神经外科学(医学高级)：颅内其他肿瘤（强化练习）

神经外科学(医学高级)：颅内其他肿瘤(强化练习)

1、填空题诱发脑肿瘤的可能因素有、以及等。

正确答案：遗传因素、物理和化学因素、生物因素

2、单选?某患儿，女性，出生后即发现头皮数个2〜4cm大小皮肤

肿物，呈草莓状分叶，边界清，质软，呈葡萄酒色，压之褪色，一年后停止生

长。

肿物性质为()

A.疣

B.结节性黑色素瘤

C.蔓状血管瘤

D.海绵状血管瘤

E.毛细血管瘤

正确答案：E

3、单选生殖细胞肿瘤不包括()

A.生殖细胞瘤

B.恶性畸胎瘤

C.内皮窦肿瘤

D.绒毛膜上皮癌

E.脊索瘤

正确答案：E

4、名词解释间质内放疗

正确答案：间质内放疗：是将放射性同位素直入肿瘤组织内放疗，也称内照射

法D

5、配伍题枕叶病变引起()扣带回前部病变引起()额叶后部病变引起()额叶底

部病变引起()额叶前部病变引起()

A.精神、情感、人格、行为和智能障碍

B.对侧运动障碍

C.刺激性症状引起植物神经功能障碍

D.瞳孔扩大，脉搏、呼吸变慢

E.同向偏盲，精神性视觉障碍，视幻觉等

正确答案:E,D,B,C,A

6、配伍题四叠体上丘损伤多引起()延髓上段背外侧部损伤多引起()中脑腹侧

部受损多引起()第V、VII、VIII脑神经损害多引起()中脑被盖部受损多引起()

A.小脑脑桥角综合征

B.Wallenberg综合征

C.Parinaud综合征

D.Benedikt综合征

E.Weber综合征

正确答案：C,B,E,A,D

7、填空题颅内肿瘤的分为和两大类。

正确答案：原发性颅内肿瘤、继发性颅内肿瘤

8、判断题目前CT扫描还不能鉴别颅内肿瘤卒中与高血压脑出血。()

正确答案：错

9、配伍题四叠体上丘受损引起()丘脑上部病变引起()垂体病变引起()齿状核

病变引起()中脑腹侧部病变()

A.性早熟和尿崩

B.Weber综合征

C.Parinaud综合征

D.运动过多和肌震颤

E.双侧颍侧偏盲

正确答案:C,A,E,D,B

10、单选单侧完全性视野缺失见于()

A.视交叉损伤

B.一侧枕叶皮质损伤

C.一侧视束损伤

D.一侧视神经损伤

E.一侧视放射损伤

正确答案：D

11、填空题血管母细胞瘤好发于________和________;脊索瘤好发于

和O

正确答案：小脑半球、鞍上区、鞍背、斜坡

12、填空题颅内肿瘤的辅助检查可有________、________、________、

、及等。

正确答案：CT、MRI、X线片、脑电图及脑电地形图、脑电诱发电位、PET

13、单选?女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，

口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两

日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外

伤史。

继发性癫痫三大主因是()

A.外伤、肿瘤、高热

B.外伤、高热、缺氧

C.肿瘤、脑出血、脑代谢异常

D.脑出血、外伤、脑血管病

E.肿瘤、外伤、脑血管病

正确答案：E

14、问答题简述颅内肿瘤治疗方法。

正确答案：早期诊断、早期治疗是对所有疾病的医疗原则，颅内肿瘤的处理也

不例外。治疗愈早，效果愈好。治疗方法包括降低颅内压、手术治疗、放射治

疗、化学治疗、基因药物治疗等。

15、填空题放射治疗可分为和o

正确答案：内照放射、外照放身寸

16、名词解释内减压手术

正确答案：内减压手术：是指当肿瘤不能完全切除时，可将肿瘤周围的非功能

区脑组织大块切除使颅内留出空间，降低颅内压，延长寿命。

17、判断题脑结核瘤常为单发性，中心有干酪样坏死，CT显示为高密度圆形

或卵圆形病变，中心为底密度，有时与脑肿瘤鉴别诊断十分困难。()

