(2026年)儿科试题库

(2026年)儿科试题库一、单项选择题（每题1分，共20分）1.婴儿期是指A.出生后至满1周岁B.出生后至满2周岁C.1周岁至3周岁D.胎龄28周至生后7天E.出生后至满28天答案A2.正常足月新生儿出生体重平均为A.2.0kgB.2.5kgC.3.0kgD.3.5kgE.4.0kg答案C3.小儿生长发育的第一个高峰是A.学龄期B.婴儿期C.幼儿期D.青春期E.学龄前期答案B4.小儿前囟闭合最迟不超过A.12个月B.18个月C.24个月D.30个月E.36个月答案C5.2岁小儿体重约为出生体重的A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍E.5倍答案D6.生理性体重下降一般不超过出生体重的A.5%B.8%C.10%D.15%E.20%答案C7.母乳中含量较高的免疫球蛋白是A.IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.IgD答案B8.维生素D缺乏性佝偻病最主要的原因是A.钙摄入不足B.维生素D摄入不足C.日照不足D.生长过快E.肝肾功能异常答案C9.新生儿生理性黄疸出现时间为生后A.24小时内B.1至2天C.2至3天D.4至5天E.5至7天答案C10.Apgar评分不包括下列哪项A.心率B.呼吸C.血压D.肌张力E.皮肤颜色答案C11.小儿腹泻最常见的脱水性质是A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.低钠血症E.高钠血症答案C12.急性上呼吸道感染最常见的病原体是A.细菌B.病毒C.支原体D.真菌E.衣原体答案B13.支气管肺炎最常见的细菌病原体是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.大肠埃希菌D.流感嗜血杆菌E.肺炎克雷伯菌答案B14.法洛四联症不包括A.室间隔缺损B.肺动脉狭窄C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损答案E15.6个月至6岁小儿贫血的诊断标准是血红蛋白低于A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/LE.130g/L答案C16.营养性缺铁性贫血的血象特点是A.大细胞正色素B.小细胞低色素C.正细胞正色素D.大细胞低色素E.小细胞正色素答案B17.肾病综合征最基本的表现是A.水肿B.高血压C.大量蛋白尿D.血尿E.低白蛋白血症答案C18.热性惊厥最常见于A.新生儿期B.6个月至5岁C.5至10岁D.10至14岁E.任何年龄答案B19.麻疹早期诊断最有价值的依据是A.发热B.咳嗽、流涕C.结膜充血D.口腔麻疹黏膜斑E.全身皮疹答案D20.小儿心肺复苏时胸外按压深度至少为胸廓前后径的A.1/5B.1/4C.1/3D.1/2E.2/3答案C二、多项选择题（每题1分，共10分）1.小儿生长发育的一般规律包括A.连续性B.阶段性C.各系统发育不平衡D.由上到下E.由近到远答案ABCDE解析小儿生长发育具有连续性和阶段性，各系统发育不平衡，并遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序。2.新生儿生理性黄疸的特点包括A.足月儿生后2至3天出现B.4至5天达高峰C.血清胆红素小于205μmol/LD.黄疸退而复现E.一般情况良好答案ABCE解析黄疸退而复现属于病理性黄疸的特点，其余均为生理性黄疸的典型表现。3.维生素D缺乏性佝偻病活动期骨骼改变包括A.颅骨软化B.方颅C.肋骨串珠D.鸡胸E.膝内翻答案ABCDE解析活动期可出现颅骨软化、方颅、肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸、膝内翻或膝外翻等骨骼畸形。4.小儿腹泻补液原则包括A.先快后慢B.先盐后糖C.见尿补钾D.先浓后淡E.及时补钙镁答案ABCDE解析腹泻补液应遵循先快后慢、先盐后糖、先浓后淡、见尿补钾、防惊补钙镁的原则。5.急性肾小球肾炎的典型表现包括A.血尿B.水肿C.高血压D.大量蛋白尿E.低白蛋白血症答案ABC解析大量蛋白尿和低白蛋白血症是肾病综合征的主要表现，不属于急性肾小球肾炎的典型表现。6.营养性巨幼细胞性贫血的临床特点包括A.虚胖B.毛发稀疏发黄C.神经精神症状D.肝脾肿大E.异食癖答案ABCD解析异食癖常见于营养性缺铁性贫血，而非巨幼细胞性贫血。巨幼细胞性贫血患儿可表现为虚胖、毛发稀疏发黄、神经精神症状及肝脾肿大。7.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保持呼吸道通畅B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗E.