2026年初级护师(专业实践能力)真题试卷(含答案解析)

2026年初级护师(专业实践能力)真题试卷(含答案解析)1.单选题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱给予持续低流量吸氧，氧流量应调节为（）A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A解析：COPD患者长期缺氧伴二氧化碳潴留，呼吸中枢依赖低氧驱动，持续低流量1～2L/min可避免抑制呼吸中枢。2.护士为昏迷患者进行口腔护理时，取下的活动性义齿应浸泡于（）A.75%乙醇B.冷开水C.0.1%苯扎溴铵D.热水答案：B解析：义齿忌热水、乙醇，防止变形或老化；冷开水即可保持清洁湿润。3.输血前“三查八对”中“八对”不包括（）A.血型B.交叉配血结果C.血液有效期D.献血者性别答案：D解析：八对：姓名、床号、住院号、血型、交叉配血结果、血液种类、血量、血液有效期，不包括献血者性别。4.患者术后第1天，T37.9℃，P88次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，主诉切口疼痛。护士判断该患者疼痛程度首选的评估工具是（）A.VASB.NRSC.FLACCD.COPPT答案：B解析：成人常用数字评分法NRS，0～10分，简单准确。5.下列关于压疮Ⅲ期的描述，正确的是（）A.皮肤完整，局部发红B.部分皮层缺损，呈表浅开放性溃疡C.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜D.全层皮肤缺损伴肌肉骨骼暴露答案：C解析：Ⅲ期定义：全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未暴露筋膜、肌肉、骨骼。6.患者静脉滴注青霉素过程中突发胸闷、气急、面色苍白，血压下降，首选的急救药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.异丙嗪答案：B解析：青霉素过敏性休克首选0.1%肾上腺素0.5～1ml皮下注射。7.新生儿沐浴时，室温应保持在（）A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃答案：C解析：新生儿体温调节差，沐浴时室温26～28℃、水温38～40℃为宜。8.患者女，56岁，糖尿病史15年，本次因“糖尿病足”入院，护士为其行足部护理时，错误的措施是（）A.水温以手背能耐受为宜B.泡脚后轻轻擦干趾缝C.用无菌刀片仔细修除胼胝D.涂抹润肤霜并按摩答案：C解析：糖尿病足禁忌自行用刀片修胼胝，避免破溃感染。9.下列属于甲类传染病的疾病是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍乱D.登革热答案：C解析：我国甲类传染病仅鼠疫、霍乱两种。10.患者男，45岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，三腔二囊管压迫止血期间，护士应重点监测（）A.尿量B.呼吸频率C.气囊压力及出血情况D.腹围答案：C解析：三腔二囊管需q4～6h测压、放气15min，防黏膜缺血坏死，同时观察出血是否停止。11.患者术后留置导尿管，护士发现尿袋内尿液呈深黄色、浑浊，应首先（）A.立即拔管B.更换尿袋C.通知医生并留取尿培养D.增加补液量答案：C解析：尿液浑浊提示感染，应先留取标本送检，再遵医嘱处理。12.患者女，32岁，产后第2天，乳房胀痛、硬结，护士指导其首要护理措施是（）A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少汤水摄入D.应用抗生素答案：A解析：乳房胀痛多因乳汁淤积，热敷、按摩、勤吸吮可疏通乳管。13.下列哪项不是静脉输液引起发热反应的常见原因（）A.输入液体温度过低B.输液器具灭菌不彻底C.药物含致热原D.输液速度过快答案：D解析：输液速度过快可致循环负荷过重，而非致热原性发热。14.患者男，70岁，长期卧床，护士指导其做下肢主动运动的主要目的是预防（）A.压疮B.坠积性肺炎C.深静脉血栓D.泌尿系感染答案：C解析：卧床致下肢静脉回流缓慢，主动收缩小腿肌肉可促进静脉回流，防DVT。