社区养老康养服务规范

ICS点击此处添加ICS号

点击此处添加中国标准文献分类号

DB22

吉林省地方标准

DB22/XXXX—XXXX

社区养老康养服务规范

Communityelderlycare--Specificationforserciceofhealth-preservationand

rehabilitation

点击此处添加与国际标准一致性程度的标识

文稿版次选择

XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX

吉林省市场监督管理厅发布

DB22/XXXXX—XXXX

刖言

本文件按照DB/XXXX-XXXX《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

本文件由吉林省好榕树健康家养老服务有限公司提出。

本文件由吉林省民政厅归口。

本文件起草单位：吉林省好榕树健康家养老服务有限公司。

本文件主要起草人:柏荣慧

I

DB22/XXXXX—XXXX

本文件按照DB22/XXXX-XXXX《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定起

草。

本文件由吉林省好榕树健康家养老服务有限公司提出。

本文件由吉林省民政厅归口。

本文件起草单位：吉林省好榕树健康家养老服务有限公司。

本文件主要起草人:柏荣慧

本文件按照DB22/XXXX-XXXX《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定起

草。

本文件由吉林省好榕树健康家养老服务有限公司提出。

本文件由吉林省民政厅归口。

本文件起草单位：吉林省好榕树健康家养老服务有限公司。

本文件主要起草人:柏荣慧

1

DB22/XXXXX—XXXX

社区养老康养服务规范

1范围

本文件规定了社区养老康养服务的日常管理的内容及要求、服务流程、洗衣流程、临终关怀等内容。

适用于社区康养服务的日间照料中心、社区养老服务组织、社区养老机构用于开展康养服务规范操

作。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过引用而构成本文件必不可少的条款。

3术语和定义

下列术厝和定义适用于本文件。

3.1康复

综合应用医学、运动、心理、营养等各种方法，使身体机能、精神尽最大可能得到恢复和重建，从

而提高自理能力和社会交往能力的活动。

3.2养生

根据生命发展的规律，借助基于中医文化和理论的现代吱器设备，开展保养身体、减少疾病、增进

健康、延年益寿的活动。

3.3康养

包括康复和养生的活动。

4事故防范和整改措施

4.1范围

本内容规定了安全教育常识制度、院内活动场地安全措施、其他安全制度。

4.2安全教育常识制度

安全教育要做到人人讲，讨时讲。养老院安排每季度的安全教育和演习活动。内容包括饭堂、消防、

用电和防避其他自然灾害等。

每位员工懂得使用报警电话110或、火警119、急救120,会使用灭火器。

节假日由更要加强巡逻做好防范措施。

院内活动场地安全措施。

2

DB22/XXXXX—XXXX

院内的水塘尽量不要太靠近。

乘坐电梯时，禁止用手脚挡电梯门。

各楼层、办公室不得存放易燃易爆品，应由总务处统•放置。

每月进行一次用电设备设施的安全检查，由电工和相关负责人负责。

有问题及时维护，并做好自查情况和维护情况的记录存档。

要定期检查院内锻炼场地器材的完好率，做好维护工作，确保老人活动安全。

4.3其他安全制度

组织老人集体外出购物，要带好老人，做好老人工作到超市购物要按照规定时间买好自己所需的物

品食物，及时返回班车。

严禁老人无假条离院，护理部主任及保安要做好相应的工作。

值夜班的保安要做好一些检查工作，工作时间不擅离职守，不开小差，确保院内老人的安全，对于

玩忽职守的，要承担因此而引起的责任。

照明等用电线路规范的布线，除电工外任何人不得随意接电线，不得起应急用电。

在每层楼及重要的场地装置灭火器，并由各楼层服务员定期检查，防止失效。

