2026年中医感染病辨证试卷

2026年中医感染病辨证试卷一、单项选择题（每题1分，共20分）1.卫气营血辨证中，以身热夜甚、心烦不寐、舌绛、脉细数为主要表现的阶段是A.卫分证B.气分证C.营分证D.血分证答案C2.三焦辨证中，中焦病证主要涉及的脏腑是A.心与小肠B.肺与大肠C.脾与胃D.肝与胆答案C3.风温初起，邪犯肺卫，治疗首选方剂是A.麻黄汤B.银翘散C.白虎汤D.桑菊饮答案B4.湿温病初起，湿遏卫气，治疗宜选用A.银翘散B.三仁汤C.藿香正气散D.达原饮答案B5.春温病初起即可见A.表寒证B.表热证C.里热证D.里寒证答案C6.下列哪项不属于气分证的主要表现A.壮热B.口渴C.舌绛D.脉洪大答案C7.营分证与血分证鉴别的关键点是A.发热程度B.神志改变C.有无出血D.舌象答案C8.温病后期，低热不退，手足心热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数，其证属A.卫分证B.气分证C.阴虚火炽D.血分证答案C9.时行感冒与普通感冒的主要区别是A.是否发热B.是否恶寒C.有无流行性D.有无咳嗽答案C10.疫毒痢的临床特点是A.下痢赤白，里急后重B.下痢鲜紫脓血，壮热神昏C.下痢稀薄，食少神疲D.久痢不愈，时发时止答案B11.湿温病邪在气分，湿热并重，治疗宜选用A.三仁汤B.甘露消毒丹C.白虎加苍术汤D.清营汤答案B12.温病“逆传心包”是指A.卫分证直接传入血分B.气分证直接传入血分C.卫分证直接传入心包D.营分证传入血分答案C13.下列方剂中具有“辛凉透表，清热解毒”功效的是A.桑菊饮B.银翘散C.白虎汤D.清营汤答案B14.暑温病初起，暑入阳明，症见壮热汗多，口渴心烦，脉洪大，治疗宜选用A.白虎汤B.新加香薷饮C.清暑益气汤D.生脉散答案A15.温病发斑，斑色紫黑，吐血衄血，舌深绛，脉数，其证属A.卫分证B.气分证C.营分证D.血分证答案D16.达原饮的主治病证是A.湿温初起，湿遏卫气B.温疫初起，邪伏膜原C.暑温初起，暑入阳明D.风温初起，邪犯肺卫答案B17.湿热痢疾，下痢赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，治疗宜选用A.白头翁汤B.芍药汤C.葛根芩连汤D.连理汤答案B18.温病后期，真阴耗竭，症见低热不退，手足心热甚于手足背，口干咽燥，脉虚大，治疗宜选用A.青蒿鳖甲汤B.加减复脉汤C.大定风珠D.黄连阿胶汤答案B19.下列哪项属于“卫分证”的典型舌象A.舌红苔黄B.舌绛无苔C.舌红苔薄白D.舌深绛答案C20.温病“斑疹”的出现，提示病邪已入A.卫分B.气分C.营分D.血分答案D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.卫气营血辨证中，气分证的主要临床表现包括A.壮热B.口渴C.舌红苔黄D.脉洪大E.神昏谵语答案ABCD解析气分证以壮热、口渴、舌红苔黄、脉洪大为特征。神昏谵语多见于营分证。2.三焦辨证中，下焦病证主要包括A.肝肾阴虚B.虚风内动C.湿热下注D.肺卫失宣E.脾胃湿热答案AB解析下焦病证以肝肾阴虚、虚风内动为主。湿热下注、脾胃湿热属中焦范畴，肺卫失宣属上焦。3.下列属于温病“血分证”临床表现的有A.身热夜甚B.吐血衄血C.斑色紫黑D.舌深绛E.脉细数答案BCD解析血分证以出血、斑色紫黑、舌深绛为特征。身热夜甚、脉细数多见于营分证。4.湿温病的特点包括A.起病缓慢B.身热不扬C.病程较长D.易伤津液E.脾胃症状明显答案ABCE解析湿温以脾胃为病变中心，起病缓慢、身热不扬、病程缠绵、脾胃症状明显。湿为阴邪，易伤阳气而非津液。5.时行感冒的临床特点有A.起病急骤B.全身症状重C.呈流行性D.肺系症状轻E.病程短答案ABCD解析时行感冒起病急骤、全身症状重、呈流行性，肺系症状相对较轻。