2026年秋季开学初中战场救护训练课件

2026年秋季开学初中战场救护训练课件通气·止血·包扎·固定·搬运授课对象初中生授课时间2026年秋季课程导览01战场认知唤醒危机意识，建立救护基本认知02止血为先掌握三种止血法，守住生命第一关03包扎固伤学会绷带三角巾包扎，保护伤口防感染04固定搬运骨折临时固定与安全转运，避免二次伤害05综合实战模拟演练与考核，将技能转化为本能反应01战场认知黄金十分钟，自救互救是战场生存的第一法则从战场情境到救护原则，建立完整的认知框架战场救护，为什么与你有关半数伤员靠自救互救存活，远超军医手术台救治50%伤员由自救互救挽救30-50%战场出血死亡占比环境限制专业医疗力量无法第一时间到达，外部支援鞭长莫及技能必要性必须掌握基本技术，平时演练、战时才能快速施救自救互救，是战场生存的第一法则，也是每个士兵必须掌握的保命技能战场救护的黄金法则黄金十分钟伤员受伤后十分钟内获得有效急救，生存率大幅提升敌情观念确认环境安全，避免二次暴露爱伤观念动作轻柔迅速，减少伤员痛苦时间观念争分夺秒，止血优先，轻重缓急无菌观念无菌敷料覆盖，防止感染加重先保命，再保肢；先止血，再修好——这是战场救护不可动摇的优先级五大技术，一条生命链按处置优先级依次为0102030405五大技术环环相扣，共同构成从受伤到救治的完整生命链通气确保呼吸道通畅，维持生命的第一前提止血控制大出血，降低阵亡率的关键环节包扎覆盖保护伤口，辅助止血、防止感染固定稳定骨折部位，避免搬运中二次损伤搬运完成以上处置后，安全转移至救治机构伤情判断与伤员分类三级分类，快速定级一级（最优先）致命伤：大动脉出血、气道阻塞、张力性气胸等——立即处置，刻不容缓二级（可延缓）可延缓伤：骨折、烧伤、非致命性出血——止血包扎后，可缓后送三级（轻伤）轻伤：轻微擦伤、小面积挫伤——自主撤离，节省资源快速判断四步法01看呼吸02查出血03检骨折04评整体施救者不能成为第二个伤员——安全第一，永远是战场救护的铁律现场安全与自我保护初步评估判断炮火、浓烟、坍塌等危险，确认环境安全后再靠近二次评估按顺序检查：先看呼吸、再查出血、后查骨折紧急处置依优先级实施

通气→止血→包扎→固定转移伤员迅速转移至

隐蔽地点或安全区域施救者不能成为第二个伤员——安全第一，永远是战场救护的铁律施救前必须完成现场安全评估，确保自身安全02止血为先止住的是血，守住的是命出血分类、三种止血法、止血带规范操作出血类型，一眼识别出血类型直接决定止血方法，快速识别是正确止血的前提出血类型对比识别出血类型颜色出血特征危险程度动脉出血鲜红呈喷射状，有搏动，速度快、量多极高静脉出血暗红涌出或缓缓外流，量和速度次于动脉较高毛细血管出血鲜红点状或片状渗出，出血点不易判断较低动脉出血达全身血量

三分之一

即可危及生命，判断后须

立即行动，刻不容缓止血方法一：直接压迫止血直接压迫看似简单，却是战场上最常用、最有效的止血手段操作步骤01用干净纱布直接按压伤口纱布、毛巾或衣物均可02用力按压，加层不撤血浸透后继续覆盖，不撤除底层03持续按压至止血，加压包扎固定出血停止后用绷带加压包扎注意事项力度适中，远端肤色正常以止住出血且远端肤色正常为准指端发紫立即松开调整手指/脚趾发紫须立即松开重新调整严禁手指伸入伤口探查防感染与血液喷溅直接压迫——最常用、最有效的止血手段止血方法二：加压包扎止血适用场景静脉血管出血血流速度较慢毛细血管大面积渗血直接压迫后仍无法完全止血的伤口操作步骤01覆盖敷料将无菌敷料覆盖于伤口处02折叠条带将三角巾折叠成比敷料略宽的条带，压在敷料上方03缠绕固定用力拉紧条带，上下缠绕伤肢两周后打结固定04检查血运检查伤口远端血运情况，确保包扎不过紧加压包扎的核心在于"紧而不死"——既要有效止血，又要保证肢体远端血液循环旋压式止血带止血使用铁律禁止关节部位肘关节、膝关节等单次≤2小时每隔1小时松解1至2分钟总时长≤6小时尽量缩短优先转运后送时绑止血带伤员操作四步法01定位环绕伤口上方5至10厘米处环绕一周，自粘带插入扣带环02绞紧止血拉紧反向粘紧，转动绞棒至出血完全停止03固定封闭绞棒卡入固定夹，多余带缠绕，固定带封闭04标记时间记录止血时间，标记红色伤标于明显位置止血方法四：就便器材绞棒止血操作步骤01布带环绕三角巾折叠成带状，伤口上方

