2026年输液反应班组自查试题附答案

2026年输液反应班组自查试题附答案1.根据《静脉输液治疗护理实践指南（2023版）》要求，输液反应发生后，班组首接护士最先采取的正确措施是以下哪项？A立即拔除输液针头，停止输液B立即更换输液器及生理盐水，保留静脉通路C立即通知医生到场抢救D立即测量患者生命体征并记录正确答案：B2.输液班组自查中要求，易发生过敏反应的输液药物，配置前必须核对的核心信息不包括以下哪项？A药物批号B药物过敏试验结果C患者药物过敏史D药物配置完成时间正确答案：D3.发热反应是最常见的输液反应，其引发因素不包括以下哪项？A输入的药液制剂不纯B输液器具灭菌不彻底C患者空腹输液诱发低血糖反应D输液过程中违反无菌操作原则正确答案：C4.根据我国医院感染管理规范要求，开启后的静脉输液用溶媒有效期不超过多少小时？A2hB4hC12hD24h正确答案：D5.患者输液过程中出现急性肺水肿，属于以下哪类输液反应？A热原反应B药物不良反应C与输液剂量速度相关的并发症D过敏反应正确答案：C6.输液班组要求，所有输液反应发生后，需要在多少小时内完成不良事件上报系统的填报？A2hB12hC24hD48h正确答案：C7.患者输注头孢类抗生素过程中，突发头晕、心慌、全身皮肤瘙痒，血压下降至85/50mmHg，判断该患者最可能发生的输液反应是？A发热反应B过敏性休克C急性肺水肿D静脉炎正确答案：B8.过敏性休克的首选抢救药物是？A地塞米松10mg静脉推注B盐酸肾上腺素1mg皮下注射C异丙嗪25mg肌肉注射D去甲肾上腺素静脉滴注正确答案：B9.输液反应中，静脉炎按美国静脉输液护理学会分级，2级静脉炎的表现是？A局部红痛，无水肿B局部红肿，疼痛，穿刺点没有条索状改变，未触及硬结C局部疼痛，伴红肿，有索条状改变，可触及硬结D局部疼痛伴红肿，索条状改变，直径大于2.5cm，有脓液流出正确答案：B10.输液班组自查中要求，为了预防药物外渗引发的不良反应，护士在输注发疱类化疗药物前，必须采取的措施是？A要求患者签署知情同意书B确认回血通畅后再输注药物C嘱患者不要活动穿刺侧肢体D提前使用糖皮质激素预防过敏正确答案：B11.以下哪类药物最容易引发速发型过敏反应，输液时需要减慢前30分钟滴速，并安排专人巡视？A中成药注射剂B头孢类抗菌药物C质子泵抑制剂D降压药物静脉制剂正确答案：A12.输液过程中患者出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊双肺满布湿啰音，此时护士首要的处理措施是？A立即给予吸痰B立即停止输液，端坐位，双腿下垂C立即给予氧气吸入，酒精湿化D立即推注呋塞米正确答案：B13.发生严重输液反应后，需要留存的标本不包括以下哪项？A剩余药液和输液器B患者血液标本C患者尿液标本D输液针头正确答案：C14.预防输液发热反应，以下做法错误的是？A严格检查药液包装，有无破损、过期B配置药物时严格无菌操作，减少人员走动C为了避免药物浪费，一瓶药液配置多种药物混合输注D配药后在药液标签上标注配置时间和操作者姓名正确答案：C15.对于长期留置外周静脉导管进行输液的患者，班组要求多久更换一次输液器？A12hB24hC48hD72h正确答案：B16.输液班组要求，配制好的静脉输液药物放置时间超过多少小时后不得再使用？A2B4C6D8正确答案：A17.以下哪项不属于药物因素引发的输液反应？A药物本身的不良反应B药物降解产物引发的发热C输液环境温度过低，输入冷液体引发患者不适D药物中含有杂质引发过敏反应正确答案：C18.患者输液后穿刺部位出现红肿，疼痛，触及条索状硬结，体温37.8℃，该患者发生的输液反应是？A发热反应B过敏反应C血栓性静脉炎D药物外渗正确答案：C19.为了预防输液热原反应，以下哪种做法是正确的？A尽量减少联合用药种类B尽量延长药物配制后的放置时间C冬天将药液加温至40℃再输注D患者发热时加快输液速度补充液体正确答案：A20.输液反应不良事件上报制度中，非惩罚性上报原则要求？A发生严重输液反应才需要上报B所有输液反应无论轻重都鼓励上报，不追责C只有自己操作失误引发的才需要上报D患者没有投诉就不需要上报正确答案：B二、多项选择题1.输液班组自查时，需要纳入重点监控输液反应的高危人群包括哪些？A老年患者，年龄大于75岁B肝肾功能不全患者C过敏体质患者D儿童患者（年龄小于3岁）E妊娠晚期孕妇正确答案：ABCDE2.以下属于常见输液反应类型的是？