正确答案：对

18、单选？女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，

口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两

日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外

伤史。

追问病史，近2日精神不振，头痛头晕，全身不适，此时属于()

A.前驱期

B.先兆期

C.痉挛期

D.痉挛后期

E.抽搐期

正确答案：A

19、单选？女性，38岁，因头痛伴呕吐双眼视物不清4个月，入院，查体，神

清，视力：左眼0.3,右眼大致正常，眼底：左视乳头边缘色淡，右视乳头边缘

不清，乳头隆起。

首先应检查()

A.头颅CT或MRI

B.脑电图

C.脑脊液免疫蛋白

D.脑血管造影

E.视野

正确答案：A

20、判断题癫痫作为颅内肿瘤的一个症状较易出现在顶叶，其次为额叶、颍

叶多见。()

正确答案：错

21、填空题治疗颅内肿瘤，外减压术常用术式有_______、_________和

正确答案：颍肌下减压术、枕肌下减压术、去大骨瓣减压术

22、配伍题小脑病变引起()蝶鞍区病变引起()额叶病变引起()顶叶病变引起

0

A.癫痫偏身，感觉障碍，失明，失算

B.运动性失语，精神症状，偏瘫

C.感觉性失语

D.共济失调，步态异常，眼震

E.双颗侧偏盲，视力下降，闭经，尿崩

正确答案:D,E,B,A

23、判断题为了急救和迅速降低由于脑室扩大引起的颅内压增高，通常穿刺

右侧脑室额角，排放脑脊液后颅内压下降。()

正确答案：对

24、问答题简述大脑半球肿瘤的临床表现。

正确答案：半球不同部位肿瘤可产生不同定位症状和体征。额叶肿瘤：常见的

症状为精神障碍与运动障碍。表现为淡漠、迟钝、漠不关心自己和周围事物，

理解力和记忆力减退或表现为欣快感，多言多语。顶叶肿瘤：常出现感觉性癫

痫，对侧肢体，躯干感觉(包括皮层觉)减退，失用等。颍叶肿瘤：颍叶为脑功

能的次要区域，此部位肿瘤可以长期不出现定位症状。枕叶肿瘤：可出现幻视

与病变对侧同向偏盲而顶叶与颗叶后部病变，只出现对侧下1/4或上1/4视

野缺损。

25、单选?某患者因头痛、步态不稳2个月入院

如病变位于小脑半球，眼部征象为()

A.垂直性震颤

B.水平性震颤

C.旋转性震颤

D.垂直性震颤、水平性震颤及旋转性震颤均可出现

E.无震颤

正确答案：D

26、判断题头痛是颅内压增高的主要症状。()

正确答案：错

27、单选?男性，46岁，“左侧肢体无力、头晕2个月”入院。入院时意识清,

行颅脑MR1检查提示右频顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及

术前准备中，突发头痛加重，颈强(+),左侧肢体肌力0级，意识障碍。

患者应考虑()

A.肿瘤增大

B.脱水剂剂量不足

C.颅内压增高

D.合并其他疾病

E.肿瘤性颅内出血

正确答案：E

28、判断题松果体肿瘤发生在儿童期不会早熟现象。()

正确答案：错

29、问答题简述松果体区肿瘤的临床表现。

正确答案：早期就可表现颅内压增高，肿瘤向周围扩张压迫四叠体、中脑、小

脑几丘脑，从而出现响应局灶性体征，如眼球上视困难等。松果体肿瘤发生在

儿童期可出现性早熟现象。

30、单选艾滋病的英文缩写是()o

A.ARDS

B.AIDS

C.HIV

D.HBV

E.HAV

正确答案：B

参考解析：【考点】艾滋病的英文缩写。艾滋病的英文缩写是AIDS,而ARDS是

急性呼吸窘迫综合征的英文缩写，HIV是人免疫缺陷病毒的英文缩写，HBV和

HAV分别为乙型肝炎病毒和甲型肝炎病毒的英文缩写。

31、单选?女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，

口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两

日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外

伤史。

以下哪项检查对该患者明确诊断意义不大()

