2026年安徽省蚌埠医学院附属医院肿瘤医院护士招聘考试《护理学专业知识》押题试卷和答案

2026年安徽省蚌埠医学院附属医院肿瘤医院护士招聘考试《护理学专业知识》押题试卷和答案一、单项选择题（共30题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.患者男性，62岁，确诊肺腺癌Ⅲb期，采用培美曲塞联合顺铂方案化疗，化疗前需常规补充的维生素是（）A.维生素B1、维生素B12、维生素CB.维生素B6、维生素B12、叶酸C.维生素B1、叶酸、维生素KD.维生素B12、维生素C、维生素D答案：B解析：培美曲塞的作用机制是干扰叶酸代谢通路，化疗前1周开始补充叶酸（每日400μg口服至化疗结束后21天）、化疗前1周肌注维生素B121000μg（每3个周期重复1次）、化疗前1天及用药当日、次日口服地塞米松，可显著降低皮疹、骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应发生率。2.肿瘤患者化疗期间，最严重、最需要紧急处理的输液反应是（）A.发热反应B.急性肺水肿C.化疗药物外渗导致的组织坏死D.空气栓塞答案：D解析：空气栓塞是输液过程中最危急的并发症，若进入静脉的空气量超过100ml，可随血流进入右心室阻塞肺动脉入口，导致循环衰竭、猝死，需立即采取头低足高左侧卧位并高流量吸氧，紧急施救。化疗药物外渗虽然危害较大，但进展速度较空气栓塞慢，不属于即刻致命的急症。3.患者女性，52岁，乳腺癌改良根治术后第3天，右侧上肢出现轻度肿胀，下列护理措施错误的是（）A.指导患者右侧上肢做爬墙运动B.避免在右侧上肢测量血压、输液C.按摩右侧上肢促进淋巴回流D.右侧上肢垫枕抬高，高于心脏水平答案：A解析：乳腺癌术后7天内禁止进行患肢外展、爬墙等大幅度活动，避免牵拉皮瓣影响愈合或导致皮下积液；术后3天可进行手指、腕部的屈伸活动，7-10天伤口愈合良好后再逐步开展爬墙、上举等肩关节活动。术后上肢抬高、避免患侧肢体有创操作、向心性按摩均为减轻淋巴水肿的正确措施。4.按照WHO癌痛三阶梯镇痛原则，下列给药方式首选的是（）A.肌内注射B.口服给药C.静脉推注D.经皮贴剂给药答案：B解析：WHO三阶梯镇痛的核心原则包括口服给药、按阶梯给药、按时给药、个体化给药、注意具体细节。口服给药为首选给药途径，具有无创、方便、血药浓度稳定、患者依从性高的优势；仅在患者存在口服禁忌时选择透皮、静脉、皮下等替代给药途径。5.患者男性，70岁，肝癌晚期伴多发转移，使用阿片类药物镇痛后出现便秘，下列护理指导错误的是（）A.鼓励患者多饮水，每日饮水1500-2000mlB.预防性使用缓泻剂，如乳果糖口服液C.减少膳食纤维摄入，避免加重胃肠道负担D.指导患者顺时针环形按摩腹部促进肠蠕动答案：C解析：阿片类药物会抑制胃肠道平滑肌蠕动，便秘是其长期存在的不良反应，不会随用药时间延长耐受，需全程预防。护理上应指导患者增加膳食纤维摄入（每日25-30g）、多饮水、适当活动、预防性使用缓泻剂，减少便秘发生。6.放射性肺炎最常发生在胸部放疗后的时间段是（）A.放疗开始后1周内B.放疗开始后1-3个月C.放疗结束后6-12个月D.放疗结束后1年以上答案：B解析：放射性肺炎是胸部肿瘤放疗常见的剂量限制性毒性，多数发生在放疗开始后1-3个月，典型表现为刺激性干咳、活动后胸闷、低热，合并感染时可出现高热、呼吸困难，影像学表现为与放射野一致的片状模糊影。7.