A发热反应B过敏反应C静脉炎D急性肺水肿E空气栓塞正确答案：ABCDE3.预防输液反应，班组要求配置药物时需要做到以下哪些要求？A配置前洗手，戴无菌手套B配置环境符合院感要求，定期消毒，空气培养合格C严格遵循药物配伍禁忌，不随意混合药物D现配现用，避免药物配置后长时间放置E配置药物前双人核对药名、剂量、浓度、用法、患者信息正确答案：ABCDE4.患者发生输液过敏反应，轻度过敏表现为哪些？A全身皮肤散在荨麻疹，瘙痒B轻度胸闷，无呼吸困难C血压下降，脉搏细速D恶心、呕吐，腹痛E意识丧失，大小便失禁正确答案：ABD5.关于输液反应上报，班组要求正确的是？A不管反应轻重，所有发生的输液反应都需要上报B轻微的皮疹，停药后消退，不需要上报C发生严重输液反应，需要第一时间口头上报护士长和科主任D上报内容需要包括患者基本信息、输液药物信息、反应发生时间、表现、处理措施、转归E班组每月要对所有上报的输液反应进行汇总分析，查找隐患正确答案：ACDE6.药物外渗后，正确的处理措施包括哪些？A立即停止输液，保留针头，回抽外渗的药物后拔除针头B发疱类药物外渗后，需要局部制动，及时给予解毒剂外敷或封闭C所有药物外渗都需要立即热敷，促进吸收D抬高患肢，观察局部皮肤变化，做好记录E局部出现破溃、感染，及时请外科会诊正确答案：ABDE7.输液班组自查输液反应防控，哪些是核心核查内容？A用药前核对患者过敏史B过敏药物使用前核对皮试结果C特殊药物输注滴速是否符合要求D高危患者巡视频次是否达标E输液器、针头的有效期是否合格正确答案：ABCDE8.空气栓塞发生的原因包括哪些？A输液前空气没有排尽B输液管连接不紧密，有漏气C加压输液时没有专人守护D连续输液更换输液器时没有排尽管内空气E患者静脉通路压力过高正确答案：ABCD9.关于输液滴速控制，正确的说法有哪些？A一般成人患者滴速控制在40-60滴/分钟B儿童患者滴速控制在20-40滴/分钟C老年、心功能不全患者滴速适当减慢D脱水严重、血容量不足的患者可以适当加快滴速E输注刺激性药物滴速要适当减慢正确答案：ABCDE10.哪些情况提示输液反应发生，需要立即停止输液评估？A输液部位局部疼痛红肿B患者突发头晕心慌C患者出现皮疹瘙痒D患者体温较输液前升高超过1℃E患者出现咳嗽胸闷正确答案：ABCDE三、判断题1.为了避免输液反应发生，护士在输液前只要核对药物名称和剂量就可以，患者过敏史可以不用再次核对，医生已经核对过了。（）正确答案：×2.输液反应发生后，为了不引起家属恐慌，可以先自行处理，好转后不用上报。（）正确答案：×3.输注中成药注射剂时，可以和其他药物混合在同一瓶溶媒中输注，不增加不良反应风险。（）正确答案：×4.过敏性休克发生后，除了使用肾上腺素，还需要给予糖皮质激素、抗组胺药物联合治疗。（）正确答案：√5.对于老年患者，输液滴速越快，治疗效果越好，所以可以加快滴速尽早输完。（）正确答案：×6.长期输液的患者，应该合理选择静脉，从远端小静脉开始穿刺，保护血管，减少静脉炎的发生。（）正确答案：√7.发热反应多发生在输液后1-2小时内，也可以发生在输液结束后。（）正确答案：√8.只要药物是合格的，操作是规范的，就不会发生输液反应。（）正确答案：×9.发生输液反应后，剩余药液需要封存，等待相关部门检测，不能随意丢弃。（）正确答案：√10.班组每月开展输液反应案例分析和自查，能够有效降低输液反应的发生率。（）正确答案：√11.患者发生轻度静脉炎后，只要停止在该部位输液，抬高患肢，局部热敷或者使用硫酸镁湿敷就可以，不需要特殊处理。（）正确答案：√12.输液反应都是护士操作不当引发的，和患者本身、药物质量都没有关系。（）正确答案：×13.为了预防输液反应，输液前必须检查输液包装的完整性，有没有漏气、破损，过期的药物禁止使用。（）正确答案：√14.连续输液超过24小时，不需要更换输液器，只要更换药液就可以。（）正确答案：×15.迟发型输液反应多发生在输液结束2小时以后，所以输液结束后不需要告知患者不适及时通知医护。（）正确答案：×四、案例分析题案例1：患者男性，68岁，因“肺部感染”于2026年3月12日入院，医嘱给予0.9%氯化钠注射液250ml+注射用头孢哌酮舒巴坦钠3g静脉滴注，每日2次，患者既往有青霉素过敏史，皮试结果示头孢哌酮舒巴坦钠皮试阴性，责任护士小李核对后给患者进行输液，输液15分钟后，患者突发胸闷、呼吸困难、全身皮肤发红、瘙痒，主诉心慌，查体：体温37.2℃，脉搏128次/分，呼吸28次/分，血压78/45mmHg，神志清楚，烦躁不安，全身可见散在风团样皮疹。