15.下列哪项属于开放性提问（）A.“您今天头痛吗？”B.“您昨晚睡了几个小时？”C.“您现在感觉怎么样？”D.“您有恶心吗？”答案：C解析：开放性提问无固定答案，可引导患者自由表达。16.患者男，55岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，口腔护理每日至少（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B解析：禁食、胃肠减压患者唾液分泌减少，细菌繁殖，口腔护理至少每日2次。17.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现（）A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D解析：濒死期血压多逐渐下降，而非升高。18.患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士对其进行健康教育时应重点提示（）A.低盐、低蛋白饮食B.定期监测血糖、血压C.疫苗接种可随意进行D.症状缓解即可自行停药答案：B解析：糖皮质激素可致血糖升高、血压升高、骨质疏松等，需定期监测。19.患者男，30岁，因“车祸致右下肢开放性骨折”急诊入院，术后第3天体温39.2℃，切口红肿，有脓性分泌物，考虑（）A.吸收热B.输液反应C.手术热D.医院感染答案：D解析：术后3天高热、切口红肿脓性分泌物为典型手术部位感染。20.下列哪项不是预防输血引起枸橼酸钠中毒的措施（）A.每输1000ml血静脉注射10%葡萄糖酸钙10mlB.大量输血时选用新鲜血C.减慢输血速度D.输血前常规给予钙剂答案：D解析：钙剂仅在大量输血、出现低钙症状时遵医嘱补充，非常规预防用药。21.患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导时应告知其避免与儿童密切接触的时间为（）A.3天B.1周C.2周D.1个月答案：C解析：131I可经体液排泄，放射防护要求治疗后2周内避免与孕妇、儿童密切接触。22.患者男，60岁，因“脑血栓形成”右侧肢体偏瘫，护士指导其进行桥式运动的主要目的是（）A.增强腰背肌力量B.预防下肢静脉血栓C.训练平衡功能D.预防压疮答案：A解析：桥式运动可增强腰背及骨盆带肌群力量，为坐起、站立打基础。23.下列哪项不是冷疗的禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.腹部D.腘窝答案：D解析：腘窝无重要脏器，非冷疗禁忌；枕后、耳廓易冻伤，腹部冷疗可致腹泻。24.患者女，26岁，产后1小时，阴道流血量>500ml，子宫软，轮廓不清，首选的护理措施是（）A.立即输血B.按摩子宫并注射缩宫素C.宫腔填塞纱布D.立即手术答案：B解析：产后出血子宫收缩乏力首选按摩子宫+缩宫素，快速止血。25.下列哪项不是静脉采血后常见并发症（）A.皮下血肿B.晕针C.静脉炎D.空气栓塞答案：D解析：静脉采血量小，针头细，空气栓塞极罕见。26.患者男，50岁，因“急性心肌梗死”入院，护士指导其绝对卧床期间排便方式（）A.可去卫生间如厕B.床边坐便椅C.床上应用便盆D.穿弹力袜去厕所答案：C解析：急性期12～24h内绝对卧床，排便用便盆，减少心肌耗氧。27.下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的措施（）A.保持引流袋低于耻骨联合B.每日用消毒液冲洗膀胱C.尽早拔管D.密闭引流系统答案：B解析：常规膀胱冲洗破坏密闭系统，增加感染机会，除非医嘱治疗性冲洗。28.患者女，40岁，因“乳腺癌”行PICC置管，置管后第5天出现置管侧上肢肿胀、疼痛，考虑（）A.导管相关感染B.导管堵塞C.静脉血栓形成D.导管移位答案：C解析：置管侧肢体肿胀疼痛为深静脉血栓典型表现。29.下列哪项不是氧气吸入的适应证（）A.休克B.一氧化碳中毒C.急性左心衰D.慢性Ⅱ型呼吸衰竭高流量吸氧答案：D解析：慢性Ⅱ型呼衰应持续低流量吸氧，高流量可加重二氧化碳潴留。30.患者男，35岁，因“电击伤”心搏骤停，现场急救首选（）A.口对口人工呼吸B.胸外心脏按压C.迅速切断电源D.