2026年乳腺内科护理实习生出科考试试题(含答案)

2026年乳腺内科护理实习生出科考试试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.乳腺癌最常见的病理类型是？A.髓样癌B.导管原位癌C.浸润性导管癌D.小叶原位癌答案C2.乳腺癌患者出现“酒窝征”的原因是？A.癌肿堵塞皮下淋巴管B.癌细胞侵犯Cooper韧带C.癌肿侵入乳管D.癌细胞浸润皮肤答案B解析癌灶侵犯Cooper韧带（乳房悬韧带）使其缩短，牵拉皮肤形成凹陷，形似酒窝。3.乳腺癌根治术后，患侧上肢功能锻炼中，下列哪项操作是错误的？A.术后24小时内开始活动手指和腕部B.术后3-5天活动肘部C.术后5-7天鼓励患者以患侧手触摸对侧肩部D.术后1周内开始做肩部外展和抬举运动答案D解析术后1周内皮瓣尚未完全愈合，过早做大幅度肩部运动（如外展、抬举）易导致皮瓣游离或积液。通常在术后1-2周皮瓣愈合后才开始肩部大幅度锻炼。4.乳腺癌患者化疗期间，白细胞低于多少时需要进行保护性隔离？A.4.0B.3.5C.3.0D.1.0答案D5.下列哪项是乳腺癌内分泌治疗常用的药物？A.环磷酰胺B.多柔比星C.他莫昔芬D.紫杉醇答案C6.乳腺癌患者术后患侧上肢严禁进行的护理操作是？A.测量血压B.静脉输液C.采血D.以上都是答案D7.乳腺癌晚期压迫腋下淋巴管时，可导致患侧上肢出现？A.水肿B.剧痛C.麻木D.苍白答案A8.下列关于乳房自我检查的描述，正确的是？A.最好在月经来潮前进行B.应在洗澡后或睡前进行C.检查顺序为外上、外下、内下、内上及中央区D.发现肿块后应立即用力按压确认性质答案C解析乳房自我检查最好在月经干净后3-7天进行，此时乳房较松软。发现肿块不应用力按压。9.紫杉类药物化疗前预防过敏反应，必须常规使用的药物是？A.地塞米松和苯海拉明B.阿托品C.止吐药D.利尿剂答案A10.乳腺癌术后引流管拔除的指征通常是每日引流量少于？A.5mlB.10-15mlC.30mlD.50ml答案B11.乳腺癌改良根治术后，为了预防皮下积液，护士应重点观察？A.伤口敷料渗血情况B.患侧上肢血液循环C.胸壁皮瓣颜色及有无波动感D.患者呼吸频率答案C12.某乳腺癌患者在接受赫赛汀（曲妥珠单抗）靶向治疗期间，护士最应关注的心脏毒性指标是？A.血压B.心率C.左室射血分数（LVEF）D.心电图ST段答案C13.患者女性，45岁，乳腺癌术后接受化疗，主诉口腔黏膜充血、疼痛，有少许溃疡。护士为其进行的口腔护理措施中，错误的是？A.进食前后用漱口液含漱B.使用牙刷刷毛硬的牙刷清洁C.避免进食过热、辛辣食物D.遵医嘱局部用药答案B解析口腔黏膜炎时应使用软毛牙刷，避免损伤黏膜。14.乳腺癌“橘皮样”改变的原因是？A.乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞B.癌细胞侵入乳管C.癌肿体积过大D.炎症反应答案A15.术后预防患侧上肢淋巴水肿的措施，不包括？A.避免患肢长时间下垂B.避免在患肢测量血压C.坚持进行向心性按摩D.尽量多做患肢抽血化验答案D16.乳腺癌化疗药物外渗时，首选的处理措施是？A.立即热敷促进吸收B.立即冷敷，局部封闭C.立即按摩患处D.继续输液观察答案B17.下列哪项不是乳腺癌的高危因素？A.初潮早、绝经晚B.未婚、未育或晚育C.长期服用雌激素D.多次哺乳答案D解析哺乳是乳腺癌的保护因素。18.乳腺癌患者术后心理护理中，护士针对患者因乳房缺失产生的“身体意象紊乱”，最有效的干预是？A.告知其生存率很高B.鼓励其佩戴义乳或考虑乳房重建C.建议其多卧床休息D.限制家属探视答案B19.下列关于氟维司群的描述，错误的是？A.属于芳香化酶抑制剂B.属于雌激素受体下调剂C.用于激素受体阳性的晚期乳腺癌D.常见不良反应包括潮热、关节痛答案A解析氟维司群是雌激素受体下调剂，不是芳香化酶抑制剂。20.乳腺癌放疗患者皮肤护理，下列哪项是正确的？A.照射野皮肤可使用肥皂擦洗B.照射野皮肤避免阳光直射C.皮肤脱屑时可用手撕皮D.出现湿性脱皮时涂抹粉剂保持干燥答案B二、判断题（每题1分，共10分）1.男性不会患乳腺癌。答案错误解析男性虽乳腺组织较少，但仍有可能患乳腺癌，虽发病率低但恶性程度较高。2.乳腺癌术后患侧上肢水肿通常发生在手术后的早期，数年后一般不会再发生。答案错误解析淋巴水肿可发生于术后任何时间，包括数年后，常由感染或过度劳累诱发。3.乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼应循序渐进，术后早期禁止做外展运动。答案正确4.使用葱环类药物（如表柔比星）化疗时，尿液颜色可能变红或呈粉红色，这是血尿的表现，需立即停药。答案错误解析这是药物本身的代谢颜色，非血尿，不需停药，但应告知患者消除顾虑。5.乳腺癌患者化疗期间出现恶心呕吐，应鼓励患者少食多餐，进食清淡易消化食物。答案正确6.乳腺癌根治术后，为了防止皮瓣坏死，胸部绷带包扎不宜过紧。答案错误解析包扎应适当加压，使皮瓣与胸壁紧贴，利于愈合，但需以能呼吸顺畅、不影响远端血运为度。7.绝经后激素受体阳性的乳腺癌患者，首选的内分泌治疗药物是他莫昔芬。答案错误解析绝经后患者首选芳香化酶抑制剂（如来曲唑、阿那曲唑），他莫昔芬通常用于绝经前。8.乳腺癌骨转移患者使用双膦酸盐治疗时，护士应指导患者空腹服用，并多饮水。答案错误解析双膦酸盐多为静脉输注，口服制剂也要求服药后30分钟内不能平卧或进食，以防止食管炎。9.乳房X线钼靶检查是诊断乳腺癌最常用的影像学检查方法，但在年轻女性中可能因腺体致密而影响诊断。答案正确10.PICC导管置管侧手臂可以进行一般的日常活动，但不能提重物（通常不超过3-5kg）及做剧烈运动。答案正确三、简答题（每题10分，共20分）1.简述乳腺癌术后预防患侧上肢淋巴水肿的护理措施。答案(1)避免损伤：禁止在患肢测血压、穿刺、抽血；避免患肢受伤、烫伤、蚊虫叮咬；保持皮肤清洁。(2)避免负重：术后近期避免用患肢提重物（一般不超过5kg），避免长时间下垂。(3)促进回流：平卧或坐位时抬高患肢；避免穿过紧衣袖、手表、首饰；进行向心性按摩和握拳运动。(4)功能锻炼：坚持进行患肢功能锻炼，促进淋巴回流重建。(5)感染防治：出现患肢红肿热痛等感染迹象时及时就医。2.简述乳腺癌化疗致恶心呕吐（CINV）的护理要点。答案(1)评估：评估呕吐的风险等级及既往化疗呕吐史。(2)饮食护理：指导患者少食多餐，进食清淡、易消化、高营养食物；避免油腻、辛辣、有气味的食物；鼓励在呕吐间歇期进食；多饮水。(3)环境护理：保持病房环境整洁、空气清新，减少不良气味刺激。(4)用药护理：遵医嘱按时使用止吐药物，观察药物疗效及不良反应。(5)心理护理：给予心理支持，缓解焦虑情绪，可通过听音乐、深呼吸等转移注意力。(6)生活护理：呕吐发生时协助患者侧卧，防止误吸；呕吐后及时漱口，清理污物，观察并记录呕吐物的量、颜色及性质。四、病例分析题（共30分）患者女性，48岁，因“发现左侧乳房肿块2个月”入院。查体：左乳外上象限触及3cmx2cm质硬肿块，边界不清，活动度差，同侧腋窝可触及肿大淋巴结。活检确诊为浸润性导管癌。在全麻下行左侧乳腺癌改良根治术。术后第2天，患者主诉伤口疼痛明显，不敢咳嗽和活动，情绪低落，拒绝看伤口。1.针对该患者术后疼痛，应采取哪些护理措施？（8分）答案(1)评估疼痛：使用疼痛评估量表（如数字评分法）评估疼痛程度、部位、性质及伴随症状。(2)体位护理：术后取半卧位，利于呼吸和引流，减轻切口张力，减轻疼痛。(3)药物止痛：遵医嘱按时给予止痛药物，观察药物疗效及副作用（如恶心、呼吸抑制）。(4)非药物干预：通过分散注意力（如听音乐、聊天）、放松疗法、深呼吸等缓解疼痛。(5)固定胸壁：在咳嗽或深呼吸时，指导患者用双手按压伤口两侧，减少震动引起的疼痛。(6)环境护理：保持环境安静、舒适，减少噪音和光线刺激。2.患者目前“拒绝看伤口，情绪低落”，列出主要的护理诊断，并制定相应的心理护理措施。（10分）主要护理诊断：(1)自我形象紊乱/身体意象紊乱：与乳房切除及手术瘢痕有关。(2)悲哀/抑郁：与失去乳房及对癌症的恐惧有关。心理护理措施：(1)建立信任关系：多与患者沟通，倾听其感受，给予同情和理解，鼓励其表达内心的担忧和痛苦。(2)认知干预：解释手术的必要性和重要性，纠正对乳房缺失的错误认知，强调生存质量的重要性。(3)支持系统：动员家属特别是配偶给予更多的关爱和支持，让患者感受到被需要和被爱。(4)同伴支持：介绍治疗成功的病友现身说法，增强战胜疾病的信心。(5)形象重塑指导：告知患者出院后可以通过佩戴义乳、选择合适的内衣或进行乳房重建手术来改善外观，帮助其重建自信。3.患者拔除引流管出院时，护士应如何指导其进行患侧上肢的功能锻炼？（12分）答案功能锻炼指导原则：循序渐进，量力而行。(1)早期（术后1-3天/卧床期）：进行手部及腕部的屈伸活动，如握拳、松掌、旋转手腕，每日多次，促进血液循环。(2)中期（术后4-