2026年民主党派健康管理服务政策建议

2026/08/182026年民主党派健康管理服务政策建议汇报人：宁丽娜政策建议框架01战略引领健康中国战略共识与民主党派使命担当02现状洞察基层健康管理服务现状与参政议政成果03痛点聚焦健康管理服务核心瓶颈与制度障碍剖析04创新突破数智赋能与模式创新的政策建议05行动落地可操作、可评估的保障机制与实施路径战略引领01习近平：加快建设健康中国人民政协要发挥专门协商机构作用，聚焦相关理论和实践问题深入调查研究，提出务实管用的对策建议。农工党、九三学社成员，医药卫生界人士要用好专业优势，为建设健康中国贡献智慧和力量。2026年3月6日重要讲话《加快建设健康中国》"十五五"是实现2035年建成健康中国目标的关键时期，必须统筹谋划、加紧推进，力求取得决定性进展。三大重点方向健全公共卫生体系深化社会共治、医防协同、医防融合建设优质高效医疗服务体系实施医疗卫生强基工程，促进分级诊疗倡导健康文明生活方式提高全民健康素养，开展全民健身和爱国卫生运动健康中国建设关键数据与目标历史性成就79.25岁人均预期寿命较2012年增长3.85岁3.8‰婴儿死亡率5岁以下儿童死亡率5.4‰、孕产妇死亡率13.4/10万，均达历史最优33.69%居民健康素养水平年均提升近2个百分点；重大慢性病过早死亡率降至14%以下严峻挑战4.5亿人慢性病患者88.5%慢性病死亡占居民总死亡比例01020304人均预期寿命80岁"十五五"目标新增1000家基层机构提供儿科服务2026年行动三级医院开设健康体重管理门诊2026年行动新增普惠托位15万个2026年行动民主党派在健康中国建设中的独特角色民主党派是健康中国建设不可或缺的智库力量人才荟萃的智力优势农工党、九三学社等汇聚医药卫生界专家学者，具备临床诊疗、公共卫生到健康管理的全链条专业能力参政议政的制度渠道2026年国家卫健委承办建议提案首次超过2000件，"面对面"常态化沟通机制将专业智慧转化为政策成果联系广泛的桥梁作用民盟湘潭市中心医院支部"上门义诊"三年，组建30余名多学科志愿团队，覆盖近百名重疾失能患者，探索"医护康+政策+志愿服务"三位一体模式2026年全国卫生健康工作部署2026年全国卫生健康工作会议明确坚持"强基、稳二、控三"原则优化医疗机构功能定位六大重点任务强基扩容精准实施医疗卫生强基和康复护理扩容提升工程医改深化以地市为单位整体推进"学三明、抓医改"为民实事持续实施一批新的为民服务实事全面推进实施健康优先发展战略，将健康理念融入公共政策制定实施的全过程——为民主党派围绕健康管理服务建言献策提供明确的政策接口和发力方向疾病防控强化多病同防同治同管，控制慢性病危害中医药发展积极推进中医药服务全面发展数智赋能大力发展卫生健康新质生产力，推进数智赋能现状洞察02我国慢性病防控总体形势严峻形势：「三高」特征与年轻化患者规模4.5亿全国慢性病患者约4.5亿人致死占比

88.5%慢性病导致死亡占比达88.5%疾病负担70%以上慢性病疾病负担占总负担70%以上年轻化趋势高血压、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等呈年轻化趋势防控进展：体系建设与试点突破示范区覆盖率