A.气脑造影

B.腰椎穿刺

C.CT

D.脑血管造影

E.脑电图

正确答案：A

32、填空题治疗颅内肿瘤，手术切除原则是o

正确答案：保留正常脑组织的基础上，尽可能彻底切嗓肿瘤

33、多选以卜符合血管网状细胞痛的是0

A.伴胰、肾囊肿或肾良性肿瘤时,称Lindau病

B.有遗传倾向

C.多位于脑干及脊髓

D.伴视网膜血管瘤或(和)Lindau病称Hippel-Lindaudisease

E.属于良性肿瘤

正确答案：A,B,D,E

34、单选神经纤维瘤病()

A.内听道扩大及早期耳聋、耳鸣

B.咖啡样色素斑

C.泌乳、闭经

D.灌注压突破

E.皮毛窦

正确答案：B

35、单选男，43岁，右眼睑下垂、复视2个月，体查：神志清，右眼睑下

垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视乳头边界

清，色淡，既往有蛛网膜下隙出血史，CT扫描增强后发现鞍旁右侧一小圆形高

密度影，周围无脑水肿，首先考虑的诊断是（）

A.右颈内动脉后交通动脉动脉瘤

B.右侧颗叶动静脉畸形

C.右侧脊索瘤

D.右侧鞍旁脑脑膜瘤

E.右侧小脑幕切迹疝

正确答案：A

36、单选同向性象限视野缺损见于0

A.颍叶浅部和枕叶

B.顶叶和枕叶

C.颗叶深部和枕叶

D.题叶深部和额叶

E.颗叶浅部和额叶

正确答案：C

37、判断题松果体区肿瘤的颅内压增高出现较早。（）

正确答案：对

38、判断题MRI是目前应用最广的无损伤脑成像技术。（）

正确答案：错

39、判断题假性脑瘤有颅内压增高，视乳头水肿，但神经系统无其他阳性体

征。（）

正确答案：对

40、判断题颅内肿瘤的局灶性症状是指脑痛引起的局部神经功能紊乱。（）

正确答案：对

41、填空题失语症可分为、、和等。

正确答案：运动性失语、感觉性失语、混合性失语、命名性失语

42、单选？男性，30岁，发现头皮下肿物10年，渐进性增大，近6个月来生长

较快。查体：右侧顶部一5cm大小局部隆起，质地较硬，与皮肤无粘连，无压

痛。

X线检查发现右顶骨外板圆形局限性高密度影，诊断最可能为（）

A.颅骨骨瘤

B.头皮肿物

C.颅骨骨髓炎

D.颅骨成骨细胞瘤

E.颅骨纤维肉瘤

正确答案：A

43、填空题、、为颅内压增高的三主征。

正确答案：疼痛、呕吐、视神经乳头水肿

44、单选?女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐,

口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两

日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外

伤史。

该患者发作时表现属于()

A.精神运动性发作

B.小发作

C.局限性发作

D.大发作

E.癫痫持续状态

正确答案：E

45、填空题颅内转移瘤可发生与颅内各个部分，但以居多。

正确答案：两侧大脑半球

46、名词解释原发性颅内肿瘤

正确答案：原发性颅内肿痛：是指发生于脑组织、脑膜、脑神经、垂体、血管

及残余胚胎组织等处的肿瘤。

47、判断题颅内肿瘤手术切除原则是在保留正常脑组织的基础上，尽可能彻

底切除肿瘤。()

正确答案：对

48、名词解释良性颅内压增高

正确答案：良性颅内压增高：是指颅内压增高、视乳头水肿，但神经系统无其

他阳性体征，亦称假性脑瘤。

49、单选？男性，30岁，发现头皮卜肿物10年，渐进性增大，近6个月来生长

较快。查体：右侧顶部一5cm大小局部隆起，质地较硬，与皮肤无粘连，无压

痛。

治疗首选()

