10月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟习题

10月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟习题一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.关于内耳，以下说法错误的是（）。A、膜迷路由膜管和膜囊组成B、膜迷路中充满外淋巴，骨迷路和膜迷路间充满内淋巴，内外淋巴不相通C、内耳又称迷路，由骨迷路和膜迷路组成D、骨迷路包括前庭、耳蜗和半规管E、膜迷路可分为椭圆囊、球囊、膜半规管和膜蜗管，各部相互连通正确答案：B答案解析：内耳又称迷路，包括骨迷路和膜迷路。骨迷路与膜迷路之间充满外淋巴液，而膜迷路含有内淋巴液，内外淋巴液互不相通。骨迷路由致密骨质结构构成，包括耳蜗、骨半规管和前庭。膜迷路由膜管和膜囊组成，可分为椭圆囊、球囊、膜半规管及膜蜗管，各部分相互连通。2.每张西药、中成药处方开具的药品种类上限是（）。A、3种B、7种C、4种D、6种E、5种正确答案：E答案解析：《处方管理办法》规定，开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。3.有关鼻的胚胎发育，下列哪项是对的（）A、第3周：嗅基板开始出现B、第5周：初鼻腔开始建立C、第6周：初鼻腔通到口腔成为口鼻腔D、鼻是逐步发育成形的E、以上都对正确答案：D4.无恶臭气味存在时，却能闻到恶臭，可能是：A、嗅觉丧失B、嗅觉倒错C、嗅觉过敏D、幻嗅E、嗅觉减退正确答案：D5.外耳道疖的处理正确的是（）。A、不能用微波治疗，会导致炎症扩散B、切口应与外耳道纵轴平行C、如需切开，刀尖应尽量切深D、都应切开排脓E、如疖较大，有明显的波动，不应切开引流正确答案：B答案解析：①疖的早期，局部局限性红肿疼痛，可用鱼石脂甘油纱条或紫色消肿膏纱条敷于红肿处，每日更换一次；也可局部物理治疗、微波治疗，促进炎症消散。②未成熟的疖禁忌切开，防止炎症扩散。③如疖的尖端有白色脓栓时，可轻轻刺破脓栓，用棉棒轻轻将脓栓压出。④如疖较大，有明显的波动，应局麻下切开引流，注意切口应与外耳道纵轴平行，防止痊愈后外耳道形成瘢痕狭窄；为防止损伤外耳道软骨，刀尖不可切入太深。6.嗅觉产生的机制学说不包括（）。生嗅觉A、嗅觉中枢是以类似色谱仪的方式对到达中枢的各种气味分子进行分辨B、气味分子到达嗅区黏膜后，刺激嗅细胞离子通道而发生的C、气味分子到达嗅区黏膜后，刺激嗅觉感受器引起冲动，以电生理的方式，沿嗅神经通路传至嗅觉中枢而产D、颗粒物质到达嗅区黏膜后，为相应的嗅觉受体所接受而产生嗅冲动，传至嗅中枢产生嗅觉E、气味分子通过波动方式刺激嗅细胞而发生的正确答案：B7.下列关于成人上切牙至食管各个平面距离的数据中，错误的是（）。A、左主支气管压迫食管处约27cmB、横膈处狭窄约40cmC、主动脉弓压迫食管处约23cmD、食管入口约16cmE、以上均不准确正确答案：E答案解析：下图为上切牙至食管各平面的距离（cm）。环咽肌表示的是食管入口。上切牙至食管各平面的距离8.关于扁桃体周脓肿不包括（）A、发生在扁桃体周围隙的化脓性炎症B、多发生于青壮年C、常继发于急性扁桃体炎，尤其是慢性扁桃体炎急性发作者D、多双侧发病E、穿刺抽脓可明确诊断正确答案：D9.医患关系的本质特征是（）。