2026年中医重症岗位考核题库（附答案）

2026年中医重症岗位考核题库（附答案）一、单项选择题（每题1分，共20分）1.中医重症医学中，治疗厥脱证（休克）常用回阳救逆的方剂是（）A.参附汤B.生脉散C.四逆散D.独参汤答案A2.患者高热神昏，烦躁谵语，舌质红绛，脉数有力，辨证为（）A.热入营血B.阳明腑实C.热扰心神D.痰热蒙窍答案A解析热入营血可见身热夜甚、神昏谵语、舌质红绛、脉数有力，为温病营血分证典型表现。3.中医对脓毒症多归属于“热毒内陷”范畴，其基本病机是（）A.正虚邪实B.气阴两虚C.瘀毒互结D.阴阳离决答案A4.治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中医辨证属“喘脱”者，常用方剂是（）A.生脉散合参附汤B.麻杏石甘汤C.定喘汤D.三子养亲汤答案A5.重症患者出现四肢厥冷，冷汗淋漓，脉微欲绝，应首选（）A.参附汤B.四逆汤C.生脉散D.参附龙牡汤答案D解析四肢厥冷、冷汗淋漓、脉微欲绝为阳气暴脱之象，参附龙牡汤回阳固脱、敛汗镇摄，较单用参附汤更为适宜。6.中医重症监护中，评估意识状态常采用（）A.Glasgow昏迷评分B.APACHEII评分C.SOFA评分D.TISS评分答案A7.下列哪项不是中医“血证”的常见病机（）A.热迫血行B.气虚不摄C.瘀血阻络D.寒凝血脉答案D解析血证多由火热迫血、气虚不摄、瘀血阻络所致，寒凝血脉不是血证主要病机。8.患者心悸不宁，胸闷气短，动则尤甚，舌淡苔白，脉虚数，治宜（）A.归脾汤B.炙甘草汤C.补心丹D.血府逐瘀汤答案B9.中医治疗多器官功能障碍综合征（MODS）时，强调“通里攻下”的方剂是（）A.大承气汤B.小承气汤C.调胃承气汤D.增液承气汤答案A10.重症肺炎辨证属“痰热壅肺”者，首选方剂是（）A.清金化痰汤B.麻杏石甘汤C.千金苇茎汤D.桑白皮汤答案A11.急性心肌梗死中医辨证属“真心痛”，常见证型不包括（）A.气滞血瘀B.寒凝心脉C.痰浊闭阻D.肝阳化风答案D12.患者神昏，口噤握拳，喉中痰鸣，舌苔白腻，脉滑，辨证为（）A.阳闭B.阴闭C.脱证D.痉证答案B解析痰湿蒙窍、内闭心包，无热象，属阴闭；阳闭多兼面赤身热、苔黄、脉数。13.中医重症医学中，对休克患者进行“益气固脱”治疗的代表药物是（）A.人参B.黄芪C.附子D.麦冬答案A14.关于中医“汗证”中“脱汗”的描述，下列哪项正确（）A.汗出如油，肢冷息微B.汗出恶风，周身酸楚C.蒸蒸汗出，口渴饮冷D.寐中汗出，醒来自止答案A15.治疗急性肾损伤（AKI）中医辨证属“癃闭”之膀胱湿热证，首选方剂是（）A.八正散B.导赤散C.五苓散D.济生肾气丸答案A16.重症患者肠鸣音消失，腹部胀满，大便秘结，舌红苔黄燥，脉沉实，治宜（）A.通腑泻热B.理气消胀C.健脾和胃D.温中散寒答案A17.中医重症医学中，“正气存内，邪不可干”强调的防治原则是（）A.未病先防B.既病防变C.扶正祛邪D.标本兼治答案A18.下列哪味药具有强心、升压、兴奋呼吸中枢的作用，常用于中医重症抢救（）A.附子B.干姜C.肉桂D.吴茱萸答案A19.患者热病后期，神疲乏力，口干咽燥，舌红少苔，脉细数，证属（）A.气阴两虚B.阴虚内热C.气血两虚D.津亏热结答案A20.中医重症医学中，使用中药注射剂抢救时，应遵循的原则不包括（）A.辨证使用B.严格配伍C.足量长期D.观察不良反应答案C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.中医厥脱证（休克）的常见中医证型包括（）A.气脱B.血脱C.阴脱D.阳脱E.阴阳俱脱答案ABCDE2.中医重症医学中，清热解毒类中药注射剂包括（）A.痰热清注射液B.醒脑静注射液C.血必净注射液D.参附注射液E.生脉注射液答案ABC解析参附注射液、生脉注射液属扶正固脱类；痰热清、醒脑静、血必净均具有清热解毒功效。3.喘脱证（急性呼吸衰竭）的中医病机包括（）A.肺气欲绝B.肾气不固C.心阳暴脱D.痰瘀阻肺E.肝风内动答案ABCD4.中医重症中，下列哪些属于“亡阳”的表现（）A.四肢厥冷B.冷汗淋漓C.面色苍白D.脉微欲绝E.舌红少苔答案ABCD5.可用于中医重症急救的穴位包括（）A.人中B.内关C.足三里D.十宣E.涌泉答案ABCDE6.关于中医“真心痛”（急性心肌梗死）的辨证要点，正确的有（）A.疼痛剧烈，持续不解B.伴有汗出肢冷C.可危及生命D.舌紫暗有瘀斑E.脉结代答案ABCDE7.