2026年护士护理三基走失风险防控试题含答案

2026年护士护理三基走失风险防控试题含答案一、单选题（每道题1分，共20分）1.下列不属于患者走失风险高危人群的是（）A.中度阿尔茨海默病伴记忆力减退患者B.择期手术术前焦虑的18岁青少年患者C.有既往走失史的帕金森病患者D.存在定向力障碍的精神分裂症缓解期患者答案：B解析：18岁择期手术术前焦虑的青少年患者认知功能、定向力均正常，无明确高危因素，不属于走失高危人群，其余选项所述均为走失高发人群。2.根据我国2023年发布的《住院患者常见不良事件防控护理指南》中走失风险防控相关要求，首次对患者进行走失风险评估的时间应为（）A.入院后2小时内B.入院后8小时内C.入院后24小时内D.手术前一日答案：A解析：该指南明确要求，医疗机构应当对所有新入院患者在入院2小时内完成走失、跌倒、压疮等常见不良事件的风险初筛评估，以便及时落实分级防控措施。3.临床常用的住院患者走失风险评估量表中，评分≥多少分时，可判定为高度走失风险，需启动一级防控预案（）A.4分B.6分C.8分D.10分答案：B解析：目前国内三基护理培训中通用的走失风险评估量表总分为10分，0-3分为低风险，4-5分为中度风险，≥6分为高度风险，高度风险需启动一级防控。4.对高度走失风险患者，下列护理标识摆放正确的是（）A.仅在床头卡粘贴黄色防走失标识B.在床头卡、患者腕带、病房门口提示卡三处同时粘贴标注防走失标识C.仅在患者腕带标注防走失标识D.仅在病历首页标注，无需对外设置提示标识答案：B解析：对于高度走失风险患者，需要在多处醒目位置设置标识，提醒所有医护人员、工勤人员、陪护人员提高警惕，因此需在床头卡、腕带、病房门口三处同时设置标识，确保护理团队所有人员快速识别高危患者。5.阿尔茨海默病患者认知功能减退，最容易出现走失的时间段是（）A.凌晨医护换岗、家属陪护熟睡时间段B.正午患者午休时间段C.下午探视时间段D.晚饭后患者休闲活动时间段答案：A解析：阿尔茨海默病患者常出现夜间躁动、意识模糊的症状，凌晨时段医护人员换岗，病区人员少，陪护家属多处于熟睡状态，对患者的活动关注度下降，是走失事件的高发时间段。6.当病房责任护士发现患者不在病房，且同病房陪护告知已经半小时没看到患者，第一步应当采取的措施是（）A.立即报警，等待警方处理B.立即报告护士长、科主任，同时安排人员在病区及院内常用死角、出入口区域搜寻C.直接通知家属，让家属自行寻找D.先整理患者病历，等待领导指示后再行动答案：B解析：发现患者走失后第一处置步骤为确认走失时间、初步排查病区和院内，同时上报科室负责人，避免延误最佳搜寻时间，其余选项均为后续处置内容，不是第一步措施。7.对于有自行外出需求但不符合出院标准、评估为低走失风险的患者，下列处理流程正确的是（）A.直接拒绝，禁止患者离开病房B.让患者本人及家属签署《患者自行外出知情同意书》，做好外出时间、返回时间登记，明确告知外出风险后方可放行C.只要管床医生口头同意就可以让患者离开D.让陪护签字就行，不需要患者本人签字确认答案：B解析：对于低风险患者有合理自行外出需求的，需完善知情告知，由患者和家属共同签字确认，登记相关信息后方可放行，仅口头同意或仅一方签字不符合护理规范要求。8.下列哪项不属于智能防走失设备在临床防控中的应用优势（）A.可实时定位患者位置，患者超出预设安全范围后自动报警B.可24小时不间断监测患者活动轨迹C.可完全替代护理人员的人工巡查与家属陪护，降低人力成本D.可快速定位走失患者位置，缩短搜寻时间答案：C解析：智能防走失设备是人工防控的补充工具，无法完全替代人工巡查和陪护，仅能降低防控风险，提高搜寻效率，因此C选项表述错误。9.既往有走失史的认知障碍患者出院时，护士对家属的健康教育内容不包括下列哪项（）A.