妇女，绝经4年，阴道流液4个月。检查宫颈前唇菜花状螯生物。子宫萎缩，双侧主韧带增厚浸润明显，但未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌。恰当治疗方法应是A、化疗后行子宫根治术B、放射治疗C、子宫根治术D、子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术E、子宫根治术后行放射治疗正确答案：B6.28岁，初产妇，34周妊娠首次产前检查。下列选项中提示心脏病的是（）A、心浊音界轻微扩大B、一般家务劳动后心跳加快且感心悸C、双下肢水肿，休息后消退D、心尖区柔和的收缩期杂音E、妊娠晚期轻度憋气正确答案：B7.A、胎盘早剥B、前置胎盘C、先兆早产D、前置血管破裂E、宫颈息肉出血正确答案：B8.下述哪项与正常月经周期相符（28天周期）？（）A、月经第7天，血E2较低水平，卵巢中卵泡发育成熟，子宫内膜增殖期，宫颈黏液见羊齿状结晶B、月经第14天，血E2、P均有高峰，卵巢排卵，子宫内膜增殖期，宫颈黏液见羊齿状结晶，BBT出现高温相C、月经第14天，血E2、FSH、LH均有高峰，卵巢排卵，子宫内膜分泌晚期，宫颈黏液见椭圆体，BBT最低D、月经第21天，血E2、P均有高峰，卵巢黄体形成，子宫内膜分泌期，宫颈黏液见椭圆体，BBT出现高温相E、月经第25天，血E2、P低水平，卵巢白体形成，子宫内膜分泌晚期，宫颈黏液见椭圆体，BBT出现高温相正确答案：D答案解析：增殖期是指月经周期第5～14日。与卵巢周期中的卵泡期相对应。在雌激素作用下，内膜表面上皮、腺体、间质、血管均呈增殖性变化，称增殖期。该期子宫内膜厚度自0.5mm增生至3～5mm。增殖期又可分早、中、晚3期。分泌期是指月经周期第15～28日，与卵巢周期中的黄体期相对应。黄体分泌的孕激素、雌激素使增殖期内膜继续增厚，腺体更增长弯曲，出现分泌现象；血管迅速增加，更加弯曲；间质疏松并水肿。此时内膜厚且松软，含有丰富的营养物质，有利于受精卵着床发育。整个分泌期亦分为早中晚3期。月经期是指月经周期第1～4日，为子宫内膜海绵状功能层从基底层崩解脱落期，这是孕酮和雌激素撤退的最后结果。经前24小时，内膜螺旋动脉节律性收缩及舒张，继而出现逐渐加强的血管痉挛性收缩，导致远端血管壁及组织缺血坏死、剥脱，脱落的内膜碎片及血液一起从阴道流出，即月经来潮。结合正常月经周期生理变化，D项最符合。9.有关产褥期血液及循环系统变化说法正确的是A、产褥早期血液处于高凝状态B、中性粒细胞与淋巴细胞较产前无改变C、产后最初3天内，由于胎盘血循环不复存在，故产妇血容量较产前减少D、红细胞计数和血红蛋白较产前无改变E、血小板数减少正确答案：A10.对残角子宫妊娠的描述不恰当的是A、可经阴道分娩B、常于妊娠中期发生破裂C、可引起严重腹腔内出血D、一经确诊应尽早手术E、超声检查有助于诊断正确答案：A答案解析：残角子宫为子宫畸形的一种，多与发育较好的子宫腔不相通，即便相通亦不能经阴道分娩。11.女，32岁，婚后5年不孕，2年来月经量少，近3个月闭经经常低热。妇科检查见子宫小，欠活动，两侧宫旁组织增厚，左侧有3cm×3cm×2cm的肿物，轻度压痛。血沉1小时30mm.取子宫内膜时发现宫腔不规则，刮出组织少，子宫输卵管碘油造影显示输卵管不通，有串珠样改变。应考虑为（）A、化脓性输卵管炎B、慢性盆腔炎C、生殖器结核D、宫腔粘连E、子宫内膜异位症正确答案：C12.根据我国《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条的规定，医疗机构的门诊病历的保存期不得少于多少年？住院病历的保存期不得少于多少年？（）A、15、30B、10、20C、10、15D、15、20E、10、30正确答案：A答案解析：《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条规定，医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年；住院病历的保存期不得少于三十年。13.26岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。