呼叫医生答案：C解析：电击伤现场首要切断电源，确保施救者安全。31.下列哪项不是临终患者心理分期中“协议期”的表现（）A.“让我活到儿子结婚那天就好了”B.积极配合治疗C.提出各种要求D.拒绝与任何人交流答案：D解析：拒绝交流为“否认期”或“抑郁期”表现；协议期患者常许愿、配合治疗。32.患者男，45岁，因“糖尿病酮症酸中毒”入院，医嘱给予小剂量胰岛素静滴，监测血糖下降速度宜控制在（）A.每小时下降1.0～2.0mmol/LB.每小时下降4.0～6.0mmol/LC.每小时下降6.0～8.0mmol/LD.每小时下降8.0～10.0mmol/L答案：A解析：血糖下降过快易致脑水肿，理想速度1.0～2.0mmol/L/h。33.下列哪项不是无菌技术操作原则（）A.无菌物品可放在清洁治疗台边缘B.一人一物一用C.无菌物品疑污染立即更换D.操作者手臂不可跨越无菌区答案：A解析：无菌物品必须放在无菌包或无菌容器内，距治疗台边缘≥20cm。34.患者女，29岁，因“宫外孕破裂”急诊手术，术后返回病房，护士首先应（）A.整理麻醉单B.评估意识、呼吸道、循环C.记录手术经过D.行皮肤护理答案：B解析：术后回房首要按A（气道）B（呼吸）C（循环）评估。35.下列哪项不是婴儿抚触的禁忌证（）A.病情危重B.皮肤感染或脓疱疮C.喂奶后30分钟内D.早产儿体重>1800g答案：D解析：早产儿体重>1800g、病情稳定即可抚触；喂奶后立即抚触易吐奶。36.患者男，65岁，因“良性前列腺增生”行TURP术后，膀胱冲洗液适宜的温度为（）A.4℃B.10～15℃C.25～30℃D.38～40℃答案：C解析：冲洗液温度接近体温可减少膀胱痉挛，25～30℃为宜。37.下列哪项不是压疮危险因素评估量表（）A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.APACHEⅡ量表答案：D解析：APACHEⅡ用于危重症严重程度评估，非压疮危险评估。38.患者女，55岁，因“类风湿关节炎”长期服用非甾体抗炎药，近日出现黑便，考虑（）A.食管静脉曲张破裂B.急性胃黏膜病变C.结肠癌D.痔疮出血答案：B解析：非甾体抗炎药抑制前列腺素合成，易致胃黏膜糜烂出血。39.下列哪项不是输血过敏反应的临床表现（）A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难、喉头水肿C.寒战、高热D.血压下降答案：C解析：寒战高热为细菌污染或溶血反应表现；过敏反应以皮疹、哮喘、休克为主。40.患者男，38岁，因“高空坠落伤”疑有颈椎损伤，现场搬运应采用（）A.背负法B.抱持法C.木板平托法D.轮椅推送答案：C解析：疑颈椎损伤必须木板平托，头颈躯干整体固定，避免二次损伤。2.多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于护士在输血前必须核对的“八对”内容（）A.姓名B.性别C.血型D.交叉配血结果E.血液有效期答案：ACDE解析：八对不含性别。42.下列哪些情况可导致静脉输液外渗（）A.针头斜面紧贴血管壁B.穿刺技术不当致针头滑出C.患者躁动致针头移位D.输入液体为高渗溶液E.输液速度过慢答案：BCD解析：A为滴速慢但无外渗；E与是否外渗无关。43.下列属于一级医院感染暴发报告标准的是（）A.3例以上同种同源感染B.5例以上疑似医院感染C.发生1例MRSA血流感染D.手术部位感染率>2%E.发生1例丙肝聚集性感染答案：ABE解析：一级标准为3例同种同源或5例疑似或1例聚集性法定传染病。44.下列哪些属于压疮的高危人群（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年人D.大小便失禁患者E.高热患者答案：ACDE解析：肥胖并非独立高危，若活动自如可自我减压。45.下列哪些属于胰岛素正确储存方法（）A.未开启胰岛素放2～8℃冷藏B.已开启胰岛素室温<25℃保存28天C.避免剧烈震荡D.可放冰箱冷冻层E.避免阳光直射答案：ABCE解析：冷冻可使胰岛素蛋白变性，禁用。46.下列哪些属于心肺复苏有效指征（）A.瞳孔由散大变为缩小B.可触及大动脉搏动C.收缩压≥90mmHgD.面色转红润E.心电图示室颤答案：ABCD解析：室颤为需除颤心律，非复苏有效指征。47.