70.24%国家慢性病综合防控示范区覆盖率厦门试点28家社区卫生服务中心体卫融合示范社区温州模式

超73%高血压73.61%、糖尿病73.62%，超额完成省定65%任务60%世卫组织：行为与生活方式对健康影响占比关键因素从「以治病为中心」向「以健康为中心」转变任重道远基层健康管理服务体系建设进展2025年10月，国家卫健委等六部门联合印发《关于加强基层慢性病健康管理服务的指导意见》，要求乡镇卫生院和社区卫生服务中心设立"一站式"基层慢性病健康管理中心，整合防、筛、诊、治、管、康全流程服务功能深圳：社康机构诊疗服务2026年1-4月完成1756.62万人次，同比增长12.31万人次，占比39.1%山东："三高共管、六病同防"医防融合模式，重大慢病过早死亡率降至12.28%宁夏：基层机构标准化建设78.05%乡镇卫生院和社区卫生服务中心达国家服务能力基本标准及以上厦门"三师共管"模式高血压、糖尿病分级诊疗，挂靠三级医院建设16家全市慢性病专病防治中心，38家基层机构通过国家胸痛救治单元验收，覆盖率92.7%目标节点2027年紧密型医联体建设县区基本实现慢性病全流程管理，2030年系统连续服务模式在基层广泛应用民主党派参政议政典型案例：AI家庭医生小投入撬动大民生——先覆盖老人、孕产妇、慢性病等重点人群，实现"居家监测、数据互联、医生随访"闭环管理。2025年底建言提出九三学社宁夏区委会提出将"给全区重点人群配置人工智能家庭医生"列入2026年民生实事政策采纳纳入2026年45件民生实事被纳入"打造城乡居民15分钟卫生健康服务圈"落地实效常信乡卫生院AI医防融合门诊居民智能设备数据实时同步至AI健康管理平台38台智能血压计146台智能血糖仪47台慢阻肺指脉氧仪民主党派参政议政典型案例：慢病管理建言农工党温州市委会·葛利云委员三大瓶颈数据孤岛医保支持不足医保基金打包预付推行"医保基金打包预付、结余留用"，构建利益共享机制信息系统互联互通市级统筹信息系统互联互通，建设区域慢病管理数据平台智能转诊平台升级升级智能转诊平台，破解"上转易、下转难"顽疾民盟天津市委会·沈军委员糖尿病防治创新：医体融合制度化，制定《糖尿病运动干预服务规范》，将运动风险评估、运动处方纳入医保支付范围医生开方社区执行健身配合家庭随访"四位一体"服务闭环2026年民主党派健康领域提案亮点提案来源核心议题关键建议农工党苏州市委会完善医疗服务体系构建健康优先发展的服务生态民进中央老年康复辅具产业培育龙头企业，完善标准体系农工党宁夏区委会紧密型医共体建设专家下沉坐诊、手术、带教陕西省政协社区嵌入式健康服务推进全省社区健康服务提质增效陕西省政协多维联动健康体系构建"个体-家庭-社区-医院"体系宁夏政协委员家庭病床制度开设家庭病床并纳入医保数据来源:2026年民主党派提案汇编"小切口、大民生"——2026年民主党派健康领域提案全景沈阳实践：从堵点清单到精准提案五大痛点锁定32条线索：沈阳市政协2025年底组织农工党、九三学社界别委员走进卫健委，现场征集"最头疼、最盼解"的堵点清单，整理32条线索成高质量提案，在2026年市政协全会上集中"开方"。中医药标准无偿献血数字化校园心理健康传染病预警医养结合地方实践创新：深圳与厦门模式深圳："一社康一特色"100个临床重点专科30个重点疾病专科中心老龄化社区医养结合、安宁疗护产业园区周边职业健康、运动康复儿童密集区儿科、生长发育管理厦门："三师共管"16家慢病专病防治中心28家体卫融合示范社区39.06%居民健康素养水平超全国平均

