2026年糖尿病早筛管理师中试题(附答案)

2026年糖尿病早筛管理师中试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.根据《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》，以下哪项属于糖尿病前期的诊断标准？A.空腹血糖（FPG）5.6-6.0mmol/L，糖负荷后2小时血糖（2hPG）<7.8mmol/LB.空腹血糖（FPG）6.1-6.9mmol/L，糖负荷后2小时血糖（2hPG）<7.8mmol/LC.空腹血糖（FPG）<6.1mmol/L，糖负荷后2小时血糖（2hPG）7.8-11.0mmol/LD.糖化血红蛋白（HbA1c）5.7%-6.4%，且FPG<6.1mmol/L、2hPG<7.8mmol/L答案：B解析：糖尿病前期包括空腹血糖受损（IFG，FPG6.1-6.9mmol/L）和糖耐量减低（IGT，2hPG7.8-11.0mmol/L），或HbA1c5.7%-6.4%（需结合临床判断）。选项B符合IFG诊断标准。2.以下哪类人群不属于《国家基层糖尿病防治管理指南（2022）》定义的糖尿病高危人群？A.年龄45岁，BMI23kg/m²，无糖尿病家族史B.有妊娠糖尿病史的女性C.高血压患者（血压≥140/90mmHg）D.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）≤0.91mmol/L且甘油三酯≥2.22mmol/L答案：A解析：高危人群需满足以下≥1项：年龄≥40岁；BMI≥24或中心性肥胖（男性腰围≥90cm，女性≥85cm）；糖尿病家族史；妊娠糖尿病史或巨大儿分娩史；高血压、血脂异常（HDL-C≤0.91mmol/L或甘油三酯≥2.22mmol/L）；心脑血管疾病史；静坐生活方式。选项A中BMI未达24且无其他危险因素，不属于高危。3.关于糖尿病早筛中糖化血红蛋白（HbA1c）的应用，正确的是？A.HbA1c可替代OGTT作为糖尿病诊断的金标准B.我国指南推荐HbA1c≥6.5%作为糖尿病诊断切点C.贫血患者的HbA1c检测结果更准确D.HbA1c反映近2周的血糖水平答案：B解析：我国指南（2023年）推荐HbA1c≥6.5%作为糖尿病诊断标准之一，但需注意排除贫血等影响血红蛋白代谢的疾病；OGTT仍为诊断金标准；HbA1c反映近2-3个月血糖水平。4.社区糖尿病早筛中，对45岁男性（BMI28kg/m²，父亲有2型糖尿病）的初筛首选方法是？A.随机血糖检测B.空腹血糖检测C.糖化血红蛋白检测D.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）答案：B解析：社区初筛优先选择简便、经济的方法，空腹血糖（FPG）是最常用的初筛指标；若FPG≥6.1mmol/L或可疑，需进一步行OGTT或HbA1c检测。5.以下哪项不符合糖尿病早筛的“三级预防”原则？A.对糖尿病前期人群进行生活方式干预B.对确诊糖尿病患者重点控制并发症C.对普通人群普及糖尿病知识D.对高危人群每5年筛查1次答案：D解析：三级预防中，一级预防针对普通人群（健康教育），二级预防针对高危人群（定期筛查，推荐每1-3年1次），三级预防针对患者（控制并发症）。选项D中“每5年筛查”不符合二级预防要求。6.某患者OGTT结果：FPG5.8mmol/L，2hPG8.9mmol/L，其糖尿病前期类型为？A.单纯IFGB.单纯IGTC.IFG合并IGTD.正常糖耐量答案：B解析：IFG定义为FPG6.1-6.9mmol/L（该患者FPG5.8mmol/L正常），IGT定义为2hPG7.8-11.0mmol/L（该患者2hPG8.9mmol/L符合），故为单纯IGT。7.关于糖尿病早筛中生物标志物的应用，错误的是？