2026年医院收费员考试全真模拟题库及参考答案

2026年医院收费员考试全真模拟题库及参考答案1.职工医保门诊共济保障机制改革中，单位缴纳的基本医疗保险费的划入规则是以下哪一项A.全部计入统筹基金B.全部计入个人账户C.按固定比例划入个人账户D.50%计入统筹基金50%计入个人账户参考答案：A。解析：我国职工医保门诊共济保障机制改革明确，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金，仅个人缴费部分计入参保人员个人账户，因此A选项正确。2.医院收费窗口收取现金时发现疑似假钞，经验钞机和人工复核确认为假币，收费员正确的处理流程是A.直接退还给患者，要求患者更换钞票B.向患者说明假币认定结果，按照规定当场收缴假币，加盖假币收缴戳记并做好登记，后续统一上缴开户银行C.立即拨打110报警，将患者交给警方处理D.要求患者自行前往银行验钞，拒收该钞票后不再处理参考答案：B。解析：根据《中国人民银行假币收缴、鉴定管理办法》，医疗机构作为办理现金存取业务的机构，收到假币应当按照规定流程当场收缴，不得退还患者，因此B选项为正确处理流程。3.DRG付费模式的全称是以下哪一项A.按病种分值付费B.按疾病诊断相关分组付费C.按服务项目付费D.按人头付费参考答案：B。解析：DRG是DiagnosisRelatedGroups的缩写，中文译为按疾病诊断相关分组付费，按病种分值付费的缩写为DIP，因此B选项正确。4.患者办理住院手续时，收费系统提示预缴金不足，收费员的正确做法是A.直接为患者办理入院，不足部分后续再说，不告知患者家属B.主动提前向患者或家属说明预缴金要求，告知欠费可能影响后续出院结算等业务，提醒及时补缴C.直接拒绝患者入院，要求缴足预缴金才能办理D.告知催费是护士和临床科室的工作，收费员无需提醒参考答案：B。解析：医院收费人员应当主动履行告知义务，提前提醒患者预缴金情况，既不能隐瞒也不能随意拒绝符合入院条件的患者入院，因此B选项正确。5.患者到门诊缴费时携带的实体医保卡消磁无法读取信息，以下哪种处理方式是错误的A.引导患者激活本人的医保电子凭证完成结算B.引导患者到医院自助服务机办理临时电子凭证进行结算C.告知患者必须前往社保经办机构补办新卡后才能缴费，拒绝为患者办理结算D.手动输入患者医保卡号尝试发起联网结算参考答案：C。解析：医保卡消磁后可以通过多种替代方式完成医保结算，无需强制要求患者补办新卡后再办理缴费，因此C选项做法错误，符合题意。6.根据我国《医疗机构收费明码标价规定》，医疗机构需要公示收费项目、收费标准等信息的位置要求是A.仅需要在收费窗口醒目位置公示B.仅需要在门诊大厅醒目位置公示C.仅需要在医院官方网站公示D.收费窗口、门诊大厅、医院官方网站等位置都需要按要求公示参考答案：D。解析：《医疗机构收费明码标价规定》明确要求医疗机构应当通过多种渠道、在醒目位置公示所有收费项目和标准，因此D选项正确。7.医院正规收费票据中，不属于必须记载的法定事项是A.收费单位名称B.收费项目名称和金额C.缴费人姓名D.缴费人居民身份证号码参考答案：D。解析：我国财政票据管理相关规定中，要求医院收费票据记载收费单位、项目、金额、缴费人姓名等信息，未强制要求记载缴费人身份证号，因此D选项正确。8.职工医保参保人员达到法定退休年龄时，累计缴费年限达到当地规定的最低缴费年限，退休后正确的待遇规则是A.无需再缴纳基本医疗保险费，继续享受基本医疗保险待遇B.仍需要每年缴纳基本医疗保险费才能享受待遇C.仅需要缴纳统筹部分费用，不需要缴纳个人账户部分费用D.仅需要享受个人账户待遇，不能享受统筹报销待遇参考答案：A。解析：我国社会保险法明确规定，职工医保参保人员累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照规定享受基本医疗保险待遇，因此A选项正确。9.收费员当日结账时发现短款200元，经反复核查当日收费记录、现金点验都无法找到短款原因，正确的处理方式是A.直接从当日收取的营业款中扣除短款，补足自己的损失B.按照单位财务管理制度挂账待查，按流程审批后处理C.将其他患者多交的款项挪过来补平短款D.自己补足短款后不向单位上报，避免被处罚参考答案：B。解析：医院财务管理制度明确要求，结账发现账款不符需要如实上报，按照规定流程挂账审批处理，不得私自挪款或者隐瞒不报，因此B选项正确。10.