7.19

个百分点专科医师、全科医师、健康管理师团队式分级诊疗健康管理服务创新必须与辖区居民疾病谱、年龄结构紧密挂钩，避免"一刀切"痛点聚焦03信息系统割裂与"数据孤岛"困境信息孤岛是制约健康管理服务连续性的根本障碍三大系统割裂现状医疗系统患者跨机构就诊记录无法互通，基层难调阅上级医院体检数据公共卫生系统慢病随访数据独立运行，与诊疗信息脱节医保系统报销数据与健康档案分离，难以支撑精准支付决策三重后果管理碎片化预防、诊疗、康复数据分散，无法形成完整健康画像效率低下重复录入耗费时间，基层医务人员40%以上工时用于文书工作决策失真区域健康数据不完整，公共卫生资源配置缺乏精准依据国家卫健委已明确要求推进机构间信息互通共享，但各地进度参差不齐医共体协同机制不畅75%以上高级职称卫生技术人员集中在城市公立医院利益共享机制缺失是医共体协同不畅的深层根源牵头医院职责不清考核机制不清晰，公卫绩效主要面向基层，参与慢病管理积极性不足优质资源下沉"走过场"下派医生以职称晋升为目标，实际贡献有限基层人才"虹吸"效应高级人才被城市医院吸引，基层人才流失严重联动培训缺乏考核"师徒结对"缺乏有效考核标准，上下联动培训流于形式推行"医保基金打包预付、结余留用"，将医院、医生和患者利益统一到"少生病、晚发病"目标，由医共体统筹区域慢病医保基金，结余部分用于内部激励，构建利益共同体基层药品供应与医保支付瓶颈药品可及性与医保可负担性双不足，严重削弱基层健康管理服务能力基层药品配备短板药品种类配备不足乡镇卫生院常见病、慢性病基本用药时常短缺村级卫生室严峻部分缺乏感冒药、创可贴、消毒用品等最基础常备药医保报销比例偏低群众基层看病，却无法用医保买到所需药品医保支付瓶颈突出政策建议：建立动态优化的基层药品目录机制，畅通药品供应配送渠道，将慢性病规范诊疗费用纳入更有力保障范围温州现状门诊年度限额仅1500元慢病年均规范诊疗费用2500-3000元，远超限额签约居民无激励政策杭州经验起付线减免300元报销比例提高，签约居民享实惠VS基层医疗人才结构性短缺职业发展空间有限基层医务人员职称晋升通道狭窄薪酬待遇偏低与城市公立医院差距明显，难以吸引和留住人才培训体系不完善继续教育和技能提升机会缺乏，优质培训资源集中于城市政策建议宁夏农工党健全帮扶机制，推动专家下沉开展坐诊、手术、带教深圳政协社康特色品牌建设与人才激励挂钩，建立动态评估与退出机制天津民盟将运动处方执行率、血糖达标率等指标纳入基层绩效考核，以结果导向激发活力双向转诊"上转易、下转难"顽疾双向转诊"上转易、下转难"——运行低效的核心诊断三大困境激励错位上级医院缺乏下转动力，担心病源流失影响收入信息断层转诊病历信息无法无缝传输，基层难以承接后续管理信任缺失患者对基层能力不信任，病情稳定仍不愿下转，形成"大医院人满为患、基层门可罗雀"的恶性循环制度规范路径制定《分级诊疗实施细则》，明确收治病种目录和上下转诊病种目录技术赋能路径升级智能转诊平台，实现信息无缝传输、状态跟踪，并将转诊数量质量纳入绩效考核健康管理服务碎片化与连续性不足防健康教育与临床诊疗脱节筛高风险人群缺乏后续跟踪诊与后续环节衔接不足治专科与基层信息断裂管家医签约与专科诊疗信息不互通康出院患者缺乏社区承接制度根源：各环节由不同机构、部门分别负责，缺乏统一协调机制慢性病"一朝诊断、终生管理"，但当前服务仍以机构为中心而非患者为中心国家卫健委《指导意见》明确要求整合防、筛、诊、治、管、康全流程大连庄河市政协专题协商会构建全链条服务体系，推动由"疾病治疗"向"健康管理"转变陕西省政协第381号提案构建"个体-家庭-社区-医院"多维联动健康体系，打破机构壁垒创新突破04AI赋能健康管理的路径与建议九三学社宁夏"AI家庭医生"纳入民生实事，AI技术是破解基层"人少事多"困境的关键杠杆路径一：推广AI家庭医生签约服务持续采集健康数据，构建动态健康画像，提供7×24小时健康咨询、用药指导、报告解读，实现"全天候守护人民健康"路径二：建设AI辅助基层诊疗系统"AI初筛、智能分流"就医新模式，社康中心部署AI辅助诊断，常见病慢性病前置初筛分级评估，轻症慢病在基层、疑难危重通转诊路径三：推进区域慢病管理数据平台建设十堰太和医院"素问"医疗大模型整合近3000万例临床案例，接入DeepSeek大模型；市级统筹推进医疗、公卫、医保互联互通，建设全生命周期居民健康档案构建"一站式"基层慢性病健康管理中心国家六部门指导意见明确要求设立"一站式"基层慢性病健康管理中心功能整合以全科医疗科、慢性病一体化门诊为主体，整合预防、诊疗、随访、康复、中医等服务功能，设立分区合理、动线流畅的服务空间健康风险评估慢性病筛查分类分级管理多病共管中医药健康服务自我健康管理指导建设标准制定全国统一标准，明确硬件配置、人员配备、服务流程、质量控制等要求电子血压计血糖仪体重秤自助设备数据采集-风险评估-干预指导闭环运行机制建立中心与紧密型医联体牵头医院的双向转诊绿色通道及时上转顺利下转签约家庭医生有效衔接推进医体融合与运动处方制度建设建立运动处方制度将运动风险评估、处方开具、阶段训练与随访指导纳入医保支付范围，开展按病种付费试点建设标准化运动干预服务网络依托三级医院设技术指导与质控中心，社区卫生服务中心建标准化执行点，形成"医生开方、社区执行、健身配合、家庭随访"服务模式创新支付激励机制鼓励商业保险开发运动达标减保费产品，形成"医保兜底、商保增量"的多层次支付激励体系将运动干预纳入基本公共卫生和慢病管理绩效考核体系运动处方是慢性病防控最具成本效益的干预手段厦门试点28家社区卫生服务中心开展"体卫融合示范社区"建设，2024年居民健康素养水平达39.06%重庆实践建立"体育指导员+社会体育组织+网格员"联动机制，太极拳、八段锦公益培训直达小区广场发展"家庭病床"与居家健康服务将医院病床服务延伸至家庭，是应对老龄化社会健康需求的关键举措现状与案例恩施州：为全州