5至10厘米

处绕肢体两周，打一活结02插入绞紧小木棒、笔杆等绞棒插入活结下方偏外侧，提起用力绞紧至出血停止03固定防松活结环固定绞棒，防止松脱04记录标识记录止血时间，挂红色伤标，优先后送关键警示材料禁忌严禁使用电线、铁丝、尼龙绳等细硬材料，会严重损伤皮肤和组织效果确认绞棒固定后触摸远端脉搏，确认血流已阻断定时松解与旋压式止血带同样遵守定时松解铁律止血操作常见误区一个错误操作，可能让本可挽救的生命永远流失致命误区错误做法乱拔异物随意拔出刀、钢筋、玻璃伤口撒粉面粉、牙膏、烟灰撒伤口频繁掀看反复掀开敷料查看出血止血带过松绞棒未绞紧，远端有脉搏忽略时间绑上后忘记记录时间正确规范严禁拔出固定异物随伤员送医毫无科学依据会导致感染、影响清创持续按压血浸透后加盖，不撤原垫必须绞紧至出血停止、远端无脉搏明显标注止血时间，红色伤标不可漏正确做法错误做法乱拔异物随意拔出刀、钢筋、玻璃伤口撒粉面粉、牙膏、烟灰撒伤口频繁掀看反复掀开敷料查看出血止血带过松绞棒未绞紧，远端有脉搏忽略时间绑上后忘记记录时间正确规范严禁拔出固定异物随伤员送医毫无科学依据会导致感染、影响清创持续按压血浸透后加盖，不撤原垫必须绞紧至出血停止、远端无脉搏明显标注止血时间，红色伤标不可漏03包扎固伤快、准、轻、牢，四字要诀护伤口包扎原则、绷带包扎法、三角巾包扎法包扎的作用与四大原则四大核心作用加压止血适度加压减少创面渗血，辅助止血保护伤口隔绝空气、灰尘、细菌，防止感染减轻疼痛固定伤口与敷料，减少牵拉摩擦防治感染为后续转运提供洁净创面环境四字原则——快·准·轻·牢快动作迅速，争分夺秒准敷料对准伤口，部位准确轻手法轻柔，避免加重痛苦牢牢固不松脱，不可过紧影响血运常用包扎材料与包扎前准备工欲善其事，必先利其器四大包扎材料急救创伤绷带带加压环与固定钩，操作便捷，战场首选三角巾急救包可折叠成条带或燕尾式，适用全身各部位无菌敷料直接覆盖伤口的第一层，必须保持洁净就便材料毛巾、手绢、布料、床单等，物资短缺时替代包扎四步骤先止血优先处理危及生命的伤情，止血后再包扎→暴露伤口充分暴露，衣服粘在伤口上勿强行撕下，可剪开周围衣服→覆盖敷料用无菌敷料覆盖伤口，不乱用外用药→固定异物伤口内异物不随意取出，固定后随伤员一同送医伤口内异物不取出，固定后随伤员送医绷带包扎法：头部包扎覆盖伤口无菌敷料覆盖创伤处环绕固定经下颌环绕，卡入加压环后反折横向缠绕拉紧绷带缠绕一周后经眉上横向收尾检查固定钩固定，检查包扎松紧度加压环卡紧防松脱眉上缠绕避眼睛查表情防过压完成后半卧位减充血头部创伤包扎流程无菌操作+松紧适宜+观察循环，三步确保包扎安全有效绷带包扎法：八字包扎与螺旋包扎八字包扎法（肩部示例）敷料覆盖敷料覆盖于肩部伤口处环绕反折绷带经腋下环绕肩部一周，卡入加压环后反折对侧返回拉紧绷带继续缠绕一周后，经对侧腋下返回八字缠绕以关节为中心反复进行"8"字形缠绕，每圈压住前一圈的1/2或2/3固定检查固定钩固定，检查包扎牢固度螺旋包扎法环形固定先以环形包扎固定起始端螺旋向上绷带轻微倾斜，螺旋向上缠绕均匀覆盖每圈压住前一圈的1/2或2/3平整贴合全程平整贴合皮肤，包扎完成后固定末端血运检查检查肢体末梢血运情况八字包扎的核心是关节运动不受限，螺旋包扎的关键是每一圈都均匀覆盖三角巾包扎法：帽式包扎与眼部包扎帽式包扎法——头顶部伤口适用场景01敷料覆盖头部伤口