2026年护士职业考试核心内容试题及答案

2026年护士职业考试核心内容试题及答案单选题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱给予持续低流量吸氧，氧流量应调节为（）A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A2.护士为新生儿进行脐带护理时，正确的消毒顺序为（）A.脐窝→脐轮→周围皮肤B.脐轮→脐窝→周围皮肤C.周围皮肤→脐轮→脐窝D.周围皮肤→脐窝→脐轮答案：A3.患者女，56岁，糖尿病史15年，本次因“糖尿病足溃疡”入院，护士为其行足部护理时，禁忌的操作是（）A.温水泡脚B.轻柔擦干趾缝C.用无菌剪刀修剪坏死组织D.涂抹含酒精的消毒液答案：D4.下列关于压疮分期的描述，错误的是（）A.Ⅰ期为皮肤完整，局部出现不可压之红斑B.Ⅱ期为部分皮层缺损，呈表浅开放性溃疡C.Ⅲ期为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜D.Ⅳ期为全层皮肤缺损，伴肌肉骨骼暴露，但未累及肌腱答案：D（Ⅳ期可累及肌腱、骨膜甚至骨骼）5.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护理重点不包括（）A.记录胃液颜色、性质、量B.每日口腔护理2次C.鼓励患者多饮水保持口腔湿润D.保持负压吸引通畅答案：C6.患者女，32岁，产后第2天，乳房胀痛、硬结，护士指导其首要措施是（）A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少汤水摄入D.应用抗生素答案：A7.患者男，55岁，行“经皮冠状动脉介入治疗”后返回病房，术后4小时护士发现其右侧股动脉穿刺处敷料渗血，最优先的处理是（）A.立即报告医生B.更换无菌敷料并加压包扎C.抬高患肢30°D.给予止血药答案：B8.下列哪项不是静脉输液引起发热反应的常见原因（）A.输入液体温度过低B.输液器具灭菌不彻底C.药物含致热原D.输液速度过快答案：D9.患者男，70岁，长期卧床，护士为其翻身拍背的主要目的是（）A.促进食欲B.预防压疮C.预防肺部感染D.促进肠蠕动答案：C10.患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”服用泼尼松60mg/d，护士对其进行健康教育时应重点强调（）A.定期监测血糖、血压B.低盐、低蛋白饮食C.疫苗接种可随意进行D.症状缓解后可立即停药答案：A11.患者男，60岁，行“全胃切除术后”第3天，医嘱给予肠外营养，下列护理措施正确的是（）A.营养液配制后室温放置4h内输完B.中心静脉导管可经其输血C.输注过程使用专用输液器，禁止与其他药物混用D.输注速度先快后慢答案：C12.患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导时应告知其避免与儿童密切接触的时间为（）A.3天B.1周C.2周D.1个月答案：C13.患者男，50岁，因“肝硬化失代偿期”入院，查血氨98μmol/L，护士给予的饮食指导为（）A.高蛋白、高脂肪B.高蛋白、低盐C.低蛋白、植物蛋白为主D.禁蛋白、高糖答案：C14.患者女，26岁，初产妇，宫口开全1小时，胎头+3，胎心监护出现晚期减速，护士应首先（）A.立即行剖宫产准备B.嘱产妇屏气用力C.给予高流量吸氧并左侧卧位D.静滴缩宫素加强宫缩答案：C15.患者男，30岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回ICU，中心静脉压（CVP）3cmH2O，血压80/50mmHg，提示（）A.心功能不全B.血容量不足C.外周血管张力过高D.心包填塞答案：B16.患者女，65岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第1天，患肢应采取的体位为（）A.外展中立位B.内收内旋位C.屈曲90°D.外旋外展位答案：A17.患者男，40岁，因“电击伤”致心搏骤停，现场急救首要步骤是（）A.立即胸外按压B.迅速切断电源C.呼叫120D.人工呼吸答案：B18.患者女，22岁，因“癔症性抽搐”急诊，下列护理措施正确的是（）A.用力按压四肢B.立即静脉推注地西泮C.