A、具有协作性质的买卖关系B、具有契约性质的信托关系C、具有互利性质的经济关系D、具有依附性质的非平等关系E、具有买卖性质的依附关系正确答案：B答案解析：医患关系是指医疗卫生活动中，以医务人员为一方和以患者及其家属为一方所建立的医疗卫生保健供求联系。医患关系是以诚信为基础的具有契约性质的信托关系。10.扁桃体切除术后出现继发性出血，常发生于（）A、术后5～6天B、术后6小时内C、术后6～12小时D、术后1～2天E、术后24小时内正确答案：A11.鼻咽纤维血管瘤检查方法不包括（）。A、间接鼻咽镜检查B、X线摄片C、颈动脉造影D、病理活检E、CT和MRI正确答案：D答案解析：鼻咽或后鼻孔发现大致为球形的红色光滑新生物，临床可初步诊断。一般不必活检，以免出血不止。X线摄片可了解肿瘤的范围及对邻近组织的侵犯情况；CT和MRI则更能精确显示，特别是对侵犯上颌窦后壁与颅底颅内的肿瘤价值更大。颈动脉造影，能显示肿瘤的血供全貌。12.开放性鼻外伤最突出的表现是（）。A、鼻部肿胀B、鼻部皮肤裂伤C、鼻出血D、鼻部塌陷E、鼻痛正确答案：B13.对真性动脉瘤的描述，正确的是A、瘤壁为血管内膜或周围纤维组织，瘤内容物为血凝块及有机物B、瘤体多累及动脉壁全周，瘤壁厚薄不均，长度不一，常发生自行性破裂，大出血，常由动脉硬化引起C、瘤体呈囊性，与动脉相通，多由外伤引起D、由动脉中层坏死病变，局部出现血肿而形成E、出现传导性搏动，压迫颈动脉近端不减弱或消失正确答案：B14.确定鼻源性眶内并发症病情轻重的依据是A、眼球运动受限的程度B、CT显示的病变范围扩大的程度C、患者一般情况恶化的轻重程度D、眼球突出和视力下降的程度E、球结膜水肿的程度正确答案：D15.一侧面神经麻痹时，外鼻体表标志变化最明显的是（）。A、鼻尖B、鼻唇沟C、鼻背D、前鼻孔E、鼻小柱正确答案：B答案解析：鼻唇沟为鼻翼与面颊交界处，正常时两侧鼻唇沟深度对称，若一侧面神经麻痹，则该侧鼻唇沟变浅或消失。16.何种肌肉麻痹使发声时声门后连合关闭不全A、环甲肌B、杓肌C、甲杓肌D、环杓侧肌E、环杓后肌正确答案：B17.对利特尔区的描述，错误的是A、位于鼻中隔后下部B、由颈内动脉系统的分支汇聚而成C、由颈外动脉系统的分支汇聚而成D、是鼻出血的好发部位E、位于鼻中隔前下部正确答案：A18.男，67岁，口咽部异物感约8个月，伴口咽部疼痛，患者无明显发热。如图所示最可能的诊断为（）A、下咽癌伴淋巴结转移B、扁桃体结核伴淋巴结转移C、扁桃体癌伴淋巴结转移D、扁桃体淋巴瘤E、扁桃体脓肿伴淋巴结转移正确答案：C19.适用于采用腭垂腭咽成形术治疗的OSAS患者，其阻塞平面主要位于A、鼻腔B、鼻咽C、口咽D、舌根E、喉咽部正确答案：C20.患者在嘈杂环境中听力较安静环境中好，称为A、韦利斯误听B、重听C、复听D、幻听E、以上均不对正确答案：A21.急性鼻炎（）A、由病毒引起的鼻腔粘膜的急性炎症B、鼻前庭或鼻尖的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性化脓性炎症C、鼻前庭皮肤弥漫性炎症D、鼻中隔向一侧偏曲并有鼻塞E、鼻前庭皮肤红肿，可见血管阔张正确答案：A22.上颌窦穿刺的最佳进针位置是（）A、唇龈沟上颌窦前壁处B、中鼻道前端C、下鼻道前端约0.5cm处D、下鼻甲附着处以下0.5cm处E、下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处正确答案：E23.诊断中耳癌患者判断有无颅内或腮腺侵犯最好诊断手段为（）。A、CTB、MRIC、血管造影D、手术探查E、PET正确答案：B答案解析：MRI能较好地显示软组织间关系。