2026年护士证考试试题(附答案)

2026年护士证考试试题(附答案)1.单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，护士为其行氧疗时，最适宜的氧流量为（）A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A2.患者女，32岁，产后第2天，乳房胀痛、硬结，护士指导其首要护理措施为（）A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少汤水摄入D.应用抗生素答案：A3.下列哪项不是压疮第三期的临床表现（）A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见骨、肌腱外露D.可有潜行、窦道答案：C4.患者男，55岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，三腔二囊管压迫止血期间，护士应重点监测（）A.气囊压力每4小时测一次B.胃囊压力维持20～30mmHgC.食管囊压力维持40～60mmHgD.每24小时放气一次，每次30分钟答案：D5.患者女，26岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士对其进行健康教育时应重点强调（）A.低盐、低蛋白饮食B.定期监测血糖、血压C.停药后立即进行疫苗接种D.每日补充钙剂600mg即可答案：B6.患者男，45岁，因“急性心肌梗死”入院，急诊行PCI术后返回病房，护士指导其术后饮水量为（）A.1000ml以内B.1500ml以内C.2000ml以内D.24小时内无需限制答案：C7.患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导时告知其需避孕至少（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C8.患者男，60岁，因“糖尿病足”行右足趾截肢术，术后第3天体温38.5℃，伤口渗液增多，最可能的并发症为（）A.切口血肿B.切口裂开C.切口感染D.幻肢痛答案：C9.患者女，29岁，妊娠28周，实验室检查：Hb98g/L，血清铁蛋白12μg/L，护士为其饮食指导应首选（）A.牛奶、豆制品B.动物肝脏、瘦肉C.海带、紫菜D.红枣、阿胶答案：B10.患者男，50岁，因“脑出血”昏迷，GCS评分6分，护士为其行口腔护理时应采取（）A.漱口法B.擦拭法C.冲洗法D.刷牙法答案：B11.患者女，33岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜术后6小时，主诉肩痛，护士解释其原因为（）A.切口牵拉B.膈肌受CO2气腹刺激C.麻醉药物残留D.体位不当答案：B12.患者男，70岁，因“前列腺增生”行TURP术后，护士发现其冲洗液呈淡血性，应首先（）A.立即报告医生B.调快冲洗速度C.调慢冲洗速度D.夹闭导尿管答案：B13.患者女，25岁，因“抑郁症”入院，护士评估其自杀风险最有效的量表为（）A.HAMDB.HAMAC.Beck抑郁量表D.NGASR答案：D14.患者男，40岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护士为其口腔护理频次为（）A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每班1次答案：D15.患者女，30岁，因“宫外孕”急诊手术，术后返回病房，护士评估其切口敷料渗血面积8cm×6cm，应首先（）A.立即换药B.加压包扎C.报告医生D.继续观察答案：C16.患者男，65岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，透析前测体重较上次增加2.8kg，护士应（）A.立即超滤2.8LB.报告医生调整超滤量C.限制饮水即可D.无需处理答案：B17.患者女，28岁，因“支气管哮喘”急性发作入院，动脉血气示PaO255mmHg，PaCO230mmHg，提示（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒答案：A18.