3月住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟练习题及参考答案

3月住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟练习题及参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.某女孩，6岁。走在路上闻到一种异常的香味，之后突然发生晕厥，最可能的考虑是A、感染性休克B、低血容量性休克C、心源性休克D、过敏性休克E、体质偏弱正确答案：D答案解析：过敏性休克的临床表现与诊断：①接触外界某些抗原性物质或进入人体，引起强烈的致命性全身反应；②患者短期内发生面色苍白、情绪紧张、迅速神志不清或晕厥等；③有明显休克表现，血压下降，休克程度与抗原进入机体数量有关；④既往有相关物质过敏史。2.以下不属于常用拔罐方法的是A、刺血拔罐法B、火罐法C、闪罐法D、留罐法E、走罐法正确答案：B答案解析：常用拔罐方法包括，留罐法，走罐法，闪罐法，刺血拔罐法。3.近年国内外一致认为脑瘫的主要病因是A、早产和低出生体重B、胚胎早期阶段的发育异常C、胆红素脑病D、产伤E、脑缺氧缺血正确答案：B答案解析：近年国内外对脑瘫的病因作了更深入的探讨，一致认为胚胎早期阶段的发育异常，很可能就是导致婴儿早产、低出生体重和易有围生期缺氧缺血等事件的重要原因。4.药品所标明的适应证或者功能主治超出规定范围属于（）A、不合格药品B、假药C、可使用药品D、不能使用药品E、劣药正确答案：B5.化脓性脑膜炎的健康指导哪项不正确A、保持病房安静、空气清新、卧床休息B、鼻饲时头正位以防呕吐物呛入C、注意口腔卫生，少量多次饮水D、保持皮肤干洁、被服勤换、防止压疮E、给予营养丰富的流质或半流质饮食正确答案：B答案解析：呕吐时要头侧位。6.女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为A、经腹会阴直肠癌根治术B、经腹直肠癌切除术C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术D、拉下式直肠癌切除术E、局部切除加放疗术正确答案：B答案解析：根治性手术是治疗直肠癌的主要方法，凡能切除的直肠癌如无手术禁忌证，都应尽早施行直肠癌根治术。直肠癌根治性手术主要有以下4种手术方式，经腹腔直肠癌切除术（Dixon手术）又叫直肠前切除术，适用于直肠癌下缘距肛门5～7cm以上者，手术时尚能留下足够的直肠，可在腹腔内与乙状结肠行对端吻合。7.鼻咽纤维血管瘤患者的检查应除外（）A、间接鼻咽镜检查B、CT检查C、Rl检查D、DSAE、肿瘤活组织检查正确答案：E8.我国对克隆技术是否应该用于人类的立场是A、允许治疗性克隆，不允许生殖性克隆B、不允许治疗性克隆，允许生殖性克隆C、允许一切克隆D、不允许一切克隆E、以上都不是正确答案：A9.抗真菌药物应用时要特别注意的是A、抗真菌药物的作用B、提高机体免疫功能C、早期应用D、使用中检查肝肾功能E、使用敏感抗真菌药物正确答案：D10.男，45岁。发热、咳嗽、咳脓性痰2天。查体：体温385℃，双下肺可闻及湿啰音，痰涂片革兰染色示阳性球菌成簇分布。胸部X线片示双下肺炎，其中可见多个透亮区。该患者最可能感染的病原体是A、厌氧菌B、卡他莫拉菌C、军团菌D、肺炎链球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：E答案解析：患者起病急，高热、咳嗽、咳脓痰，痰涂片见革兰阳性球菌，结合胸片呈肺炎表现、多个透亮区，首先考虑为金黄色葡萄球菌感染，故答案选E。