下列关于非营利性医疗机构收费管理的说法，错误的是A.非营利性医疗机构主要执行政府指导价和政府定价B.部分特需医疗服务可以按照规定执行市场调节价C.非营利性医疗机构可以自主制定所有医疗服务价格，不受监管D.非营利性医疗机构的所有收费都需要明码标价公示参考答案：C。解析：非营利性医疗机构的医疗服务价格受医保部门和物价部门监管，不得自主制定不受监管的价格，因此C选项错误，符合题意。11.职工医保门诊共济保障机制中，普通门诊统筹报销的起付线设置原则上不超过当地以下哪项指标的一定比例A.年最低工资标准B.年人均可支配收入C.年社会平均工资D.年人均GDP参考答案：B。解析：国家医保局关于门诊共济改革的指导文件明确，普通门诊统筹起付线原则上按当地年人均可支配收入一定比例确定，因此B选项正确。12.医院日常收费结算所依托的HIS系统指的是A.医院信息系统B.财务管理系统C.医保结算系统D.物价管理系统参考答案：A。解析：HIS是HospitalInformationSystem的缩写，中文译为医院信息系统，是医院所有业务包括收费结算的核心依托系统，因此A选项正确。13.患者已经完成医保结算的门诊费用申请退费，收费员正确的退费流程是A.直接将全额费用以现金形式退给患者，不需要处理医保账目B.先冲销本次医保结算，将统筹基金报销的对应部分退回医保统筹账户，再将患者个人支付的部分退还给患者C.只要有医生签字就可以直接退费，不需要通知医保部门D.直接作废原票据，重新开票即可，无需调整医保账目参考答案：B。解析：已经完成医保结算的退费，必须同步冲销医保结算账目，退回医保基金对应的部分，不能直接退费给患者，因此B选项正确。14.孤儿、最低生活保障家庭成员、返贫致贫人口等困难群体参加城乡居民基本医疗保险，个人缴费部分通常享受什么政策A.全额资助参保B.半额资助参保C.不予资助，需要全额缴费D.按照30%比例资助参保参考答案：A。解析：我国医疗保障扶贫和医疗救助政策明确，对特困人员、孤儿、低保对象等困难群体参加城乡居民医保的个人缴费部分给予全额资助，因此A选项正确。15.患者对收费项目和收费金额存在疑问，收费员下列哪种做法是错误的A.耐心为患者逐条核对费用明细，解释收费依据B.如果自己无法解答，引导患者到医院物价管理窗口或者医保窗口进一步核实C.告知患者医院系统收费不会出错，不耐烦催促患者离开，拒绝解答D.打印完整的费用清单交给患者核对参考答案：C。解析：收费员有义务解答患者关于收费的疑问，遇到问题不能推诿拒绝，因此C选项做法错误，符合题意。16.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，收费员在工作中发现患者存在冒用他人医保卡办理结算的情况，首先应当采取的措施是A.睁一只眼闭一只眼，直接为患者办理结算B.拒绝为其办理结算，并及时上报医院医保管理部门C.帮助患者隐瞒，提醒患者不要被别人发现D.要求患者给好处后再为其办理结算参考答案：B。解析：《医疗保障基金使用监督管理条例》要求医疗机构工作人员发现欺诈骗保行为应当及时上报，不得协助参保人员骗保，因此B选项正确。17.下列哪一项费用属于基本医疗保险基金可支付范围内的项目A.普通住院病房床位费B.特需国际部病房床位费C.美容整形手术费用D.健康体检费用参考答案：A。解析：普通床位费符合医保报销范围，特需床位、美容整形、体检都属于医保基金不予支付的项目，因此A选项正确。18.根据我国会计档案管理办法的规定，医院收费票据作为原始会计凭证，最低保管期限为A.5年B.10年C.15年D.30年参考答案：D。解析：2015年实施的《会计档案管理办法》明确规定，原始凭证的最低保管期限为30年，因此D选项正确。1.下列选项中，属于医院收费员岗位职责范围的有A.严格执行物价政策和医保规定，准确收取各项医疗费用B.妥善保管收费票据、现金、结算设备等物品C.按照规定每日结清当日营收，做到日清日结、账款相符D.解答患者关于收费标准、医保结算的相关疑问E.配合医院做好窗口服务秩序维护，引导患者有序缴费参考答案：ABCDE。解析：以上五项均属于医院收费员的常规岗位职责，因此全部正确。2.下列医疗费用中，属于基本医疗保险统筹基金可支付范围的有A.符合规定的普通门诊医疗费用B.符合规定的住院医疗费用C.符合规定的门诊慢特病治疗费用D.参保人体育健身消费费用E.参保人美容整形消费费用参考答案：ABC。