下列哪些属于临终患者舒适照护内容（）A.控制疼痛B.保持体位舒适C.做好口腔护理D.停止一切药物治疗E.满足精神需求答案：ABCE解析：临终仍需症状控制药物，不能全部停止。48.下列哪些属于预防跌倒的护理措施（）A.病房地面保持干燥B.将床栏全部拉起C.走廊设置扶手D.夜间开启地灯E.指导患者穿防滑鞋答案：ACDE解析：床栏拉起需评估，部分患者可能因翻越跌倒。49.下列哪些属于护士职业暴露后处理流程（）A.局部挤压→冲洗→消毒B.报告院感科C.抽血检测HBV、HCV、HIVD.预防用药评估E.停止工作休息1周答案：ABCD解析：暴露后无需强制休息1周，按评估结果处理。50.下列哪些属于新生儿特殊生理状态（）A.生理性黄疸B.乳腺肿大C.马牙D.板牙E.脱水热答案：ABCE解析：板牙为异常发育，非生理状态。3.填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外心脏按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6，100～12052.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生________例以上同种同源感染病例的现象。答案：353.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面自行下降，应首先检查________是否松动或漏气。答案：输液管接头54.正常成人24小时尿量少于________ml称为少尿，少于________ml称为无尿。答案：400，10055.压疮Ⅳ期损伤层次达________或________。答案：筋膜，肌肉骨骼56.输血反应中，溶血反应最典型的首发症状是________。答案：沿输血静脉走向的剧烈疼痛57.胰岛素注射部位轮换，同一部位两次注射间隔至少________cm。答案：158.新生儿生理性黄疸一般出现在出生后________天，________天达高峰。答案：2～3，4～559.成人鼻饲时，每次灌注量不超过________ml，间隔时间不少于________小时。答案：200，260.使用热水袋时，水温一般调至________℃，昏迷患者不超过________℃。答案：60，504.简答题（每题10分，共40分）61.简述压疮的预防措施。答案：（1）风险评估：使用Braden量表等动态评估。（2）减压：定时翻身，每2小时1次；使用气垫床、泡沫敷料。（3）皮肤护理：保持清洁干燥，避免摩擦与剪切力。（4）营养支持：保证足够热量、蛋白质、维生素C、锌。（5）健康教育：指导患者及家属参与体位变换、皮肤观察。62.简述静脉输液引起空气栓塞的紧急处理。答案：（1）立即夹闭输液管，阻止空气继续进入。（2）立即置患者于左侧卧位并头低足高，使空气浮于右心房，避免肺动脉口栓塞。（3）给予高流量吸氧，必要时高压氧治疗。（4）通知医生，准备中心静脉导管抽吸空气。（5）严密监测生命体征、血氧饱和度，记录出入量。63.简述糖尿病酮症酸中毒的护理要点。答案：（1）迅速建立两条静脉通路，补液先盐后糖，先快后慢。（2）小剂量胰岛素静滴，监测血糖每小时1次，下降速度1～2mmol/L/h。（3）纠正电解质紊乱，见尿补钾，监测血钾、心电图。（4）纠正酸中毒，pH<7.1时遵医嘱给碳酸氢钠。（5）严密观察意识、呼吸、血压、尿量，记录24h出入量，防止脑水肿、心衰。64.简述输血过敏反应的护理措施。答案：（1）轻度：减慢输血速度，遵医嘱给予抗组胺药如异丙嗪。（2）中重度：立即停止输血，更换输液器，保持静脉通路；通知医生，给予肾上腺素、地塞米松；吸氧，必要时气管插管。（3）严密监测生命体征、尿量，观察皮疹、喉头水肿变化。（4）将剩余血液、输血器、患者血标本送输血科及检验科复查。（5）做好记录与上报，填写输血不良反应报告单。5.应用题（共30分）65.病例分析（20分）患者男，70kg，因“急性胰腺炎”入院。实验室检查：血糖18mmol/L，血钾3.0mmol/L，血钙1.8mmol/L，血气pH7.28，HCO3-12mmol/L，尿酮体（+++）。医嘱：禁食，持续胃肠减压，快速补液，小剂量胰岛素静滴，补钾补钙，严密监测。问题：（1）计算该患者首日补液总量，并列出补液原则。（