11.急性化脓性中耳炎患者，鼓膜穿孔后立即停用2%石炭酸甘油滴耳，是因为石炭酸甘油A、油剂不易经穿孔进入中耳B、没有抗生素水溶液效果佳C、对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用D、仅有止痛作用E、上述都不是正确答案：C答案解析：急性中耳炎，在鼓膜穿孔前，用2%石炭酸甘油滴耳，可消炎止痛。鼓膜穿孔后应立即停药，因该药遇脓液后释放出碳酸，可腐蚀鼓室黏膜及鼓膜。12.关于新生儿先天性髂关节脱位以下哪项是错误的？A、漏诊率高B、需要复查C、多预后良好D、治愈率低E、治疗简单正确答案：D答案解析：新生儿先天性髂关节脱位早期治愈率高达95%左右，且治疗方法简单，故多预后良好，但漏诊率高达2%，需1个月后复查，因此正确的答案选择应当为D。13.听神经瘤早期肿瘤直径A、＜3cmB、＜2.5cmC、＜3.5cmD、＜2cmE、＜1.5cm正确答案：B14.男，30岁，突发性呼吸困难伴窒息感，体查：R30次/分，呼气期延长，双肺哮鸣音上述病例属于哪类呼吸困难？A、端坐呼吸B、阵发性呼吸困难C、呼气性呼吸困难D、混合性呼吸困难E、吸气性呼吸困难正确答案：C答案解析：患者应该是有急性支气管哮喘发作导致的呼吸困难，哮喘急性发作是指喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生，或原有症状急剧加重，常有呼吸困难，以呼气流量降低为其特征，常因接触变应原、刺激物或呼吸道感染诱发。15.关于自发性气胸的胸腔闭式引流，下列说法错误的是（）。较重的闭合性气胸者A、胸腔闭式引流是最常用的治疗方法，适合于反复气胸、交通性气胸、张力性气胸和部分心肺功能差而症状B、插管部位通常在患侧胸部锁骨中线第2肋间或腋前线第4或第5肋间C、如单纯负压排气无效或慢性气胸，可予持续负压引流，负压维持在8～12mmHgD、观察2～3天后胸片证实气胸未再复发，即可拔管E、如负压吸引6小时肺仍不复张，应寻找原因正确答案：E答案解析：胸腔闭式引流是最常用的治疗方法，适合于反复气胸、交通性气胸、张力性气胸和部分心肺功能差而症状较重的闭合性气胸者。插管部位通常在患侧胸部锁骨中线第2肋间或腋前线第4或第5肋间，水封瓶的玻璃管置于水面下1～2cm。如单纯负压排气无效或慢性气胸，可予持续负压引流，负压维持在8～12mmHg，宜连续使用吸引器，若再无气泡冒出，考虑肺已完全复张，可夹住引流管，停止负压吸引，观察2～3天，胸片证实气胸未再复发，则可拔管。如负压吸引12小时肺仍不复张，应寻找原因。16.用前鼻镜检查鼻腔，病人头前倾后仰的3个位置是A、0°、30°、60°B、0°、45°、90°C、头稍低、30°、60°D、上述都不是E、30°、60°、90°正确答案：C17.脊髓损伤后运动功能不完全损伤的指征是（）A、踝可以活动B、髋可以活动C、膝可以活动D、足趾可以活动E、肛门指诊时可触及外括约肌收缩正确答案：E18.下述机构中的医师不适用执业医师法的是A、医疗机构B、计划生育技术服务机构C、保健机构D、药品生产经营机构E、预防机构正确答案：D19.精神分裂症的情感障碍主要表现为A、情绪低落B、情绪高涨C、情感不协调D、情绪不稳E、欣快感正确答案：C答案解析：精神分裂症的情感障碍主要表现为情感不协调。20.