2026年眼科眼底病护理综合测试卷及答案

2026年眼科眼底病护理综合测试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.眼底病护理中，视网膜脱离患者术前最关键的体位是？A.平卧位B.半坐卧位C.裂孔位于下方的患者取头低脚高位D.使裂孔处于最低位置的体位答案D解析视网膜脱离患者术前体位应根据裂孔位置确定，使裂孔处于最低位，利用重力使视网膜下液吸收，促进视网膜复位。2.糖尿病视网膜病变（DR）患者行眼底荧光血管造影（FFA）前，必须询问的最重要病史是？A.高血压病史B.过敏史，尤其是碘过敏史C.糖尿病病程D.吸烟史答案B解析FFA使用荧光素钠，虽然与碘造影剂不同，但临床常规需询问过敏史，尤其对药物过敏史者慎用。注意：荧光素钠含碘？实际上荧光素钠不含碘，但国内常按含碘对比剂管理，询问过敏史是标准操作。本题最佳为B。3.老年性黄斑变性（AMD）患者行玻璃体腔注射抗VEGF药物后，护理上最重要的观察内容是？A.眼压变化B.体温变化C.血压变化D.尿量变化答案A解析玻璃体腔注射后常见并发症为眼压升高、感染性眼内炎，故护理重点是监测眼压及有无眼痛、视力骤降等。4.孔源性视网膜脱离患者术后为促进视网膜复位，应采取的体位是？A.仰卧位B.患侧卧位C.俯卧位或面朝下体位D.自由体位答案C解析玻璃体切割联合气体或硅油填充术后，常需俯卧位或面朝下体位，利用气体或硅油顶压视网膜裂孔。5.眼底病术后患者出现剧烈眼痛伴恶心、呕吐，首先应考虑？A.术后感染B.高眼压C.眼底出血D.麻醉反应答案B解析术后高眼压典型表现为剧烈眼痛、恶心、呕吐、视力下降，需立即报告医生并监测眼压。6.视网膜静脉阻塞（RVO）最常见的并发症是？A.青光眼B.黄斑水肿C.视网膜脱离D.白内障答案B解析RVO常导致黄斑水肿，是视力下降的主要原因，需行抗VEGF或激素治疗。7.对眼底病患者进行散瞳检查前，需重点询问？A.闭角型青光眼病史B.糖尿病史C.高血压史D.甲状腺病史答案A解析散瞳可诱发急性闭角型青光眼发作，因此需先检查前房深度，询问青光眼病史。8.视网膜色素变性（RP）患者的典型眼底表现是？A.黄斑樱桃红斑B.骨细胞样色素沉着C.棉絮斑D.微血管瘤答案B解析RP典型眼底改变为赤道部骨细胞样色素沉着、视网膜血管变细、视盘蜡黄色。9.眼底检查时，观察视网膜最直接的检查工具是？A.裂隙灯显微镜B.直接检眼镜C.眼压计D.视野计答案B解析直接检眼镜是观察眼底最常用、最直接的检查工具，可清晰观察视盘、血管、视网膜。10.急性视网膜坏死综合征（ARN）最常见的病原体是？A.单纯疱疹病毒B.巨细胞病毒C.水痘-带状疱疹病毒D.弓形虫答案C解析ARN主要由水痘-带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒感染引起，典型表现为视网膜坏死灶、视网膜动脉炎、玻璃体混浊。11.糖尿病视网膜病变患者出现新生血管，属于哪一期（国际分期）？A.轻度非增生期B.中度非增生期C.重度非增生期D.增生期答案D解析出现视网膜新生血管即进入增生期（PDR），是致盲的主要原因。12.眼底病患者行荧光素眼底血管造影（FFA）后，皮肤和尿液呈黄色，一般持续多久？A.数小时至24小时B.1周C.1个月D.