2026年产科新生儿窒息复苏考核试题与答案

2026年产科新生儿窒息复苏考核试题与答案一、单选题（每题2.5分，共30题）1.新生儿窒息复苏时最根本的是（）A.尽量吸净呼吸道黏液B.触觉刺激C.复苏器加压给氧D.胸外按压心脏E.喉镜下经口气管插管答案：A。吸净呼吸道黏液可保持气道通畅，是新生儿窒息复苏最根本的措施，因为气道通畅是后续进行有效通气和氧合的基础。2.新生儿窒息复苏时胸外按压的频率应为（）A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分E.140次/分答案：C。新生儿窒息复苏时胸外按压频率是100120次/分，通常取100次/分，以保证有效的血液循环。3.新生儿窒息复苏时，按压与通气比为（）A.1:1B.3:1C.5:1D.7:1E.10:1答案：B。在新生儿窒息复苏中，胸外按压与通气的比例为3:1，即每按压3次，进行1次正压通气。4.以下哪项不是新生儿窒息的常见原因（）A.母亲妊娠期高血压B.脐带绕颈C.胎儿窘迫D.新生儿肺炎E.前置胎盘答案：D。新生儿肺炎是出生后发生的疾病，不是导致新生儿窒息的常见原因。母亲妊娠期高血压、脐带绕颈、胎儿窘迫、前置胎盘等都可能影响胎儿的氧供，导致新生儿窒息。5.新生儿窒息复苏时，最初的触觉刺激不包括（）A.拍打足底B.摩擦背部C.轻轻晃动新生儿D.弹足底E.用干毛巾擦干全身答案：C。轻轻晃动新生儿可能会对其造成伤害，不属于新生儿窒息复苏时最初的触觉刺激方法。而拍打足底、摩擦背部、弹足底、用干毛巾擦干全身都可作为最初的触觉刺激来诱发呼吸。6.新生儿窒息Apgar评分的五项指标不包括（）A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力E.皮肤颜色答案：C。Apgar评分的五项指标为心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色，不包括体温。7.刚出生的新生儿正常心率范围是（）A.60100次/分B.80120次/分C.100140次/分D.120160次/分E.140180次/分答案：C。刚出生的新生儿正常心率范围是100140次/分。8.新生儿窒息复苏时，气管插管的深度（唇端距离）应为（）A.67cmB.78cmC.89cmD.910cmE.根据新生儿体重决定答案：E。气管插管的深度应根据新生儿体重决定，一般体重1kg新生儿唇端距离为6cm，2kg为7cm，3kg为8cm，每增加1kg增加1cm。9.对出生时窒息的新生儿进行复苏时，应首先采取的措施是（）A.给氧B.胸外按压C.清理呼吸道D.药物治疗E.人工通气答案：C。出生时窒息的新生儿复苏应首先清理呼吸道，防止因气道堵塞而影响后续的通气和氧合。10.新生儿窒息复苏过程中，评估心率的最佳部位是（）A.颈动脉B.股动脉C.桡动脉D.肱动脉E.心脏听诊答案：E。在新生儿窒息复苏过程中，通过心脏听诊评估心率最准确可靠。其他部位如颈动脉、股动脉、桡动脉、肱动脉由于新生儿血管较细，听诊和触摸相对困难，准确性不如心脏听诊。11.新生儿窒息复苏时，肾上腺素给药的途径首选（）A.静脉注射B.气管内滴入C.肌肉注射D.皮下注射E.口服答案：A。肾上腺素给药首选静脉注射，因为静脉注射能迅速达到有效血药浓度，起效快。气管内滴入是在无法建立静脉通道时的备选途径。肌肉注射、皮下注射和口服在新生儿窒息复苏时一般不采用。12.下列哪项提示新生儿可能存在窒息（）A.出生后哭声响亮B.皮肤红润C.肌张力良好D.羊水被胎粪污染E.心率130次/分答案：D。