指导家属制作防走失身份卡片，放在患者口袋内，标注患者姓名、疾病类型、家属联系电话B.告知家属不要让患者单独外出，外出时需专人陪同C.告知家属禁止患者所有外出活动，居家必须24小时约束患者活动D.指导家属为患者佩戴智能定位手环，掌握定位设备的使用方法答案：C解析：出院健康教育中无需要求禁止患者所有外出活动，更不推荐居家无指征约束患者，仅需告知家属做好防护，陪同外出即可，因此C选项不属于正确的健康教育内容。10.精神科封闭管理病区，发生患者蓄意走失最常见的场景是（）A.病房卫生间B.病区出入口、医护人员换班开门送餐或交接时C.患者餐厅D.工娱疗活动室答案：B解析：封闭病区仅在出入口开门交接、送餐、放行人员时才会开放门禁，蓄意走失的患者多会趁开门时人员混杂的时机溜出病区，因此该场景是蓄意走失的高发场景。11.住院患者走失风险评估的复评要求，下列说法正确的是（）A.高度走失风险患者仅需要每周复评一次B.中度风险患者不需要复评，出院前评估一次即可C.只有患者转科的时候才需要复评D.患者病情变化时随时复评，高度走失风险患者每日至少评估一次答案：D解析：走失风险评估会随着患者病情变化发生改变，高度风险患者病情不稳定，需每日评估，病情发生变化如认知障碍加重、出现躁动时随时复评，调整防控等级，因此D选项正确。12.下列哪项因素是导致住院患者非蓄意走失的核心原因（）A.患者对医院环境不熟悉，存在定向力、记忆力障碍B.患者对治疗不满，故意离开医院逃避治疗C.患者和家属闹矛盾，赌气出走D.家属想要节省住院费用，带患者私自出院答案：A解析：非蓄意走失指患者并非主观想要离开医院，而是因为认知功能障碍，找不到返回病房的路线，因此核心原因是定向力、记忆力障碍，对环境不熟悉，其余选项均为蓄意走失的常见原因。13.当走失患者被找回重新入院后，下列哪项处理是错误的（）A.立即评估患者生命体征、有无受伤、有无药物不良反应发生B.批评教育患者，指责患者不遵守医院规章制度C.重新评估患者走失风险，调整防控方案，强化防控措施D.对家属再次进行防走失健康教育，补充签署知情同意书答案：B解析：认知障碍患者走失多非主观故意，蓄意走失患者也多存在心理需求未满足的情况，不应直接批评指责患者，需要针对性了解走失原因，解决患者需求，因此B选项做法错误。14.医院公共区域，哪一处是走失的认知障碍患者最容易停留的地点（）A.医院停车场出入口B.医院食堂门口C.和患者原有记忆相关的类似场景，比如医院一楼大厅出口、和患者老家大门布局相似的区域、公交站台旁等D.医院药房窗口答案：C解析：认知障碍患者远期记忆保留较好，近期记忆减退，会本能走向和自己原有记忆中熟悉场景相似的位置，因此这类区域是搜寻走失患者需要重点关注的位置。15.对陪护人员的防走失培训内容，下列哪项说法是错误的（）A.告知陪护如果需要离开病房，必须告知管床护士，安排临时陪护后才可离开B.告知陪护带患者检查回病房途中，要随时关注患者位置，不要让患者离开自己视线范围C.告知陪护可以让高度走失风险的患者单独去一楼做检查，只要告知护士即可D.告知陪护发现患者不在病房第一时间通知护士，不要自行盲目寻找延误处置时间答案：C解析：高度走失风险患者外出做检查必须由陪护或医护人员全程陪同，禁止单独前往，因此C选项说法错误。16.下列哪项不属于住院患者走失风险的一级预防措施（）A.对所有新入院患者常规进行走失风险筛查评估B.完善病房门禁管理，加装出入口门禁感应报警系统C.对高度风险患者要求24小时专人陪护D.患者走失后立即启动应急预案开展搜寻答案：D解析：一级预防是指事件发生前的防控措施，患者走失后的处置属于事件后的应对，不属于一级预防范畴。17.临床常用走失风险评估量表中，下列哪项赋值是正确的（）A.既往走失史赋值1分B.定向力障碍赋值3分C.躁动不安赋值0分D.