诊断侵蚀性葡萄胎伴阴道转移。处理方案应该是（）A、纠正一般情况，化疗B、切除子宫及阴道壁结节，以免大出血或远处转移C、纠正一般情况，放疗D、给抗生素及纠正贫血后再手术切除子宫，术后化疗E、清宫术后化疗正确答案：A14.下列哪项对判断卵巢排卵无意义？（）A、阴道脱落细胞检查B、测定尿中孕激素含量C、子宫内膜活检D、输卵管通畅试验E、宫颈黏液结晶正确答案：D答案解析：ABCE四项，阴道脱落细胞检查、测定尿中孕激素含量、子宫内膜活检、宫颈黏液结晶等均可以判断卵巢是否排卵。D项，输卵管通畅试验是检查输卵管是否通畅的一种方法，且具有一定的治疗功效，与判断排卵无关。15.正常骨盆出口横径值为（）。A、8cmB、10cmC、8.5cmD、9.5cmE、8.5～9.5cm正确答案：E答案解析：骨盆出口横径是指两侧坐骨结节内侧缘的距离，也称坐骨结节间径，平均约为9cm。出口横径是胎先露部通过骨盆出口的径线，与分娩关系密切。16.促进子宫内膜的增生的激素是A、孕激素B、催乳素C、雌激素D、雄激素E、肾上腺皮质激素正确答案：C17.关于卵巢动脉不恰当的是A、自腹主动脉分出，左侧可来自左肾动脉B、卵巢动脉经卵巢系膜进入卵巢门C、卵巢动脉分出若干支营养输卵管D、右侧卵巢动脉多来自右肾动脉E、在腹膜后沿腰大肌前下行至骨盆缘处正确答案：D18.妊娠期糖尿病应用胰岛素治疗，正确的描述是A、明确诊断为GDM的患者，餐前血糖≥5.8mmol/L即应用胰岛素治疗B、随妊娠进展，所需胰岛素用量随之增加，至产前达到峰值C、选择性剖宫产术前，不需要停用胰岛素D、产后胰岛素用量减为产前用量的1／3～1／2E、产后42天胰岛素用量恢复至孕前水平正确答案：D答案解析：明确诊断为GDM的患者，经饮食调理3～5天后，餐前血糖≥5.8mmol／L即应应用胰岛素治疗。随妊娠进展，所需胰岛素用量随之增加，至32～33周妊娠达到峰值，部分患者晚孕期胰岛素用量降低。选择性剖宫产术前晚需要停用长效胰岛素，手术当日停用中短效胰岛素。产后1～2周胰岛素用量恢复至孕前水平。19.临床上寻找卵巢血管的标志是（）。A、卵巢子宫索B、子宫阔韧带C、卵巢悬韧带-卵巢门D、卵巢固有韧带E、卵巢系膜正确答案：C答案解析：阔韧带位于子宫两侧呈翼状的双层腹膜皱襞，由覆盖子宫前后壁的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸达盆壁而成，阔韧带有前后两叶，其上缘游离，内2/3部包绕输卵管（伞部无腹膜遮盖），外1/3部包绕卵巢动静脉，形成骨盆漏斗韧带，又称卵巢悬韧带，内含卵巢动静脉。神经血管通过该结构经卵巢系膜在卵巢门出入卵巢。临床上寻找卵巢动静脉首先要找到卵巢悬韧带及卵巢门。20.下列哪项骨盆测量值不支持漏斗骨盆的诊断？（）A、耻骨弓的角度＜90°B、坐骨结节间径＜8.0cmC、对角径＜11.5cmD、坐骨切迹＜2横指E、坐骨结节间径与后矢状径之和＜15.0cm正确答案：C答案解析：坐骨结节间径＜8cm，坐骨结节间径与出口后矢状径之和＜15cm，耻骨弓角度＜90度，坐骨切迹宽度＜2横指时，为中骨盆平面和出口平面狭窄，属漏斗型骨盆。21.体外受精胚胎移植患者最常用的取卵方法是（）。A、腹腔镜取卵B、阴道超声引导下穿刺取卵C、腹部超声引导下穿刺取卵D、开腹取卵E、宫腔镜取卵正确答案：B答案解析：阴道超声引导下穿刺取卵操作相对简便，成功率高，为体外受精胚胎移植患者最常用的取卵方法。22.初产妇，26岁，妊娠39周。估计胎儿体重3600g。坐骨结节间径7cm，出口后矢状径6.5cm，正确的处理措施应为A、产钳术B、剖宫产术C、等待自然分娩D、静脉滴注缩宫素E、会阴切开分娩正确答案：B答案解析：该患者坐骨结节间径7cm，出口后矢状径6.5cm，两者之和小于I5cm，提示骨盆出口平面狭窄，应子剖宫产术。23.对于卵泡下列叙述哪项不恰当A、每个卵细胞周围有一层原始卵泡细胞，两者之外还有一层基膜，形成1个始基卵泡B、生长卵泡透明带已形成C、生长卵泡必须含有颗粒细胞和卵泡膜细胞D、生长卵泡的外卵泡膜细胞层尚未形成E、成熟卵泡腔内有大量卵泡液正确答案：D24.女性假两性畸形的叙述错误的是（）。