活动室、培训室、办公室、餐厅、宿舍等做到人离时切断总电线。

电工管好配电房，确保用电安全，每天必须做到在养老院水电设施发生故障时及时维修。

做实验时，尤其要注意学生安全操作。

院内食堂要管好、用好煤气、电器每天检查，确保安全操作，工作完毕要关气闸、电制等，早、中、

晚餐要新鲜用生，购买的粮、油等食品必须是T生防预部门检验过的合格产品,饭堂（厨房）每餐要留

一份样品放入冰箱，以防中毒，24小时后方可丢弃。

保安要严守校门，不得让闲杂人员入校内，做好来访登记。

定期检查电路，防老化和腐蚀现象。

全体员工都是安全的贲任人，需时时注意院内场地等处的安全隐患，及时报告经理或后勤，确保养

老院安全。

养老院成立安全工作领导小组，每年初制定安全计戈U，年末进行安全总结。表彰安全工作做得好的

个人和集体，鞭策后进。

把安全工作落到实处，防患于未然。

组织领导学习有关消防安全工作的文件，提高认识，落实消防安全工作责任制。

对全体员工进行防火安全教育，严禁有关人员在院内吸烟。电工持证上岗，严禁乱拉乱接，院内施

工要做好安全防范措施。

重新检查消防设备，增加灭火器、安全出口标志牌、应急灯。

进行消防设备使用培训，使全体员工学会临危不惧，能组织指挥老人疏散。

食堂工作人员提高防火意识，学习消防安全知识，经常检查炉具性能安全。

成立安全事故治理工作领导小组，

3

DB22/XXXXX—XXXX

每月进行一次安全事故自查工作。

5安全管理制度

5.1范围

本内容规定了安全管理制度。

5.2内容

建立健全安全管理检查登记制度。

严格执行差错事故登记报告制度，定期和随时召开安全分析会，讨论分析差错事故发生的原因，制

订防范措施。

实行岗前安全教育，不经岗前安全教育的工作人员不得上岗。

各种抢救的物品应定位定量，处于完好备用状态。

严格执行各种规章制度如:岗位责任制、查对制度及各种护理操作常规。

防I卜老人创伤和坠床°躁动、痴呆的老人要使用安全保护措施,严格执行床边交接班制度.按时巡

视老人。

严格执行氧气操作规程。做到四防：防火、防油、防热。

经常进行“安全第一”的思想教育。

严格执行消毒隔离制度，严防交叉感染。

按卫生部要求加强饮食的安全管理。

搞好安全保卫工作，管理好院内财务、物品。

加强消防安全教育，熟练掌握使用消防器材。

不私自拆装电器或电器设备。

无事不外出，外出需办理请销假手续，注意人身安全。

6日常养老康养服务

针对存在运动功能障碍的老年人，在身体情况允许的情况下，利用相关设备设施，由养老护理员为

老年人提供康复服务。

针对存在肢体障碍的老年人（如偏瘫者），在病情允许的情况下，对老年人进行翻身训练，主要利用

健侧肢体力量的帮助，借助惯性向患侧或健侧进行翻身。

根据老年人的基本情况制定语言障碍康复计划，形成适合老年人的言语训练方案，内容包括训练目

标、训练内容、方法和时间等,康复医师应全面了解老年人的身体状况、疾病程度，与老年人及监护人

充分沟通，了解老年人言语障碍情况。

在训练过程中，应观察老年人训练的反应，及时给予反馈，强化正确的反应，发现问题及时纠正和

改进，若发现老年人出现异常，应立即停止训练。

通过远红外线保的正确使让老年人可以消炎镇痛、活血化瘀、杀菌、加速新陈代谢、调节内分泌、

促进血液循环、延缓衰老。

4

DB22/XXXXX—XXXX

通过颈椎腰椎保健仪器进行有氧运动，让老年人在行动上、运动上、上下楼梯的能力、睡眠品质上

都有所改善。

由康复治疗师、养老护理员组成评估小组，通过对服务对象及其监护人进行询问，了解服务对象的

病史、生活习惯、家庭情况、患病（致残）过程、治疗经过、康复经历、现功能残存情况、日常生活活动

能力、心理状态及有无并发症等方面的情况，对服务对象的各项功能的恢复能力进行评估,并做好记录。

制订好食谱，讲究干湿相济，荤素搭配，并公布上墙；

各类食品由专人采购，伙食收支单据以原始凭证为准，购置的各类食品均由保管员验收盖章或签字

后入账；

食堂工作人员要注意个人卫生，定期进行体格检杳，健康状况不符合要求者，立即调离食堂；

保持室内外环境整洁，消灭苍蝇、老鼠、婶螂及其它害虫，每天的餐、炊用具用完后要洗净消毒;