永久答案A解析荧光素钠经肝肾代谢，24小时内大多排出，皮肤黄染和尿液变色通常持续数小时至24小时。13.视网膜中央动脉阻塞（CRAO）的治疗原则是？A.立即降低眼压、扩张血管、吸氧B.应用大量抗生素C.手术治疗D.热敷答案A解析CRAO是眼科急症，需紧急降低眼压（眼球按摩、前房穿刺）、血管扩张、吸入95%氧及5%二氧化碳混合气体。14.玻璃体切割术后眼内填充硅油的患者，应告知其？A.可乘坐飞机B.避免潜水C.可随意揉眼D.无需复诊答案B解析硅油填充患者应避免潜水或高空飞行，因气压变化可导致眼压剧烈波动或硅油移位。15.眼底病护理中，预防视网膜脱离患者便秘的措施不包括？A.多饮水B.多吃粗纤维食物C.用力排便D.必要时使用缓泻剂答案C解析用力排便可使眼压升高，诱发或加重视网膜脱离，应避免。16.眼内注药术前准备中，最关键的无菌操作是？A.结膜囊冲洗B.术眼滴用抗生素眼液C.手术室空气消毒D.术者手消毒答案B解析眼内注药最危险的并发症是感染性眼内炎，术前常规滴用抗生素眼液可显著降低感染风险。17.视网膜脱离患者术后首次更换体位时，护士应？A.让患者自行翻身B.协助患者缓慢移动，避免头部剧烈晃动C.鼓励患者剧烈咳嗽D.让患者坐起活动答案B解析术后早期头部剧烈晃动或突然改变体位可能导致气体移位、视网膜再脱离。18.黄斑水肿患者行光相干断层扫描（OCT）检查前，护理上应？A.散瞳B.缩瞳C.无需特殊准备D.滴表面麻醉药答案A解析OCT检查眼底黄斑区需充分散瞳，以获得清晰图像。19.眼底出血患者健康教育中，正确的是？A.可提重物B.避免剧烈运动和头部震动C.多食辛辣食物D.可大量饮酒答案B解析剧烈运动、头部震动、用力屏气等可加重眼底出血，应避免。20.视盘水肿最常见的全身性病因是？A.高血压B.糖尿病C.颅内压增高D.贫血答案C解析颅内压增高可导致视盘水肿，需及时转诊神经科处理。二、多项选择题（每题2分，共10题，20分）1.眼底病患者的常规检查包括（）。A.视力检查B.裂隙灯眼底检查C.眼压测量D.眼底照相E.荧光素眼底血管造影答案ABCDE解析以上均为眼底病常用检查手段，根据病情选择。2.糖尿病视网膜病变的危险因素包括（）。A.糖尿病病程长B.血糖控制不佳C.高血压D.高血脂E.妊娠答案ABCDE解析病程、血糖、血压、血脂、妊娠均与DR发生发展密切相关。3.老年性黄斑变性（AMD）的分型包括（）。A.干性型（萎缩型）B.湿性型（新生血管型）C.渗出型D.缺血型E.水肿型答案ABC解析AMD分为干性（萎缩型）和湿性（新生血管型/渗出型）。缺血型、水肿型不是AMD分类。4.玻璃体切割术后护理要点包括（）。A.观察眼压变化B.遵医嘱给予抗生素眼药水C.观察有无感染迹象D.指导患者采取适当体位E.早期进行剧烈运动答案ABCD解析术后应避免剧烈运动，故E错误。5.荧光素眼底血管造影（FFA）的禁忌证包括（）。A.严重高血压B.严重肝肾功能损害C.对荧光素钠过敏D.妊娠E.糖尿病答案ABCD解析糖尿病不是FFA禁忌证；严重高血压、肝肾功能损害、过敏及妊娠为禁忌或慎用。6.视网膜静脉阻塞（RVO）的全身相关因素包括（）。A.高血压B.动脉硬化C.糖尿病D.高血脂E.青光眼答案ABCDE解析RVO与全身血管疾病及青光眼均相关。7.眼内注药术后护理观察内容包括（）。A.视力变化B.眼压变化C.