02底边反折1至2横指宽，置于眉弓上缘，顶角垂于枕后03拉紧底边，经双耳上于枕后交叉，压住顶角04顶角绕至额部打结，折叠嵌入底边缝隙固定眼部保护性包扎——眼部受伤适用场景01敷料覆盖伤眼02三角巾折成约四横指宽条带，上三分之一处斜放于伤眼03下端从伤侧耳下绕至对侧耳上，在前额正中压住上端04上端反折覆盖健眼，经耳下至枕后，两端打结眼部包扎必须完全覆盖伤眼，防止交叉感染，同时保护健侧眼三角巾包扎法：胸背部包扎与悬臂包扎胸（背）部包扎法适用：胸部或背部创伤01敷料覆盖于伤口处02三角巾底边内折，压住敷料底边内折1至2厘米，顶角朝上对准伤侧锁骨中线03拉紧两底角相遇打结04顶角系带越过伤侧肩部，与底边一并打结特别提醒：胸部穿透伤应用无菌纱布封闭创口，防止空气进入胸腔造成气胸。悬臂包扎法适用：上肢骨折或损伤后的固定悬吊01将三角巾展开，一端搭在健侧肩上02伤臂屈肘，将前臂置于三角巾中央屈肘90度，前臂居中放置03三角巾两端在颈后打结，顶角向前折叠固定04检查前臂悬吊高度，确保舒适且稳定悬臂包扎既可用于骨折固定后的辅助悬吊，也可用于单纯上肢损伤的保护悬臂包扎既可用于骨折固定后的辅助悬吊，也可用于单纯上肢损伤的保护双重用途包扎注意事项与常见错误包扎五要点必须露末端露出指（趾）末端观察血运远心向近心从远心端向近心端缠绕避开伤口打结打结避开伤口避免压迫三角巾角拉紧角拉紧边固定对准敷料检查松紧度指趾苍白青紫须立即松开重包常见错误对照常见错误后果纠正方法包扎过紧肢体缺血坏死始终露出指（趾）末端，随时观察血运敷料移位伤口暴露感染敷料对准伤口，缠绕时压紧固定打结在伤口上压迫加重伤情打结必须避开伤口位置绷带反向缠绕影响静脉回流始终从远心端向近心端缠绕04固定搬运固定防二次伤害，搬运保安全转移骨折识别与固定、侧身匍匐搬运、简易担架制作骨折识别与固定目的骨折发生后，骨折端周围可能有血管、神经、肌肉、内脏的损伤，快速识别是关键骨折三大特征畸形肢体出现不正常弯曲或扭转，如血管神经受压应立即纵向牵引，适当矫正畸形异常活动肢体在非关节处出现不该有的活动骨擦音骨折断端摩擦时发出的声音，检查时须格外小心，避免加重损伤临时固定的四大目的01防止移位避免断骨刺伤血管和神经，阻断二次损伤02减轻痛苦稳定伤处，缓解伤员疼痛03便于搬运防止运输途中伤情加重04创造条件为后续专业治疗奠定基础固定八大原则超关节·加衬垫·查血运原则1-4：操作准备与基础规范01先查后固检查意识、呼吸、脉搏，优先处理严重出血02超关节固定夹板长度超过骨折处上下两个关节03骨突加衬垫骨折处及关节突出部位垫软物，防压伤擦伤04先上后下先固骨折上端，再固下端，绷带避开骨折处原则5-8：固定质量与后续观察05松紧适度固定后检查手指足趾，出现苍白、青紫、发冷、麻木立即松开重固06暴露末端固定后露出手足末端，便于观察血液循环07骨不外露断端暴露禁止拉动或回送，敷料覆盖包扎08抬高伤肢条件允许时抬高伤肢，减轻肿胀固定后必查血运，苍白青紫立即松前臂骨折固定操作步骤01伤臂屈肘90度取卷式夹板参照肢体弧度塑形02夹板置于伤臂两侧骨突出部位加衬垫03条带固定骨折两端确保夹板稳固不滑动04三角巾包绕骨折两端关节将伤臂悬吊于胸前固定后检查检查手指颜色确认无苍白或青紫触摸手指温度确认无发冷现象询问手指麻木感确认无麻木异常处理立即松开条带重新固定无夹板替代方案