保持环境安静，避免过多围观D.置口咽通气管答案：C19.患者男，75岁，长期留置导尿管，护士为预防导尿管相关尿路感染，错误的措施是（）A.每日用消毒液冲洗膀胱B.保持引流袋低于耻骨联合C.每周更换抗反流引流袋D.尽早拔除导尿管答案：A20.患者女，55岁，因“风湿性心脏病、房颤”入院，医嘱给予华法林抗凝，护士指导其定期监测的指标是（）A.APTTB.PT-INRC.TTD.D-二聚体答案：B21.患者男，62岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创正压通气，护士发现其SpO290%，呼吸困难加重，首要处理是（）A.立即气管插管B.检查面罩密闭性C.调高FiO2至100%D.给予镇静剂答案：B22.患者女，29岁，产后第1天，乳房不胀，少量淡黄色乳汁，护士指导其哺乳间隔为（）A.每4小时一次B.每3小时一次C.按需哺乳D.夜间停哺乳保证休息答案：C23.患者男，35岁，因“急性阑尾炎”术后第2天，体温38.5℃，白细胞15×109/L，护士考虑最可能为（）A.吸收热B.切口感染C.肺部感染D.输液反应答案：A24.患者女，48岁，因“乳腺癌”行PICC置管，护士冲管时应选用的最小注射器规格为（）A.2mLB.5mLC.10mLD.20mL答案：C25.患者男，55岁，因“脑出血”昏迷，GCS评分6分，护士为其行口腔护理时应采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.侧卧或头偏向一侧D.俯卧位答案：C26.患者女，33岁，因“系统性红斑狼疮”服用环磷酰胺，护士应重点监测的不良反应是（）A.高血糖B.出血性膀胱炎C.心动过缓D.低钾血症答案：B27.患者男，45岁，因“急性肾损伤”行CRRT治疗，护士发现滤器后压力持续升高，报警提示“高跨膜压”，首要处理为（）A.立即更换滤器B.降低血流速C.增加抗凝剂量D.生理盐水冲滤器答案：D28.患者女，60岁，因“糖尿病酮症酸中毒”入院，血糖28mmol/L，医嘱给予胰岛素静滴，护士监测血糖下降速度应控制在（）A.每小时下降2～4mmol/LB.每小时下降5～8mmol/LC.每小时下降≥10mmol/LD.无需特别限制答案：A29.患者男，50岁，因“急性心肌梗死”行溶栓治疗，护士观察再灌注心律失常最常发生在溶栓后（）A.10分钟内B.30分钟内C.1～2小时D.6小时答案：C30.患者女，27岁，因“宫外孕破裂”急诊手术，术后返回病房，护士发现其尿量<30mL/h，首先应（）A.立即报告医生B.加快补液速度C.给予利尿剂D.更换导尿管答案：B31.患者男，38岁，因“重症急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，第5天出现四肢麻木、腱反射减弱，考虑最可能电解质紊乱为（）A.低钠血症B.低钙血症C.低钾血症D.低镁血症答案：C32.患者女，30岁，因“甲状腺功能亢进”行甲状腺次全切除术后第1天，护士发现其面部麻木、手足抽搐，考虑（）A.喉返神经损伤B.甲状旁腺损伤C.喉上神经损伤D.甲状腺危象答案：B33.患者男，65岁，因“良性前列腺增生”行TURP术后第1天，护士发现其冲洗液颜色鲜红、量多，应首先（）A.立即报告医生B.加快冲洗速度C.给予止血药D.夹闭导尿管答案：B34.患者女，40岁，因“类风湿关节炎”长期服用泼尼松及布洛芬，护士对其进行健康教育时应告知其最易出现的胃肠道并发症为（）A.肠梗阻B.消化性溃疡C.胃癌D.食管炎答案：B35.患者男，28岁，因“车祸致多发性骨折”入院，医嘱给予吗啡镇痛，护士观察其瞳孔变化为（）A.双侧散大B.双侧缩小C.一侧散大D.无变化答案：B36.患者女，55岁，因“卵巢癌”行腹腔热灌注化疗，护士发现其体温39.5℃，首要处理为（）A.立即停用热灌注B.给予物理降温C.给予抗过敏药D.加快灌注速度答案：A37.患者男，42岁，因“急性呼吸窘迫综合征”行俯卧位通气，护士翻身前应首先评估（）A.血气分析B.皮肤完整性C.胃潴留量D.尿量答案：B38.患者女，36岁，因“癫痫持续状态”入院，医嘱给予地西泮静推后继以丙戊酸钠静滴，护士用药过程中应重点监测（）A.血糖B.肝功能C.血压D.视力答案：B39.