羊水被胎粪污染提示胎儿可能在宫内有缺氧情况，可能导致新生儿窒息。出生后哭声响亮、皮肤红润、肌张力良好、心率正常都提示新生儿状态较好。13.新生儿窒息复苏后，护理措施错误的是（）A.保持安静，避免惊扰B.注意保暖C.早期哺乳D.密切观察生命体征E.保持呼吸道通畅答案：C。新生儿窒息复苏后，早期不宜哺乳，应先观察患儿情况，待病情稳定后再考虑哺乳，以免发生呛奶等情况。保持安静、注意保暖、密切观察生命体征、保持呼吸道通畅都是正确的护理措施。14.新生儿窒息Apgar评分1分钟得分为4分，提示（）A.正常B.轻度窒息C.中度窒息D.重度窒息E.极重度窒息答案：B。Apgar评分1分钟47分为轻度窒息，03分为重度窒息，810分为正常。15.复苏后新生儿出现呼吸困难，三凹征明显，最可能的原因是（）A.气胸B.肺炎C.肺不张D.气管插管位置不当E.以上都有可能答案：E。复苏后新生儿出现呼吸困难、三凹征明显，气胸可导致肺部受压，影响呼吸；肺炎可引起肺部炎症，导致通气和换气功能障碍；肺不张使肺组织不能有效膨胀；气管插管位置不当会影响通气效果，以上情况都有可能导致呼吸困难和三凹征。16.新生儿窒息复苏过程中，进行正压通气的压力一般为（）A.510cmH₂OB.1020cmH₂OC.2030cmH₂OD.3040cmH₂OE.4050cmH₂O答案：C。新生儿窒息复苏进行正压通气时，一般初始压力为2030cmH₂O，可根据情况进行调整。17.以下哪种情况需要立即进行气管插管（）A.羊水清，无活力的新生儿B.羊水被胎粪污染，有活力的新生儿C.羊水被胎粪污染，无活力的新生儿D.轻度窒息新生儿E.心率110次/分的新生儿答案：C。羊水被胎粪污染且无活力的新生儿需要立即进行气管插管，以吸净气管内的胎粪，防止胎粪吸入综合征。羊水清且无活力的新生儿不一定首选气管插管；羊水被胎粪污染但有活力的新生儿不需要常规气管插管；轻度窒息和心率正常的新生儿一般根据具体情况决定是否需要气管插管。18.新生儿窒息复苏时，碳酸氢钠使用的指征是（）A.心率<60次/分B.呼吸暂停C.有代谢性酸中毒D.血压低E.皮肤苍白答案：C。碳酸氢钠主要用于纠正有代谢性酸中毒的情况。心率<60次/分主要进行胸外按压和使用肾上腺素等；呼吸暂停主要进行正压通气；血压低一般采取扩容等措施；皮肤苍白不一定需要使用碳酸氢钠。19.新生儿娩出后，立即评估的项目不包括（）A.羊水情况B.呼吸情况C.肌张力D.肤色E.脐带有无绕颈答案：C。新生儿娩出后立即评估的项目包括羊水情况、呼吸情况、肤色、脐带有无绕颈等，肌张力是Apgar评分中的一项，不是立即评估的项目。20.在新生儿窒息复苏中，如需扩容，首选的扩容剂是（）A.全血B.血浆C.白蛋白D.生理盐水E.葡萄糖溶液答案：D。在新生儿窒息复苏中，如需扩容，首选生理盐水，因为生理盐水成分接近人体细胞外液，能快速补充血容量，且来源广泛、价格便宜。全血、血浆、白蛋白等一般在有特殊指征时使用；葡萄糖溶液主要用于补充能量，不能作为扩容剂。21.新生儿窒息复苏的最初步骤“快速评估”不包括（）A.是否足月B.羊水是否清C.有无哭声或呼吸D.肌张力如何E.肤色是否红润答案：D。快速评估包括是否足月、羊水是否清、有无哭声或呼吸、肤色是否红润，肌张力不属于最初快速评估的内容。22.复苏过程中，判断新生儿是否有自主呼吸的方法是（）A.观察胸廓起伏B.听呼吸音C.用棉絮放在鼻孔前观察飘动情况D.监测血氧饱和度E.以上都是答案：E。观察胸廓起伏、听呼吸音、用棉絮放在鼻孔前观察飘动情况以及监测血氧饱和度都可用于判断新生儿是否有自主呼吸。23.新生儿窒息复苏时，若心率持续<60次/分，应（）A.