A.血清C肽水平降低提示胰岛β细胞功能受损B.尿微量白蛋白升高可早期提示糖尿病肾病C.脂联素水平升高与胰岛素抵抗正相关D.炎症因子（如IL-6）升高可能参与糖尿病发病答案：C解析：脂联素是脂肪细胞分泌的蛋白，具有改善胰岛素抵抗的作用，其水平降低与胰岛素抵抗正相关；炎症因子升高是糖尿病慢性低度炎症的表现。8.对妊娠期女性进行糖尿病早筛的最佳时间是？A.妊娠6-8周B.妊娠24-28周C.妊娠32-34周D.产后42天答案：B解析：妊娠期糖尿病（GDM）筛查通常在妊娠24-28周进行，采用75gOGTT；高危孕妇（如肥胖、糖尿病家族史）可提前至妊娠12周后筛查。9.以下哪项不属于人工智能（AI）在糖尿病早筛中的应用？A.基于电子健康记录预测高危人群B.通过眼底照片识别糖尿病视网膜病变C.分析肠道菌群数据评估糖尿病风险D.替代医生进行面对面问诊答案：D解析：AI可辅助风险预测、影像识别、数据挖掘，但无法替代医生的临床判断和面对面沟通。10.糖尿病早筛中，对“未诊断糖尿病”的定义是？A.既往无糖尿病史，但筛查发现血糖达诊断标准B.既往诊断糖尿病但未规律治疗C.血糖处于糖尿病前期但未干预D.仅通过HbA1c诊断但未行OGTT确认答案：A解析：“未诊断糖尿病”指无明确病史，但通过筛查首次发现血糖符合糖尿病诊断标准（如FPG≥7.0mmol/L，或2hPG≥11.1mmol/L，或HbA1c≥6.5%）。11.社区糖尿病早筛团队中，管理师的核心职责不包括？A.制定个性化筛查方案B.解读筛查结果并给出干预建议C.直接开具降糖药物处方D.随访管理筛查异常人群答案：C解析：管理师需参与筛查方案制定、结果解读、随访管理，但无处方权，药物调整需由医师完成。12.关于糖尿病早筛的经济学评价，正确的是？A.早筛成本高于晚期治疗成本B.早筛可降低糖尿病并发症的医疗支出C.仅对高危人群筛查不具备经济学效益D.HbA1c检测成本低于FPG检测答案：B解析：早筛通过早期干预减少并发症（如肾病、视网膜病变），可显著降低长期医疗支出；FPG检测成本通常低于HbA1c。13.某患者筛查发现HbA1c6.3%，FPG5.9mmol/L，2hPG7.5mmol/L，应如何处理？A.诊断为糖尿病，启动药物治疗B.诊断为糖尿病前期，建议生活方式干预C.无需干预，1年后复查D.立即行胰岛功能检测答案：B解析：HbA1c5.7%-6.4%属于糖尿病前期范围，结合FPG和2hPG未达糖尿病诊断标准（FPG<7.0，2hPG<11.1），应诊断为糖尿病前期，优先生活方式干预。14.以下哪项是糖尿病早筛中“机会性筛查”的典型场景？A.社区组织的年度健康体检B.因感冒就诊时测量随机血糖C.高危人群的定向筛查项目D.孕妇产检时的GDM筛查答案：B解析：机会性筛查指在常规诊疗过程中（如因其他疾病就诊时）进行的血糖检测，非计划性；其他选项为计划性筛查。15.关于糖尿病早筛的伦理原则，错误的是？A.筛查前需获得受试者知情同意B.筛查结果仅告知受试者本人或授权家属C.为提高筛查率，可隐瞒部分检测风险D.电子筛查数据需加密存储，防止泄露答案：C解析：伦理原则包括尊重（知情同意）、不伤害（告知风险）、有利（获益大于风险）、公正（公平对待）。隐瞒风险违反“不伤害”原则。16.以下哪种情况需重复糖尿病筛查以确认结果？A.首次筛查FPG7.2mmol/L（非同日）B.首次筛查HbA1c6.8%（实验室质控合格）C.首次筛查2hPG11.5mmol/L（未空腹）D.首次筛查随机血糖12.1mmol/L伴典型症状（多饮、多尿）答案：C解析：OGTT需在空腹状态下进行（至少8小时未进食），非空腹状态下2hPG结果不可靠，需重复检测；其他选项符合糖尿病诊断标准（非同日或伴症状），无需重复。17.对糖尿病前期人群进行生活方式干预的核心目标是？A.体重下降5%-10%B.每日运动量≥300分钟C.