2026年基层公卫服务能力提升计划

2026年基层公卫服务能力提升计划为深入贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》《国务院关于实施健康中国行动的意见》及国家卫生健康委《“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案》要求，聚焦基层卫生健康服务能力薄弱环节，切实提升基本公共卫生服务均等化水平，筑牢人民群众健康“第一道防线”，结合2023年全国基层卫生健康服务能力评估数据及地方实际需求，制定本计划。一、现状分析与总体要求（一）现状基础截至2023年底，全国基层医疗卫生机构总数达98.1万个（其中乡镇卫生院3.4万个，社区卫生服务中心3.6万个，村卫生室58.8万个，社区卫生服务站29.3万个），基本实现城乡全覆盖。基层医疗卫生机构年诊疗量达42.5亿人次，占全国医疗卫生机构总诊疗量的52.3%；高血压患者规范管理率72.1%、2型糖尿病患者规范管理率68.3%、65岁以上老年人健康管理率78.6%，较2020年分别提升5.2、4.1、3.8个百分点；家庭医生签约服务覆盖4.9亿人，重点人群签约率70.2%。但仍存在短板：部分地区基层机构设备配置未达国家标准（如心电图机、便携式彩超配备率仅82%、65%），公卫人员专业能力不足（全国乡镇卫生院公卫人员中，本科及以上学历占比仅28%，取得公卫执业（助理）医师资格者占比41%），电子健康档案动态使用率偏低（全国仅38.7%），医防融合机制尚未完全打通，突发公共卫生事件响应效率需进一步提升。（二）总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持“以基层为重点”的卫生健康工作方针，围绕“强能力、提质量、促融合、保健康”主线，通过设备提档、人才提能、服务提质、机制提效四大路径，推动基层公卫服务从“全覆盖”向“高质量”转型，到2026年基本建成“体系完整、功能互补、运行高效、群众满意”的基层公卫服务网络。二、主要目标到2026年底，实现以下量化目标：1.硬件能力：全国95%的乡镇卫生院、社区卫生服务中心达到《乡镇卫生院服务能力标准（2022版）》基本标准，其中30%达到推荐标准；村卫生室、社区卫生服务站设备配置达标率（按《村卫生室管理办法》要求）从2023年的85%提升至98%。2.服务质量：基本公共卫生服务项目完成率保持100%，电子健康档案规范动态使用率从38.7%提升至60%；高血压、糖尿病患者规范管理率分别达78%、75%，控制率分别达45%、42%；0-6岁儿童健康管理率保持90%以上，孕产妇系统管理率达92%，65岁以上老年人健康管理率达85%；严重精神障碍患者规范管理率保持95%以上，面访率达100%。3.人才队伍：基层公卫人员本科及以上学历占比提升至35%，公卫执业（助理）医师占比提升至50%；每万人口拥有全科医生数从4.3人提升至5.0人，每个乡镇卫生院至少配备2名公共卫生医师，每个村卫生室至少配备1名经过公卫培训的乡村医生。4.应急能力：所有县（区）建成基层卫生应急物资储备点，乡镇卫生院、社区卫生服务中心应急物资储备满足30天满负荷运转需求；突发公共卫生事件基层首报及时率达100%，密切接触者追踪到位率达98%以上。三、重点任务与具体措施（一）实施“硬件强基”工程，夯实服务基础1.设备标准化建设。依据《基层医疗卫生机构设备配置标准（2025版）》，2024年完成设备缺口排查，2025年底前为未达标的乡镇卫生院配备心电图机、全自动生化分析仪、便携式彩超（每2万服务人口1台）、除颤仪（每机构1台）；为村卫生室配备血糖仪（每室1台）、血压计（每室2台）、身高体重测量仪（每室1台）、紫外线消毒设备（每室1台）。设备采购纳入中央财政转移支付及地方政府专项债支持范围，优先向脱贫地区、偏远地区倾斜。2.信息化升级改造。2024年全面推广“基层公卫服务信息系统2.0版”，实现基本公卫、家庭医生签约、电子健康档案、诊疗数据“四系统”互联互通；2025年完成区域健康信息平台与基层机构对接，支持居民通过“健康码”“电子健康卡”实时查询健康档案、签约服务记录及检查检验结果；2026年基层机构电子健康档案动态更新率达90%以上，重点人群健康数据自动抓取率达80%。（二）实施“人才提能”工程，强化技术支撑1.分层分类培训体系。