A、染色体核型为46，XXB、生殖腺是卵巢C、女性内生殖器均存在D、不可能正常生育E、生殖器出现部分男性化正确答案：D答案解析：先天性肾上腺皮质增生症患者由于存在21-羟化酶缺陷，导致皮质激素合成不足，引起促肾上腺皮质激素（ACTH）代偿性增加，促使肾上腺皮质网状带雄激素分泌过多，临床上导致女性假两性畸形（女性男性化）的表现，使用抗雄激素药物可正常生育。25.某患者凌晨因心脏病发作被送入医院抢救，但不幸于当天上午8点死亡。下午3时，患者家属要求查阅病历，院方以抢救时间紧急，尚未补记病历为由未予提供，引起家属不满，投诉至卫生局。根据《医疗事故处理条例》规定，卫生局应给予医院的处理是（）。A、责令改正B、限期整顿C、警告D、吊销执业许可证E、罚款正确答案：A答案解析：《医疗事故处理条例》规定，医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。对于未在规定时间内补记抢救工作病历内容的，由卫生行政部门责令改正；情节严重的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分。26.产后子宫恢复至非孕期大小约需A、4周B、6周C、7周D、3周E、5周正确答案：B27.经产妇，29岁，足月妊娠在家自然分娩，胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。主诉产时顺利，娩出一中等大小男婴，分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史，检查：宫底平脐，轮廓清晰，膀胱空虚，宫口可容3指，软产道完整，脐带外露，此时最主要的处理A、人工剥离胎盘B、B超检查C、抗感染治疗D、加强宫缩E、导尿正确答案：A28.女性，38岁，婚后5年2次自然流产，近1年来月经不调，表现为经期延长，出血量多，基础体温双相，但高温相常持续到下次月经来潮不降，经来第5天刮宫仍能见到分泌期内膜，其可能的诊断是（）。A、子宫内膜不规则脱落B、子宫黏膜下肌瘤C、黄体功能不足D、无排卵性功血E、子宫内膜炎正确答案：A答案解析：子宫内膜不规则脱落多见于生育年龄妇女，月经周期正常，经期延长，常达9～10天，失血量多。因为有排卵，所以基础体温呈双相型，但不典型。阴道脱落细胞学检查作为辅助手段可以判断有无排卵，确诊需要依靠的是在月经第5～6日行诊断性刮宫，见到分泌期的子宫内膜，即可确诊。29.功能失调性子宫出血是指（）。A、生育年龄的异常子宫出血B、青春期或更年期的异常子宫出血C、调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血D、伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血E、以上都不是正确答案：C答案解析：功能失调性子宫出血简称功血，是指由神经内分泌失调引起的异常子宫出血，而不是由妊娠、子宫内膜肿瘤、感染或血液病等全身或女性生殖道器质性疾病引起。常发生于青春期或围绝经期，多为无排卵性功血。30.人工授精不适合于A、男方携有不良遗传因素B、女方宫颈狭窄或有抗精子抗体C、男方性功能障碍，治疗无效D、输卵管结扎术后E、男方无精症正确答案：D31.胎儿窘迫的主要处理原则为A、必须立即剖宫产终止妊娠B、加强宫缩，尽快分娩C、尽早人工破膜D、改善缺氧状态E、慢性胎儿窘迫应尽快终止妊娠正确答案：D32.下列关于产褥期保健不正确的是A、产后不哺乳通常在产后4～8周月经复潮B、产后检查包括产后访视和产后健康检查两部分C、产褥期严禁性交D、产后应适当活动及做产后健身操E、产后8周无月经来潮可以不必避孕正确答案：E答案解析：产褥期严禁性交，产后42日起应采取避孕措施，原则是哺乳者以工具避孕为宜不哺乳者可选用药物避孕。33.哪项不是下丘脑性闭经A、运动员闭经B、假孕性闭经C、神经性畏食，消瘦后闭经D、闭经溢乳综合征E、多囊卵巢综合征正确答案：E34.初孕妇，妊娠38周，诊断重度子痫前期。BP170/130mmHg，尿蛋白（+++），胎心监护基线为120次/分，静止型。处理应为A、人工破膜加缩宫素引产B、静脉滴注缩宫素引产C、立即剖宫产D、继续解痉、降压治疗E、米索前列醇引产正确答案：C35.