A.手术切除

B.病理活检

C.抗生素治疗

D.放疗照射

E,不需处理

正确答案：A

50、单选？男性，46岁，“左侧肢体无力、头晕2个月”入院。入院时意识清，

行颅脑MRI检查提示右颗顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及

术前准备中，突发头痛加重，颈强(+),左侧肢体肌力0级，意识障碍。

第一步处置最重要的是()

A.急诊头颅CT检查

B.增加甘露醇剂量

C.检查有无其他合并症

D.急诊行肿瘤切除

E.择期手术

正确答案：A

51、填小题治疗颅内肿瘤最直接、最有效的方法是o

正确答案：手术治疗

52、判断题精神症状作为颅内肿瘤的一个症状常见于额叶，表现为痴呆和个

性改变。()

正确答案：对

53、名词解释伽玛刀放射治疗

正确答案：伽玛刀放射治疗：是指利用立体定向技术和计算机辅助将201个小

孔中射出的Y射线聚集于颅内某一靶点，聚焦精度为0.1mm,聚焦后产生的能量

很大，足以使肿瘤细胞变性、坏死，对周围正常脑组织血管不会造成明显损

伤。

54、配伍题频繁大发作，间歇期仍意识不清的是()不伴有意识障碍，发作多

在口面部、上下肢抽搐的是()常伴有幻嗅、幻听、幻视，表现为自动症的是()

惊颤一点头一迎客式痉挛常为()有小便失禁、舌咬破表现的是()

A.大发作

B.小发作

C.癫痫持续状态

D.局限性发作

E.精神运动性发作

正确答案:0,D,E,B,A

55、填空题血管母细胞瘤好发于o

正确答案：小脑半球

56、问答题简述血管网状细胞瘤的临床特点。

正确答案：肿瘤多数呈囊性，囊内有一血供丰富的囊壁结节，临床表现为颅内

压增高，小脑体征或局灶性症状或蛛网膜下隙出血表现，周围血象可能有红细

胞及血红蛋白增高。手术切除囊壁结节或实质肿块，预后良好。

57、判断题颅内原发性肿瘤的发生率在性别有明显差异，男性患者明显多于

女性。()

正确答案：错

58、判断题血管网状细胞瘤临床表现为颅内压增高，小脑体征或局灶性症状

或蛛网膜下隙出血表现。()

正确答案：对

59、填空题脊索瘤好发于_______、_________及________。

正确答案：颅底、鞍背、斜坡

60、单选？女性，38岁，因头疝伴呕吐双眼视物不清4个月，入院，查体，神

清，视力：左眼0.3,右眼大致正常，眼底：左视乳头边缘色淡，右视乳头边缘

不清，乳头隆起。

如检查结果证实最初诊断，治疗应()

A.继续观察

B.转眼科诊治

C.激素治疗

D.脱水降颅压

E.开颅病灶切除

正确答案：E

61、单选脑神经中唯一自中脑背部发出的是()

A.动眼神经

B.滑车神经

C.展神经

D.面神经

E.舌咽神经

正确答案：B

62、单选?女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，

口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两

日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外

伤史。

头颅CT见左题叶内直径约2cm等密度影，该患者应首先考虑()

A.自发性低血糖

B.症状性癫痫

C.特发性癫痫

D.瘠症

E.猝倒症

正确答案：B

63、单选？男性，46岁，“左侧肢体无力、头晕2个月”入院。入院时意识清，

行颅脑MRI检查提示右颗顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及

术前准备中，突发头痛加重，颈强(+),左侧肢体肌力。级，意识障碍。

手术原则不包括()

A.仅行血肿清除

B.小的出血不需要特殊处理

C.较大的出血占位效应明显者急诊手术

D.血肿清除和肿瘤切除

E.恶性肿瘤术后辅以放化疗

正确答案：A

64、填空题发生脑肿瘤机会最多的部位是o

正确答案：大脑半球

65、名词解释继发性颅内肿瘤

正确答案：继发性颅内肿瘤：是指身体其他部位恶性肿瘤转移或侵入颅内的肿

瘤。

66、配伍题肿瘤位于中线两侧并按肌版体纤维分布两边对称呈蝴蝶样改变，

常为月并月氐体肿瘤征象0上矢状窦栓塞表现的高密度()病变与灰质密度相等，仅

见白质内移及推挤，是慢性硬膜下血肿的特有征象()指的靶心高密度，巨大动

脉瘤瘤壁常钙化表现高密度，增强瘤内血栓不强化，只有中心部分强化()透明

隔超过3nim,提示透明隔肿瘤浸润()

