2026年营养师考试糖尿病患者营养练习题及答案

2026年营养师考试糖尿病患者营养练习题及答案1.单项选择题（1）2025年新修订实施的《成人糖尿病患者膳食指导》国家标准中，成人2型糖尿病患者的碳水化合物供能比推荐范围为？A.40%-50%B.45%-60%C.55%-65%D.60%-70%答案：B解析：2025年国家卫健委发布的新版膳食指导明确，2型糖尿病患者碳水化合物供能比控制在45%-60%区间，优先选择血糖生成指数（GI）低于55的低GI碳水来源，添加糖供能占比需低于总能量的5%，最好控制在2%以内，禁止饮用含添加糖的碳酸饮料、果汁饮料等。（2）根据2024年中国营养学会修订的《食物血糖生成指数评价规范》，低GI食物的判定阈值为GI值小于等于？A.55B.50C.60D.45答案：A解析：本次修订统一了此前国内不同机构采用的差异化GI分类标准，明确GI≤55为低GI食物，56-69为中GI食物，≥70为高GI食物，该标准为2026年营养师考试的核心考核内容之一。（3）合并慢性肾脏病3期、未接受透析治疗的2型糖尿病患者，每日蛋白质的推荐摄入量为多少g/(kg·d)？A.0.6-0.8B.0.8-1.0C.1.0-1.2D.1.2-1.4答案：A解析：未透析的糖尿病肾病3-5期患者需严格控制蛋白质摄入，推荐摄入量为0.6-0.8g/(kg·d)，其中优质动物蛋白占比不低于50%，避免过多植物蛋白代谢产生的含氮废物加重肾脏负担；已接受透析治疗的患者可将蛋白质摄入量提升至1.2-1.4g/(kg·d)，预防营养不良。（4）2型糖尿病患者膳食中饱和脂肪酸的供能比应低于总能量的？A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B解析：糖尿病患者需优化脂肪酸结构，饱和脂肪酸供能比控制在10%以内，反式脂肪酸供能比低于1%且最好完全避免，单不饱和脂肪酸供能占比推荐为10%-20%，可适当增加富含n-3多不饱和脂肪酸的深海鱼、亚麻籽等食物摄入，降低心血管并发症风险。（5）下列甜味剂中，不属于2025年我国明确推荐可用于糖尿病患者专用食品的天然甜味剂的是？A.甜菊糖苷B.罗汉果甜苷C.赤藓糖醇D.阿斯巴甜答案：D解析：2023年WHO将人工合成甜味剂阿斯巴甜列为2B类致癌物，2025年我国发布的《糖尿病患者专用食品通则》明确，禁止在糖尿病专用主食品、特殊医学用途配方食品中添加阿斯巴甜、安赛蜜等人工合成甜味剂，优先选用甜菊糖苷、罗汉果甜苷、赤藓糖醇等天然或发酵类甜味剂。（6）成人2型糖尿病患者每日膳食纤维的推荐摄入量为？A.10-15gB.15-20gC.25-30gD.30-35g答案：C解析：膳食纤维可延缓碳水化合物吸收、降低餐后血糖波动，推荐糖尿病患者每日摄入25-30g，其中可溶性膳食纤维占比不低于10g，优先从全谷物、杂豆类、新鲜蔬菜、菌菇类中获取，不推荐长期大剂量服用膳食纤维补充剂，避免影响钙、铁等矿物质的吸收。（7）口服磺脲类降糖药、易出现餐前低血糖的2型糖尿病患者，最适宜的餐次安排为？A.一日三餐，不加餐B.一日三餐+2-3次加餐C.一日两餐，减少进食频率D.少食多餐，每日5-6次正餐答案：B解析：该类患者可在上午10点、下午3点、睡前1小时安排2-3次加餐，加餐能量占总能量的10%-15%，优先选择低GL的原味坚果、无糖酸奶、新鲜蔬果等，既可以避免餐前低血糖，又不会导致总能量超标；每日正餐次数不宜超过3次，避免胰岛素分泌节律紊乱。