有无眼痛D.有无眼前闪光感E.有无眼部分泌物增多答案ABCDE解析术后需观察视力、眼压、眼痛、闪光感、感染征象（如分泌物增多）等。8.视网膜脱离的典型前驱症状包括（）。A.眼前黑影飘动B.闪光感C.视野缺损D.视力下降E.眼压升高答案ABCD解析视网膜脱离典型症状为飞蚊症、闪光感、视野缺损、视力下降。眼压升高不是典型前驱症状。9.眼底病患者的心理护理措施包括（）。A.耐心倾听患者主诉B.解释疾病及治疗知识C.鼓励家属给予支持D.帮助患者树立信心E.忽略患者焦虑情绪答案ABCD解析应重视患者焦虑，积极疏导，故E错误。10.预防眼底病术后感染的措施包括（）。A.术前滴抗生素眼液B.术中严格无菌操作C.术后避免脏水入眼D.术后不揉眼E.术后常规全身应用大剂量激素答案ABCD解析术后无需常规全身应用大剂量激素，故E错误。三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.散瞳检查后患者可出现畏光、视近模糊，属正常现象，可嘱其戴墨镜遮挡。答案正确2.荧光素眼底血管造影（FFA）后患者尿液变黄，属于异常情况，应立即报告医生。答案错误解析FFA后荧光素钠经尿液排出，尿液变黄是正常现象，应提前告知患者。3.视网膜动脉阻塞患者应尽早溶栓治疗，无时间窗限制。答案错误解析视网膜动脉阻塞需在90分钟内处理，超过时间窗疗效下降。4.玻璃体腔注药后患者出现眼痛、视力下降、眼睑红肿，应警惕感染性眼内炎。答案正确5.老年性黄斑变性患者无需戒烟。答案错误解析吸烟是AMD的明确危险因素，应戒烟。6.视网膜脱离术后患者可立即乘坐飞机。答案错误解析气体填充患者术后一定时间内禁止乘坐飞机，因气压变化可致眼压急剧升高。7.眼底病患者行OCT检查前需散瞳。答案正确8.糖尿病视网膜病变患者只需控制血糖，无需控制血压和血脂。答案错误解析血压、血脂也是DR的重要危险因素，需综合控制。9.眼底病患者滴眼药水时，瓶口可接触眼球以保证药物充分吸收。答案错误解析瓶口接触眼球可污染药液或损伤角膜，应距眼睑1-2cm处滴入。10.视网膜中央静脉阻塞患者应积极治疗全身病，如高血压、动脉硬化等。答案正确四、简答题（每题5分，共6题，30分）1.简述糖尿病视网膜病变患者健康教育的主要内容。答案（1）控制血糖、血压、血脂，定期监测糖化血红蛋白。（2）定期进行眼底检查：1型糖尿病发病5年后每年1次，2型糖尿病确诊时即行眼底检查，以后每年1次。（3）指导患者自我监测视力，出现视力下降、眼前黑影、视物变形及时就诊。（4）讲解激光光凝、玻璃体切割及抗VEGF治疗的目的与配合要点。（5）合理饮食、适度运动、戒烟限酒。2.简述玻璃体切割术后患者的体位护理要点。答案（1）根据眼内填充物及裂孔位置决定体位。气体或硅油填充者常取俯卧位或面朝下体位，使填充物顶压裂孔。（2）持续保持正确体位，一般每日不少于16小时，持续1-2周或遵医嘱。（3）观察患者皮肤受压情况，预防压疮，定时协助变换头部位置（在保持面朝下的前提下微调）。（4）告知患者避免仰卧，防止气体或硅油进入前房导致角膜内皮损伤或高眼压。（5）体位改变时动作缓慢，避免头部剧烈晃动。3.简述视网膜中央动脉阻塞的急救护理措施。答案（1）立即通知医生，争分夺秒抢救视力。（2）协助患者平卧，行眼球按摩：压迫眼球5秒，松开5秒，反复10-15次。