碳水化合物供能比<30%D.完全戒断所有含糖食物答案：A解析：生活方式干预目标包括：体重下降5%-10%（关键）、每周≥150分钟中等强度运动、碳水化合物供能比50%-60%、限制添加糖但非完全戒断。18.以下哪项指标可反映糖尿病早筛的“检出率”？A.筛查人群中糖尿病前期的比例B.筛查阳性者中实际患病人数的比例C.目标人群中接受筛查的比例D.筛查发现的新诊断糖尿病例数/目标人群总数答案：D解析：检出率=筛查发现的新病例数/目标人群总数；阳性预测值=筛查阳性者中实际患病人数的比例；筛查覆盖率=接受筛查人数/目标人群总数。19.关于糖尿病早筛中“假阳性”的描述，正确的是？A.实际无糖尿病但筛查结果阳性B.实际有糖尿病但筛查结果阴性C.因检测误差导致的结果偏差D.仅发生在HbA1c检测中答案：A解析：假阳性指受试者未患病但筛查结果提示阳性；假阴性相反。检测误差可能导致假阳性，但非唯一原因（如生理状态影响）。20.社区糖尿病早筛的质量控制关键点不包括？A.检测设备的定期校准B.筛查人员的培训考核C.筛查结果的及时反馈D.强制所有居民参与筛查答案：D解析：质量控制包括设备校准、人员培训、结果反馈等，强制参与违反自愿原则，不属于质量控制范畴。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.以下属于糖尿病早筛核心技术的有？A.空腹血糖检测（FPG）B.糖化血红蛋白检测（HbA1c）C.随机血糖检测（RPG）D.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）答案：ABD解析：核心技术包括FPG（初筛）、HbA1c（补充）、OGTT（确诊）；随机血糖仅用于有症状者的快速判断，非核心筛查技术。2.糖尿病高危人群的社区管理措施包括？A.每1-3年进行1次血糖筛查B.建立个人健康档案C.每月测量1次腰围和血压D.每年进行1次胰岛功能检测答案：ABC解析：高危人群管理需定期筛查（1-3年）、健康档案记录、动态监测腰围/血压等指标；胰岛功能检测（如C肽、胰岛素释放试验）非常规管理项目，仅在需要时进行。3.以下哪些情况会影响HbA1c检测结果的准确性？A.溶血性贫血B.慢性肾功能不全C.近期大量摄入高糖食物D.妊娠中晚期答案：ABD解析：HbA1c反映近2-3个月平均血糖，短期高糖饮食不影响；溶血性贫血（红细胞寿命缩短）、慢性肾衰（血红蛋白代谢异常）、妊娠（血容量变化）会干扰结果。4.糖尿病早筛中，需优先关注的人群包括？A.45岁以上长期静坐的办公室职员B.BMI28kg/m²的外卖骑手C.有“代谢综合征”（高血压+高血脂+腹型肥胖）的患者D.产后6周复查血糖正常的前GDM女性答案：ABC解析：前GDM女性即使产后血糖正常，仍属高危（建议每1-3年筛查），但非“优先关注”；其他选项均符合高危特征。5.关于糖尿病早筛中“联合筛查”的优势，正确的有？A.提高检出率B.降低假阳性率C.减少筛查成本D.更全面评估风险答案：ABD解析：联合筛查（如FPG+HbA1c）可结合不同指标的优势，提高检出率和准确性（降低假阳性/假阴性），但可能增加成本。6.社区糖尿病早筛管理师需具备的核心能力包括？A.解读血糖检测报告的能力B.制定个性化饮食运动方案的能力C.开具胰岛素处方的能力D.与患者有效沟通的能力答案：ABD解析：管理师无处方权，需由医师完成药物开具；其他选项为核心能力。7.以下哪些指标可用于评估糖尿病早筛的效果？A.糖尿病前期人群的干预转化率（转为正常）B.新诊断糖尿病患者的并发症发生率C.目标人群的筛查覆盖率D.筛查阳性者的随访率答案：ABCD解析：效果评估包括覆盖率（筛查范围）、转化率（干预效果）、并发症发生率（长期效益）、随访率（管理质量）。8.糖尿病早筛中，“知情同意书”应包含的内容有？A.筛查的目的和意义B.检测的具体方法和风险C.结果的保密措施D.