（8）下列关于糖尿病患者饮酒的说法，符合2026年考核要求的是？A.糖尿病患者可适量饮用啤酒，禁止饮用白酒B.女性糖尿病患者每日酒精摄入量不超过25gC.饮酒时应适当减少主食摄入，避免血糖升高D.不推荐糖尿病患者饮酒，若饮酒需严格计算能量、避免空腹饮酒答案：D解析：新版膳食指导明确糖尿病患者最好完全禁酒，若饮酒需严格控制摄入量，男性每日酒精摄入量不超过25g，女性不超过15g；酒精会抑制肝糖原输出，易诱发延迟性低血糖，需避免空腹饮酒，饮酒后24小时内需加强血糖监测，不可因饮酒随意减少主食摄入。（9）下列水果中，最适合2型糖尿病患者在两餐之间食用的是？A.荔枝（GI72，含糖量16%）B.鲜枣（GI42，含糖量30%）C.草莓（GI40，含糖量6%）D.香蕉（GI52，含糖量22%）答案：C解析：糖尿病患者选择水果需同时参考GI和血糖负荷（GL），GL=GI×每100g食物碳水化合物含量/100，GL<10为低GL食物，适合糖友食用；草莓的GL仅为2.4，每次可食用100-150g，鲜枣、香蕉虽GI偏低但含糖量高，GL均超过10，不建议大量食用。（10）2型糖尿病患者进行中等强度有氧运动前，血糖低于多少时需要适当补充碳水化合物避免低血糖？A.3.9mmol/LB.4.4mmol/LC.5.6mmol/LD.6.1mmol/L答案：B解析：运动前血糖低于4.4mmol/L时，需补充15-20g可快速吸收的碳水化合物（如半杯纯果汁、3块方糖）后再运动，运动后30分钟需复测血糖，若仍低于3.9mmol/L需再次补充同等剂量的碳水。（11）儿童1型糖尿病患者常用的“碳水化合物系数”计算方法中，该系数指的是？A.每1g碳水化合物需要对应的胰岛素单位数B.每1单位胰岛素可以代谢的碳水化合物克数C.每公斤体重每日需要的碳水化合物克数D.每100kcal能量对应的碳水化合物克数答案：B解析：碳水化合物系数用于精准计算1型糖尿病患者餐时胰岛素用量，采用速效胰岛素的患者系数为500/每日胰岛素总剂量，采用短效胰岛素的患者系数为450/每日胰岛素总剂量，该知识点为2024年新增的考核内容。（12）合并糖尿病视网膜病变的患者，应适当增加下列哪种营养素的摄入？A.维生素A和叶黄素B.维生素B1和烟酸C.维生素C和铁D.维生素D和钙答案：A解析：叶黄素、玉米黄质、维生素A、花青素等抗氧化营养素可延缓视网膜氧化损伤，降低黄斑变性风险，视网膜病变患者可适当增加深绿色蔬菜、蓝莓、紫薯等食物的摄入，同时严格控制高油高糖食物摄入，避免眼压升高加重病情。（13）按照2025年新版食物交换份标准，1份谷薯类食物的生重和对应能量为？A.25g，90kcalB.50g，90kcalC.25g，100kcalD.50g，100kcal答案：A解析：新版标准统一了食物交换份的能量基准为90kcal/份，其中谷薯类生重25g为1份，蔬菜类500g为1份，肉蛋类50g为1份，大豆类25g为1份，乳类160ml为1份，油脂类10g为1份。（14）妊娠期糖尿病患者餐后2小时血糖的控制目标为不超过？A.4.4mmol/LB.6.7mmol/LC.7.8mmol/LD.10.0mmol/L答案：B解析：妊娠期糖尿病的血糖控制目标为空腹血糖≤5.3mmol/L，餐后1小时≤7.8mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L，同时需避免过度控制饮食导致酮症或胎儿生长受限，碳水化合物供能比不得低于40%。