请回答以下问题：（1）该患者发生了哪种类型的输液反应？诊断依据是什么？（2）作为当班责任护士，你会采取哪些处理措施？（3）针对该案例，班组自查时可发现哪些常见隐患？参考答案：（1）该患者发生了过敏性休克，属于严重过敏型输液反应。诊断依据：患者在输注头孢类抗菌药物后短时间内发病，快速出现心慌、胸闷、呼吸困难，同时伴随血压下降（收缩压低于90mmHg，较基础血压下降超过40mmHg），全身过敏皮疹，符合速发型过敏性休克的诊断标准。（2）处理措施：①立即停止输注原输液药物，更换一次性输液器，给予0.9%氯化钠注射液快速静脉滴注，保留原有静脉通路，不要立即拔除针头，为后续抢救用药保留通路；②立即呼叫医生及抢救团队，同时给予高流量氧气吸入，4-6L/min，保持呼吸道通畅，清理患者口内分泌物，必要时提前准备气管插管用物；③立即遵医嘱给予盐酸肾上腺素1mg皮下注射，若血压持续不升，可间隔5-15分钟重复给药，同时建立第二条静脉通路，遵医嘱给予地塞米松10mg静脉推注，异丙嗪25mg肌肉注射，给予晶体液快速扩容补液，维持血压稳定；④持续监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度、意识变化，准确记录出入量，若患者出现呼吸心跳骤停，立即启动心肺复苏流程；⑤按要求封存留存剩余药液、原输液器、输液针头，按流程上报不良事件，同时安抚患者及家属情绪，做好沟通工作。（3）班组自查可发现的常见隐患：①对有青霉素过敏史的患者，输注头孢类药物时的高危风险评估不到位，输液前30分钟没有按要求提高巡视频次；②班组对过敏高危患者的输液前核查不到位，虽然核对了皮试结果，但是没有再次询问过敏史的细节，比如既往过敏的严重程度、发作表现；③部分护士对青霉素过敏史患者使用头孢类药物的过敏风险认知不足，错误认为皮试阴性就不会发生过敏，没有提前做好抢救准备，对前30分钟的过敏高发时段重视不够；④部分护士对过敏性休克的抢救流程不熟悉，科室抢救物品定点放置落实不到位，输液区域没有备用急救盒，突发过敏时拿取抢救物品不及时，容易延误抢救时间。案例2：患者女性，82岁，因“慢性心力衰竭急性加重”入院，医嘱给予5%葡萄糖注射液500ml+硝酸甘油10mg静脉滴注，同时给予0.9%氯化钠注射液250ml+注射用哌拉西林他唑巴坦钠4.5g静脉滴注，每日2次，患者身高155cm，体重42kg，护士小张为了尽快完成输液工作，将滴速调整为每分钟65滴，输液进行到1小时左右，患者突发咳嗽，咳出粉红色泡沫样痰，主诉呼吸困难、端坐呼吸不能平卧，查体：呼吸32次/分，心率130次/分，血压165/95mmHg，血氧饱和度82%，双肺满布湿啰音。请回答以下问题：（1）该患者发生了哪种输液反应？（2）分析该反应发生的原因，结合班组自查指出存在的问题。（3）当班护士的正确处理流程是什么？参考答案：（1）该患者发生了急性肺水肿，属于与输液速度、输液量相关的严重输液并发症，是老年心脏病患者输液过程中最常见的严重不良反应之一。（2）发生原因：患者本身为高龄老年女性，体重偏轻，合并慢性心力衰竭，心脏代偿能力远低于普通人群，短时间内输入大量液体，滴速远超患者耐受范围，导致心脏前负荷快速增加，肺循环淤血，最终诱发急性肺水肿。班组自查发现的核心问题：①护士对老年合并心脏病患者输液滴速的风险认知不足，没有根据患者病情调整滴速，盲目加快滴速赶工作量，完全不符合临床输液安全规范；②班组对高危人群的输液风险培训不到位，没有明确细化心衰、老年、儿童患者的滴速控制标准，培训只停留在理论层面，没有落实到临床操作；③输液前的病情评估不到位，护士只关注药物治疗要求，没有评估患者的心功能情况和输液耐受度，也没有根据患者的心功能调整输液方案；④输液巡视制度落实不到位，输液开始后没有按时巡视观察患者的早期不适，没有及时发现患者胸闷、咳嗽等早期症状，延误了早期干预的时机；⑤班组日常对特殊人群输液滴速的核查不到位，自查时只核查药物核对流程，不核查实际滴速控制情况，对滴速控制的日常管理松懈，对护士为了赶工作量加快滴速的不安全行为没有及时纠偏。（3）正确处理流程：①立即停止输液，保留静脉通路，协助患者取端坐位，双腿下垂，减少下肢静脉回心血量，快速减轻心脏负担；②立即给予高流量氧气吸入，6-8L/min，使用20%-30%酒精湿化氧气，降低肺泡内泡沫的表面