（3）遵医嘱给予血管扩张剂（如亚硝酸异戊酯吸入、硝酸甘油舌下含服）。（4）吸入95%氧和5%二氧化碳混合气体，每小时1次，每次10-15分钟。（5）降低眼压：遵医嘱口服乙酰唑胺、静脉滴注甘露醇或行前房穿刺。（6）密切观察视力、眼压及全身情况，做好心理护理。4.简述老年性黄斑变性（AMD）患者抗VEGF治疗的护理配合。答案（1）治疗前：解释治疗目的、过程及可能并发症，签署知情同意书；完善眼压、视力、OCT等检查。（2）术中配合：协助消毒铺巾，滴表面麻醉药，固定头部，嘱患者注视指定方向，配合医生注射。（3）术后护理：观察眼压、视力、有无眼痛；告知患者术后1周内避免脏水入眼、不揉眼；按医嘱使用抗生素眼药水。（4）定期复查：告知患者需按计划多次注射，不能因一次有效而中断治疗。5.简述眼底出血患者的一般护理措施。答案（1）嘱患者安静休息，避免剧烈运动、头部震动及用力屏气。（2）饮食宜清淡，多食富含维生素C、E的食物，保持大便通畅。（3）戒烟限酒，避免辛辣刺激食物。（4）按医嘱使用止血、促进吸收及治疗原发病的药物。（5）观察视力、眼压变化，如有视力突然下降、眼痛等及时报告。（6）做好心理护理，缓解患者焦虑情绪。6.简述眼内注药术后的病情观察内容。答案（1）观察有无眼痛、眼胀、恶心、呕吐等，警惕高眼压。（2）观察视力变化，术后一过性视物模糊可能为药物影响。（3）观察眼睑有无红肿、结膜充血、分泌物增多等感染征象。（4）观察有无眼前黑影增多、闪光感，警惕视网膜脱离。（5）定期测量眼压、视力，必要时行裂隙灯检查。五、病例分析题（每题10分，共2题，20分）病例一患者，男，58岁，因“右眼视力下降伴眼前固定黑影3天”就诊。患者有糖尿病史10年，血糖控制不佳。眼科检查：右眼视力0.1，左眼0.8。眼底检查：右眼玻璃体轻度混浊，颞上方视网膜可见马蹄形裂孔，周围视网膜灰白色隆起，累及黄斑区。眼压正常。诊断为“右眼孔源性视网膜脱离”。问题1：该患者目前最主要的护理诊断/问题有哪些？（4分）问题2：请制定该患者围手术期的护理措施。（6分）答案：问题1答案：（1）感知觉紊乱：视力下降——与视网膜脱离有关。（2）焦虑：与视力下降、担心预后有关。（3）潜在并发症：高眼压、感染、视网膜再脱离。问题2答案：（1）术前护理：①体位：嘱患者绝对卧床休息，根据裂孔位置采取使裂孔处于最低位的体位，防止脱离范围扩大。②术前准备：遵医嘱滴用抗生素眼药水，完善各项检查（血常规、凝血功能、心电图等），冲洗泪道和结膜囊。③心理护理：向患者解释手术目的、方法及预后，消除紧张情绪。④全身护理：控制血糖，监测血糖变化，避免血糖过高影响手术及愈合。（2）术后护理：①体位：行玻璃体切割联合气体或硅油填充者，取俯卧位或面朝下体位，持续遵医嘱执行，预防压疮。②病情观察：监测眼压，观察有无眼痛、恶心、呕吐；观察术眼敷料有无渗血渗液；注意有无感染征象。③饮食护理：清淡饮食，多食粗纤维食物，保持大便通畅，避免用力排便。④用药护理：按医嘱使用抗生素、激素、散瞳剂等眼药水，注意无菌操作。⑤健康教育：嘱患者避免剧烈运动、头部震动、揉眼；气体填充者禁止乘坐飞机；定期复查，出现异常及时就诊。病例二患者，女，65岁，双眼视物变形、中心视力下降1年，加重伴视物遮挡1个月。既往无高血压、糖尿病史。眼科检查：双眼视力0.2，矫正不提高。眼底