下列化疗药物中，外渗后可导致局部组织湿性坏死、溃疡经久不愈的发疱性药物是（）A.顺铂B.吉西他滨C.多柔比星D.甲氨蝶呤答案：C解析：化疗药物按外渗后对组织的损伤程度分为发疱性、刺激性、非发疱性三类，多柔比星、丝裂霉素、长春新碱、长春瑞滨、氮芥等属于发疱性药物，外渗后可引起局部组织红斑、水疱、坏死，溃疡可深及肌腱、关节，经久不愈；顺铂、吉西他滨、甲氨蝶呤属于刺激性或非发疱性药物，外渗后仅引起局部轻度炎症反应，极少导致组织坏死。8.患者女性，45岁，宫颈癌放疗后出现放射性膀胱炎，下列护理措施不当的是（）A.鼓励患者多饮水，每日2000-3000mlB.指导患者憋尿，锻炼膀胱功能C.遵医嘱给予膀胱黏膜保护剂灌注治疗D.观察尿液颜色、性状，记录尿量答案：B解析：放射性膀胱炎患者会出现尿频、尿急、尿痛甚至肉眼血尿，护理上应鼓励多饮水、勤排尿，减少尿液对膀胱黏膜的刺激，避免憋尿导致黏膜充血加重；必要时行膀胱灌注黏膜保护剂、抗炎治疗，密切观察尿液变化。9.肿瘤患者PICC置管后进行日常维护，正确的冲管频率是（）A.治疗期间每日冲管1次B.治疗期间每次输液前后冲管，治疗间歇期每7天冲管1次C.治疗间歇期每3天冲管1次D.无论是否治疗，每3天冲管1次答案：B解析：根据《静脉治疗护理技术操作规范》，PICC导管在每次输液前后需用10ml及以上注射器抽取生理盐水脉冲式冲管，治疗间歇期每7天进行一次导管维护，包括冲管、换贴膜、换输液接头，避免导管堵塞、感染。10.下列关于肿瘤患者粒缺伴发热的护理，说法错误的是（）A.粒缺伴发热是指中性粒细胞绝对值＜0.5×10^9/L，体温≥38.3℃B.患者需安置在普通双人病房，限制探视C.遵医嘱在留取血培养后1小时内启动广谱抗生素治疗D.严格执行手卫生，预防交叉感染答案：B解析：粒缺伴发热患者属于医院感染高危人群，需安置在单人保护性隔离病房，有条件者入住层流病房，严格限制探视人员数量及探视时间，落实保护性隔离措施，降低外源性感染风险。其余选项均为粒缺伴发热的规范处理要求。11.患者男性，58岁，食管癌术后第7天，进食后出现高热、胸痛、呼吸困难，首先考虑的并发症是（）A.肺部感染B.吻合口瘘C.乳糜胸D.切口感染答案：B解析：吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症，多发生在术后5-10天，典型表现为进食后突发高热、胸痛、呼吸困难、胸腔闭式引流液引出食物残渣或浑浊脓性液体，需立即禁食禁水、胸腔闭式引流、抗感染、营养支持治疗。12.结直肠癌患者术后最常用的筛查肿瘤标志物是（）A.AFPB.PSAC.CEAD.CA125答案：C解析：癌胚抗原（CEA）是结直肠癌术后随访、复发监测的核心肿瘤标志物，术前升高的患者术后若CEA进行性升高，提示肿瘤复发或转移可能；AFP是原发性肝癌的特异性标志物，PSA是前列腺癌的特异性标志物，CA125多用于卵巢癌的监测。13.下列关于化疗所致恶心呕吐的预防，说法错误的是（）A.化疗前30分钟常规使用止吐药物B.对高度致吐化疗方案，需采用5-HT3受体拮抗剂+地塞米松+NK-1受体拮抗剂的三联止吐方案C.化疗期间指导患者进食高脂、高蛋白饮食补充营养D.保持病室空气清新，避免异味刺激答案：C解析：化疗期间患者胃肠道黏膜受药物刺激，消化功能减弱，应指导患者进食清淡、易消化、低脂、高维生素的温凉饮食，避免高脂、辛辣、气味浓烈的食物，减少恶心呕吐诱发因素。14.患者男性，48岁，鼻咽癌放疗后出现口腔黏膜溃疡，疼痛明显，下列口腔护理措施错误的是（）A.