病理实验室质量控制业务考试题库

病理实验室质量控制业务考试题库一、单项选择题（每题1分，共30分）1.病理实验室质量控制的核心目标是（）A.提高病理诊断的准确性、及时性和安全性B.降低试剂成本C.缩短标本处理时间D.增加标本接收量答案A2.病理标本最常用的固定液是（）A.95%乙醇B.10%中性缓冲福尔马林C.戊二醛D.Carnoy固定液答案B3.组织固定时，固定液体积应为标本体积的（）A.3～5倍B.5～10倍C.1～2倍D.10～15倍答案B4.常规石蜡切片厚度通常为（）A.1～2μmB.2～4μmC.3～5μmD.5～8μm答案C5.冰冻切片厚度通常为（）A.1～3μmB.3～5μmC.5～7μmD.7～10μm答案C6.HE染色中，细胞核染成（）A.红色B.蓝色C.绿色D.棕色答案B7.HE染色中，细胞质染成（）A.蓝色B.红色C.紫色D.黄色答案B8.免疫组化染色中，抗原修复的目的是（）A.增加抗体浓度B.暴露被固定液遮蔽的抗原决定簇C.减少非特异性染色D.增强内源性过氧化物酶活性答案B9.病理标本接收时，下列哪种标本应当拒收（）A.标本无患者姓名和标本名称B.标本体积过大C.标本固定时间超过24小时D.标本带有临床病史答案A10.病理实验室室内质控（IQC）的主要目的是（）A.评价实验室间的结果一致性B.监测实验室检测过程的稳定性C.替代室间质评D.对检测结果进行校准答案B11.室间质评（EQA）又称（）A.室内质控B.能力验证C.方法比对D.参考测量答案B12.病理实验室质量管理的国际通用标准是（）A.ISO9001B.ISO15189C.ISO14001D.ISO27001答案B13.病理申请单中，不属于必备信息的是（）A.患者姓名B.患者年龄C.患者家庭住址D.临床诊断答案C14.组织脱水程序中最常用的透明剂是（）A.乙醇B.二甲苯C.石蜡D.丙酮答案B15.下列哪项不属于分析前质量控制的内容（）A.标本采集B.标本固定C.标本编号D.HE染色答案D16.病理报告发出时限，常规石蜡切片报告一般不超过（）A.24小时B.3个工作日C.5个工作日D.7个工作日答案C17.小型活检标本（如胃镜活检）固定时间一般为（）A.1～2小时B.4～6小时C.6～12小时D.12～24小时答案B18.组织包埋时，包埋模具中组织块的摆放方向应（）A.随意放置B.使切面与刀片平行C.使目标切面垂直于包埋盒底面D.使组织块完全浸没于石蜡表面答案C19.染色过程中，苏木精分化常用的试剂是（）A.盐酸乙醇B.氨水C.自来水D.冰醋酸答案A20.免疫组化染色中，内源性过氧化物酶的阻断常用（）A.正常羊血清B.3%过氧化氢C.Tween-20D.牛血清白蛋白答案B21.原位杂交（ISH）检测中，探针与靶核酸结合的过程称为（）A.杂交B.复性C.扩增D.标记答案A22.病理实验室记录保存时限，病理切片和蜡块一般至少保存（）A.6个月B.1年C.2年D.15年答案D23.FISH检测中，若杂交信号缺失或弱，最可能的原因是（）A.探针浓度过高B.杂交温度过低C.蛋白酶消化过度D.封片胶过多答案C24.病理实验室生物安全柜的级别，用于处理可能含高致病性微生物的标本时，应使用（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级A2C.Ⅱ级B2D.Ⅲ级答案D25.组织芯片（TMA）技术中，每张芯片可包含的组织芯直径一般为（）A.0.1～0.5mmB.0.6～2.0mmC.2.5～3.0mmD.3.5～5.0mm答案B26.病理实验室内部审核的频次一般为（）A.每月1次B.每季度1次C.每年至少1次D.每两年1次答案C27.下列哪项是病理实验室质量指标（QualityIndicator）的示例（）A.标本固定时间合格率B.试剂采购价格C.切片机品牌D.冰箱数量答案A28.免疫组化检测中，阳性对照的作用是（）A.验证抗体是否有效B.判断染色背景C.确定抗原修复时间D.计算抗体稀释度答案A29.病理技术室内质控中，常规HE染色每批应附带（）A.空白切片B.阳性对照组织C.已知组织对照D.冰冻切片答案C30.病理报告的内容不包括（）A.病理诊断B.大体所见C.患者身份证号D.镜下所见答案C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于病理实验室分析前阶段质量控制内容的有（）A.标本采集B.标本固定C.标本运输D.标本编号E.切片染色答案ABCD解析分析前阶段包括从标本采集、运输、接收到固定、编号等过程。切片染色属于分析中阶段。2.关于组织固定的描述，正确的有（）A.固定应尽早进行B.固定液体积应为组织体积的5～10倍C.固定时间越长越好D.固定温度通常为室温E.大标本应切开固定答案ABDE解析固定时间并非越长越好，过长固定会导致抗原遮蔽加重、核酸降解，影响免疫组化和分子检测。3.下列属于病理实验室室内质控（IQC）内容的有（）A.染色对照B.试剂批次验证C.仪器日常维护D.人员比对E.室间质评答案ABCD解析室间质评属于外部质量控制（EQA），不属于室内质控。4.免疫组化染色中，造成非特异性背景染色的常见原因有（）A.一抗浓度过高B.内源性过氧化物酶未充分阻断C.