继续正压通气B.进行胸外按压并给予肾上腺素C.进行气管插管D.给予碳酸氢钠E.扩容答案：B。当新生儿心率持续<60次/分，应在正压通气的基础上进行胸外按压并给予肾上腺素，以提高心率，维持有效血液循环。24.新生儿窒息复苏后，出现惊厥，最常见的原因是（）A.低血糖B.低血钙C.缺氧缺血性脑病D.颅内出血E.感染答案：C。新生儿窒息复苏后出现惊厥，最常见的原因是缺氧缺血性脑病，由于窒息导致脑部缺氧缺血，引起脑损伤，从而出现惊厥症状。低血糖、低血钙、颅内出血、感染也可导致惊厥，但不是最常见的原因。25.以下关于新生儿窒息复苏后护理的说法，正确的是（）A.头高脚低位B.常规使用抗生素C.每2小时翻身一次D.保持环境温度在2224℃E.尽早进行沐浴答案：D。新生儿窒息复苏后，保持环境温度在2224℃，可维持患儿体温稳定。应采取头低脚高位，以利于脑血液灌注；不应常规使用抗生素，以免引起耐药；每23小时可更换体位，但不是单纯翻身；复苏后不宜尽早沐浴，以免患儿着凉。26.新生儿窒息复苏过程中，使用脉搏血氧饱和度仪监测时，传感器应放置在（）A.右手或手腕B.左手或手腕C.足部D.胸部E.腹部答案：A。使用脉搏血氧饱和度仪监测时，传感器应放置在右手或手腕，以反映动脉血的氧合情况。27.新生儿窒息复苏时，复苏器面罩应覆盖（）A.口鼻B.口C.鼻D.整个面部E.下颌答案：A。复苏器面罩应覆盖口鼻，以保证有效的正压通气，使气体能进入呼吸道。28.对于有活力的胎粪污染新生儿，处理方法是（）A.立即气管插管吸引胎粪B.观察，不需要特殊处理C.清理口鼻咽部胎粪D.给予正压通气E.给予肾上腺素答案：C。有活力的胎粪污染新生儿，应清理口鼻咽部胎粪，而不需要立即气管插管吸引胎粪。观察的同时清理呼吸道是必要的；一般不需要立即给予正压通气和肾上腺素。29.新生儿窒息复苏后，下列哪项检查对于评估预后最有意义（）A.血常规B.血生化C.头颅CTD.脑电图E.心肌酶谱答案：D。脑电图可反映新生儿脑功能状态，对于评估新生儿窒息复苏后的预后最有意义。血常规主要反映血液中血细胞的情况；血生化可了解肝肾功能、电解质等；头颅CT主要用于检测颅内结构的变化；心肌酶谱主要反映心肌损伤情况，但都不如脑电图对预后评估重要。30.新生儿窒息复苏时，以下哪项操作是正确的（）A.吸痰时时间＞15秒B.胸外按压时用力过猛C.正压通气时潮气量过大D.气管插管时动作轻柔E.复苏过程中频繁更换人员答案：D。气管插管时动作应轻柔，以免损伤新生儿气道。吸痰时间应＜15秒，以免导致缺氧；胸外按压用力要适中，过猛可能导致骨折等损伤；正压通气潮气量应合适，过大可能导致气胸等并发症；复苏过程中应尽量减少人员更换，以保证操作的连贯性和准确性。二、多选题（每题5分，共6题）1.新生儿窒息的复苏原则包括（）A.快速评估B.初步复苏C.正压通气和氧疗D.胸外按压E.药物治疗答案：ABCDE。新生儿窒息复苏遵循快速评估、初步复苏、正压通气和氧疗、胸外按压、药物治疗的原则，是一个逐步推进的过程。2.新生儿窒息复苏后可能出现的并发症有（）A.缺氧缺血性脑病B.颅内出血C.胎粪吸入综合征D.肺出血E.肾功能衰竭答案：ABCDE。新生儿窒息复苏后，由于缺氧缺血可导致缺氧缺血性脑病、颅内出血；吸入胎粪可引起胎粪吸入综合征；肺部损伤可导致肺出血；肾脏灌注不足可引起肾功能衰竭。3.以下哪些情况可导致新生儿窒息（）A.母亲产前大出血B.胎盘早剥C.过期妊娠D.胎儿窘迫未得到及时处理E.胎位异常答案：ABCDE。母亲产前大出血可导致胎儿血供减少；胎盘早剥影响胎儿与母体的物质交换；过期妊娠可使胎盘功能减退；胎儿窘迫未及时处理会加重缺氧；胎位异常可影响分娩过程，增加胎儿窒息的风险，这些情况都可导致新生儿窒息。