用软毛牙刷刷牙，餐前餐后用温盐水漱口B.溃疡面涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进愈合C.为避免疼痛，禁止患者漱口及刷牙D.避免进食过烫、过硬、辛辣刺激食物答案：C解析：放疗期间口腔黏膜抵抗力下降，需加强口腔清洁，每日刷牙4次、每次进食后漱口，减少口腔致病菌定植，避免黏膜感染加重溃疡；因疼痛惧怕清洁会导致溃疡愈合延迟、继发感染。15.肿瘤临终患者的疼痛控制，应达到的理想标准不包括（）A.患者疼痛数字评分≤3分B.24小时内爆发痛次数≤3次C.24小时内需要解救药物的次数≤3次D.患者完全无痛，无需使用镇痛药物答案：D解析：临终患者癌痛控制的理想目标是将疼痛评分控制在3分以下，不影响患者睡眠、进食及日常活动，完全无痛不符合临床实际，且大剂量镇痛药物带来的过度镇静、呼吸抑制等不良反应会影响患者生存质量，无需追求完全无痛。16.下列化疗药物中，可引起出血性膀胱炎的是（）A.环磷酰胺B.紫杉醇C.奥沙利铂D.氟尿嘧啶答案：A解析：环磷酰胺的代谢产物丙烯醛会刺激膀胱黏膜，导致出血性膀胱炎，表现为尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿，用药期间需充分水化、鼓励患者多饮水，必要时使用美司钠解毒，降低膀胱黏膜损伤风险。17.乳腺癌患者术后进行内分泌治疗，服用他莫昔芬期间，需要重点筛查的不良反应是（）A.高脂血症B.子宫内膜增生/癌变C.骨质疏松D.周围神经病变答案：B解析：他莫昔芬属于选择性雌激素受体调节剂，对乳腺组织发挥抗雌激素作用，但对子宫内膜具有弱雌激素激动效应，长期服用会增加子宫内膜增生、子宫内膜癌的发病风险，需每6-12个月进行妇科超声检查，监测子宫内膜厚度。18.患者男性，65岁，胃癌根治术后行肠内营养支持，输注肠内营养液时患者出现突发呛咳、呼吸困难、咳类似营养液性状的泡沫痰，首先应采取的措施是（）A.减慢营养液输注速度B.立即停止输注，将患者头偏向一侧，吸除气道内误吸物C.遵医嘱给予抗生素D.给予止咳药物对症处理答案：B解析：该表现提示肠内营养并发误吸，属于急症，需立即停止营养液输注，将患者头偏向一侧，清除口鼻腔及气道内的反流物，保持气道通畅，高流量吸氧，必要时行气管镜吸引，后续再根据病情给予抗感染等处理。19.下列关于肿瘤患者深静脉血栓（VTE）的预防，说法错误的是（）A.肿瘤患者VTE风险评分≥3分即属于高危人群，需启动药物预防B.卧床患者指导其进行踝泵运动，促进下肢静脉回流C.为避免血栓脱落，禁止患者下床活动D.注意观察患者有无下肢肿胀、疼痛、皮温升高等表现答案：C解析：肿瘤患者是VTE高发人群，在无活动性出血、严重血小板减少等禁忌的情况下，应鼓励患者尽早下床活动，避免长期卧床导致血流瘀滞；踝泵运动、梯度压力袜应用、药物预防均为有效的VTE预防措施。20.患者女性，38岁，卵巢癌术后化疗，使用紫杉醇前12小时、6小时需口服地塞米松，主要目的是预防（）A.胃肠道反应B.过敏反应C.骨髓抑制D.神经毒性答案：B解析：紫杉醇的溶媒为聚氧乙基蓖麻油，极易引发严重过敏反应，表现为血压下降、呼吸困难、荨麻疹甚至过敏性休克，术前规范使用地塞米松、苯海拉明、西咪替丁进行预处理，可显著降低过敏反应发生率。21.奥沙利铂化疗期间，对患者的健康指导正确的是（）A.治疗期间可进食冷饮、凉食缓解口干B.避免接触冷水、冷物，注意肢体保暖C.化疗期间需大量水化，每日补液3000ml以上D.