年龄≥65岁赋值4分答案：B解析：常规量表赋值中，既往走失史赋值3分，定向力障碍赋值3分，躁动不安赋值2分，年龄≥80岁赋值2分，因此B选项正确。18.门诊患者中的走失高危人群，下列哪项是护士防控的重点对象（）A.单独就诊的10岁儿童B.有家属陪同的青年糖尿病患者C.由家属陪同的中年高血压患者D.单独就诊的老年认知障碍患者答案：D解析：单独就诊的老年认知障碍患者记忆力、定向力差，门诊环境人流大，很容易发生走失，是门诊防走失防控的重点对象，其余选项均不属于高危人群。19.当病区通过监控确认患者已经走出医院大门，护理人员此时不正确的做法是（）A.立即联系患者家属，告知情况，询问家属是否收到患者的消息B.立即报警，同时上报医院行政值班、医务科、护理部C.保存好监控录像资料，整理相关护理记录，配合后续处置D.因为患者已经走出医院，责任全部在家属，医院不需要做任何处理，等待家属结果即可答案：D解析：即使患者走出医院，护理人员也需要按照流程上报、配合寻找，不能推诿责任，因此D选项做法错误。20.防走失护理工作中，下列哪项做法符合核心护理要求（）A.为了防止患者走失，将轻度认知障碍患者约束在病床上B.只要给患者佩戴了定位手环，就不需要进行日常人工巡查C.和患者主动沟通，了解患者想要外出的原因，针对性安抚情绪，满足合理需求D.所有住院患者都需要按照高度风险落实防走失防控，避免发生不良事件答案：C解析：约束仅能用于有严重伤人自伤风险的患者，不能常规用于防走失，A错误；定位设备不能替代人工巡查，B错误；仅需要高危患者落实一级防控，不需要所有患者都按照高危管理，D错误；主动了解患者需求，从根源降低外出意愿是有效的防控措施，C正确。二、多项选择题（每道题2分，共20分）1.住院患者发生走失的常见原因包括下列哪些（）A.患者认知功能障碍，记忆力、定向力减退，找不到返回病房的路线B.患者不适应医院封闭环境，思念家人，私自外出回家C.对治疗存在抵触情绪，想要逃避检查和手术治疗D.家属陪护疏漏，临时离开时未告知护士，也未告知其他人员，患者趁隙自行外出答案：ABCD解析：以上四项均为住院患者走失的常见原因，认知障碍导致的非蓄意走失占所有走失事件的60%以上，心理因素和陪护疏漏是另外两大主要原因。2.下列属于高度走失风险人群的是（）A.有明确走失既往史的患者B.定向力障碍，分不清时间、地点、人物的患者C.躁动不安，频繁自行走出病房的患者D.合并多种基础疾病的85岁阿尔茨海默病患者答案：ABCD解析：以上四类人群均符合高度走失风险的判定标准，需要启动一级防控预案。3.发现患者不在病房后，护理人员的正确处置流程包括（）A.第一时间查看病房监控，询问同病房患者和陪护，初步判断患者走失时间和可能去向，同时通知护士长B.立即组织院内搜寻：安排护理人员分区域搜寻，重点查找电梯口、楼梯间、卫生间、医院大门出入口、停车场、医院外墙角落等容易被忽略的区域C.如果15分钟内未找到患者，立即上报科主任、护理部、医院总值班，同时联系家属确认患者是否自行联系家属D.确认患者已经走出医院后，立即报警求助，配合警方和家属提供患者的身份信息、近期照片、特征描述等资料答案：ABCD解析：以上流程符合住院患者走失应急预案的处置要求，可最大程度缩短搜寻时间，提高找回概率。4.针对高度走失风险患者的日常防控措施，正确的有（）A.在床头卡、腕带放置醒目的黄色防走失标识，提醒所有医护人员、工勤人员关注B.告知科室所有医护人员、后勤工勤人员，该患者为防走失高危，发现患者单独走向病区出入口及时阻拦并通知责任护士C.指导家属24小时专人陪护，家属需要离开时必须告知责任护士，安排合格的临时陪护后方可离开D.患者需要外出做检查时，必须由医护人员或经过告知的陪护人员全程陪同，不得让患者单独前往答案：ABCD解析：以上四项均为高度走失风险患者的日常防控要求，可有效降低走失发生率。5.