下列有关医疗保密的描述明显有误的是A、若不保密可能造成对患者的歧视B、《希波克拉底誓言》中曾明确提及C、孙思邈《大医精诚》中曾明确提及D、医疗保密在医疗实践中具有特殊重要的作用E、医学伦理中最古老的医德范畴正确答案：C21.下列哪项不属于淹溺的分类A、海水淹溺B、淹没综合征C、湿性淹溺D、淡水淹溺E、干性淹溺正确答案：B答案解析：淹溺可分为：①湿性淹溺；②干性淹溺。按溺水环境可以分为淡水淹溺和海水淹溺。22.尸体器官采集应遵守的伦理和法律规定是：A、对捐赠者亲属有告知义务，坚持亲属的知情同意B、捐赠者应被告知器官摘除可能带来的后果和危险C、对活体捐赠者在移植过程中，尽量避免或减少并发症D、医务人员不得有意无意地进行商业行为的器官移植E、确定死亡的医师不得同时是实施器官移植手术者正确答案：E23.关于基因诊断和基因治疗，不合乎医学伦理的是？A、对于有基因缺陷的病人，医务人员应尊重其人格和权利B、必须向患者或其家属作出相应的解释，由其自主决定是否接受诊断和治疗C、必须确信基因治疗有效，而且预期疗效大于危险D、需要遵循一定的审批程序以保证相应原则的落实E、应该遵循资源共享原则，不能对病人的情况向外界保密正确答案：E24.心脏骤停胸外按压的操作要点：垂直向下按压；下压和放松时间相等；放松时手掌不可离开患者胸壁；最大限度避免中断胸外按压；每（）更换心外按压操作者。A、10分钟B、半分钟C、1分钟D、半小时E、2分钟正确答案：E答案解析：心脏骤停胸外按压的操作要点：垂直向下按压；下压和放松时间相等；放松时手掌不可离开患者胸壁；最大限度避免中断胸外按压；每2分钟更换心外按压操作者。25.苯二氮䓬类中毒的常见药物不包括（）。A、吩噻嗪B、氯氮䓬C、地西泮D、氟西泮E、三唑仑正确答案：A答案解析：苯二氮䓬类中毒的常见药物包括地西泮、氟西泮、氯氮䓬、奥沙西泮和三唑仑等，中枢神经系统抑制较轻。26.典型麻疹的临床分期正确的是A、前驱期、发热期、热退期、出疹期、恢复期B、前驱期、发热期、休克期、恢复期C、前驱期、出疹期、恢复期D、发热期、出疹期、恢复期E、前驱期、发热期、出疹期、恢复期正确答案：C答案解析：典型麻疹的临床分前驱期、出疹期、恢复期3期。27.细菌性痢疾散发流行的主要途径是A、集体食堂食物被污染造成经口感染B、井水、池塘或供水系统被污染造成经口感染C、接触病人的血液经伤口感染D、健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成经口感染E、与病人密切接触经呼吸道传染正确答案：D28.白内障是由于A、晶状体混浊B、结膜混浊C、角膜白斑D、角膜混浊E、玻璃体混浊正确答案：A29.下列哪一项不是丙型肝炎的传染途径A、粪-口途径B、母婴传播C、输血或血制品途径D、注射途径E、密切接触正确答案：A30.女，76岁。持续性心房颤动2年。有脑血栓和糖尿病病史。查体：BP120/65mmHg，心率87次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最适宜的抗栓治疗措施是A、口服氯吡格雷B、静脉滴注肝素C、口服阿司匹林D、口服华法林E、皮下注射低分子肝素正确答案：D答案解析：房颤患者如果有下列情况，应当进行抗凝治疗：①年龄≥65岁；②以前有过脑卒中病史或者短暂脑缺血发作；③充血性心力衰竭；④高血压；⑤糖尿病；⑥冠心病；⑦左心房扩大；⑧超声心动图发现左心房血栓。持续房颤或永久性房颤，容易形成血栓，抗凝治疗是预防房颤患者血栓形成和栓塞的必要手段，使用华法林抗凝治疗可以使脑卒中发生的危险性降低68%。