药液外渗时可局部冷敷减轻肿胀答案：B解析：奥沙利铂的特征性毒性为急性神经毒性，遇冷会诱发或加重肢端麻木、咽喉部感觉异常甚至喉痉挛，化疗期间需告知患者避免接触冷水、冷食、冷风，洗漱使用温水，外渗时禁止冷敷，需采用局部热敷促进药物吸收。22.癌性伤口护理的核心目标不包括（）A.控制伤口渗液、异味B.减轻伤口疼痛C.预防伤口出血、感染D.彻底治愈肿瘤原发灶答案：D解析：癌性伤口是肿瘤浸润皮肤导致的慢性难愈性伤口，护理核心为改善患者舒适度、管理渗液及异味、控制疼痛、预防感染出血，提高生存质量，伤口处理无法治愈原发肿瘤。23.患者男性，55岁，原发性肝癌介入治疗（TACE）术后，穿刺侧下肢需制动的时间是（）A.2小时B.6小时C.24小时D.48小时答案：B解析：TACE手术常规经股动脉穿刺，术后穿刺点需加压包扎6小时，穿刺侧下肢制动6小时，24小时内避免下床活动，注意观察穿刺点有无渗血、血肿，监测足背动脉搏动情况，避免穿刺点出血。24.下列肿瘤中，与HPV持续感染明确相关的是（）A.肝癌B.宫颈癌C.胃癌D.膀胱癌答案：B解析：高危型HPV（16、18型）持续感染是宫颈癌的首要致病因素，99%以上的宫颈癌患者可检测出高危型HPV感染；肝癌多与乙肝、丙肝病毒感染相关，胃癌与幽门螺杆菌感染相关。25.患者化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制，血小板计数为18×10^9/L，下列护理措施错误的是（）A.指导患者软食，避免坚硬、粗糙食物，防止消化道出血B.肌内注射药物后延长按压时间5-10分钟C.鼓励患者用力刷牙，保持口腔清洁D.密切观察患者有无头痛、呕吐、意识改变等颅内出血表现答案：C解析：血小板＜20×10^9/L时存在自发性出血风险，需指导患者使用软毛牙刷刷牙，避免用力刷牙损伤牙龈导致出血；同时避免肌内注射、避免便秘、避免情绪激动，警惕内脏及颅内出血风险。26.下列关于恶性肿瘤患者营养支持的说法，正确的是（）A.肿瘤患者接受营养支持会促进肿瘤细胞生长，因此需限制营养摄入B.只要患者能经口进食，就应首选肠内营养支持C.肠外营养是肿瘤患者营养支持的首选途径D.营养支持的目标是使患者体重快速增长至患病前水平答案：B解析：循证研究证实，规范的营养支持不会促进肿瘤生长，反而可改善患者营养状态、提高治疗耐受性；营养支持的首要原则是“只要肠道有功能，就使用肠道”，优先选择经口进食/肠内营养，仅在肠道功能障碍时选择肠外营养；营养支持的目标是维持患者体重稳定、改善肌肉量，而非追求短期快速增重。27.临终患者最后消失的感觉是（）A.视觉B.听觉C.触觉D.痛觉答案：B解析：临终患者各脏器功能逐步衰退，视觉最早消失，而听觉是最后消失的感觉，因此护理过程中应注意自己的言行，避免在患者床旁讨论病情，可采用轻声交流、触摸等方式给予安抚。28.患者男性，60岁，肺癌脑转移，出现颅内压增高表现，下列体位护理正确的是（）A.平卧位，头偏向一侧B.抬高床头15°-30°，头颈部保持中立位C.半坐卧位，床头抬高60°D.侧卧位，下肢抬高答案：B解析：颅内压增高患者抬高床头15°-30°，可促进颅内静脉回流，降低颅内压，头颈部避免过度偏转或屈曲，防止颈静脉受压影响回流加重颅内高压。29.下列抗肿瘤药物中，使用前必须检测靶点，仅适用于HER2过表达乳腺癌患者的是（）A.曲妥珠单抗B.利妥昔单抗C.贝伐珠单抗D.