24.关于鼻咽纤维血管瘤下列说法不相符的是（）A、好发于10～25岁的男性青年B、肿瘤具有向邻近组织扩张能力C、肿瘤起源于枕骨底部、蝶骨体及翼突内侧的骨膜D、DSA及血管栓塞可减少术中出血E、活检确诊后手术切除正确答案：E25.音叉气导最大的声强为（）。A、70～85dBB、60～75dBC、50～65dBD、40～55dBE、85～95dB正确答案：B26.面神经经过鼓室的部位是（）。A、下壁B、上壁C、内上壁与后壁D、后壁E、内壁正确答案：C答案解析：面神经在鼓室内壁的行程称鼓室段；面神经垂直段通过鼓室后壁的内侧。鼓索神经为面神经垂直段中部分出，自鼓室内壁与锥隆起处进入鼓室，走形在鼓室下壁，穿过岩鼓裂出鼓室，汇入舌神经司舌前2/3味觉。27.急性化脓性中耳炎病人鼓膜穿孔后需立即停用2%酚甘油滴耳液滴耳是因为酚甘油（）。A、没有抗生素水溶液效果佳B、仅有止痛作用C、对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用D、油剂不易经穿孔进入中耳E、以上都不是正确答案：C28.医师注册后，应当由卫生健康主管部门注销注册的情形是（）。A、受责令暂停6个月执业活动行政处罚的B、受罚款行政处罚的C、受吊销执业证书行政处罚的D、中止医师执业活动满1年的E、受警告行政处罚的正确答案：C答案解析：医师注册后有下列情形之一的，注销注册，废止医师执业证书：①死亡；②受刑事处罚；③被吊销医师执业证书；④医师定期考核不合格，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格；⑤中止医师执业活动满二年；⑥法律、行政法规规定不得从事医疗卫生服务或者应当办理注销手续的其他情形。29.患儿，男，3岁，咽痛、发热2d，检查见双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面充血，既往无扁桃体炎反复发作病史，宜采取的治疗为A、扁桃体剥离术B、扁桃体挤切术C、全身应用抗生素D、隐窝灌洗E、激光疗法正确答案：C答案解析：扁桃体是个重要的免疫器官。受抗原刺激后T淋巴细胞成为效应淋巴细胞，参与细胞免疫；B细胞变成浆母细胞，产生浆细胞和免疫球蛋白参与体液免疫。扁桃体产生的IgA免疫力强，可抑制细菌对呼吸道黏膜的黏附、生长和扩散，对病毒有中和与抑制扩散作用；IgA还可通过补体的活化，增强吞噬细胞功能。2～5岁小儿这些作用最为活跃。从免疫观点来看，绝不应在小儿免疫未充分形成之前将扁桃体切除。小儿扁桃体肥大，常是生理现象，是免疫活动正在增长的表现，也可能是变态反应的表现。小儿扁桃体肥大未影响呼吸或吞咽者，不应行扁桃体摘除术。若扁桃体成为病灶损害机体，可行手术切除。30.面上部的炎症可（）A、经面静脉或眼静脉至海绵窦引起颅内脓肿B、经额骨板障、眶上静脉或眼静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎C、直接扩散至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎D、经岩上窦或岩下窦至海绵窦引起海绵窦血栓，发生静脉炎E、经面静脉或眼静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎正确答案：E31.食管壁不包括（）。