31.小儿能步行的时间是（）A、13～14个月B、6个月C、12个月D、7个月E、10个月正确答案：A32.落实初级卫生保健，以下不是政府的道德责任的是A、创建公众健康良好的生存环境B、促进人人维护健康C、公正、合理地分配卫生资源D、加强健康教育E、实施初级卫生保健的各项政策和具体措施正确答案：E33.吴××，男，15岁，四肢短小，塌鼻、眼裂小、吐舌，吴先天愚型面容，口齿不清、智力低下，无生活自理能力，医院诊断为"21三体综合征"。该患儿出生后7天，医院诊断为"21体综合征"，建议家属放弃该患儿。孩子父母是医生，明知孩子的生命没有价值，但出于对孩子的爱，拒绝了院方的建议。10多年来，为了照顾孩子，母亲常年在家休假，并再也没有生育。下列各点，你认为最可取的是哪一点活，减轻家庭负担A、医院建议放弃婴儿的意见是符合道德的，对家庭、父母、社会都有利B、病儿的存在使父母无余力再生一个健康的孩子，享受不到应有的天伦之乐，从伦理角度看，是不道德的C、患儿对社会毫无价值，在出生不久后让其死亡，比让其活着更人道D、从我国现有的生命价值观出发，对已存活的"21三体综合征"患儿应尽力照顾和培养他，使其逐渐能料理生E、这类患儿长大以后，可以同意其结婚，但不允许其生育正确答案：D34.5岁女孩，因发热、咽痛、畏光流泪3天，皮疹2天，抗菌药物治疗无效。查体：T39℃，R32次/分，BP93/65mmHg，眼球结膜充血，咽充血，头面部、颈部和前胸部皮肤见淡红色斑丘疹，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。首先考虑的诊断是A、急性上呼吸道感染B、急性支气管炎C、猩红热D、幼儿急疹E、麻疹正确答案：E答案解析：幼儿，有起病急、发热、上呼吸道卡他症状、结膜充血、畏光，头面部、颈部和前胸部皮肤见淡红色斑丘疹，临床症状符合麻疹特征。猩红热面部无皮疹。幼儿急疹热退后出现玫瑰色散在皮疹，面部及四肢远端皮疹极少。35.病人脑外伤后出现人格改变，最可能累及的大脑部位为A、额叶和颞叶B、枕叶C、小脑D、顶叶E、颞叶正确答案：A36.处于昏睡或昏迷状态，酒精中毒程度为A、轻度B、中度C、重度D、特重度E、无中毒正确答案：B答案解析：急性酒精中毒程度临床分三级。（1）轻度：仅有情绪、语言兴奋状态的神经系统表现，如语无伦次但不具备攻击行为，能行走，但有轻度运动不协调，嗜睡能被唤醒，简单对答基本正确，神经反射正常存在。（2）中度：具备下列之一者为中度酒精中毒：①处于昏睡或昏迷状态或Glasgow昏迷评分大于5分小于等于8分；②具有经语言或心理疏导不能缓解的躁狂或攻击行为；③意识不清伴神经反射减弱的严重共济失调状态；④具有错幻觉或惊厥发作；⑤血液生化检测有以下代谢紊乱的表现之一者如酸中毒、低血钾、低血糖；⑥在轻度中毒基础上并发脏器功能明显受损表现如与酒精中毒有关的心律失常（频发期前收缩、心房纤颤或房扑等），心肌损伤表现（ST-T异常、心肌酶学2倍以上升高）或上消化道出血、胰腺炎等。（3）重度：具备下列之一者为重度酒精中毒：①处于昏迷状态Glasgow评分小于等于5分；②出现微循环灌注不足表现，如脸色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，脉搏加快，脉搏细弱或不能触及，血压代偿性升高或下降（低于90/60mmHg或收缩压较基础血压下降30mmHg以上），昏迷伴有失代偿期临床表现的休克时也称为极重度；③出现代谢紊乱的严重表现如酸中毒（pH≤7.2）、低血钾（血清钾≤2.5mmol/L）、低血糖（血糖≤2.5mmol/L）之一者；④出现重要脏器如心、肝、肾、肺等急性功能不全表现。