西妥昔单抗答案：A解析：曲妥珠单抗是针对HER2靶点的单克隆抗体，仅适用于免疫组化HER2（3+）或FISH检测阳性的乳腺癌、胃癌患者，用药前需常规检测靶点表达情况；利妥昔单抗靶向CD20，用于B细胞淋巴瘤；贝伐珠单抗靶向VEGF，不需要常规靶点检测；西妥昔单抗靶向EGFR，用于RAS野生型的结直肠癌。30.肿瘤患者化疗后出现脱发，下列健康指导错误的是（）A.告知患者脱发是可逆性反应，化疗结束后头发可重新生长B.化疗前可剪短头发，避免用力梳理、拉扯头发C.指导患者使用刺激性洗发水，保持头皮清洁D.可指导患者提前准备假发、头巾修饰形象答案：C解析：化疗期间头皮毛囊受药物影响变得脆弱，应使用温和无刺激的洗发水，水温不宜过高，避免刺激头皮加重脱发，避免烫发、染发。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2-4个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于肿瘤患者化疗职业防护要求的是（）A.在生物安全柜内配置化疗药物B.配置药物时佩戴双层手套、一次性防水隔离衣、护目镜C.化疗药物污染台面时需立即用清水擦拭干净D.处理化疗患者的呕吐物、排泄物时需佩戴手套答案：ABD解析：化疗药物外溢污染台面时，需使用吸附棉片吸附药液，再用75%酒精反复擦拭，残留药物具有细胞毒性，仅用清水擦拭无法彻底清除药物残留，存在职业暴露风险。2.WHO癌痛三阶梯镇痛中，属于第二阶梯镇痛药物的是（）A.吗啡B.可待因C.氨酚羟考酮D.阿司匹林答案：BC解析：第一阶梯为非甾体类抗炎药，如阿司匹林、布洛芬，适用于轻度疼痛；第二阶梯为弱阿片类药物，如可待因、曲马多、氨酚羟考酮，适用于中度疼痛；第三阶梯为强阿片类药物，如吗啡、羟考酮、芬太尼，适用于重度疼痛。3.下列属于PICC导管异位或堵塞的临床表现的是（）A.输液速度减慢或无法输液B.抽无回血C.推注生理盐水时患者出现同侧颈部疼痛、耳后不适D.穿刺点红肿、有脓性分泌物答案：ABC解析：穿刺点红肿、脓性分泌物是导管相关感染的表现，其余选项均为导管堵塞或异位的典型表现。4.化疗药物外渗的正确处理措施包括（）A.立即停止输液，尽量回抽皮下残留的药液B.发疱性药物外渗需局部注射解毒剂C.蒽环类、长春碱类药物外渗24小时内局部冷敷D.抬高外渗肢体，减轻局部肿胀答案：ABD解析：长春碱类、奥沙利铂等药物外渗时禁止冷敷，需局部热敷促进药物弥散吸收，冷敷会加重局部组织损伤。5.下列关于恶性肿瘤的一级预防措施，正确的是（）A.控烟限酒B.接种乙肝疫苗、HPV疫苗C.定期进行肿瘤筛查D.避免长期接触石棉、苯等致癌物质答案：ABD解析：定期肿瘤筛查属于二级预防（早发现、早诊断、早治疗）范畴，其余选项均为病因学预防，即一级预防。6.患者使用阿片类药物镇痛期间，需要观察的不良反应包括（）A.便秘B.恶心呕吐C.过度镇静、呼吸抑制D.尿潴留答案：ABCD解析：阿片类药物的常见不良反应包括便秘、恶心呕吐、嗜睡、尿潴留、皮肤瘙痒，最严重的不良反应为呼吸抑制，用药期间需密切观察，及时处理。7.下列肿瘤患者的常见心理反应阶段，正确的是（）A.休克-恐惧期B.否认-怀疑期C.愤怒-沮丧期D.接受-适应期答案：ABCD解析：肿瘤患者确诊后通常会经历四个心理阶段，护理时需根据不同阶段的心理特点给予针对性心理支持。8.放疗患者皮肤护理的正确措施是（）A.照射野皮肤用温水轻柔清洗，避免使用肥皂、沐浴露刺激B.照射野皮肤禁止粘贴胶布、涂抹刺激性药膏C.指导患者穿宽松柔软的棉质衣物，避免摩擦照射野皮肤D.