临床常用智能防走失防控系统的组成部分包括（）A.患者佩戴的防水定位腕带B.病区出入口的感应报警装置，患者带腕带出病区时自动触发报警C.护理站的实时监控后台，可查看患者实时位置D.医护人员手机端的定位查询APP，可随时查询患者位置答案：ABCD解析：以上四项均为智能防走失系统的核心组成部分，可实现提前预警、快速定位的功能。6.对认知障碍走失高危患者家属的健康教育内容，正确的有（）A.告知家属陪护的重要性，提醒家属不要让患者单独外出B.指导家属在患者衣物内侧缝制不易脱落的身份信息卡，标注患者姓名、家属联系电话、患者所患疾病C.建议家属为患者佩戴定位设备，告知定位设备的日常使用和充电方法D.告知家属如果患者走失，第一时间联系医院和警方，提供患者近期照片和外貌、衣着特征，帮助快速搜寻答案：ABCD解析：以上四项均为正确的健康教育内容，可提高家属的防控意识和应急处置能力。7.下列哪些场景容易发生患者走失，需要护理人员重点防范（）A.春节前病房陪护家属提前回家收拾东西，未安排临时陪护B.新入院患者办理入院手续时，家属去缴费，让患者独自在门诊候诊区等待C.科室大交接班，所有医护人员都在医生办公室进行床头交接班前的讨论，病区出入口无人值守D.病区组织患者集体外出进行工娱疗活动，活动结束后未及时清点人数答案：ABCD解析：以上四个场景均存在陪护疏漏、人员管控不到位的问题，是走失事件的高发场景，需要重点防范。8.患者走失找回重新入院后的处理流程，正确的有（）A.立即评估患者的意识、生命体征，检查有无外伤、跌倒、走失途中发生的其他不良事件B.耐心询问患者走失的原因，了解患者的心理需求，针对性进行心理疏导，解决患者的合理需求C.重新评估患者的走失风险，根据最新的风险等级调整防控方案，强化防控措施D.对患者和家属进行再次健康教育，补充签署防走失知情同意书，提高家属和患者的安全意识答案：ABCD解析：以上流程符合不良事件发生后的处置要求，可避免再次发生走失事件。9.下列哪些属于护理人员在走失防控中的工作职责（）A.新入院患者及时完成走失风险评估，根据风险等级落实对应的分级防控措施B.每日巡查病房，每班交接班时都要清点高危走失风险患者的人数，确认患者在位情况C.做好陪护人员的防走失健康教育和培训，提高陪护的安全防控意识D.发生走失事件后按照应急预案及时处置，做好相关护理记录，按照要求上报不良事件答案：ABCD解析：以上四项均为护理人员在走失防控中的核心工作职责。10.防范住院患者走失，病房的环境管理正确的有（）A.病区出入口安装门禁系统，非探视时间关闭门禁，需要刷卡或感应进入B.重点关注病区楼梯口、消防通道等容易被忽略的出入口，日常保持关闭锁门，防止患者从消防通道离开C.病房门口不要放置容易误导认知障碍患者的标识，如“出口”“大门”等容易引发患者联想的标注D.病区内多设置醒目的方向标识和病房号标识，帮助认知障碍患者识别自己的病房位置答案：ABCD解析：以上环境管理措施可有效降低走失风险，适合认知障碍高危患者集中的病区落实。三、判断题（每道题1分，共10分）1.只有老年患者才会发生走失，青年和儿童患者不需要进行走失风险评估。（）答案：×解析：儿童、意识不清的青年精神疾病患者也会发生走失，所有住院患者都需要常规进行走失风险初筛，不能仅针对老年患者。2.对高度走失风险患者，交接班时除了常规交接班内容，还必须当面清点患者数量，确认患者在位情况。（）答案：√3.患者自行外出离院，只要家属签字同意，护士就不需要承担任何责任。（）答案：×解析：不符合出院标准的患者即使家属签字，护士也需要做好日常管控，定期巡查，仍然需要落实防控职责，不能放任不管。4.发现患者走失后，应当先通知家属寻找，24小时找不到再报警，不需要第一时间报警。（）答案：×解析：确认患者走出医院后，应当立即报警，越早报警找回概率越高，不需要等待24小时。5.