不得采购霉烂变质食物，生食、熟食分开存放，保证贮藏质量，伙食制作符合卫生要求，严防污染

和食物中毒；

搞好安全卫生工作，无关人员一律不得进入厨房；

严格执行食品、餐具清洁卫生制度，生、熟分开制，餐具消毒制，室内紫外线消毒制；

按照治疗要求和老人的饮食习惯及特点，拟订各类食谱，

不得采购霉烂变质食物，生食和熟食，食品和原料都要分开存放，防止交差污染。

采购员与炊事员要有记账和食品验收手续；

严格执行卫生制度，做好卫生安全防范措施，消灭四害，严防食物中毒加强环境及个人卫生，分餐

前要洗手、带口罩和帽子。厨房卫生做到:每日一小扫，每周一大扫，每月彻底洗刷，做到餐具洁亮，

门窗地面光亮，墙角无污垢。

7传染病预防措施及流程

7.1隔离办法

将传染病的老人或带有传染性病菌的老人在传染期间，安置在指定的隔离病室，与健康的老人分离

开，防止病原体扩散。控制传染源、切断传播途径、防止传染病基延、保护易感人群。

7.2隔离别类及流程

7.2.1严密隔离

严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传潘的烈性。传染病，如：霍乱、鼠疫等。凡

传染性强、死亡率高的传染病均需采取严密隔离。非典型肺炎也须采取严密隔离。

隔离的主要措施有：

a）老年人应住单间病室，通向过道的门窗须关闭。室内用具力求简单、耐消毒，室外门上挂有明

显隔离标志，禁止探视、陪护及老年人出病室；

b）接触老年人时必须戴帽子、口罩、穿隔离衣和隔离鞋，必要时戴手套，消毒措施必须严密；

c）老年人的分泌物、呕吐物及排泄物须严格消毒处理；

d）污染地料装袋标记后讲行焚烧处理：

5

DB22/XXXXX—XXXX

e）病室内空气及地面用消毒液喷洒或紫外线照射消毒，每天1次；

7.2.2呼吸道隔离

呼吸道隔离适用于通过空气中的飞沫传播的感染性疾病，如：肺结核、百日咳、流脑等。隔离的主

要措施有：

a）同一病原菌感染者可住同一病室，有条件时尽量使隔离病室远离其他病室；

b）通向过道的门窗须关比，老年人离井病室时需戴口罩：

c）护理员进入病室时需戴口罩，并保持口罩干燥，必要时穿隔离衣；

d）为老年人准备专用的痰杯，口、鼻分泌物须经消毒处理后方可丢弃；

e）病室内空气用消毒液喷洒或紫外线照射消毒，每天1次。

7.2.3肠道隔离

肠道隔离适用于由老年人的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病，如：伤寒、甲

型肝炎、细菌性痢疾等。肠道隔离可切断粪口传播途径。

a）隔离的主要措施有：

b）不同病种老年人最好分室居住，如同居一室，须做好床边隔离，每张病床应加隔离标记，老年人

之间不可互换物品，以防交叉感染；

c）接触不同病种老年人时需分别穿隔离衣，接触污物时戴手套；

d）病室应有防蝇设备，并做到无婶螂、无鼠；

c）老年人食具、便器各自专用，严格消毒，剩氽食物及排泄物均应消毒处理。

8洗衣流程

本内容规定了康养中心洗衣服务的要求、环境、设施设备、人员和洗涤流程。

8.1要求

养老机构宜配备专门的洗涤服务人员，负责收集、分类、清点、清洗、消毒和返还老年人。

养老机构宜配备专门的洗涤设备及场地，定时进行消毒，并做到环境整洁，标识清晰。

工作人员取回衣物，应对洗涤效果和衣物进行检查，确保老年人衣物清洗干净、衣物完好无损。

8.2环境、设施设备

8.2.1环境

房屋建筑坚固、光线充足、通道顺畅；墙面、天面应清洁不脱落；地面无污水、果皮、痰迹和垃

圾。

6

DB22/XXXXX—XXXX

工作区有足够的空间与一定的间隔，流程合理；洗前洗后衣物有分开、独立的存放区域，洗衣区

和净衣区有严格的区分，并设有明显的标志。

工作区内应有上、下水道。地面以及工作台面应平整、耐磨、防滑，无毒，不渗水，便于清洗消

土

O

8.2.2设施

配备完善的排污设施，污水排放（包括干洗衣物使用的有机溶剂）及废气的排放应符合国家有

关规定；配备满足洗衣洗涤用的蒸汽设施。

工作区内应有防尘、防蝇、防鼠设施。