拒绝筛查的后果答案：ABC解析：知情同意需说明目的、方法、风险、隐私保护等；“拒绝后果”可能构成胁迫，不应强制。9.以下属于糖尿病早筛中“二级预防”措施的有？A.对普通人群开展糖尿病知识讲座B.对高危人群进行OGTT检测C.对糖尿病前期患者进行饮食指导D.对确诊患者进行眼底检查答案：BC解析：一级预防（普通人群教育）、二级预防（高危筛查+前期干预）、三级预防（患者并发症管理）。选项B（筛查）和C（前期干预）属于二级预防。10.关于糖尿病早筛中“移动医疗”的应用，正确的有？A.通过手机APP收集患者饮食运动数据B.利用智能血糖仪实时上传血糖监测结果C.远程指导患者进行OGTT检测D.机器人替代管理师进行面对面随访答案：AB解析：移动医疗可辅助数据收集和远程监测，但OGTT需在医疗机构完成（需规范操作），机器人无法替代面对面沟通。三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1：患者女性，48岁，社区随访发现：BMI27.5kg/m²（腰围88cm），父亲有2型糖尿病史，日常主食以精米白面为主，每周运动<3次（每次约20分钟散步），近期体检FPG6.2mmol/L，HbA1c5.9%。问题1：该患者是否属于糖尿病高危人群？依据是什么？（3分）问题2：需进一步完善哪些检查以明确糖代谢状态？（3分）问题3：若OGTT结果显示2hPG8.5mmol/L，应如何制定干预方案？（4分）答案：问题1：属于高危人群。依据：年龄≥40岁（48岁）、BMI≥24（27.5）、中心性肥胖（女性腰围≥85cm）、糖尿病家族史，符合≥1项高危因素。问题2：需完善75gOGTT（检测2hPG），以明确是否存在糖耐量减低（IGT）；同时可检测血脂（如HDL-C、甘油三酯）、血压，评估代谢综合征。问题3：OGTT2hPG8.5mmol/L提示糖尿病前期（IGT）。干预方案：①生活方式干预：饮食调整（减少精制碳水，增加全谷物、蔬菜，控制总热量，每日添加糖<25g）；运动建议（每周≥150分钟中等强度运动，如快走、游泳，每次≥30分钟，每周≥5天）；②体重管理：目标6个月内体重下降5%-10%（当前体重约70kg，目标下降3.5-7kg）；③定期随访：每3个月复查FPG、2hPG或HbA1c，每6个月评估腰围、BMI；④健康教育：强调早期干预可降低糖尿病发生风险（约58%），提高依从性。案例2：某社区卫生服务中心计划开展糖尿病早筛项目，覆盖2000名40-65岁居民。前期调查显示，该社区居民糖尿病知晓率35%，筛查意愿60%，当地医院实验室可提供FPG、HbA1c、OGTT检测。问题1：设计该项目的筛查流程（需包含关键步骤）。（4分）问题2：如何提高居民的筛查参与率？（3分）问题3：若筛查发现50例新诊断糖尿病患者，计算该项目的检出率（需列出公式）。（3分）答案：问题1：筛查流程：①目标人群锁定（40-65岁居民，优先高危人群）；②宣传动员（社区公告、电话通知、健康讲座，说明筛查免费/便捷）；③初筛：采集基本信息（年龄、BMI、家族史等），检测FPG；④初筛阳性（FPG≥6.1mmol/L）或高危人群（无FPG异常但符合≥1项高危因素）：进一步检测HbA1c或OGTT；⑤确诊：对符合糖尿病诊断标准（FPG≥7.0，或2hPG≥11.1，或HbA1c≥6.5%）者，记录为新诊断病例；⑥结果反馈：向筛查对象告知结果，阳性者转诊至上级医院确诊并制定管理方案；⑦数据管理：建立电子档案，统计筛查覆盖率、检出率等指标。问题2：提高参与率措施：①简化流程（如上门筛查、设置便捷采样点）；②提供激励（如免费早餐、健康礼品）；③加强宣传（强调早筛的获益，如降低并发症风险）；④动员关键人群（如社区干部、志愿者带头参与）。问题3：检出率=新诊断糖尿病例数/目标人群总数×100%=50/2000×100%=2.5%