4.新生儿窒息复苏时，正压通气有效的标志有（）A.胸廓起伏良好B.心率逐渐上升C.肤色逐渐转红D.自主呼吸恢复E.血氧饱和度上升答案：ABCDE。正压通气有效的标志包括胸廓起伏良好，表示气体能有效进入肺部；心率逐渐上升，说明循环功能改善；肤色逐渐转红，提示氧合情况好转；自主呼吸恢复，说明呼吸功能逐渐恢复；血氧饱和度上升，直接反映氧合状态改善。5.新生儿窒息复苏过程中，气管插管的指征包括（）A.羊水被胎粪污染且无活力B.正压通气效果不佳C.需要长时间正压通气D.胸外按压时E.需气管内给药答案：ABCDE。羊水被胎粪污染且无活力的新生儿需要气管插管吸净胎粪；正压通气效果不佳时，气管插管可保证更有效的通气；需要长时间正压通气时，气管插管更合适；胸外按压时配合气管插管可更好地进行通气和循环支持；需气管内给药时也需要气管插管。6.新生儿窒息复苏后护理要点包括（）A.保持呼吸道通畅B.维持正常体温C.监测生命体征D.合理喂养E.预防感染答案：ABCDE。保持呼吸道通畅可防止窒息再次发生；维持正常体温有助于患儿恢复；监测生命体征可及时发现病情变化；合理喂养可提供营养支持；预防感染可减少并发症的发生，这些都是新生儿窒息复苏后护理的要点。三、简答题（每题10分，共4题）1.简述新生儿窒息的定义及Apgar评分标准。定义：新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。Apgar评分标准：心率：无心率为0分；＜100次/分为1分；≥100次/分为2分。呼吸：无呼吸为0分；呼吸表浅、哭声弱为1分；呼吸佳、哭声响亮为2分。肌张力：松弛为0分；四肢稍屈曲为1分；四肢活动好为2分。喉反射：无反射为0分；有些动作如皱眉为1分；咳嗽、恶心为2分。皮肤颜色：全身苍白为0分；躯干红、四肢青紫为1分；全身红润为2分。1分钟Apgar评分810分为正常，47分为轻度窒息，03分为重度窒息。5分钟及以后评分有助于判断复苏效果和预后。2.简述新生儿窒息复苏的步骤。新生儿窒息复苏步骤如下：快速评估：出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标：是否足月、羊水是否清、有无哭声或呼吸、肤色是否红润。若以上任何一项为“否”，则进行初步复苏。初步复苏：保暖；温热干毛巾擦干全身；摆好体位，肩部以毛巾垫高23cm，使颈部轻微仰伸；清理呼吸道，先吸口腔，再吸鼻腔；触觉刺激，如弹足底或摩擦背部来诱发呼吸。正压通气和氧疗：经初步复苏后仍无规律呼吸或心率＜100次/分，应立即用复苏气囊进行正压通气。最初的几次正压通气压力可稍高（2030cmH₂O），频率4060次/分。同时根据情况给予氧疗，维持血氧饱和度在正常范围。胸外按压：如正压通气30秒后心率持续＜60次/分，应同时进行胸外按压。按压部位为两乳头连线中点下方，用拇指法或双指法，按压深度为胸廓前后径的1/3，频率100120次/分，按压与通气比为3:1。药物治疗：在胸外按压30秒后心率仍＜60次/分，应给予肾上腺素静脉注射或气管内滴入。扩容剂（如生理盐水）在有失血或休克表现时使用。碳酸氢钠在有严重代谢性酸中毒时使用。3.如何判断新生儿窒息复苏过程中正压通气是否有效？判断正压通气是否有效的方法如下：观察胸廓起伏：胸廓有明显的起伏且双侧对称，说明气体能有效进入肺部，是正压通气有效的重要标志。若胸廓起伏不明显或仅一侧有起伏，则可能通气效果不佳，需要检查面罩是否密封良好、气道是否通畅等。监测心率：正压通气有效时，心率应逐渐上升。若心率持续不升或下降，