2026年慢性病心理健康干预高级职称考试题库

2026年慢性病心理健康干预高级职称考试题库一、单项选择题（每题1分，共20分）1.慢性病共病抑郁障碍的一线心理干预方法是A.精神分析疗法B.认知行为治疗C.眼动脱敏与再加工治疗D.催眠疗法答案B2.动机性访谈（MI）的核心精神不包括A.共情B.发展差异C.抵抗D.支持自我效能答案C3.评估慢性疼痛患者疼痛灾难化水平常用的量表是A.PHQ-9B.GAD-7C.PCS（疼痛灾难化量表）D.MoCA答案C4.下列哪项属于心身疾病A.精神分裂症B.原发性高血压C.强迫症D.阿尔茨海默病答案B5.慢性失眠认知行为治疗（CBT-I）最核心的成分是A.睡眠限制与刺激控制B.自由联想C.药物治疗D.电抽搐治疗答案A6.正念减压疗法（MBSR）的创始人是A.AaronBeckB.JonKabat-ZinnC.CarlRogersD.SigmundFreud答案B7.慢性病患者最常见的焦虑类型是A.惊恐障碍B.广泛性焦虑障碍C.社交焦虑障碍D.分离焦虑障碍答案B8.健康信念模式中，个体采取健康行为的关键因素不包括A.感知易感性B.感知严重性C.感知利益D.人格特质答案D9.接纳承诺疗法（ACT）的核心过程不包括A.认知融合B.接纳C.接触当下D.承诺行动答案A10.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者抑郁患病率约为A.5%～10%B.20%～40%C.50%～70%D.80%以上答案B11.以患者为中心的沟通技巧中，开放式提问的优点是A.快速获取具体信息B.鼓励患者表达感受与需求C.节省门诊时间D.避免情绪波动答案B12.慢性病自我效能感测量最常用的工具是A.慢性病自我效能感量表（CDSES）B.症状自评量表（SCL-90）C.简易精神状态检查（MMSE）D.艾森克人格问卷答案A13.癌症患者心理痛苦筛查最常用的工具是A.心理痛苦温度计（DistressThermometer）B.汉密尔顿抑郁量表C.威斯康星卡片分类测验D.主题统觉测验答案A14.心力衰竭患者抑郁筛查建议在何时进行A.仅在住院时B.定期筛查，如每3～6个月C.仅在病情加重时D.无需筛查答案B15.行为改变阶段理论中，个体已开始尝试改变但尚未稳定，属于A.前意向期B.意向期C.准备期D.行动期答案C16.心理干预对慢性疼痛的主要作用机制不包括A.调节下行疼痛抑制通路B.改善疼痛相关的注意偏差C.完全消除疼痛信号D.增强自我效能感答案C17.冠心病患者A型行为模式的核心特征不包括A.时间紧迫感B.敌意C.竞争性D.消极被动答案D18.慢性病心理干预中，知情同意原则要求A.只告知干预益处B.告知干预目的、过程、风险及替代方案C.无需告知患者可退出D.家属同意即可答案B19.糖尿病相关心理痛苦（diabetesdistress）评估的专用工具是A.DDS（糖尿病痛苦量表）B.PHQ-9C.GAD-7D.AUDIT答案A20.慢性病心理干预多学科团队（MDT）中，通常不包括A.心理治疗师B.专科医师C.营养师D.保险理赔员答案D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.慢性病共病抑郁的常用筛查工具包括A.PHQ-9B.HADSC.BDI-IID.心理痛苦温度计E.匹兹堡睡眠质量指数答案ABC2.动机性访谈的基本技术包括A.开放式提问B.肯定C.反射性倾听D.总结E.直接说服答案ABCD3.认知行为治疗用于慢性病患者时，常用的行为技术包括A.活动规划B.行为激活C.放松训练D.暴露与反应预防E.问题解决训练答案ABCE4.慢性病发病与转归相关的心理社会因素包括A.慢性压力B.社会支持缺乏C.抑郁情绪D.生活方式E.基因多态性答案ABCD5.正念减压疗法（MBSR）适用于下列哪些慢性病患者A.