建立“国家-省-市-县”四级培训网络：国家层面每年开展公卫骨干师资培训（覆盖2000人），省级每季度开展专题培训（覆盖所有县级公卫业务骨干），市级每半年开展实操轮训（覆盖所有乡镇卫生院公卫科长），县级每年对村卫生室人员开展全员培训（不少于40学时）。培训内容聚焦基本公卫服务规范（第四版）、慢性病管理指南、传染病防控技术、应急处置流程等，2024-2026年累计培训基层公卫人员120万人次以上。2.人才引育机制创新。落实“县管乡用”“乡聘村用”政策，2024年起，每个县（区）每年通过定向培养、公开招聘等方式补充公卫专业毕业生不少于10名；对在艰苦边远地区服务满5年的公卫人员，在职称晋升、评优评先中予以倾斜（基层高级岗位比例从15%提高至20%）；鼓励二级以上医院公卫医师到基层挂岗（每院每年不少于2人，服务期不少于6个月），带教基层人员。（三）实施“服务提质”工程，优化供给模式1.家庭医生签约服务精准化。2024年起推行“1+1+N”签约团队模式（1名家庭医生+1名公卫医师+N名护士/乡村医生/志愿者），针对不同人群制定个性化签约包：对健康人群提供健康咨询、疫苗接种提醒；对慢性病患者提供用药指导、随访管理、转诊协调；对老年人提供中医体质辨识、跌倒风险评估；对孕产妇提供孕期营养指导、产后访视。2026年重点人群签约率达75%，履约率达90%以上，签约居民满意度达85%。2.重点疾病防控精细化。慢性病管理：推行“门诊-随访-干预”闭环管理，乡镇卫生院、社区卫生服务中心设置慢性病管理专岗（每5000服务人口1名），2024年起为高血压、糖尿病患者免费提供智能血压计、血糖仪（绑定健康管理APP），实时监测数据并自动生成干预建议；2026年高血压、糖尿病患者规范管理率分别达78%、75%，控制率较2023年提升5个百分点。传染病防控：强化发热门诊（哨点）建设，2024年底前所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心完成哨点改造（配备快速检测设备，具备流感、新冠等10种常见传染病抗原检测能力）；落实“周报告、日监测”制度，对密接者、次密接者2小时内启动流调，24小时内完成追踪；2026年甲乙类传染病报告及时率保持100%，暴发疫情处置成功率达100%。重点人群健康管理：0-6岁儿童实施“营养包+发育评估”双干预，42天、3、6、12月龄必查项目覆盖率100%；孕产妇推行“早孕建册-产前检查-产后访视”全周期管理，高危孕产妇专案管理率达100%；65岁以上老年人每年免费提供1次健康体检（含血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图、腹部B超），中医体质辨识覆盖率达90%。（四）实施“机制创新”工程，提升协同效能1.医防融合机制。2024年起，每个县（区）建立“县级医院-乡镇卫生院-村卫生室”三级医防融合中心，县级医院公卫科与基层机构公卫科结对（1家县级医院对接3-5家基层机构），定期开展联合门诊、病例讨论、培训指导；基层机构公卫人员参与临床科室早交班、查房（每周不少于2次），临床医生参与公卫项目设计、健康讲座（每月不少于1次）。2.绩效激励机制。将基本公卫服务经费的40%用于绩效分配，重点向承担签约服务、慢性病管理、应急处置的一线人员倾斜；对年度考核优秀的基层机构，给予不超过当年公卫经费5%的奖励；对服务质量差、群众满意度低的机构，扣减10%-20%的经费并限期整改。四、保障措施（一）组织保障。成立由县级政府分管领导任组长，卫健、财政、人社、医保等部门负责人为成员的基层公卫能力提升工作领导小组，统筹协调资金、设备、人员等资源；乡镇（街道）政府将公卫服务纳入基层治理重点任务，明确1名负责人联系对接基层机构。（二）经费保障。2024-2026年，中央财政按基本公卫服务人均经费标准的80%给予转移支付（2026年人均标准不低于80元），地方财政配套20%并确保及时足额拨付；设备购置经费由中央财政专项（40%）、地方财政（50%）、基层机构自筹（10%）共同承担；人才培训经费纳入年度卫生健康部门预算（每人每年不低于2000元）。（三）监督评估。建立“季度调度、半年评估、年度考核”机制，国家卫生健康委每年委托第三方开展全国性评估（覆盖30%的县），省级每半年开展交叉检查（覆盖所有市），市级每季度督导（覆盖所有县），县级每月抽查（覆盖50%的基层机构）。评估结果与经费分配、职称晋升、评优评先直接挂钩，对连续2年考核不合