A、外膜层B、浆膜层C、黏膜层D、肌层E、黏膜下层正确答案：B答案解析：食管壁约厚3～4毫米，由内到外由黏膜层，黏膜下层，肌层和外膜层组成。32.通常被用来评价防治措施效果的方法是（）。A、实验性研究B、描述性研究C、分析性研究D、理论流行病学研究E、体外及动物水平研究正确答案：A答案解析：实验性研究是验证病因的方法，主要包括临床试验、现场试验和社区试验。现场试验和社区试验也可统称为现场干预试验，其目的是观察和评价干预措施的效果。33.关于听神经瘤，下列叙述错误的是（）。A、居桥小脑角肿瘤的首位B、病理类型为神经纤维瘤C、是耳神经外科最常见的良性肿瘤D、女性较男性多见E、早期病人多就诊于耳鼻咽喉科正确答案：B34.表示流行强度的术语，正确的是（）。A、散发、流行、局部流行B、流行、大流行、季节流行C、季节性、周期性、长期变异D、暴发、散发、大流行E、季节性、流行、暴发正确答案：D答案解析：疾病的流行强度是指某疾病在某地区、某人群中，一定时期内发病数量的变化及各病例间联系的程度。表示流行强度的术语有暴发、散发、大流行、流行。35.对周围性面瘫临床表现的描述，不正确的是A、病侧面部表情运动丧失，额纹消失B、不能皱眉与闭目C、鼻唇沟变浅，口角下垂向患侧歪斜D、进食可有口角漏液现象E、鼓腮漏气，发爆破音困难正确答案：C36.对扁桃体周脓肿的描述，错误的是A、好发于青壮年B、与Weber腺化脓性炎症有关C、多由细菌感染引起D、多两侧同时发生E、前上型较常见正确答案：D答案解析：Passy认为Weber唾液腺与扁桃体周炎和扁桃体周脓肿的形成有密切关系。Weber腺为一组管状黏液腺，由20～25个黏液腺样结构组成，共用导管分布至扁桃体包膜，开口于扁桃体表面，其分泌物可帮助消化附着于扁桃体隐窝上的残余食物。当Weber腺体或导管系统阻塞或感染时产生蜂窝织炎，组织坏死、溶解，最后在扁桃体囊和咽侧壁、扁桃体上间隙之间形成脓肿。本病多为单侧发病，两侧同时发生者极少。临床上可分为前上型和后上型两种，前者脓肿位于扁桃体上极与腭舌弓之间，此型最常见；后者位于扁桃体与腭咽弓之间，较少见。37.上颌窦癌患者出现张口困难，提示肿瘤侵及（）A、口腔B、眶内C、鼻腔D、翼腭窝E、面部皮下正确答案：D38.喉气囊肿可表现为（）A、声带有包块B、一侧声带明显隆起C、喉室粘膜水肿、增厚D、颈部出现进行性增大的囊性肿物E、囊肿体积随呼吸发生变化正确答案：E39.不是耳源性并发症发生的主要原因是A、患者抵抗力下降B、乳突气化不良C、致病菌毒力强D、脓液引流不畅E、中耳炎骨质破坏严重正确答案：B40.患者女，54岁，半小时前误服盐酸后，即来院就诊，以下处理不恰当的是（）。A、足量补液B、鼻饲饮食C、应用激素、抗生素D、注意呼吸，必要时行气管切开术E、立即口服碱性物质碳酸氢钠溶液正确答案：E答案解析：中和疗法中禁用碳酸钙和碳酸氢钠中和强酸，因大量二氧化碳气体容易使胃发生胀痛，并引起胃穿孔。41.下列疾病中，通常是单侧性听力下降的是：A、遗传性耳聋B、噪声性耳聋C、老年性耳聋D、耳毒性药物中毒E、梅尼埃病正确答案：E42.有关鼻咽纤维血管瘤错误的是（）A、肿瘤起源于枕骨底部、蝶骨体及翼突内侧的骨膜B、瘤体中分布大量管壁薄且有弹性的血管C、肿瘤具有邻近组织扩张能力D、CT检查可进一步明确肿瘤累及部位E、手术中可采取控制性低血压以减少出血正确答案：B43.对耳蜗感音功能的描述，不正确的是A、高频声波仅引起前庭窗附近基底膜的振动B、底周的基底膜对各种频率的声波均产生波动C、顶周的基底膜只对高频声波产生反应D、基底膜的不同部位感受不同的声波频率E、蜗底区域感受高频声正确答案：C答案解析：声波在基底膜上的传播方式是按物理学中的行波原理进行的。