（15）长期服用二甲双胍的2型糖尿病患者，易出现下列哪种营养素的缺乏？A.维生素CB.维生素B12C.叶酸D.锌答案：B解析：二甲双胍会抑制回肠末端对维生素B12的吸收，长期服用的患者每年需至少监测1次维生素B12水平，必要时额外补充，避免诱发巨幼红细胞性贫血或加重周围神经病变。2.多项选择题（1）下列属于2型糖尿病患者膳食营养治疗原则的有？A.控制总能量摄入，维持健康体重B.合理搭配宏量营养素，优先选择低GI食物C.严格限制所有碳水化合物摄入D.适当增加优质蛋白质和膳食纤维摄入E.定时定量进餐，戒烟限酒答案：ABDE解析：选项C错误，糖尿病患者无需严格限制所有碳水化合物摄入，而是控制总碳水摄入量，优先选择全谷物、杂豆类等优质碳水来源，禁止添加糖摄入即可。（2）下列关于血糖负荷（GL）的说法，正确的有？A.GL是结合食物GI和碳水化合物含量的综合指标，更能反映食物对血糖的影响B.GL<10为低GL食物，适合糖尿病患者食用C.GL≥20为高GL食物，糖尿病患者应尽量避免大量食用D.100g西瓜的GI为72，碳水含量为5.8g，其GL为4.2，属于低GL食物，可少量食用E.糖尿病患者每餐的GL应控制在20以内答案：ABCDE解析：所有选项表述均正确，GL相比单一的GI指标更具实际指导意义，西瓜虽然GI较高但碳水含量低，每次食用100-200g不会造成血糖大幅波动。（3）下列属于适合糖尿病患者食用的优质蛋白质来源的有？A.去皮禽肉B.深海鱼类C.大豆及其制品D.精制米面E.全脂牛奶答案：ABCE解析：精制米面属于碳水化合物来源，其余选项均为优质蛋白质来源，合并高脂血症的患者可选择低脂或脱脂牛奶替代全脂牛奶。（4）下列关于糖尿病患者钠盐摄入的说法，正确的有？A.合并高血压的糖尿病患者每日钠盐摄入量不超过3gB.普通糖尿病患者每日钠盐摄入量不超过5gC.需减少隐形盐摄入，包括酱油、酱菜、加工肉制品等D.可以用鸡精、味精代替食盐调味E.适当增加钾的摄入，促进钠的排出答案：ABCE解析：选项D错误，鸡精、味精中含有大量钠盐和谷氨酸钠，不可替代食盐调味，每10ml酱油约含1.6g盐，需计入每日总盐摄入量。（5）下列情况中，糖尿病患者需要适当提高能量摄入的有？A.体重低于理想体重20%以上的消瘦患者B.合并感染、手术等应激状态的患者C.妊娠期糖尿病患者D.老年糖尿病患者E.合并甲状腺功能亢进的糖尿病患者答案：ABCE解析：选项D错误，体重正常的老年糖尿病患者无需提高能量摄入，维持健康体重即可；消瘦、应激状态、妊娠、甲亢等高代谢状态的患者需适当提高能量摄入，避免营养不良。（6）下列关于糖尿病患者食用坚果的说法，正确的有？A.坚果属于高能量食物，每次食用量控制在15g以内B.可作为加餐食用，替代部分精制主食C.坚果的脂肪以不饱和脂肪酸为主，适合糖尿病患者食用D.可选择盐焗、蜂蜜味坚果增加口感E.每周食用坚果总量不超过70g答案：ABCE解析：选项D错误，盐焗、蜂蜜味坚果添加了额外的盐和糖，不适合糖尿病患者食用，应选择原味坚果。（7）下列属于糖尿病患者低血糖临床表现的有？A.饥饿感、心慌、手抖B.出汗、面色苍白C.严重时出现意识模糊、昏迷D.口渴、多尿E.血压升高答案：ABC解析：选项D为高血糖的典型表现，低血糖发作时血压多呈下降趋势，严重时可诱发休克。（8）下列关于老年糖尿病患者营养治疗的说法，正确的有？A.控制血糖的同时需优先避免低血糖，血糖控制目标可适当放宽B.