患者男，58岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行家庭无创通气，护士指导其湿化器应每日使用（）A.自来水B.冷开水C.蒸馏水D.生理盐水答案：C40.患者女，24岁，因“精神分裂症”服用氯氮平，护士应告知其定期监测的项目是（）A.心电图B.白细胞计数C.视力D.骨密度答案：B多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.患者男，50岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”行三腔二囊管压迫止血，护士护理要点包括（）A.每12小时放气30分钟B.每日口腔护理2次C.每2小时检查气囊压力D.置管期间禁食E.拔管前口服石蜡油答案：ABDE42.患者女，30岁，因“急性淋巴细胞白血病”行PICC置管，护士健康教育内容包括（）A.置管侧肢体避免测血压B.可游泳、提重物C.每周更换敷料D.出现红肿疼痛及时就诊E.置管侧肢体可甩动锻炼答案：ACD43.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行长期家庭氧疗，护士指导内容包括（）A.氧流量1～2L/minB.每日吸氧≥15小时C.防火、防油、防震D.定期更换鼻导管E.夜间可停止吸氧答案：ABCD44.患者女，28岁，因“妊娠期高血压疾病”应用硫酸镁治疗，护士观察中毒表现包括（）A.膝反射减弱或消失B.呼吸<16次/分C.尿量<30mL/hD.血压下降E.心率增快答案：ABC45.患者男，55岁，因“急性心肌梗死”行溶栓治疗，护士观察再灌注表现包括（）A.胸痛迅速缓解B.出现再灌注心律失常C.抬高的ST段回落≥50%D.心肌酶峰提前E.血压持续升高答案：ABCD46.患者女，40岁，因“系统性红斑狼疮”服用糖皮质激素，护士指导其预防感染措施包括（）A.避免去人群密集场所B.每日开窗通风2次C.定期接种活疫苗D.保持皮肤清洁干燥E.出现发热及时就医答案：ABDE47.患者男，35岁，因“车祸致颈椎损伤”行颅骨牵引，护士护理要点包括（）A.保持牵引绳与肢体长轴平行B.牵引重量可随意增减C.每日检查牵引弓螺丝松紧D.保持反牵引力E.翻身时先放松牵引答案：ACD48.患者女，50岁，因“糖尿病足”行负压封闭引流（VSD），护士观察要点包括（）A.负压维持在-125～-450mmHgB.引流管通畅无堵塞C.敷料干结无渗液D.出现疼痛立即调低负压E.每周更换敷料一次答案：ABD49.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护士预防脱管措施包括（）A.妥善固定，留足够活动度B.每班检查固定胶布C.翻身时先夹闭引流管D.告知患者勿自行拔管E.每日更换固定胶布答案：ABDE50.患者女，60岁，因“脑出血”行气管切开，护士气道护理要点包括（）A.每4小时清洗消毒内套管B.保持套管系带松紧度容一指C.吸痰时先吸口咽部再吸气道D.湿化液使用0.45%盐水E.套管口覆盖湿纱布答案：ABDE填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6，100～12052.新生儿Apgar评分内容包括心率、呼吸、________、________和________。答案：肌张力，反射，皮肤颜色53.静脉输液时，发生空气栓塞应立即置患者于________卧位，并取________位。答案：左侧，头低足高54.糖尿病“三多一少”症状指多饮、多尿、多食和________。答案：体重减轻55.肝硬化患者最常见的死亡原因是________。答案：上消化道出血56.正常成人24小时尿量为________mL，少于________mL为少尿。答案：1000～2000，40057.心肺复苏时，开放气道常用的两种方法是________和________。答案：仰头抬颏法，托颌法58.压疮危险因素评估常用________量表，当评分≤________分为高危。答案：Braden，1259.输血前需两名医护人员共同核对________、________、________及________。答案：姓名，住院号，血型，交叉配血结果60.静脉补钾浓度不超过________mmol/L，速度不超过________mmol/h。