患者男，55岁，因“胃癌”行胃大部切除术后第5天，突发上腹剧痛、腹肌紧张，体温39℃，最可能并发（）A.吻合口梗阻B.十二指肠残端破裂C.倾倒综合征D.胃排空障碍答案：B19.患者女，24岁，因“精神分裂症”长期服用氯丙嗪，护士发现其斜颈、牙关紧闭，考虑为（）A.帕金森综合征B.急性肌张力障碍C.静坐不能D.迟发性运动障碍答案：B20.患者男，58岁，因“肺癌”行化疗，化疗后第7天WBC1.2×10⁹/L，护士指导其首要措施为（）A.戴口罩、避免外出B.皮下注射G-CSFC.口服抗生素D.输血答案：A21.患者女，32岁，因“甲状腺功能减退”服用左甲状腺素钠，护士指导其正确服药时间为（）A.餐前30分钟B.餐中C.餐后立即D.睡前答案：A22.患者男，48岁，因“肝性脑病”昏迷，护士为其灌肠禁用（）A.生理盐水B.肥皂水C.乳果糖D.弱酸性溶液答案：B23.患者女，27岁，产后第1天，护士指导其母乳喂养正确含接姿势为（）A.婴儿含住乳头即可B.婴儿含住乳头及大部分乳晕C.婴儿仅含住乳晕D.母亲侧卧即可答案：B24.患者男，36岁，因“车祸”致脾破裂，急诊行脾切除术后，护士指导其术后预防感染应重点观察（）A.体温、白细胞B.血压、尿量C.呼吸频率D.胃肠减压量答案：A25.患者女，22岁，因“癫痫”大发作入院，护士发现其发作已持续8分钟，应立即（）A.静推地西泮B.口服苯妥英钠C.肌注苯巴比妥D.继续观察答案：A26.患者男，60岁，因“COPD”行无创通气，护士发现其SpO285%，应首先（）A.调大氧流量B.检查面罩密闭性C.立即气管插管D.吸痰答案：B27.患者女，35岁，因“类风湿关节炎”长期服用甲氨蝶呤，护士指导其定期监测（）A.血糖B.肝肾功能、血常规C.心电图D.视力答案：B28.患者男，50岁，因“急性胆囊炎”行腹腔镜术后第1天，主诉腹胀，护士指导其首要措施为（）A.禁食B.早期下床活动C.胃肠减压D.肛管排气答案：B29.患者女，29岁，因“前置胎盘”入院，护士指导其绝对卧床休息，体位为（）A.左侧卧位B.右侧卧位C.平卧位D.半卧位答案：A30.患者男，42岁，因“糖尿病酮症酸中毒”入院，动脉血气示pH7.18，护士应首先（）A.补液B.静推胰岛素C.补钾D.补碱答案：A31.患者女，31岁，因“急性肾盂肾炎”入院，尿培养示大肠埃希菌，护士指导其每日饮水量至少（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml答案：D32.患者男，65岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第3天，护士指导其患肢体位为（）A.外展中立位B.内收内旋位C.屈曲90°D.外旋外展位答案：A33.患者女，26岁，因“系统性红斑狼疮”服用环磷酰胺，护士指导其多饮水的主要目的是（）A.预防出血性膀胱炎B.预防肝肾损害C.预防骨髓抑制D.预防脱发答案：A34.患者男，38岁，因“电击伤”致心跳骤停，现场护士首先应（）A.立即除颤B.胸外按压C.人工呼吸D.切断电源答案：D35.患者女，24岁，因“宫外孕”急诊手术，术后返回病房，护士发现其尿袋内无尿，应首先（）A.立即报告医生B.检查导尿管是否通畅C.嘱患者多饮水D.更换导尿管答案：B36.患者男，56岁，因“肝硬化”行门奇断流术，术后第5天体温38.8℃，白细胞15×10⁹/L，考虑（）A.吸收热B.切口感染C.脾切除热D.药物热答案：B37.患者女，30岁，因“乳腺癌”行PICC置管，护士发现导管回血，应首先（）A.立即拔管B.用生理盐水冲管C.更换接头D.报告医生答案：B38.患者男，48岁，因“急性呼吸窘迫综合征”行机械通气，护士发现气道峰压升高，应首先（）A.吸痰B.调整潮气量C.镇静D.报告医生答案：A39.患者女，33岁，因“产后出血”行子宫动脉栓塞术，术后护士重点观察（）A.穿刺点出血B.子宫收缩C.尿量D.体温答案：A40.患者男，62岁，因“帕金森病”长期服用左旋多巴，护士指导其避免同时进食（）A.米饭B.鸡蛋C.香蕉D.牛奶答案：D41.