解析：体育健身、美容整形属于非疾病治疗类项目，不在医保统筹基金支付范围内，因此正确选项为ABC。3.当前医院收费窗口常见的结算方式包括以下哪几种A.现金结算B.实体医保卡、医保电子凭证医保结算C.微信、支付宝等移动支付结算D.银行卡、支票结算E.商业保险公司联网直接结算参考答案：ABCDE。解析：以上五种均为当前医院收费窗口常规提供的结算方式，因此全部正确。4.职工医保门诊共济改革后，参保人员个人账户资金可以用于以下哪些支出A.支付参保职工本人在定点医疗机构发生的政策范围内自付医疗费用B.支付参保职工配偶、父母、子女在定点医疗机构发生的政策范围内自付医疗费用C.支付参保人员健身、美容等非医疗消费D.购买符合规定的商业健康保险产品E.为配偶、子女缴纳城乡居民基本医疗保险保费参考答案：ABDE。解析：个人账户资金不得用于非医疗类消费支出，因此C选项错误，其余选项均符合当前个人账户改革的使用范围规定，正确。5.收费员收取现金时，正确的操作规范包括以下哪几项A.当面点清钞票，做到唱收唱付B.经过验钞机验钞，对存疑钞票进行手工复核C.确认为假币后按照规定流程收缴登记D.收到现金后随手放在收费台，不需要及时放入锁柜E.当日结账时核对系统现金收入和实际收取现金金额参考答案：ABCE。解析：收取的现金应当及时妥善保管，放入带锁的收费抽屉，不得随意放置在收费台，因此D选项错误，其余选项均为正确操作规范。6.患者办理出院费用结算时，通常需要提供的材料包括A.住院预缴金收据B.临床科室开具的出院小结/出院通知单C.患者本人的医保卡或医保电子凭证D.患者本人或代办人的有效身份证件E.患者入院时的住院证参考答案：ABCD。解析：住院证是办理入院手续时需要提供的材料，出院结算不需要提供住院证，因此E选项错误，其余选项均为出院结算常规需要的材料，正确。7.下列关于医院退费管理的说法，正确的有A.办理退费必须核对原始收费记录和收费票据，确认信息无误B.办理退费需要临床科室或相关责任科室签字确认，符合退费条件才能办理C.跨年度、跨月份的退费需要按照财务会计制度的要求冲账处理D.已经完成医保结算的退费，必须同步冲销医保账目，退回医保基金对应部分E.只要患者提出退费申请，无论什么情况都可以直接退费，不需要核对参考答案：ABCD。解析：办理退费必须核实退费原因和相关信息，符合条件才能办理，不能只要患者申请就直接退费，因此E选项错误，其余选项均正确。8.医院收费员应当遵守的职业道德规范包括以下哪几项A.遵纪守法，廉洁自律，不得私自挪用、侵占收取的医疗费用B.热情服务，耐心解答患者的疑问，尊重患者C.保护患者的个人信息、病情信息和费用信息隐私，不得随意泄露D.严格执行收费标准，不得乱收费、分解收费、串换项目收费E.遇到患者质疑时，应当主动沟通，避免和患者发生冲突参考答案：ABCDE。解析：以上五项均为收费员应当遵守的职业道德规范，全部正确。9.DRG付费和DIP付费的共同点包括以下哪几项A.都属于按病种付费的复合型付费方式B.改革目的都是为了控制医疗费用不合理增长，提高医保基金使用效率C.都属于后付费方式，按照病种分组确定付费标准D.都需要对患者的疾病诊断进行分类分组后测算费用E.都属于按服务项目付费的特殊形式参考答案：ABCD。解析：DRG和DIP都不属于按项目付费，都是按病种付费的类型，因此E选项错误，其余选项均为二者的共同点，正确。10.收费窗口高峰期排队长度超过10人，患者因为排队时间过长情绪烦躁，收费员恰当的做法有A.加快操作速度，提高业务办理效率，缩短每位患者的等待时间B.主动对等待的患者致歉，安抚患者情绪C.引导不急着办理的患者分流到自助机或者其他空闲窗口办理D.停下手上的工作专门安抚情绪，不管后面排队的患者E.告知患者不愿意等就不办，怼回去维护自己的面子参考答案：ABC。解析：停下手上工作影响后面排队患者、和患者互怼都是错误的做法，会进一步激化矛盾，因此DE选项错误，ABC选项为正确处理方式。11.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，下列属于欺诈骗取医疗保障基金行为的有A.冒用他人医保卡就医结算，骗取医保报销B.伪造、变造医疗文书、收费票据骗取医保基金C.通过分解收费、重复收费方式套取医保基金D.将医保目录外的项目串换为目录内项目骗取医保报销参考答案：ABCD。解析：以上四种行为都属于欺诈骗取医保基金的违法行为，全部正确。12.医院收费员日常工作中需要防控的风险包括以下哪几项A.