答案：40，10简答题（每题6分，共30分）61.简述预防住院患者跌倒的护理措施。答案：1.评估风险：使用Morse跌倒评估量表，高危患者悬挂警示标识。2.环境安全：保持地面干燥、光线充足，走廊无障碍物，床脚刹车固定。3.患者教育：告知患者及家属跌倒风险，指导“起床三步曲”——坐起30秒、双腿下垂30秒、站立30秒。4.辅助设施：提供防滑鞋、床栏、呼叫铃置易取处。5.加强巡视：对高危患者每1小时巡视一次，夜间增加巡视频率。6.药物管理：评估镇静、利尿、降压药物副作用，必要时调整用药。62.简述急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理要点。答案：1.溶栓前：评估禁忌证（出血史、手术史等），完善18导联心电图、心肌酶、凝血功能、血常规。2.建立静脉双通道，首选留置针，避免反复穿刺。3.溶栓药物现配现用，严格按医嘱时间输注，观察过敏反应。4.监测再灌注指标：胸痛缓解、ST段回落、再灌注心律失常、心肌酶峰提前。5.观察出血倾向：牙龈出血、皮下瘀斑、呕血、血尿、颅内出血征象。6.绝对卧床24小时，穿刺点局部加压包扎，测生命体征每30分钟一次，稳定后改每小时一次。63.简述胰岛素笔使用的注意事项。答案：1.使用前检查笔芯剂型、有效期、药液是否澄清。2.安装针头后排气，调节剂量后再次确认。3.注射部位轮换，同一部位内每次间隔1cm以上。4.针头垂直进针（消瘦者45°），注射后停留10秒再拔针，防止漏液。5.针头一次性使用，严禁共用，用后盖回外帽置入锐器盒。6.未开启笔芯2～8℃冷藏，开启后室温保存≤28℃，28天内用完。64.简述气管切开患者吸痰的注意事项。答案：1.严格无菌操作，吸痰管一次性使用。2.吸痰前后给予高浓度氧2分钟，避免低氧血症。3.吸痰管外径不超过气管套管内径的1/2。4.吸痰时间≤15秒，深度不超过气管分叉，避免损伤黏膜。5.观察痰液颜色、性质、量，发现血性痰立即停止并报告。6.吸痰顺序：先吸气道再吸口咽，避免交叉污染。65.简述预防导尿管相关尿路感染的集束化策略。答案：1.严格无菌技术置管，培训合格人员操作。2.每日评估拔管指征，尽早拔除导尿管。3.保持密闭引流系统，避免断开，必要时无菌技术留取标本。4.引流袋始终低于耻骨联合，避免逆流。5.会阴护理每日2次，保持尿道口清洁干燥。6.避免常规膀胱冲洗，除非有堵塞或感染指征。应用题（共30分）66.（计算题，10分）患者男，70kg，因“急性胰腺炎”禁食，医嘱给予全肠外营养（TPN），配方为：20%脂肪乳剂500mL，8.5%氨基酸750mL，50%葡萄糖500mL，同时加入10%氯化钠40mL，10%氯化钾30mL，微量元素及维生素适量。计算：（1）总能量（kcal）；（2）非蛋白热量/氮量比（NPC/N）；（3）葡萄糖浓度（%）是否适合外周静脉输注？答案：（1）能量：脂肪乳500mL×2kcal/mL=1000kcal；葡萄糖500mL×0.5g/mL=250g×4kcal/g=1000kcal；氨基酸提供能量不计入总能量；总能量=2000kcal。（2）氮量：8.5%氨基酸750mL=63.75g氨基酸；氮=63.75÷6.25=10.2g；NPC=2000kcal；NPC/N=2000÷10.2≈196:1。（3）葡萄糖总量250g，总体积=500+750+500+40+30=1820mL；浓度=250÷1820≈13.7%，>10%，不适合外周静脉，需中心静脉输注。67.（分析题，10分）患者女，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭”入院，血气分析：pH7.28，PaCO275mmHg，PaO255mmHg，HCO3-34mmol/L。医嘱给予无创正压通气（NIV）及药物治疗。问题：（1）判断酸碱失衡类型；（2）列出NIV护理要点；（3）若NIV失败，下一步治疗措施。答案：（1）慢性呼吸性酸中毒，部分代偿。（2）NIV护理：①选择合适面罩，检查密闭性；②参数设置：IPAP10～15cmH2O起始，EPAP4～6cmH2O，FiO2调节至SpO288～92%；③保持气道湿化，使用加温湿化器；④每1小时评估血气、呼吸频率、SpO2；⑤预防面罩压疮，每2小时放松面罩10分钟；⑥心理支持，解释NIV重要性。（3）若NIV失败（血气恶化、意识障碍、血流动力学不稳定），