2026年肿瘤化疗科实习学生出科考试题及答案

2026年肿瘤化疗科实习学生出科考试题及答案一、名词解释（每题4分，共20分）1.肿瘤化疗答案利用化学药物抑制或杀灭肿瘤细胞、抑制肿瘤生长和转移的一种全身性治疗手段。2.剂量限制性毒性（DLT）答案指在化疗过程中，某种药物或方案的主要毒性反应限制了进一步提高剂量，使其不能超过某一剂量水平的毒性。3.肿瘤标志物答案由肿瘤细胞产生、释放，或机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质，存在于血液、体液或组织中，可用于肿瘤的辅助诊断、疗效监测和复发判断。4.新辅助化疗答案对于局部晚期或部分可手术的肿瘤患者，在手术或放疗前先进行的化疗，目的是缩小肿瘤、降低分期、提高手术切除率及保乳率等。5.肿瘤溶解综合征答案肿瘤细胞大量快速破坏，细胞内离子、核酸等释放入血，引起高钾血症、高磷血症、高尿酸血症及低钙血症，严重时可致急性肾损伤的一组代谢紊乱综合征。二、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列药物中，属于细胞周期非特异性药物的是：A.氟尿嘧啶B.环磷酰胺C.长春新碱D.甲氨蝶呤答案B2.最易引起出血性膀胱炎的化疗药物是：A.顺铂B.环磷酰胺C.多柔比星D.紫杉醇答案B3.化疗后白细胞计数最低值通常出现在用药后：A.1～3天B.7～14天C.14～21天D.3～5天答案B4.多柔比星最需要重点监测的不良反应是：A.肺纤维化B.心脏毒性C.周围神经毒性D.肝毒性答案B5.紫杉醇化疗前常用的预处理药物是：A.地塞米松、苯海拉明、西咪替丁B.昂丹司琼、地塞米松C.呋塞米、氯化钾D.维生素B6、甲氧氯普胺答案A6.化疗药物外渗后，下列处理措施错误的是：A.立即停止输注B.尽量回抽残留药液C.对所有外渗部位均立即热敷D.局部封闭治疗答案C解析外渗后冷敷还是热敷应根据药物性质决定，不可一律热敷。例如多柔比星等发疱剂外渗通常冷敷，而长春碱类外渗可热敷。7.肿瘤溶解综合征最典型的代谢紊乱是：A.高钾、高磷、高尿酸、低钙B.高钾、低磷、高尿酸、高钙C.低钾、高磷、高尿酸、低钙D.高钾、高磷、低尿酸、低钙答案A8.按WHO骨髓抑制分级标准，白细胞计数2.0×A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案B解析WHO白细胞减少分级：Ⅰ级为3.0∼3.9×109/L9.顺铂最突出的剂量限制性毒性是：A.心脏毒性B.肾毒性C.肺毒性D.神经毒性答案B10.化疗患者血小板计数为20×A.绝对卧床休息B.使用软毛牙刷C.肌肉注射后长时间按压D.用力擤鼻涕答案D11.下列药物中，属于分子靶向药物的是：A.环磷酰胺B.曲妥珠单抗C.顺铂D.依托泊苷答案B12.关于化疗药物给药途径，下列说法错误的是：A.可静脉给药B.可口服给药C.可鞘内注射D.所有化疗药均可鞘内注射答案D解析鞘内注射有严格适应证和药物选择，多数化疗药物不能鞘内注射，否则可引起严重神经毒性。13.5-氟尿嘧啶（5-FU）的常见不良反应不包括：A.口腔黏膜炎B.腹泻C.手足综合征D.出血性膀胱炎答案D14.化疗后患者出现发热，中性粒细胞绝对计数（ANC）为0.4×A.药物热B.发热性中性粒细胞减少症C.肿瘤热D.输血反应答案B15.使用奥沙利铂后患者遇冷出现咽喉部不适、肢端麻木，最可能的原因是：A.过敏反应B.急性神经毒性C.肿瘤压迫D.