8000名65岁以上中度及以上失能老年人免费提供"四个一"上门健康服务，年均服务患者

700人次宁夏：政协委员蒋新录建议开设"家庭病床"并纳入医保报销范围全国推广的三项重点明确收治标准与医保支付将失能半失能老人、术后康复患者、慢性病稳定期患者纳入服务范围建立三级联动机制上级医院技术指导，社区卫生服务中心日常巡诊，形成"医院-社区-家庭"闭环推动服务标准化规范PICC维护、伤口护理、居家腹膜透析等上门服务项目推动中医药深度融入健康管理中医之治未病，是未病先防、既病防变、瘥后防复的健康智慧；而参政党之建言献策，是社会治理的预防针，也是民生福祉的防护网。——农工党党员、北京中医药大学副校长

刘存志习近平总书记强调"坚持中西医并重、中西医结合"。深圳市政协常委刘禹翔建议，100个临床重点专科适当向中医药板块倾斜，发挥中医药在疾病预防、治疗、康复中的独特优势。理念契合中医药"治未病"理念与健康管理高度契合，涵盖预防、治疗、康复全流程。三维融入路径服务功能整合将中医体质辨识、中医健康指导纳入基层慢性病健康管理中心标准服务流程，提供中西医结合健康管理方案适宜技术推广在基层推广太极拳、八段锦等中医传统运动，以及针灸、推拿、艾灸等适宜技术人才队伍建设2026年全国卫生健康工作会议已部署3200名"西医学习中医"骨干人才培训，建议扩大规模，将中医药健康管理能力纳入基层医务人员考核探索长期护理保险制度建设长护险是应对老龄化社会失能护理需求的制度性保障需求紧迫377人恩施旗峰养老医院入住老人73.5%失能、半失能老人占比陕西省人大第467号建议：在乾县试点推行长期护理保险制度，为全国推广提供重要探索试点进展湘潭市医保局组织开展长期护理保险评估工作民盟湘潭市中心医院支部发起"上门义诊"活动恩施州医养结合服务机构20家，床位5564张，县域全覆盖三层建议加快立法进程——明确保障范围、筹资机制、待遇标准等核心要素扩大试点范围——向更多地区推广，优先覆盖重度失能老人促进医养结合——与基层健康管理服务衔接，打通医保结算"绿色通道"构建"个体-家庭-社区-医院"多维联动健康体系"打破层级壁垒，才能真正实现以患者为中心的全周期健康管理"个体层面—基础健康素养强化"个人是自己健康第一责任人"理念，通过素养提升和智能设备辅助推动主动参与，2025年全国居民健康素养水平达33.69%核心行动健康宣教+智能监测+主动管理家庭层面—纽带健康融入家庭成员互相提醒定期体检、合理膳食、科学运动慢病照护家庭接受培训，掌握基本护理技能社区层面—枢纽15分钟健康服务圈社区卫生服务中心整合家医签约、慢病随访、健康宣教、康复指导重庆实践已组建家庭医生团队1.01万个医院层面—支撑紧密型医联体优质资源辐射基层，专家下沉、远程会诊、双向转诊有序运行行动落地05完善健康管理服务法治保障法治化是健康管理服务可持续发展的根本保障推动专项立法法律地位明确健康管理服务的法律地位服务标准明确健康管理服务的服务标准责任边界明确健康管理服务的责任边界数据安全为数智化建设中的数据隐私保护建立严格法律框架健全标准体系建设标准制定统一的基层慢性病健康管理中心建设标准、服务规范、质量评价标准服务规范制定统一的基层慢性病健康管理中心服务规范、质量评价标准互认互通推进国家-省-市三级标准互认互通深化医保支付方式改革政策窗口：国家卫健委明确2026年要"完善医疗、医保、医药协同发展和治理机制"，支持基本医保省级统筹，为医保支付改革提供了政策窗口。深化医保支付方式改革医保支付方式是引导医疗行为、优化资源配置的核心杠杆。当前按项目付费模式激励"多治病、多开药"，与健康管理"少生病、晚发病"目标存在根本性冲突。推行"医保基金打包预付、结余留用"机制将慢病管理医保基金按人头打包预付给医共体，结余部分用于内部激励，统一医院、医生和患者利益至"少生病、晚发病"目标。扩大慢性病医保支付范围将运动处方、营养指导、心理咨询、中医适宜技术等纳入医保支付，破解门诊年度限额1500元远低于实际费用2500-3000元的矛盾。优化签约居民医保激励政策借鉴杭州经验，对签约居民