患者女，28岁，因“急性淋巴细胞白血病”行腰椎穿刺鞘内注射，术后护士指导其去枕平卧（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：C42.患者男，45岁，因“急性肾损伤”行CRRT治疗，护士发现滤器凝血，应首先（）A.更换滤器B.加大抗凝剂量C.生理盐水冲管D.降低血流速答案：C43.患者女，36岁，因“甲状腺功能亢进”突眼，护士指导其保护角膜措施为（）A.戴墨镜B.夜间湿盐水纱布覆盖C.应用抗生素眼膏D.以上均是答案：D44.患者男，50岁，因“急性酒精中毒”昏迷，护士为其取体位（）A.平卧位B.头低足高位C.侧卧位D.半卧位答案：C45.患者女，29岁，因“妊娠期高血压”子痫发作，护士首先应（）A.静推硫酸镁B.吸氧C.开口器防咬伤D.保持呼吸道通畅答案：D46.患者男，40岁，因“急性阑尾炎”术后第1天，护士鼓励其早期活动主要目的为（）A.促进肠蠕动B.预防下肢静脉血栓C.减少尿潴留D.以上均是答案：D47.患者女，32岁，因“子宫肌瘤”行全子宫切除术，术后护士指导其避免性生活（）A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月答案：C48.患者男，58岁，因“肺癌”行化疗，护士发现其外周静脉通路回血，应首先（）A.立即拔针B.生理盐水冲管C.更换输液器D.报告医生答案：B49.患者女，27岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护士发现胃液呈咖啡色，量为200ml，应首先（）A.立即报告医生B.调快负压C.生理盐水冲管D.继续观察答案：A50.患者男，46岁，因“车祸”致多发伤，入院后BP80/50mmHg，P120次/分，护士首先应（）A.建立两条静脉通路B.吸氧C.备血D.报告医生答案：A51.患者女，34岁，因“宫外孕”急诊手术，术后第1天，护士指导其饮食为（）A.禁食B.流质C.半流质D.普食答案：B52.患者男，52岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护士发现其面部压伤，应首先（）A.更换面罩型号B.垫纱布C.暂停通气D.报告医生答案：B53.患者女，30岁，因“急性肾盂肾炎”入院，尿培养示大肠埃希菌，护士指导其留取尿标本为（）A.晨尿中段B.随机尿C.24小时尿D.导尿答案：A54.患者男，48岁，因“急性胆囊炎”行腹腔镜术后第2天，主诉右肩痛，护士解释其原因为（）A.切口牵拉B.膈肌受CO2气腹刺激C.麻醉药物残留D.体位不当答案：B55.患者女，26岁，因“产后出血”行子宫动脉栓塞术，术后护士发现其穿刺侧足背动脉搏动减弱，应首先（）A.报告医生B.热敷C.按摩D.抬高肢体答案：A56.患者男，60岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，透析后护士指导其穿刺点压迫时间为（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟答案：C57.患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用羟氯喹，护士指导其定期监测（）A.视力B.血糖C.血压D.心电图答案：A58.患者男，45岁，因“急性呼吸窘迫综合征”行机械通气，护士发现呼吸机高压报警，应首先（）A.吸痰B.调整潮气量C.镇静D.报告医生答案：A59.患者女，32岁，因“乳腺癌”行PICC置管，护士指导其置管侧肢体避免（）A.屈肘B.提重物C.淋浴D.握拳答案：B60.患者男，50岁，因“糖尿病足”行右足趾截肢术，术后护士指导其残端肢体应（）A.抬高30°B.屈曲C.内收D.外旋答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）61.患者女，30岁，因“产后出血”行子宫动脉栓塞术，术后护士观察穿刺点并发症包括（）A.出血B.血肿C.感染D.假性动脉瘤答案：ABCD62.患者男，55岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护士健康教育内容包括（）A.