37.喉癌中预后最好的是A、喉部继发性癌B、声门旁型癌C、声门型癌D、声门下型癌E、声门上型癌正确答案：C答案解析：声门型癌发生于声带，以前中1/3处较多，早期即可出现声音嘶哑，故易于早期诊断、早期治疗，且由于该区淋巴管较少，不易向颈淋巴结转移，所以声门型癌在各型喉癌中的预后最好。38.一位烟瘾很重的男性在体检中发现其颊黏膜上有一块白色隆起的斑块，而且无法用消毒纱布擦掉。最可能的诊断是A、鳞状细胞癌B、牙周炎C、牙龈炎D、鹅口疮E、黏膜白斑病正确答案：E答案解析：黏膜白斑病是一种癌前病变，一般表现为边缘不规则的白色隆起斑块状增生，往往影响口腔黏膜，而且无法擦掉。这种病变常发生于唇、口、颊黏膜或阴道黏膜。高危险人群为：吸香烟者、吸烟斗者、无烟烟草使用者和酗酒者，还包括慢性口腔感染、慢性咬合不正，或者长期暴露于紫外线辐射者。一旦考虑为该病，应做活检以排除恶性肿瘤。大概10%的病变会发生恶变。念珠菌感染的症状和黏膜白斑病相似，但其病灶可以被棉签擦除。39.关于寻常型银屑病，以下哪项易出现同形反应A、进行期B、静止期C、消退期D、A、B、C均是E、A、B均是正确答案：A答案解析：寻常型银屑病在进行期易出现同形反应，故选A。40.关于转送时的处理，不正确的是A、轻度、中度烧伤可随时转送B、特重烧伤力争在休克发生前送C、休克已发生，则待休克期平稳后转送D、特大面积烧伤，附近医院抢救，然后转送至烧伤科E、重度烧伤也可随时转送正确答案：E41.以下属于甲类传染病的是A、狂犬病B、霍乱C、人感染高致病性禽流感D、炭疽E、传染性非典型肺炎正确答案：B答案解析：甲类传染病包括两种：鼠疫和霍乱。42.下列属于假药的是A、超过有效期的B、不注明或者更改生产批号的C、改变剂型或改变给药途径的药品D、未标明有效期或者更改有效期的E、药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的；以非药品冒充药品或以他种药品冒充此种药品的正确答案：E43.用于被动免疫的是A、伤寒疫苗B、卡介苗C、麻疹疫苗D、白喉类毒素E、破伤风抗毒素正确答案：E答案解析：这是一道记忆、理解题。考核学生对传染病中如何保护易感人群的认识。预测错误率不高。常见错误：①选答"A"，"伤寒疫苗"为死或活的减毒疫苗，其接种过程为主动免疫，应复习伤寒的预防措施；②选答"B"，"卡介苗"为死或活的减毒疫苗，其接种过程亦为主动免疫，应复习结核病的预防措施；③选答"D"，接种"白喉类毒素"是可使机体产生对抗毒素的特异性主动免疫，应复习白喉的预防措施。要点破伤风抗毒素是马血清制剂，主要作用为中和游离的外毒素，是被动免疫。44.下列除哪一条外，都是影响喉头可能造成死亡的原因A、血肿B、水肿C、碎骨片移位D、喉痉挛E、神经麻痹正确答案：C45.下面对急性扁桃体炎的描述，不正确的是（）A、有时可为急性传染病的前驱症状B、主要致病菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌C、是一种特异性急性炎症D、多是在慢性扁桃体炎基础上反复发作E、常发生于儿童和青少年正确答案：C46.下列关于麻醉药品处方权的说法错误的是A、执业医师获得麻醉药品处方权之前必须经过麻醉药品使用知识和规范化管理的培训B、执业医