蛋白质摄入量可适当提高到1.0-1.2g/(kg·d)，预防肌肉衰减综合征C.食物需软烂易消化，避免过于粗糙的食物D.无需控制体重，越胖越好E.适当补充维生素D和钙，预防骨质疏松答案：ABCE解析：选项D错误，老年糖尿病患者仍需维持健康体重，肥胖会增加关节负担和心血管疾病发病风险。（9）下列食物中，糖尿病患者应严格限制食用的有？A.奶茶B.蜂蜜C.无糖饼干D.油炸鸡块E.木糖醇口香糖答案：ABCD解析：选项E错误，木糖醇口香糖的碳水化合物含量极低，每次食用1-2颗不会对血糖造成明显影响；无糖饼干虽未添加蔗糖，但本身为精制面粉制作，碳水含量高、GL高，需严格限制食用。（10）下列关于糖尿病营养治疗的误区，表述错误的有？A.吃了降糖药就可以不用控制饮食B.杂粮的碳水化合物含量比精制米面低，可以随便吃C.糖尿病患者不能吃任何水果D.只要是无糖食品就可以随便吃E.餐后运动可降低血糖，所以餐后要进行高强度运动答案：ABCDE解析：所有选项均为常见误区，降糖药需配合饮食控制才能发挥最佳疗效；杂粮的碳水含量与精制米面相近，仅GI更低，也需控制摄入量；糖尿病患者可选择低GL的水果适量食用；无糖食品仍含有大量碳水，不可随意食用；餐后应选择中等强度运动，高强度运动可能诱发低血糖或血糖反跳性升高。3.案例分析题（1）案例背景：患者男性，52岁，确诊2型糖尿病3年，身高175cm，体重88kg，腰围96cm，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖12.3mmol/L，糖化血红蛋白7.2%，血脂检查总胆固醇5.8mmol/L，甘油三酯2.3mmol/L，目前口服二甲双胍0.5gtid，无其他并发症，职业为办公室职员，日常体力活动较少。①计算该患者的每日所需总能量，并说明宏量营养素的分配方案。答案：首先计算理想体重=175-105=70kg，患者BMI=88/(1.75²)=28.7，属于肥胖，轻体力劳动的肥胖2型糖尿病患者每日能量供给为20-25kcal/(kg·d)，初始减重阶段可按照20kcal/(kg·d)计算，总能量=70×20=1400kcal，适应后可逐步调整至1600kcal，每月减重0.5-1kg为宜。宏量营养素分配：碳水化合物供能比45%-55%，按照50%计算，每日碳水摄入量=1600×50%÷4=200g，优先选择低GI全谷物、杂豆类，占主食总量的1/3以上，添加糖摄入量为0；蛋白质供能比15%-20%，按照18%计算，每日蛋白质摄入量=1600×18%÷4=72g，优质蛋白占比不低于50%，优先选择去皮禽肉、深海鱼、大豆制品、低脂牛奶；脂肪供能比25%-30%，按照27%计算，每日脂肪摄入量=1600×27%÷9=48g，饱和脂肪酸供能比低于10%，优先选择橄榄油、茶油等富含单不饱和脂肪酸的油脂，减少动物油、棕榈油摄入。②为该患者制定一日三餐的参考食谱，并说明注意事项。答案：参考食谱：早餐（约400kcal）：全麦馒头（生重25g）、水煮鸡蛋1个（50g）、低脂牛奶200ml、凉拌菠菜150g；上午加餐：原味巴旦木10g、小番茄100g；午餐（约550kcal）：糙米饭（生重50g）、清蒸鲈鱼100g、清炒西兰花200g、凉拌木耳50g、烹调油10g；下午加餐：草莓150g；晚餐（约500kcal）：玉米碴粥（生重25g）、杂粮窝头（生重25g）、瘦猪肉炒芹菜（瘦猪肉50g、芹菜200g）、煮黄豆20g、烹调油8g。