慢性疼痛B.癌症康复期C.2型糖尿病D.高血压E.急性心肌梗死24小时内答案ABCD6.慢性疼痛心理干预方法包括A.认知行为治疗B.正念减压C.生物反馈D.催眠治疗E.电抽搐治疗答案ABCD7.慢性病自我管理支持的内容包括A.疾病知识教育B.行为目标设定C.问题解决训练D.情绪管理E.全权替代患者决策答案ABCD8.癌症患者常见的心理社会需求包括A.信息需求B.情感支持C.应对策略学习D.经济与社会支持E.灵性关怀答案ABCDE9.糖尿病相关心理痛苦的危险因素包括A.血糖控制不佳B.出现并发症C.低社会支持D.高自我效能感E.病程较长答案ABCE10.慢性病心理干预效果评估的指标包括A.心理症状评分B.生活质量评分C.生理指标（如糖化血红蛋白）D.自我管理行为E.医疗服务利用率答案ABCDE三、共用题干单选题（每题1分，共20分）（一）患者，男性，52岁，2型糖尿病病史8年，近2个月出现情绪低落、兴趣减退、睡眠差、乏力，空腹血糖波动大。心理评估PHQ-9评分16分。1.该患者最可能的诊断是A.糖尿病相关心理痛苦B.重性抑郁障碍C.双相障碍抑郁发作D.适应障碍答案B2.对该患者首选的干预措施是A.立即停用降糖药物B.转诊精神科并联合认知行为治疗C.仅建议加强运动D.不予处理答案B3.若采用认知行为治疗，首先应聚焦于A.童年创伤的挖掘B.行为激活与血糖管理相关的自动思维C.梦的分析D.自由联想答案B4.糖尿病与抑郁共病时，抗抑郁药物选择需特别注意A.体重增加与血糖影响B.是否影响肾功能C.是否导致直立性低血压D.是否引起QT间期延长答案A5.患者经治疗6周后PHQ-9降至6分，血糖趋于平稳，下一步建议A.立即停止心理治疗B.继续维持治疗并定期随访C.停药观察D.减少运动答案B（二）患者，女性，65岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，近半年反复出现呼吸困难、心悸、紧张不安，担心疾病恶化，GAD-7评分12分。6.该患者焦虑症状最可能是A.惊恐障碍B.广泛性焦虑障碍C.创伤后应激障碍D.强迫症答案B7.心理干预中，帮助患者识别“呼吸困难→濒死感→灾难化解释”的认知偏差，属于A.认知重构B.行为激活C.情绪宣泄D.催眠暗示答案A8.针对该患者的放松训练，最适合的是A.渐进性肌肉放松B.快速上下楼梯C.冷水刺激D.过度换气练习答案A9.若该患者同时存在明显呼吸困难，心理干预应A.推迟到呼吸困难完全消失后B.与呼吸康复、药物治疗结合进行C.只使用药物D.禁止心理干预答案B10.评估该患者干预效果，不应包括A.GAD-7评分B.肺功能指标C.生活质量评分D.脑脊液检查答案D（三）患者，男性，58岁，冠心病PCI术后3个月，出现心前区不适反复发作，但冠脉造影未见明显狭窄，患者担心疾病复发，不敢活动，睡眠差。11.该患者最可能的心理问题是A.疾病焦虑障碍B.惊恐障碍C.适应障碍伴焦虑D.躯体形式障碍答案C12.心脏康复中的心理干预核心目标是A.消除所有躯体症状B.改善疾病认知与自我效能，恢复适度活动C.完全卧床休息D.增加心脏药物剂量答案B13.对患者“不敢活动”的回避行为，最适宜采用A.行为暴露与逐级活动计划B.隔离C.惩罚D.安慰剂治疗答案A14.若患者存在明显睡眠障碍，认知行为治疗中应首先评估A.睡眠卫生习惯与睡眠相关认知B.童年经历C.性格类型D.梦的内容答案A15.患者经心理干预后逐渐恢复日常活动，但仍有轻微心前区不适，应A.继续强化疾病灾难化认知B.帮助患者区分良性感觉与危险信号，维持活动C.禁止活动D.反复进行冠脉造影答案B（四）患者，女性，45岁，乳腺癌术后化疗结束1年，复查无复发，但持续存在疲劳、失眠、担心复发，心理痛苦温度计评分6分。16.该患者心理痛苦温度计评分6分提示A.无明显痛苦B.轻度痛苦C.