中医重症医学中，“治未病”思想体现在（）A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.早期预警E.整体调理答案ABCDE8.下列哪些是中医血证的常用治法（）A.清热凉血B.益气摄血C.活血止血D.温经止血E.泻火止血答案ABCDE9.脓毒症中医辨证常见证型包括（）A.热毒炽盛B.瘀毒内阻C.气阴耗竭D.阳气暴脱E.腑实热结答案ABCDE10.中药在重症患者中应用时应注意（）A.辨证施治B.剂量个体化C.配伍禁忌D.药物相互作用E.肝肾功能监测答案ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.中医重症医学中的“厥脱”相当于现代医学的休克。答案正确2.生脉散具有益气养阴、敛汗固脱的作用，适用于气阴两脱证。答案正确3.危重患者一律禁止使用中药汤剂。答案错误解析危重患者不能口服时可经鼻饲、灌肠或中药注射剂给药，并非一律禁止。4.人中穴是中医急救常用穴位，位于鼻唇沟上1/3与下2/3交界处。答案正确5.中医认为“肺与大肠相表里”，因此重症患者通腑泻热有助于肺气宣降。答案正确6.血必净注射液具有活血化瘀、清热解毒的功效，可用于脓毒症。答案正确7.中医重症护理中，对于高热患者应尽量多盖衣被以发汗退热。答案错误解析高热患者应适当散热，多盖衣被反而不利于降温，甚至加重惊厥或厥脱。8.真心痛患者出现面色苍白、汗出肢冷、脉微欲绝，属脱证，当回阳救逆。答案正确9.中医辨证中，“阴闭”和“阳闭”均有神昏、半身不遂等症，但阳闭兼有热象。答案正确10.中药注射剂可以随意与西药配伍使用。答案错误四、简答题（每题5分，共20分）1.简述中医重症医学中“回阳救逆”的代表方剂及主要适应证。答案代表方剂有参附汤、四逆汤、参附龙牡汤等。主要适用于阳气暴脱所致的四肢厥冷、冷汗淋漓、神疲欲寐、面色苍白、呼吸微弱、脉微欲绝等厥脱证（休克），亦可用于真心痛、喘脱等出现阳脱危象者。解析答题应包含方剂名称（2分）和适应证（3分），需突出“阳气暴脱”的核心病机。2.简述中医“血证”的三大治疗原则。答案三大治疗原则为治火、治气、治血。具体包括：清热泻火以清血热；清气降气以宁血；凉血止血、活血止血、益气摄血以固血。解析每个原则1分，简要阐述2分。3.简述脓毒症的中医辨证要点（至少列举三个证型）。答案常见证型包括：热毒炽盛证，见壮热烦躁、口渴冷饮、舌红苔黄、脉洪数；瘀毒内阻证，见高热或身热夜甚、斑疹紫暗、舌紫暗有瘀点、脉涩；气阴耗竭证，见神疲气短、汗出不止、口干舌燥、舌红少津、脉细数无力；阳气暴脱证，见四肢厥冷、冷汗淋漓、神昏不语、脉微欲绝。解析每个证型名称1分，能简要描述主症再得2分。4.简述中医重症监护中应用中药注射剂的注意事项。答案（1）严格辨证选药，药证相符；（2）注意配伍禁忌，避免与西药随意混合使用；（3）控制滴速与剂量，做到个体化给药；（4）密切观察不良反应，尤其过敏反应；（5）监测肝肾功能，防止药物蓄积损伤。解析每点1分，答出任意五点即可得满分。五、病例分析题（每题15分，共30分）1.患者，男，65岁。因“持续胸痛3小时”入院。患者3小时前突发胸骨后压榨性疼痛，向左肩背放射，持续不缓解，伴大汗淋漓，四肢厥冷，面色苍白，口唇青紫，神志淡漠。舌淡紫，苔白滑，脉微欲绝。心电图示急性前壁心肌梗死。请回答：中医诊断、证型、治法、方药及西医处理原则。答案（1）中医诊断：真心痛。（2）证型：心阳暴脱证（阳气暴脱）。（3）治法：回阳救逆，益气固脱。（4）方药：参附汤合四逆汤加减，或参附龙牡汤加减。药用红参、附子、干姜、炙甘草、龙骨、牡蛎等，可加丹参、檀香以活血通脉。（5）西医处理原则：立即心电监护、吸氧；抗血小板、抗凝治疗；尽快行溶栓或急诊冠状动脉介入治疗（PCI）；防治心律失常、心力衰竭等并发症；必要时行血流动力学监测。解析中医诊断2分，证型3分，治法3分，方药4分，西医处理原则3分。需答出“心阳暴脱”及“参附汤”类方。2.患者，男，70岁。因“发热、咳喘5天，加重1天”入院。患者5天前受凉后出现高热不退，咳嗽痰多，痰黄稠难咳，喘促气急，口渴烦躁。近1天出现腹满胀痛，大便3日未行。查体：体温39.2℃，呼吸32次/分，双肺可闻及湿啰音。舌红，苔黄燥，脉滑数。胸部CT示双肺大片渗出影。请回答：中医诊断、证型、治法、方药及西医处理原则。答案（1）中医诊断：喘证（或肺炎喘嗽）。（2）证型：痰热壅肺，腑实热结证。（3）治法：清热化痰，通腑泻热。（4）方药：麻杏石甘