照射野皮肤出现瘙痒时可局部抓挠或涂抹酒精止痒答案：ABC解析：放疗期间照射野皮肤受射线影响出现放射性皮炎，皮肤瘙痒时禁止抓挠、涂酒精或刺激性药膏，可涂抹医用射线防护剂缓解症状，抓挠会导致皮肤破溃感染。9.肿瘤相关疲乏的护理干预措施包括（）A.评估患者疲乏程度，合理安排活动与休息，避免过度劳累B.指导患者进行适度的有氧运动，如散步、八段锦C.纠正患者贫血、低蛋白血症、电解质紊乱等诱因D.鼓励患者绝对卧床休息，减少能量消耗答案：ABC解析：长期绝对卧床会导致肌肉废用性萎缩、体能下降，反而会加重疲乏，应指导患者在体能允许的范围内进行适度活动，改善体能状态，缓解疲乏。10.下列属于恶性肿瘤晚期恶病质表现的是（）A.进行性体重下降B.厌食、肌肉萎缩C.贫血、低蛋白血症D.全身衰竭答案：ABCD解析：恶病质是晚期肿瘤患者常见的综合征，由肿瘤消耗、代谢紊乱、营养摄入不足等多因素导致，表现为进行性体重下降、肌肉减少、厌食、贫血、低蛋白血症、多脏器功能衰竭。三、案例分析题（共2题，每题20分）1.患者男性，68岁，确诊右肺小细胞肺癌2个月，本次行依托泊苷联合顺铂方案化疗第5天，突发寒战、高热，测体温39.2℃，伴咳嗽、咳黄痰，急查血常规示白细胞计数0.9×10^9/L，中性粒细胞绝对值0.35×10^9/L，血红蛋白102g/L，血小板计数86×10^9/L。问题：（1）该患者目前最主要的护理诊断是什么？（5分）（2）请列出该患者的核心护理措施。（15分）参考答案：（1）主要护理诊断：①有感染的危险与化疗后Ⅳ度骨髓抑制、中性粒细胞缺乏、机体免疫力下降有关；②体温过高与粒细胞缺乏继发肺部感染有关；③活动无耐力与化疗后骨髓抑制、感染消耗有关；④潜在并发症：感染性休克、出血。（2）核心护理措施：①保护性隔离：立即将患者安置在单人层流隔离病房，病房每日紫外线消毒2次，每次30分钟，物体表面、地面用含氯消毒剂每日擦拭2次；严格限制探视，所有进入病房的人员需佩戴口罩、帽子、隔离衣，严格执行手卫生，避免交叉感染。②感染防控与高热护理：遵医嘱立即留取血培养、痰培养、尿培养标本，在留取标本后1小时内输注广谱抗生素；监测体温变化每4小时1次，高热时采用温水擦浴等物理降温，避免使用酒精擦浴，遵医嘱使用退热药物，及时更换汗湿衣物，注意保暖；鼓励患者多饮水，每日2000ml以上，保持口腔、会阴、皮肤清洁，每日口腔护理4次，便后用温水清洁肛周，预防口腔、肛周感染。③用药护理：遵医嘱按时使用重组人粒细胞集落刺激因子升白细胞治疗，观察药物不良反应；严格按时间要求输注抗生素，确保血药浓度稳定；避免使用影响造血功能的药物。④病情观察：密切监测患者生命体征、意识状态，观察有无血压下降、四肢湿冷、脉搏细速等感染性休克表现；观察患者有无皮肤瘀斑、牙龈出血、便血等出血倾向，监测血常规、C反应蛋白、降钙素原等指标变化。⑤基础护理与营养支持：指导患者进食高蛋白、高维生素、易消化的熟食，避免生冷、不洁食物，防止胃肠道感染；协助患者进行床上活动，指导患者进行有效咳嗽排痰，预防坠积性肺炎；向患者及家属解释骨髓抑制的发生原因、持续时间及防护要点，缓解患者焦虑情绪。2.患者女性，56岁，浸润性乳腺癌术后2年，因全身多发骨转移入院，采用阿片类药物镇痛治疗，目前口服盐酸羟考酮缓释片40mg每12小时1次，疼痛数字评分（NRS）2分，昨晚10点患者突发右侧胸背部持续性疼痛，NRS评分7分，伴烦躁、出汗，遵医嘱给予吗啡10mg皮下注射后30分钟疼痛缓解，患者3天未排便，自觉腹