中度痛苦，需进一步评估D.重度痛苦，需紧急处理答案C17.针对癌症复发恐惧，最适宜的心理干预是A.认知行为治疗B.电抽搐治疗C.精神分析D.药物治疗答案A18.该患者疲劳最可能与下列哪项有关A.抑郁情绪B.肿瘤复发C.药物副作用D.以上均可能答案D19.若心理评估发现患者存在中度抑郁，下列处理正确的是A.仅观察B.转诊精神科，考虑药物与心理治疗C.只做放松训练D.停止一切治疗答案B20.对该患者进行心理干预时，最重要的初始步骤是A.建立信任关系与全面心理社会评估B.立即进行认知重构C.开具抗抑郁药D.进行催眠治疗答案A四、案例分析题（每题2分，共40分。以下每小题均为不定项选择题，有一个或多个正确答案，多选、少选、错选均不得分）（一）患者，男性，48岁，高血压病史5年，近期因工作压力大，反复出现突发心悸、出汗、震颤、濒死感，每次发作持续约15分钟，担心是心脏病发作，多次急诊检查未见异常。1.该患者最可能的诊断包括A.惊恐障碍B.高血压危象C.广泛性焦虑障碍D.躯体症状障碍E.冠心病答案：A2.为进一步明确诊断，需要进行的评估包括A.动态血压监测B.心理评估（如PDSS、HAMA）C.心电图D.血常规E.脑电图答案：ABC3.对该患者心理干预可采用A.认知行为治疗B.惊恐控制治疗C.正念减压D.森田疗法E.药物治疗答案：ABCE4.若使用SSRI类药物，应告知患者A.起效需要2～4周B.可能出现早期焦虑加重C.需逐渐加量D.症状缓解后立即停药E.与降压药无相互作用答案：ABC（二）患者，女性，55岁，类风湿关节炎病史12年，关节疼痛反复发作，近3个月出现情绪低落、兴趣缺乏、食欲下降、失眠，PHQ-9评分14分。5.该患者抑郁症状可能与下列哪些因素有关A.慢性疼痛B.功能障碍C.药物（如糖皮质激素）D.社会支持不足E.类风湿因子阳性答案：ABCD6.对该患者进行心理干预时，应优先处理A.疼痛与抑郁的恶性循环B.关节功能锻炼C.更换所有药物D.手术评估E.认知重构答案：A7.下列哪些干预措施适合该患者A.认知行为治疗B.接纳承诺疗法C.正念减压D.行为激活E.药物治疗答案：ABCDE8.评估该患者心理干预效果时，应关注A.PHQ-9评分B.疼痛评分C.日常生活活动能力D.关节肿胀数E.社会参与度答案：ABCE（三）患者，男性，62岁，脑卒中后3个月，左侧肢体偏瘫，出现情绪低落、少语、不愿康复训练，家属反映患者夜间睡眠差，早醒。9.该患者最可能的诊断是A.卒中后抑郁B.血管性痴呆C.谵妄D.双相障碍E.适应障碍答案：A10.卒中后抑郁的危险因素包括A.神经功能缺损严重B.既往抑郁史C.社会支持缺乏D.年龄较轻E.卒中部位（如额叶、基底节）答案：ABCE11.针对该患者的心理干预，应优先采用A.行为激活与康复训练结合B.药物治疗C.电抽搐治疗D.催眠疗法E.精神分析答案：AB12.若患者存在明显的认知功能下降，评估时应选用A.MoCAB.MMSEC.PHQ-9D.HADSE.NPI答案：AB（四）患者，女性，40岁，慢性肾衰竭行维持性血液透析2年，近期出现焦虑、易怒、不配合透析治疗，经常要求减少透析次数。13.该患者心理问题可能包括A.适应障碍B.抑郁障碍C.焦虑障碍D.治疗依从性问题E.认知障碍答案：ABCD14.影响透析患者心理适应的因素包括A.疾病负担B.透析方案C.社会支持D.经济压力E.人格特征答案：ABCDE15.对该患者进行心理干预，可采用A.动机性访谈B.认知行为治疗C.家庭治疗D.支持性心理治疗E.药物治疗答案：ABCDE16.若患者存在自杀意念，应立即A.进行自杀风险评估B.转诊精神科C.加强监护D.仅进行心理疏导E.通知家属答案：ABCE（五）患者，男性，50岁，慢性腰痛5年，长期使用阿片类镇痛药，近1年剂量逐渐增加，出现情绪不稳、睡眠差、对止痛药渴求。17.该患者可能存在A.阿片类药