工作区内应安装紫外线或臭氧等专业消毒设施。

8.2.3设备

水洗区必备设备及设置去渍台、水洗机、脱水机、烘干机、熨烫设备。

干洗区必备设备及设置去渍台、干洗机、人像机、熨烫设备（蒸汽夹烫机）。

8.2.4人员

工作人员应熟悉了解洗衣洗涤工作、有一定洗涤经验。

洗衣洗涤各岗位人员应经过培训、掌握洗涤技能的人员上肉操作；洗衣洗涤主要岗位人员应具有

初中以上文化，应经培训考核上岗。

8.3洗涤流程

8.3.1衣物贴标

对老人的衣物进行贴标或编号。

衣物贴标的步骤：

a）用标签系统输入老人名字；

b）输入衣物的材质；

c）用热压转印机打印标签；

d）将标签熨烫到衣物上，或者缝在老人衣服上。

8.3.2收集

用收集袋、衣物篮、洗衣篮或收集车从老人房间收集脏的床单。

收集点应便于老人放置衣物及方便工作人员收集。

不能往收集车中塞过多的东西，否者会山现以下问题：

a）搬运装载过满过重的洗衣袋会增加工作人员的受伤风险；

b）损坏衣物；

c）感染控制欠佳；

d）及时处理弄脏的床单等衣物，收集后放置不应超过24小时处理，特别是遇水时会产生有害的

细菌。

8.3.3分类

分类原则：

7

DB22/XXXXX—XXXX

a）把个人衣物和公用用品分开；

b）把过脏的和被污染的衣物分开；

c）把不同色系的衣物分开；

d）把不同材质和布料的衣物分开；

e）把分好类的衣物一并放在集中的洗衣点。

对衣物进行分类，不仅可以提升洗涤效率，也能有效减少工作量，降低成本。

每一类衣物使用不同的化学洗涤配方来加强感染控制，对于机构来说会延长公用用品（如床单）

的使用寿命，节约成本；对于老人来说，也会减少衣物的损坏，增加老人的满意度。

洗衣人员应与合格的洗涤用品供应商保持紧密联系，每月至少检查一次配方和设备，以确保配方

混合比例正确，分液器正常运行，减少洗涤设备的维护成本。

在分拣过程中，将衣物放进洗衣机或脱水机前对其进行称重，原因如下：

a）减少化学洗涤剂、水和能源的使用，减少劳动成本并提高效率；

b）提高感染控制一一如果洗衣机里的衣物过多，就没有足够的空间来清洗干净；

c）维护衣物及床单的寿命一一洗衣机衣物过多会导致衣物损坏：

d）维护洗衣设备的寿命一一适当地放入衣物可以提高整体的设备投资回报率，整个标准化的流程

会使设备性能稳定，使用寿命更长。

8.4洗涤

8.4.1要求

a）用洗衣机、脱水机和干衣机去清洗、消毒和烘干衣物。

b）一旦衣物进行了收集分拣，大部分工作会由洗衣机进行。同样地，正如在分拣步骤中所提到

的，在机构中使用正确的化学洗涤剂配方，清楚衣物的重量都很重要。

c）节约成本主要依靠购买更高效的设备来节约用水和能源，不过度烘干衣物，因为过度烘干会增

加能耗、劳动力和公用用品重复购置的额外费用。

8.4.2洗涤工艺

8.4.2.1操作规范

a）工作人员工作时应穿戴洁净的工作衣帽，操作前双手应清洗干净。

b）工作场所应有健全的卫生管理制度、消毒制度，定期对空气和物体表面进行消毒。

c）衣物洗涤前应先经过消毒处理，如未进行消毒处理，应在洗涤时加入杀菌剂。

d）洗前洗后衣物应隔离。

e）干洗后的衣物需采取适当措施排除衣物内残留的干洗剂。

f）干洗剂要回收利用，采用机械通风排除工作场所内废气。

8.4.2.2洗涤剂选择

根据被洗物品的材质、色泽、新旧程度、污渍的性质和程度选择适应的洗涤剂。

8.4,2.3工艺流程

a）水洗

检查分类一预去渍一水洗一脱水一烘干（晾干）一熨烫一折叠一存储分发。

b）干洗

8

DB22/XXXXX—XXXX

检查分类一预去渍一干洗一去污渍一干洗一定型熨烫一折叠一存储分发。

c）布草水洗

检查分类一水洗一脱水一烘干一整烫一折叠一存储分发。

8.4.2.4存储和分发

使用分发车和床单推车分发衣物。

所有的衣物洗净晾干后，折叠放置在床单推车或分发车上，并运送到一个集中的衣橱,床单分发

点应该便于工作人员使用，最好每个房间一个。

公用用品的库存预警不应超过库存或库存不足。库存过多会占用不必要的空间，增加预付成本；