替代材料木板、竹竿、硬纸板、杂志等身体固定将伤肢与躯干固定，利用身体作为支撑小腿骨折固定卷式夹板固定步骤01取2块塑形参照小腿弧度02加衬垫骨突出部位加衬垫03超膝10cm上超膝下跨踝，沿足底反折04固定骨折端先上端后下端05八字固定踝确保稳定固定后要求伸直位下肢不可弯曲暴露脚趾末端观察血运循环监测发紫发冷麻木立即松开重固先固定骨折端，再固定上下关节，最后八字固定踝关节上臂骨折与脊柱损伤固定常规骨折·上臂骨折健肢固定法01三角巾顶角朝上，包绕伤侧肩关节和肘关节02上臂固定于躯干侧面03三角巾条带将前臂悬吊于胸前04检查手指血运，确保牢固且不影响循环最高警戒·脊柱损伤处理必须保持头颈躯干轴线一致，禁止不规范搬运怀疑时使用颈托固定，铲式担架或硬板搬运严禁随意翻动、坐起或站立多人协作，一人固定头部，保持头颈与躯干同一直线脊柱损伤的每一次错误搬运，都可能造成终身瘫痪——宁可等待专业力量，不可盲目搬动搬运技术与侧身匍匐搬运法准备与伤员同向侧卧，伤肢在上，从身后抱起伤员腰部垫于自己大腿上抱持一手经腋下抱住对侧胸部或肩部，确保伤员身体紧贴施救者撑肘撑肘，目视前方，保持低姿蹬进蹬足，匍匐前进，匀速平稳移动搬运是将伤员迅速转运到隐蔽地点或上一级救治机构的关键环节，必须在完成止血、包扎、固定后方可进行操作要点低姿搬运过程中保持低姿，减少暴露面积紧贴伤员身体始终紧贴施救者，防止滑落平稳动作平稳，避免颠簸加重伤情路线搬运前规划好路线，选择最短、最隐蔽的路径简易担架制作与多人搬运8分钟完成重伤员转运简易担架制作01找两根木棍/竹竿/钢管长度需超过伤员身高02衣物等横向绑扎成承托面用衣物、床单、毛巾被或绳索03绑扎牢固，间隔20-30厘米确保每段绑扎间距均匀、结实04测试承重后再放伤员确认安全后方可放置伤员多人搬运规范至少两人协作一人固定头部，另一人负责躯干和下肢抬担架保持水平上下坡时头部略高随时观察生命体征发现异常立即停止处置脊柱损伤者优先使用铲式担架05综合实战练为战，不为看，关键时刻能救命模拟演练、技能考核、总结与展望心肺复苏与通气技术心肺复苏操作流程1判断意识轻拍重喊，摸颈动脉，听呼吸，看胸廓起伏2胸外按压两乳头连线中点定位，肩肘腕垂直于地面3按压速率与深度100至120次/分，深度5至6厘米，每组30次4开放气道与人工呼吸清理异物，人工呼吸每次2次5循环评估30:2循环比例，五组循环后评估海姆立克法1双臂环绕从伤员肋腰间穿过，使其身体前倾2手握拳加固左手空心拳置于脐上，右手握左手加固3快速挤压用力向上向后快速挤压上腹部，直至异物排出综合模拟演练设计场景类型模拟炮火覆盖后出现复合伤情伤情设置颈部出血+上肢开放性骨折+小腿骨折环境条件浓烟、噪音、低光照，模拟真实战场环境时间限制8分钟内完成搜救、处置、转移全流程演练流程01搜索火线救护组在模拟战场环境中搜索伤员02判断对伤员进行快速伤情判断与分类03处置按优先级依次实施止血、包扎、固定操作04转移以侧身匍匐搬运法将伤员转移至安全区域05评分全程计时，操作规范性由教官评分技能考核标准四大项目定生死，细节扣分零容忍止血带与头部包扎止血带使用正确率100%；位置不准扣5-15分，未注明时间扣15分，止血后仍可摸到脉搏扣10-20分头部包扎操作时限40秒内；超时每秒扣1分，部位不准扣5-15分，伤口未加敷料每处扣5分评分红线：包扎松脱扣