A.蝴蝶征

B.靶征

C.透明隔增厚征

D.白质推挤征

E.三角征

正确答案：A,E,D,B,C

67、问答题最小点火能指的是什么？

正确答案：指能引起爆炸性混合物燃烧爆炸时所需的最小能量。最小点火能数

值愈小，说明该物质愈易被引燃。

68、判断题少年患者中肿瘤居大脑半球者为多。()

正确答案：错

69、单选?女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐,

口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两

日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外

伤史。

突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，此

时属于()

A.前驱期

B.先兆期

C.痉挛期

D.痉挛后期

E.抽搐期

正确答案：C

70、判断题颅内肿瘤降低颅内压的根本办法是切除肿瘤，但有些肿瘤无法全

部手术切除而需行放疗、化疗。（）

正确答案：对

71、单选以下哪个部位的损伤产生运动性失语（）

A.顶、枕交界区

B.颍横回

C.角回

D.颍叶后部

E.Broca区

正确答案：E

72、问答题简述脑肿瘤的好发部位。

正确答案：大脑半球发生脑肿瘤机会最多，其次为蝶鞍，鞍区周围，桥脑小脑

角，脑室及脑干。不同性质的肿瘤个有好发部位：星形细胞瘤、少突胶质细胞

瘤、多形性胶质母细胞瘤好发于大脑半球的皮层下白质内；室管膜瘤好发于脑

室壁；髓母细胞瘤好发于小脑蚓部；脑膜瘤好发于蛛网膜颗粒的主要分布部

位；神经鞘瘤好发于桥脑小脑角；血管母细胞瘤好发与小脑半球；颅咽管瘤好

发于鞍上区；脊索瘤好发于颅底、鞍背、斜坡；颅内转移瘤可发生于颅内各个

部分，但以两侧大脑半球居多。

73、单选角膜反射的传入神经是（）

A.视神经

B.动眼神经

C.而神经

D.三叉神经

E.展神经

正确答案：D

74、判断题CT诊断颅内肿瘤主要通过直接征象即肿瘤组织形成的异常密度区

及间接征象即脑室池的变形移位来判断。（）

正确答案：对

75、问答题简述颅内肿瘤的分类

正确答案：参照1992年WHO分类和1998年北京神经外科研究所分类介绍如

下：①神经上皮组织肿瘤；②脑膜的肿瘤；③神经鞘细胞肿瘤；④垂体前叶肿

瘤；⑤先天性肿瘤；⑥血管性肿瘤；⑦转移性肿瘤；⑧邻近组织侵入大颅内的

肿瘤；⑨未分类的肿瘤。

76、判断题颅内幕下肿瘤由于呕吐中枢、前庭、迷走神经受到刺激，故呕吐

出现较早而且严重。（）

正确答案：对

77、单选下列关于原发性三叉神经痛的认识，哪项不正确()

A.三叉神经痛的药物治疗最有效的是卡马西平

B.原发性三叉神经痛多在第二支、第三支分布区

C.原发性三叉神经痛查体无阳性体征

D.目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为异位血管压迫

E.压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见的血管是小脑下后动脉

正确答案：E

78、单选？女性，38岁，因头疝伴呕吐双眼视物不清4个月，入院，查体，神

清，视力：左眼0.3,右眼大致正常，眼底：左视乳头边缘色淡，右视乳头边缘

不清，乳头隆起。

该患者考虑诊断为()

A.前颅凹肿瘤

B.中颅凹肿瘤

C.后颅凹肿瘤

D.枕叶肿瘤

E.多发性硬化

正确答案：A

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