用子宫输卵管碘油造影的结果诊断生殖器结核，以下哪项不正确A、输卵管腔细小而僵直或串珠状B、盆腔淋巴结、输卵管及卵巢部位有钙化灶C、子宫腔狭窄或变形，边缘呈锯齿状D、输卵管伞端膨大E、碘油可进入子宫一侧或两侧静脉丛正确答案：D36.56岁，绝经后阴道出血3个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮刮出内膜为“烂肉样”，最可能的诊断是（）。A、子宫内膜癌B、功能性子宫出血C、黏膜下子宫肌瘤D、老年性阴道炎E、子宫内膜结核正确答案：A答案解析：绝经后阴道出血，诊刮刮出内膜为“烂肉样”，结合临床症状及体征，考虑子宫内膜癌可能性大。37.对于难免流产，下列哪项不恰当（）A、子宫大小可与停经周数相符B、宫口扩张C、由先兆流产发展而来D、仅有部分可能继续妊娠E、一旦确诊应尽早使胚胎组织排出正确答案：D38.关于人绒毛膜促性腺激素(hCG)，哪项是正确的A、受精35天左右方可用放射免疫测定法自母体血清中测出B、为一种甾体激素C、妊娠早期分泌量增加很快，妊娠中晚期达高峰D、约在产后42天内消失E、hCG是滋养细胞性肿瘤的标记物正确答案：E答案解析：绒毛膜促性腺激素，是一种糖蛋白激素。妊娠8～10周血清浓度达最高峰，持续1～2周后迅速下降，持续至分娩，约于产后1～2周内消失。在受精后10天左右即可用放射免疫测定法自母体血清中测出，成为诊断早孕最敏感方法之一。39.关于子宫破裂的发生，下列说法错误的是（）A、可发生于子宫部或子宫下段B、均发生于分娩期C、经产妇发生率高于初产妇D、发生率逐年降低E、易发生于分娩受阻时正确答案：B40.妊娠8周时的胎心率多在A、160～180次/分B、150～160次/分C、120～130次/分D、130～135次/分E、100～110次/分正确答案：B41.阿普加评分的内容包括A、出生后1min内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B、出生后半分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色C、出生后半分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、体重D、出生后1min内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、体重E、出生后1min内的心率、呼吸、血压、喉反射、皮肤颜色正确答案：A42.产后子宫缩小至妊娠12周大小，需要时间为（）。A、4周B、1周C、2周D、3周E、5周正确答案：B答案解析：子宫复旧不是肌细胞数目减少，而是肌浆中的蛋白质被分解排出，使细胞质减少致肌细胞缩小。被分解的蛋白质及其代谢产物通过肾脏排出体外。随着子宫体肌纤维不断缩复，子宫体积及重量均发生变化。胎盘娩出后，子宫体逐渐缩小，于产后1周子宫缩小至约妊娠12周大小，于产后6周恢复至妊娠前大小。43.孕妇骨盆测量数值最大的是A、坐骨结节间径B、骶耻外径C、对角径D、髂嵴间径E、髂棘间径正确答案：D44.现患率越靠近多少，样本含量就越小？（）A、30%B、40%C、50%D、60%E、80%正确答案：C答案解析：决定现况研究的样本大小的因素来自多个方面，但其主要是：①预期的现患率（P），如现患率越靠近50%，样本含量就越小；反之，则要大些。②对调查结果精确性的要求，即允许误差（d）越大，所需样本就越小。45.28岁孕妇，妊娠28周来院行产前检查，GPT40单位，HBsAg（+）.HBeAg（+），其他常规检查正常，产科检查正常.其母婴传播的情况可能是（）A、乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿B、其婴儿多半受感染C、分娩时通过母血传播，但其唾液和汗液不传播给婴儿D、其婴儿将不会成为病毒携带者E、孕中期患急性乙型肝炎者，婴儿感染率为70％正确答案：B46.月经有关的表述，正确的是（）。A、初潮时多是有排卵性的月经B、两次月经第1日的间隔时间为一个月经周期C、月经周期的长短主要取决于分泌期的长短D、正常月经失血量不少于80mlE、月经血是凝固的，至少有小血块正确答案：B答案解析：A项，月经来潮提