抗体孵育时间过长D.洗涤不充分E.抗原修复过度答案ABCDE5.下列属于病理实验室危急值/重要结果报告范围的有（）A.冰冻切片提示恶性肿瘤B.淋巴结活检提示淋巴瘤C.标本中见可疑寄生虫D.怀疑感染性坏死性筋膜炎E.常规HE切片未见明确病变答案ABCD解析重要或危急结果包括恶性肿瘤、感染性病变、淋巴瘤等可能影响临床紧急处理的发现。未见明确病变不属于危急值。6.病理实验室人员培训内容包括（）A.标本处理流程B.仪器操作C.生物安全D.质量控制理论E.医疗纠纷处理技巧答案ABCD解析人员培训主要涵盖技术操作、质量控制、生物安全等，医疗纠纷处理不属于常规病理技术培训范畴。7.关于病理蜡块和切片保存，正确的有（）A.蜡块应避光保存B.蜡块保存温度建议低于30℃C.切片应避免受潮D.蜡块保存期不少于15年E.切片保存期一般为2～4周答案ABCDE8.下列属于免疫组化质量控制指标的有（）A.阳性对照染色强度B.阴性对照无着色C.背景着色程度D.抗体稀释度E.抗原修复方式答案ABCDE9.FISH检测中，影响杂交效率的因素有（）A.探针浓度B.杂交温度C.蛋白酶消化时间D.玻片老化时间E.标本类型答案ABCDE10.病理实验室风险管理的主要步骤包括（）A.风险识别B.风险分析C.风险评价D.风险控制E.风险沟通答案ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.病理标本固定时间越长，免疫组化染色效果越好。答案错误2.常规HE切片中，细胞核应染成蓝色，细胞质应染成红色。答案正确3.室间质评（EQA）的目的是评价实验室间检测结果的一致性。答案正确4.冰冻切片报告发出后，剩余组织无需再做常规石蜡切片。答案错误5.病理实验室应建立不合格标本拒收记录。答案正确6.免疫组化染色中，阴性对照出现阳性着色时，该批染色结果仍可判读。答案错误7.组织脱水不彻底会导致切片困难，出现空洞或碎裂。答案正确8.病理诊断报告必须由两名医师共同签发。答案错误9.病理实验室的纯水系统应定期监测水质电导率。答案正确10.分子病理检测标本无需进行质量控制。答案错误四、简答题（每题5分，共20分）1.简述病理标本接收时质量评估的主要内容。答案(1)核对申请单与标本容器上的患者信息是否一致；(2)检查标本类型与申请单是否相符；(3)评估标本大小、数量是否满足诊断需要；(4)检查固定液种类、体积是否合适；(5)记录标本接收时间，评估固定是否及时；(6)对不合格标本按程序拒收并记录。2.简述免疫组化染色中阳性对照和阴性对照的意义。答案阳性对照用于验证抗体的特异性、抗原修复条件和整个染色流程的有效性，避免假阴性结果；阴性对照（包括空白对照、同型对照或已知阴性组织）用于排除非特异性染色和抗体交叉反应，避免假阳性结果。只有对照结果合格，该批染色结果才可判读。3.简述病理实验室开展室内质控（IQC）的基本步骤。答案(1)确定质控项目和质控指标（如HE染色质量、免疫组化阳性对照等）；(2)建立标准操作程序（SOP）；(3)设置对照（阳性对照、阴性对照、内对照）；(4)定期对仪器设备进行校准和维护；(5)记录质控数据并绘制质控图；(6)分析失控原因并采取纠正措施；(7)定期总结和评估质控效果。4.简述病理报告的基本内容。答案(1)患者基本信息（姓名、性别、年龄、住院号/门诊号）；(2)标本信息（标本类型、部位、送检日期、接收日期）；(3)大体所见；(4)镜下所见；(5)病理诊断；(6)特殊检查结果（如免疫组化、FISH、分子检测等）；(7)报告医师签名和报告日期。五、论述题（每题10分，共20分）1.试述病理实验室全面质量管理（TQM）的体系构成及其各环节的质量控制要点。答案病理实验室全面质量管理体系包括分析前质量管理、分析中质量管理和分析后质量管理三大部分。(1)分析前质量管理：包括标本采集、标本运输、标本接收、标本固定、标本编号等环节。质量控制要点包括：规范标本采集方法，确保标本及时固定（离体后30分钟内置于固定液中）；核对申请单信息与标本标识；评估标本质量并建立拒收标准；确保固定液种类和体积符合要求。(2)分析中质量管理：包括组织处理（脱水、透明、浸蜡）、包埋、切片、染色、免疫组化、分子检测等环节。质量控制要点包括：按SOP操作，定期更换试剂和校准仪器；每批染色设置对照；对免疫组化和分子检测进行抗原修复、阳性对照和阴性对照监测；定期进行人员比对和仪器比对。(3)分析后质量管理：包括病理报告审核与签发、报告发放、标本归档、信息反馈等环节。质量控制要点包括：实行二级复片制度，确保诊断准确性；规范报告格式和内容；按规定时限发放报告；对危急值或重要结果及时通知临床；规范蜡块、切片和记录的保存。此外，实验室还应建立质量管理体系文件（质量手册、程序文件、SOP）、内部审核、管理评审、投诉处理、持续改进等机制，确保质量管理体系有效运行。2.某日免疫组化染色中，阳性对照组织出现弱着色，而阴性对照出现局灶性棕色着色。请分析可能的原因，并提出处理措施。答案(1)可能原因分析：①阳性对照弱着色的原因：一抗浓度偏低或抗体效价下降；抗原修复不充分；孵育时间不足或温度过低；DAB显色时间过短；组织固定时间过长导致抗原丢失。②阴性对照出现着色的原因：一抗与组织内其他蛋白发生交叉反应；二抗非特异