评价答案ABCDE解析新生儿窒息复苏遵循ABCDE方案，即保持呼吸道通畅、建立呼吸、维持循环、药物治疗和评价。8.小儿惊厥的常见原因包括A.高热B.低钙血症C.癫痫D.颅内感染E.低血糖答案ABCDE解析高热、低钙血症、癫痫、颅内感染及低血糖均为小儿惊厥的常见病因。9.麻疹常见并发症包括A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.脑炎E.维生素A缺乏答案ABCDE解析麻疹可并发肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎及维生素A缺乏等，其中肺炎最常见。10.小儿用药特点包括A.肝肾功能不成熟B.药物剂量常按体重计算C.慎用氨基糖苷类D.8岁以下禁用四环素E.喹诺酮类禁用答案ABCDE解析小儿肝肾功能尚未成熟，药物剂量需按体重或体表面积计算；氨基糖苷类有耳肾毒性，四环素影响牙齿和骨骼发育，喹诺酮类可能影响软骨发育，均应慎用或禁用。三、名词解释（每题4分，共20分）1.生理性体重下降答案新生儿出生后2至4天内，因摄入不足、胎便排出、水分丢失等原因出现的体重下降，一般不超过出生体重的10%，生后7至10天恢复至出生体重。2.新生儿生理性黄疸答案足月儿生后2至3天出现黄疸，4至5天达高峰，血清胆红素小于205μmol/L，一般情况良好，足月儿2周内消退的黄疸。3.维生素D缺乏性佝偻病答案因维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱、骨组织钙化不良的全身性骨骼疾病，临床表现为神经精神症状和骨骼改变。4.热性惊厥答案婴幼儿时期因发热诱发的惊厥发作，多见于6个月至5岁，排除中枢神经系统感染及其他原因，多发生于体温骤升时。5.肾病综合征答案以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和明显水肿为特征的临床综合征。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述小儿腹泻脱水的分度及表现。答案分轻、中、重三度。轻度：失水量约占体重5%以下，精神稍差，皮肤稍干燥，眼窝稍凹陷，尿量略减少。中度：失水量约占体重5%至10%，精神萎靡，皮肤干燥，眼窝明显凹陷，尿量明显减少，四肢稍凉。重度：失水量约占体重10%以上，精神极度萎靡，皮肤发灰或发花，眼窝深陷，无尿，四肢厥冷，可出现休克。2.简述新生儿Apgar评分内容及意义。答案内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色五项，每项0至2分，总分10分。8至10分为正常，4至7分为轻度窒息，0至3分为重度窒息。生后1分钟评分反映窒息程度，5分钟评分有助于判断预后。3.简述母乳喂养的优点。答案(1)营养丰富，蛋白质、脂肪、糖比例适宜，易消化吸收；(2)含丰富免疫球蛋白SIgA，增强免疫力；(3)含不饱和脂肪酸较多，利于脑发育；(4)促进母子感情，利于母亲产后恢复；(5)经济、卫生、方便。4.简述维生素D缺乏性佝偻病的预防。答案加强户外活动，增加日光照射；提倡母乳喂养，及时添加富含维生素D的辅食；足月儿生后2周开始补充维生素D400IU/d，早产儿生后1周开始补充800IU/d，3个月后改400IU/d，补充至2岁；定期体检，早发现早治疗。五、病例分析题（每题15分，共30分）1.8个月男婴，发热、咳嗽3天，气促1天。查体：体温38.5℃，呼吸60次/分，心率160次/分，烦躁，口周发绀，三凹征阳性，双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：白细胞15×10^9/L，中性粒细胞0.60。(1)最可能的诊断是什么？(2)列出诊断依据。(3)简述治疗原则。答案(1)支气管肺炎（重症）。(2)诊断依据：婴幼儿，急性起病，发热、咳嗽、气促；呼吸急促，口周发绀，三凹征阳性；双肺固定中细湿啰音；血白细胞升高。(3)治疗原则：一般治疗（保持呼吸道通畅、氧疗）；抗感染治疗；对症治疗（退热、止咳、平喘）；重症加用糖皮质激素；防治心力衰竭、中毒性脑病等并发症。解析患儿具备典型支气管肺炎表现，呼吸频率超过该年龄正常值，出现发绀和三凹征提示重症。固定中细湿啰音为肺部实变体征。2.2岁男孩，腹泻蛋花汤样便2天，每日10余次，伴呕吐，尿少。查体：精神萎靡，皮肤干燥，眼窝凹陷，口唇干燥，四肢稍凉。血钠138mmol/L。(1)写出诊断及脱水程度、性质。(2)制定补液方案（定量、定性、定速）。答案(1)诊断：急性腹泻病，中度等渗性脱水。(2)