库存不足会降低工作人员的工作效率，且频繁的清洗会缩短床单的寿命。10.老人精神慰藉服务规范

9精神慰藉服务规范

9.1范围

人员要求本标准规定了养老机构老人精神慰藉服务的人员要求、设施设备要求、服务要求、沟通、

情绪疏导、心里咨询、危机干预、临终关怀、心理支持服务流程及自杀危机处置流程。

9.2人员要求

9.2.1护理员

具备中初以上学历，具有养老护理员职业资格证书。

身体健康，具备健康证明。

应有尊老敬老，以人为本的职业道德观，并应有爱岗敬业，遵章守法，自律奉献的精珅。

应具备一定的业务素质和修养，发自内心尊重老年人，肯定老年人的生存价值。

应具备讲普通话能力，语速掌控适当，有亲和力，灵活应对老年人出现的心理问题。

表示尺寸应为“60X40X3cm”或“70X50X3cm"；字体为宋黑；材质为201白钢板；名称字大小

为5X5cm；服务站字大小为7X7cm；标识大小为12X12cm；字材质为漏油。

9.2.2其他人员

应持有与其岗位相适应的专业资格证书。

宜配备社会工作者、心理咨询师、心理治疗师及医护人员。

9.2.3设施设备

应设有独在的心理咨询场所。

应配置心理治疗仪器。

应配备相应辅助性设备。

9.2.4服务要求

帮助新入住老年人及亲属认识和热悉机构的生活环境，使老年人尽快适应养老机构生活。

了解掌握老年人心理状况，对出现的心理和情绪问题，提供相应服务，必要时请专业人员协助。

根据老年人提出的心理问题，杳找引起心理问题的原因，找出解决问题的办法，提供相应服务。

9

DB22/XXXXX—XXXX

应有危机预警报告制度，对老年人可能出现的情绪危机或心理危机，应及时发现、及时预警、及

时干预。

由具有•年及以上老年服务经验的社会工作者或心理咨询师开展此项服务；危机干预方面的

服务则应由有3-5年老年服务经验的社会工作者或心理咨询师开展。

应配置有提供服务的心理工作室.

应对老年人的信息进行保密。

9.2.5沟通

9.2.5.1言语沟通

应适时与老人进行交流，消除各种心理负担，淡化刺激。

加强与老人沟通的频度，掌握老人心理或精神的变化,并做相关记录。

与老人交流时应注意语速、语调。

府促进老人与家庭成员之间的沟通c

应注意保持倾听的姿态，交谈中不要喧宾夺主，当好听众。

应耐心倾听老人的诉说，不应嫌老人话多，不宜随意打断老人。

9.2.5.2行为沟通

应帮助老人主动安排自己的生活，让老人身心活跃起来。

应鼓励老人参加力所能及的活动，帮助有需要的老人做适度的康复训练。

应组织老人下棋、打牌等趣味活动，陶冶老人的情燥，丰富晚年生活。

应增加老人的人际交往，尝试“老友结亲”.

应帮助老人制定养老收支计划，合理安排经济生活。

应鼓励老人及家属寻找增加应对技巧的信息和资源。

应帮助新入院的老人建立新的人际关系，使老人尽快适应新的生活环境。

9.2.5.3情绪疏导

应了解老人情绪变化的原因，做好疏导前的准备工作。

应诜择好疏导的时间和场所，控制好疏导的时间，持续时间不宜过长。

因人而异，采取相适应的疏导方式。

疏导老人走出负性回忆，对生活持有现实的积极态度。

调动老人的主:观能动性，树立战胜疾病的信心。

9.2.5.4心理咨询

心理咨询应由心理咨询师承担。

心理咨询师应与老人建立咨询关系。

10

DB22/XXXXX—XXXX

掌握老人的个人、环境资源，以利于初步界定问题，明确咨询需要。

应启发老人进行自我探索，已达到对老人的深入了解。

心理咨询师应明确现有的干预手段和自己能力的局限。

应针对老人实际分别或合并使用行为疗法、人本主义疗法、认知疗法等专业心理咨询疗法。

咨询阶段应注意治疗收获在实际生活中的迁移应用情况。

应对老人的资料实施心理咨询保密原则。

9.2.6危机干预

9.2.6.1干预对象

通过心理咨询筛查出来的需要关注的危机者。

遭遇重大事件而出现心理或行为异常的危机者。

患有严重心理疾病的危机者。

有自杀倾向或曾有自杀未遂史的危机者。

有自伤、自残及攻击行为的危机者。

9.2.7.干预要求