注意事项：主食需粗细搭配，每日全谷物摄入量不低于50g，避免完全食用精制米面；烹调方式以蒸、煮、凉拌、清炒为主，避免油炸、红烧、糖醋等高油高糖做法；定时定量进餐，每餐进食时间控制在20-30分钟，细嚼慢咽；每日监测空腹和餐后2小时血糖，根据血糖波动调整饮食量，若出现心慌、手抖等低血糖症状，及时补充15g碳水化合物；每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，每次30分钟，每周5次，避免久坐。③该患者合并血脂异常，营养调整的要点有哪些？答案：控制总脂肪摄入，供能比不超过30%，减少饱和脂肪酸摄入，避免食用肥肉、动物内脏、黄油、奶油等食物；适当增加n-3多不饱和脂肪酸摄入，每周食用2-3次深海鱼，每次100g，必要时补充深海鱼油制剂；增加可溶性膳食纤维摄入，每日不低于10g，优先选择燕麦、魔芋、菌菇类等食物，减少胆固醇吸收；限制胆固醇摄入，每日不超过300mg，避免食用鱼子、蟹黄、动物脑等高胆固醇食物；每日摄入2g左右植物甾醇，帮助降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白水平。（2）案例背景：患者女性，28岁，孕24周，确诊妊娠期糖尿病1周，身高162cm，孕前体重52kg，目前体重58kg，空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖7.9mmol/L，无其他并发症，医生建议先进行饮食控制，暂不需要注射胰岛素。①计算该患者的每日总能量和宏量营养素分配方案。答案：孕前BMI=52/(1.62²)=19.8，属于正常体重，孕中晚期正常体重的妊娠期糖尿病患者每日能量供给为30-35kcal/kg孕前体重，同时孕中晚期每日额外增加200kcal能量，总能量=52×30+200=1760kcal，约1800kcal。宏量营养素分配：碳水化合物供能比40%-50%，每日摄入量不低于150g，避免诱发酮症，按照45%计算，每日碳水摄入量=1800×45%÷4≈203g，优先选择低GI全谷物，避免添加糖；蛋白质供能比20%-25%，按照22%计算，每日蛋白质摄入量=1800×22%÷4=99g，优质蛋白占比不低于60%，满足胎儿生长发育需求；脂肪供能比30%-35%，按照33%计算，每日脂肪摄入量=1800×33%÷9=66g，优先选择不饱和脂肪酸，减少饱和脂肪酸摄入。②该患者的血糖控制目标是什么？饮食调整的注意事项有哪些？答案：血糖控制目标：空腹血糖≤5.3mmol/L，餐后1小时≤7.8mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L，夜间血糖不低于3.3mmol/L，避免低血糖。饮食注意事项：采用少量多餐模式，一日三餐+2-3次加餐，避免一次性大量进食导致血糖骤升，同时避免过度节食诱发酮症；碳水化合物均匀分配到各餐次，正餐碳水摄入量控制在50-70g，加餐碳水控制在15-20g；适当增加膳食纤维摄入，每日25-30g，延缓碳水吸收，降低血糖波动；避免食用添加糖的奶茶、蛋糕、蜂蜜、果脯等食物，选择低GL水果在两餐之间食用，每次100-150g；每日监测血糖，若饮食控制1-2周后血糖仍不达标，需及时就医遵医嘱使用胰岛素，避免高血糖影响胎儿发育；餐后30分钟进行15-20分钟慢走，避免剧烈运动，每周运动时间不低于100分钟。（3）案例背景：患者男性，68岁，确诊2型糖尿病15年，目