收取假钞导致个人短款的风险B.医保结算错误导致医保基金损失的合规风险C.收费错账导致账款不符的财务风险D.泄露患者个人信息的隐私风险E.挪用公款、截留长款的廉政风险参考答案：ABCDE。解析：以上五类都是收费员日常工作中常见的风险类型，全部正确。1.基本医疗保险统筹基金支付设置起付线、报销比例和最高支付限额三道线，符合政策规定的费用才能按比例报销。参考答案：√。解析：我国基本医保制度统一设置起付线、封顶线和报销比例，控制医保基金支出，因此该说法正确。2.收费员当日下班时，如果当日营业款来不及存入银行，可以暂时放在自己包里带回家保管，第二天再存。参考答案：×。解析：当日营业款必须当日存入单位指定账户或者放在单位保险柜保管，不得带离工作场所，因此该说法错误。3.患者办理退费后，原收费票据应当收回作废，不得再次使用。参考答案：√。解析：退费需要收回原票据作废，避免出现重复记账、重复报销的问题，因此该说法正确。4.我国城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补助相结合的筹资方式，政府补助占筹资总额的大部分。参考答案：√。解析：当前城乡居民医保人均筹资中，政府补助占比超过三分之二，因此该说法正确。5.DRG付费模式下，统筹基金按病种付费，因此收费员不需要再核对患者的费用明细，直接按病种收费即可。参考答案：×。解析：无论哪种付费模式，收费员都需要准确核对患者的各项收费明细，确保收费合规准确，因此该说法错误。6.患者的医保信息、费用信息属于个人隐私，收费员不得随意泄露给无关人员。参考答案：√。解析：我国个人信息保护法和医疗机构管理规定都要求保护患者隐私，因此该说法正确。7.非营利性医疗机构可以根据运营成本自行提高医疗服务价格，只需要公示就行，不需要经过审批。参考答案：×。解析：非营利性医疗机构的医疗服务价格由医保和物价部门制定，不得自行提高，因此该说法错误。8.职工医保个人账户的本金和利息归个人所有，可以结转使用，也可以依法继承。参考答案：√。解析：个人账户属于参保人个人所有，没有使用期限，可以继承，因此该说法正确。9.收费结账时发现长款，也就是实际收款比系统记录多，找不到原因的情况下，长款可以归收费员个人所有。参考答案：×。解析：所有长款都需要如实上报单位，按照财务制度处理，不得私自侵占，因此该说法错误。10.医保电子凭证和实体医保卡具有同等法律效力，可以用于挂号、缴费、报销等所有医保业务。参考答案：√。解析：国家医保局明确规定医保电子凭证和实体卡效力同等，全国通用，因此该说法正确。11.医保电子凭证由国家医保信息平台统一签发，支持跨地区、跨机构使用。参考答案：√。解析：医保电子凭证为全国统一签发，支持异地使用，因此该说法正确。12.收费员可以把自己的收费工号借给新来的实习人员使用，方便实习人员练习操作。参考答案：×。解析：收费工号专人专用，不得转借他人，否则出现问题需要本人承担责任，因此该说法错误。13.城乡居民医保参保人员按年度缴费，待遇享受期通常为缴费后的一个自然年度。参考答案：√。解析：城乡居民医保实行按年度参保缴费，待遇享受期为一年，因此该说法正确。14.住院患者因病情需要中途办理出院再重新入院，不需要重新缴纳住院预缴金，直接沿用之前的预缴金即可。参考答案：×。解析：重新入院需要按规定重新办理入院手续，缴纳预缴金，单独结算，因此该说法错误。15.物价部门或者医保部门调整医疗服务价格后，收费员应当严格按照新的价格标准执行，不得再按照旧价格收费。参考答案：√。解析：收费员必须执行最新的收费标准，因此该说法正确。案例分析题1：退休职工赵某，68岁，参加当地职工基本医疗保险，2025年11月因脑梗死在当地三级甲等医院住院治疗，住院总费用为96000元，其中不符合医保政策规定的自费项目费用为11000元，当地职工医保三级医院住院起付线为1000元，政策范围内费用报销比例为85%，统筹基金年度最高支付限额为50万元。请计算：(1)本次住院赵某可以获得的基本医保统筹基金报销金额是多少？(2)本次住院赵某个人需要承担的总费用是多少？参考答案：(1)首先计算本次住院的政策范围内可报销费用：总费用96000元减去自费项目11000元，政策范围内费用为85000元；扣除住院起付线1000元后，可报销的费用基数为85000-1000=84000元；统筹基金报销比例为85%，因此报销金额为84000×85%=71400元，未超过最高支付限额5