面罩松紧适宜B.避免张口呼吸C.及时清除分泌物D.饮水时暂停通气答案：ABCD63.患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用激素，护士指导其预防感染措施包括（）A.戴口罩B.避免聚集C.定期口腔护理D.接种活疫苗答案：ABC64.患者男，48岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护士观察胃液性状包括（）A.量B.颜色C.气味D.比重答案：ABC65.患者女，32岁，因“乳腺癌”行PICC置管，护士健康教育内容包括（）A.置管侧肢体避免提重物B.每日置管侧肢体握拳运动C.每周更换敷料D.出现红肿疼痛及时就诊答案：ABCD66.患者男，60岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，护士指导其控制水分摄入包括（）A.每日体重增长＜1kgB.少食用粥、汤C.使用带刻度水杯D.含冰块止渴答案：ABCD67.患者女，29岁，因“妊娠期高血压”子痫前期，护士观察病情包括（）A.血压B.尿蛋白C.胎心D.头痛眼花答案：ABCD68.患者男，45岁，因“急性呼吸窘迫综合征”行机械通气，护士吸痰指征包括（）A.气道峰压升高B.听诊痰鸣音C.SpO2下降D.患者咳嗽有痰答案：ABCD69.患者女，27岁，因“抑郁症”入院，护士评估自杀高危因素包括（）A.既往自杀史B.严重抑郁情绪C.社会支持差D.家庭遗传史答案：ABC70.患者男，50岁，因“糖尿病足”行截肢术，术后护士指导其康复包括（）A.残端塑形B.幻肢痛护理C.早期下床D.假肢佩戴知识答案：ABD3.填空题（每空1分，共20分）71.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6，100～12072.新生儿Apgar评分内容包括心率、呼吸、________、________、________。答案：肌张力，反射，皮肤颜色73.静脉输液时，发现空气栓塞应立即置患者于________卧位，并通知医生。答案：左侧头低足高74.糖尿病患者空腹血糖控制目标为________mmol/L，餐后2小时血糖控制目标为________mmol/L。答案：4.4～7.0，＜10.075.压疮危险因素评估常用________量表，总分________分提示高危。答案：Braden，≤1276.肝硬化患者限制每日钠盐摄入量为________g，严重腹水时为________g。答案：2，177.血液透析患者内瘘成熟时间一般为________周，穿刺时采用________穿刺法。答案：4～6，绳梯78.产后出血定义指阴道分娩后________小时内出血量≥________ml。答案：24，50079.甲状腺功能亢进患者服用131I后，需避孕________个月，避免与孕妇密切接触________周。答案：6，1～280.癫痫持续状态指发作持续≥________分钟，或连续发作间期意识未恢复≥________分钟。答案：5，304.简答题（共5题，每题8分，共40分）81.简述慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的护理要点。答案：（1）氧流量1～2L/min，每日吸氧≥15小时；（2）告知患者及家属不可自行调节流量；（3）湿化氧气，定期更换湿化液；（4）观察SpO2，维持≥90%；（5）指导清洁鼻导管，每日更换；（6）定期复查血气分析；（7）注意防火、防油、防震；（8）评估患者依从性，提供心理支持。82.简述乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的预防措施。答案：（1）术后早期渐进性功能锻炼：握拳→屈肘→爬墙；（2）避免患肢测血压、抽血、输液；（3）避免患肢提重物＞5kg；（4）避免患肢外伤、蚊虫叮咬；（5）睡眠时抬高患肢30°；（6）应用弹力袖套；（7）控制体重；（8）定期随访，出现肿胀及时就诊。83.简述糖尿病患者低血糖的临床表现及紧急处理。答案：表现：心悸、出汗、手抖、饥饿、面色苍白、意识障碍甚至昏迷。