低钙血症答案B16.关于化疗药物配置与职业防护，下列做法错误的是：A.在生物安全柜内配置B.戴手套和口罩C.配药后立即进食D.废弃物按医疗废物处理答案C17.肿瘤患者一般状况评分最常用的标准是：A.TNM分期B.ECOG评分C.RECIST标准D.Child-Pugh分级答案B18.大剂量甲氨蝶呤化疗后用于解救的药物是：A.亚叶酸钙B.维生素KC.鱼精蛋白D.美司钠答案A19.美司钠用于预防哪种药物引起的出血性膀胱炎：A.顺铂B.环磷酰胺/异环磷酰胺C.多柔比星D.甲氨蝶呤答案B20.化疗后患者出现口腔溃疡，下列护理措施错误的是：A.保持口腔清洁B.使用含酒精漱口水C.进食温凉软食D.疼痛明显时可用局部麻醉剂答案B解析含酒精漱口水会刺激溃疡面，加重疼痛和黏膜损伤，应选用温和、不含酒精的漱口液。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述化疗药物按细胞增殖周期分类及各类代表药物。答案化疗药物按对细胞增殖周期的作用特点分为两类：(1)细胞周期非特异性药物（CCNSA）：对增殖期及静止期细胞均有杀伤作用，如环磷酰胺、顺铂、多柔比星等。(2)细胞周期特异性药物（CCSA）：主要作用于细胞增殖周期的某一时相，如作用于S期的氟尿嘧啶、甲氨蝶呤，作用于M期的长春碱类、紫杉类等。2.简述化疗药物外渗的预防措施及发生外渗后的处理。答案预防措施：选择粗直、弹性好的血管，避免关节、手背及下肢静脉；输注前确认回血良好；输注过程中加强巡视，观察有无肿胀、疼痛；告知患者出现局部疼痛或不适时立即报告。外渗处理：立即停止输注，保留针头并尽量回抽残留药液；抬高患肢；根据药物性质进行冷敷或热敷；局部封闭治疗，常用生理盐水、利多卡因加地塞米松；记录外渗情况并随访局部反应。3.简述骨髓抑制患者感染预防及出血预防的护理要点。答案感染预防：白细胞或中性粒细胞减少时实行保护性隔离，限制探视；严格执行手卫生；监测体温变化；保持口腔、皮肤、会阴清洁；必要时遵医嘱使用升白细胞药物。出血预防：血小板减少时嘱患者卧床休息，避免磕碰；使用软毛牙刷，避免剔牙；避免用力擤鼻涕、挖鼻；观察皮肤黏膜有无出血点、瘀斑及消化道、泌尿道出血；血小板过低时遵医嘱输注血小板，避免肌肉注射。四、病例分析题（10分）患者，女，58岁，因“右乳腺癌改良根治术后”拟行辅助化疗。术后病理：右乳腺浸润性导管癌，肿瘤最大径3cm，淋巴结2/12枚转移，ER（+），PR（+），HER2（-），Ki-6720%。分期：pT2N1M0，ⅡB期。患者ECOG评分0分，心肺肝肾功能未见明显异常。请回答：(1)该患者术后辅助化疗的适应证是什么？(2)写出一个常用的辅助化疗方案。(3)化疗期间需重点监测哪些指标？(4)若患者化疗后出现发热性中性粒细胞减少症（FN），处理原则是什么？答案：(1)该患者为乳腺癌术后，肿瘤最大径3cm，淋巴结阳性（2/12枚转移），属于复发风险较高的ⅡB期乳腺癌，具有术后辅助化疗适应证。(2)常用方案可选用AC→T方案：多柔比星+环磷酰胺，序贯紫杉类；或TC方案：多西他赛+环磷酰胺。(3)重点监测指标：血常规（白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板）；肝肾功能；心电图、超声心动图（尤其使用蒽环类药物时）；肿瘤标志物及影像学检查；化疗相关不良反应如恶心呕吐、口腔黏膜炎、周围神经毒性等。(4)FN处理原则：立即评估病情，完善血培