病程可长可短，不一定短。6.温病“卫分证”的常用治法包括A.辛凉解表B.清热解毒C.芳香化湿D.通腑泄热E.凉血散血答案ABC解析卫分证以辛凉解表为主，可兼清热解毒、芳香化湿。通腑泄热属气分法，凉血散血属血分法。7.下列方剂中，可用于治疗温病热入营分的有A.清营汤B.犀角地黄汤C.安宫牛黄丸D.银翘散E.白虎汤答案AC解析清营汤主治热入营分；安宫牛黄丸主治热入心包，属营分范畴。犀角地黄汤主治血分证，银翘散主治卫分证，白虎汤主治气分证。8.疫毒痢的临床特点包括A.发病急骤B.下痢鲜紫脓血C.壮热神昏D.里急后重明显E.多见于夏秋季节答案ABCE解析疫毒痢发病急骤、下痢鲜紫脓血、壮热神昏，多见于夏秋季节。里急后重明显为普通痢疾的特点，疫毒痢可不明显。9.温病后期，真阴耗伤的临床表现有A.低热不退B.手足心热C.口干咽燥D.舌红少苔E.脉洪大答案ABCD解析真阴耗伤以低热不退、手足心热、口干咽燥、舌红少苔为特征。脉洪大见于气分热盛，非真阴耗伤之脉。10.下列属于“膜原”部位特点的论述，正确的有A.外通肌肉，内近胃腑B.为半表半里之界C.邪伏膜原可见寒热往来D.达原饮为治邪伏膜原主方E.膜原病变属上焦答案ABCD解析膜原外通肌肉、内近胃腑，为半表半里之界，邪伏膜原可见寒热往来，达原饮为治邪伏膜原主方。膜原病变不属于上焦。三、名词解释（每题3分，共15分）1.卫气营血辨证答案清代叶天士创立的温病辨证方法，将温病发展过程分为卫分、气分、营分、血分四个阶段，用以说明病位深浅、病情轻重及传变规律。2.时行感冒答案因感受时行疫毒引起的感冒，起病急骤，全身症状重，呈流行性，与普通感冒相比具有更强的传染性和流行性。3.疫毒痢答案痢疾中发病急骤、病情危重的一型，以高热、神昏、下痢鲜紫脓血为特征，易出现内闭外脱等危候。4.湿温答案感受湿热病邪所致的温病，以脾胃为病变中心，起病缓慢，身热不扬，病程较长，缠绵难愈为特点。5.膜原答案外通肌肉、内近胃腑，为半表半里之界，温疫邪伏膜原可见寒热往来、呕逆等症，代表方为达原饮。四、简答题（每题7分，共21分）1.简述卫气营血辨证各阶段的主要临床表现。答案卫分证：发热，微恶风寒，头痛，咳嗽，舌边尖红，苔薄白，脉浮数。气分证：壮热，不恶寒，口渴，汗多，舌红苔黄，脉洪大或沉实。营分证：身热夜甚，心烦不寐，时有谵语，斑疹隐隐，舌绛，脉细数。血分证：身热灼手，吐血衄血，便血尿血，斑色紫黑，舌深绛，脉沉细数。2.简述风温与春温的鉴别要点。答案风温多发于冬春，初起见肺卫表热证，以发热、微恶风寒、咳嗽、口微渴为主，病程较短。春温发于春季，初起即可见里热证，如高热、烦渴、溲赤，或见营血分证，病情较重，病程较长。3.简述达原饮的组成、功效与主治。答案组成：槟榔、厚朴、草果、知母、芍药、黄芩、甘草。功效：开达膜原，辟秽化浊。主治：温疫初起，邪伏膜原，症见寒热往来、呕逆、舌苔白厚如积粉。五、病案分析题（每题12分，共24分）1.患者，男，28岁。发热3天，体温39.2℃，微恶风寒，头痛，咳嗽，痰少色黄，口渴，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。请写出：辨证分析、治法、方药。答案辨证分析：风温初起，邪犯肺卫。风热袭表，肺失宣降，故见发热、微恶风寒、头痛、咳嗽、痰少色黄；热伤津液则口渴；舌尖红、苔薄黄、脉浮数为风热犯卫之征。治法：辛凉解表，清热解毒。方药：银翘散加减。金银花15g，连翘15g，薄荷6g（后下），荆芥10g，牛蒡子10g，桔梗10g，杏仁10g，芦根20g，甘草6g。水煎服，每日1剂，分2次温服。2.患者，女，45岁。发热5天，身热夜甚，心烦不寐，时有谵语，口干不欲饮，斑疹隐隐，舌绛少苔，脉细数。请写出：辨证分析、治法、方药。答案辨证分析：温病热入营分。热灼营阴，营阴受损，故身热