处理：（1）意识清醒者立即口服15～20g快速糖：葡萄糖片、含糖饮料；（2）15分钟后复测血糖，仍＜3.9mmol/L重复给药；（3）意识障碍者立即静推50%葡萄糖20～40ml；（4）建立静脉通路，持续静滴5%～10%葡萄糖；（5）监测血糖q15min直至＞5.0mmol/L；（6）记录事件，分析原因，调整降糖方案；（7）健康教育，指导患者随身携带糖块；（8）告知患者驾车、运动前监测血糖。84.简述急性心肌梗死患者PCI术后穿刺点护理。答案：（1）桡动脉穿刺：腕部制动6小时，观察桡动脉搏动、手指颜色、温度；（2）股动脉穿刺：平卧24小时，穿刺侧下肢伸直制动，沙袋压迫6小时；（3）每15分钟观察穿刺点出血、血肿、足背动脉搏动；（4）监测血压、心率、尿量；（5）鼓励多饮水＞2000ml，促进造影剂排出；（6）观察有无胸痛、心律失常；（7）术后24小时内避免剧烈咳嗽、排便用力；（8）出院指导：按时服药、定期复查、出现出血及时就诊。85.简述产后出血急救护理流程。答案：（1）立即呼叫抢救团队，建立两条静脉通路，快速补液；（2）评估出血量：称重法、休克指数；（3）按摩子宫，观察宫缩；（4）遵医嘱应用缩宫素、卡前列素、麦角新碱；（5）检查软产道有无裂伤，及时缝合；（6）人工剥离胎盘，检查完整性；（7）交叉配血，备血，必要时输血；（8）持续监测生命体征、尿量、出血量，做好记录。5.应用题（共3题，每题20分，共60分）86.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭”入院。查体：T37.2℃，P98次/分，R28次/分，BP135/85mmHg，SpO282%，神志模糊，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，闻及干湿啰音。动脉血气：pH7.28，PaO248mmHg，PaCO278mmHg，HCO3⁻34mmol/L。医嘱：无创通气，吸氧浓度28%，静滴尼可刹米，雾化吸入布地奈德+沙丁胺醇，补液抗感染。问题：（1）列出患者目前主要护理诊断（至少4个）。（8分）（2）简述无创通气的护理要点。（6分）（3）计算该患者氧合指数，并评估其严重程度。（2分）（4）列出健康教育要点。（4分）答案：（1）护理诊断：①气体交换受损与COPD急性加重、通气/血流比例失调有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③意识障碍与严重低氧血症、高碳酸血症有关；④活动无耐力与缺氧、呼吸困难有关；⑤潜在并发症：肺性脑病、呼吸心跳骤停。（2）无创通气护理：①选择合适面罩，头带松紧容1指；②床头抬高30°，防误吸；③湿化氧气，温度32～34℃；④观察SpO2、血气、呼吸频率；⑤预防面部压伤，垫纱布；⑥鼓励患者咳痰，必要时吸痰；⑦饮水时暂停通气，防误吸；⑧心理支持，缓解焦虑。（3）氧合指数=PaO2/FiO2=48/0.28≈171，属中度ARDS。（4）健康教育：①戒烟，避免粉尘、油烟；②坚持家庭氧疗，每日≥15小时；③掌握吸入剂正确用法；④接种流感、肺炎疫苗；⑤合理饮食，高热量、高蛋白；⑥缩唇腹式呼吸训练；⑦识别急性加重征兆，及时就诊；⑧定期复查肺功能。87.患者女，32岁，因“1型糖尿病”入院。今日因胰岛素泵故障，未输注基础胰岛素。患者突然出现口渴、多尿、乏力，随后呼吸深快，呼气有烂苹果味，意识模糊。查体：T36.8℃，P118次/分，R28次/分，BP90/60mmHg，皮肤干燥，眼球下陷。实验室检查：血糖28.6mmol/L，血酮5.8mmol/L，pH7.18，HCO3⁻10mmol/L，Na⁺132mmol/L，K⁺3.2mmol/L。医嘱：立即补液、静推胰岛素、补钾、纠正酸中毒、监测生命体征。问题：（1）写出患者最可能的医疗诊断。（2分）（2）列出3个主要护理诊断。（6分）（3）计算该患者校正钠值，并说明其临床意义。（4分）（4）简述补液护理要点。（8分）答案：（1）糖尿病酮症酸中毒。（2）护理诊断：①体液不足与高血糖、渗透性利尿有关；②气体交换受损与酮症酸中毒呼吸深快有关；③意识障碍与酸中毒、脑细胞脱水有关；④潜在并发症：低血容量性休克、低钾