防走失防控中，主动满足患者的合理需求，比如患者想要见家属，及时安排家属探视，可以有效降低患者私自外出的意愿，减少走失风险。（）答案：√6.为了防止认知障碍患者走失，应当对躁动的高危患者进行长期约束，约束是最有效的防走失措施。（）答案：×解析：约束会增加患者的跌倒、皮肤损伤等不良事件风险，也不符合人文护理要求，不是推荐的防走失措施，优先使用标识管理、门禁管控、专人陪护等非约束措施。7.患者走失风险评估只要入院做一次就可以，不需要后续复评。（）答案：×解析：患者病情会发生变化，风险等级也会改变，需要按照要求定期复评，病情变化时随时评估。8.阿尔茨海默病患者的“落日综合征”会导致患者傍晚到夜间时段躁动不安、意识模糊，更容易发生外出走失，需要重点防控。（）答案：√9.智能定位设备可以有效降低走失风险，但不能替代人工巡查和家属陪护。（）答案：√10.患者走失事件属于护理不良事件，找回患者后应当按照要求上报，进行根因分析，持续改进防控工作。（）答案：√四、案例分析题（共50分）案例1：患者男性，82岁，因“阿尔茨海默病3年，社区获得性肺炎”收入呼吸科病区，入院时责任护士评估：患者意识清楚，时间定向力障碍，分不清当前日期和自己所在地点，不能准确说出陪护家属的名字，既往1年前外出散步时曾经走失，3小时后被警方找回，有高血压病史，平时行走正常，日常躁动不安，经常起身想要走出病房，陪护为患者65岁的老伴，自身患有膝关节骨性关节炎，行走不便，精力有限。问题1：请判定该患者的走失风险等级，列出该患者存在的所有走失高危因素。（15分）问题2：针对该患者，责任护士应当采取哪些防走失防控措施？（20分）问题3：如果夜班护士交接班时发现该患者不在病房，应当采取哪些处置措施？（15分）参考答案：问题1：该患者走失风险评分≥6分，属于高度走失风险，需要启动一级防控预案。该患者存在的走失高危因素包括：①年龄82岁，属于高龄，本身是走失高危因素；②确诊阿尔茨海默病3年，存在明确的定向力障碍，认知功能减退；③有明确的既往走失史，既往走失史是再次走失的最高危因素；④患者平时躁动不安，频繁想要走出病房，活动意愿强，管控难度大；⑤陪护年龄较大，自身存在疾病，精力不足，陪护能力不足，容易出现陪护疏漏。问题2：针对该患者的防控措施包括：①标识管理：在床头卡、患者腕带、病房门口提示卡三处同时粘贴醒目的黄色防走失标识，提醒科室所有医护人员、工勤人员该患者为高危走失患者；②风险告知：第一时间告知患者家属患者的走失风险，要求家属安排24小时专人陪护，告知家属现有陪护能力不足，建议家属更换年轻家属或聘请护工进行陪护，和家属签署防走失知情同意书，明确双方的责任；③环境管控：完善病区门禁管理，提醒家属随时关门，带患者外出必须告知护士，患者外出检查时，由责任护士或陪护全程陪同，禁止患者单独外出；④动态评估：每日评估患者的认知功能和走失风险，病情变化时随时复评，调整防控方案；⑤健康教育：对陪护进行防走失培训，告知陪护如果需要离开必须通知护士，安排临时陪护，不要让患者离开自己的视线，提醒陪护多关注患者的活动，凌晨和傍晚时段格外注意患者的动向；⑥使用智能防控工具：给患者佩戴医院的智能定位防走失腕带，设置病区范围报警，患者走到出入口自动触发护理站报警，提高防控效率；⑦心理护理：主动和患者沟通，了解患者想要外出的原因，多安抚患者的情绪，满足患者合理的需求，比如想要散步可以由护士陪同在病区内活动，降低患者私自外出的意愿。问题3：发现患者不在病房后的处置措施：①第一时间询问同病房患者和陪护，查看病区监控，确定患者走失的大概时间和可能去向，立即报告护士长、科主任、护理部；②立即组织科室人员分区域搜寻，先搜寻病区内的死角、卫生间、楼梯间，再搜寻院内的停车场、大门出入口、一楼大厅等认知障碍患者容易停留的区域；③15分钟内找不到患者，立即联系家属，询问