基底膜的最大振幅部位与声波频率有关，亦即每一种频率的声波在基底膜上的不同位置有一相应的最大振幅部位：高频声引起的最大振幅部位在蜗底靠近前庭窗处，低频声的最大振幅部位靠近蜗顶，中频声则在基底膜的中间部分发生共振。由此可知，蜗底区域感受高频声，蜗顶部分感受低频声。44.鼻部硬性乳头状瘤来自A、鼻旁窦黏膜上皮B、鼻前庭或鼻中隔前部皮肤C、鼻腔黏膜上皮D、鼻中隔黏膜上皮E、鼻咽部黏膜上皮正确答案：B45.成人食管异物最易停留的部位是（）。A、距中切牙27cmB、距中切牙36cmC、距中切牙23cmD、距中切牙16cmE、以上都不是正确答案：D答案解析：食管有4个生理性狭窄：①食管入口处，为食管最狭窄部位，也是食管异物好发部位；②主动脉弓横过食管处；③左主支气管横过食管前壁处；④食管穿过食管裂孔处。下图为上切牙到食管各平面距离，可知第一狭窄处位于16cm处。食管的4个生理性狭窄46.患者男，40岁，右侧耳后下疼痛半年，2个月前出现面瘫。检查见右腮腺内肿块，2cm×3cm，质硬，固定。对该患者的诊断应首先考虑（）。A、腮腺多形性腺瘤继发感染B、腮腺淋巴瘤C、急性化脓性腮腺炎D、腮腺多形性腺瘤E、腮腺腺样囊性癌正确答案：E答案解析：腺样囊性癌有其独特的生物学特征，肿瘤生长缓慢，但有循神经、血管束生长的特性。常表现有长时间疼痛和神经麻痹。AC两项，感染性疾病一般为急性起病，伴发热及局部的红肿热痛。B项，淋巴瘤为血液系统恶性肿瘤，病程较快，并出现多处淋巴结肿大。D项，多形性腺瘤通常表现为缓慢生长类圆形肿块，常无自觉症状。47.筛漏斗的前上部为（）A、额隐窝B、筛泡C、钩突D、上颌窦开E、额骨鼻突正确答案：A48.下列哪项不是颞骨的组成部分（）A、鼓部B、枕部C、乳突部D、鳞部E、岩部正确答案：B49.筛后动脉供应（）A、鼻中隔的前下部B、鼻中隔的后上部C、鼻中隔的后下部D、鼻腔外侧壁前段E、鼻中隔的后部正确答案：B50.治疗癔病性失声的主要方法是A、物理疗法B、暗示疗法C、心理疗法D、镇静疗法E、针刺或穴位封闭疗法正确答案：B答案解析：癔症性失音是由于心理因素引起的暂时性发声障碍，治疗时应先了解其发病原因，消除患者的思想顾虑，建立能治愈的信心。以暗示治疗为主，可辅以针刺或穴位封闭疗法、物理疗法，对情绪紧张且激动者可适当予以镇静药物。51.下列各类患者佩戴助听器后受益最大的是（）。A、极重度感音神经性听力损失患者B、中度或中重度传导性聋患者C、轻度感音神经性听力损失患者D、重度感音神经性听力损失患者E、轻度传导性聋患者正确答案：B答案解析：一般来说，听力损失程度为中度或中重度传导性聋患者即41～70dB时佩戴助听器后听力改善最明显，受益最大。轻度传导性或感音神经性听力损失患者由于本身听力损失小，所以佩戴助听器后听力改善不很明显，受益相对较小。而对于重度或极重度聋患者佩戴助听器往往效果较差。52.与喉乳头状瘤发病无关的是A、病毒感染B、细菌感染C、母亲生殖器尖锐湿疣D、慢性炎症刺激E、内分泌因素正确答案：B答案解析：喉乳头状瘤的病因，现多认为与病毒感染有关，主要是与人类乳头状瘤病毒(HPV)中的HPV-6、HPV-11关系密切。目前关于母亲患有生殖器尖锐湿疣与儿童乳头状瘤的关系研究结果不尽相同。亦有与喉的慢性炎性刺激及内分泌等因素有关的报道。53.具有视神经结节的最后筛房称为（）A、鼻丘气房B、蝶上筛房C、筛泡D、Haller气房E、Onodi