基础护理学急救部分试题与答案

基础护理学急救部分试题与答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题2分，共30分。下列每题只有一个最佳选项）1.心脏骤停后，最有效的恢复自主循环的措施是：A.高压氧治疗B.大剂量肾上腺素静脉推注C.心脏按摩D.除颤2.成人基础生命支持（BLS）的流程顺序是：A.评估环境-呼叫急救-胸外按压-开放气道-人工呼吸B.呼叫急救-评估环境-胸外按压-开放气道-人工呼吸C.评估环境-呼叫急救-开放气道-胸外按压-人工呼吸D.呼叫急救-评估环境-开放气道-胸外按压-人工呼吸3.使用自动体外除颤器（AED）时，关于电极贴放位置的描述，错误的是：A.右侧电极贴放于右胸锁骨下方B.左侧电极贴放于左腋中线处C.右侧电极也可贴放于右胸前壁D.左侧电极也可贴放于左胸锁骨下方4.对于疑似气道异物梗阻的成人患者，施救者采用海姆立克法时，冲击的手法应该是：A.手掌根部拍击患者两肩胛骨之间B.手指缠成“活结”状插入患者咽喉部进行勾取C.手掌根部向内、向上冲击患者上腹部（肚脐上方两指处）D.双手从背后环绕患者腰部，向上、向内挤压5.过敏性休克患者的首选抢救药物是：A.异丙肾上腺素B.地塞米松C.肾上腺素D.苯肾上腺素6.心肺复苏期间，人工呼吸的频率应为：A.每分钟10-12次B.每分钟12-20次C.每分钟30次D.每分钟60次7.识别心脏骤停的可靠指标之一是：A.面色发绀B.呼吸断续或停止C.脉搏消失D.瞳孔散大8.抢救休克的根本措施是：A.纠正酸中毒B.控制感染C.迅速恢复有效循环血量D.使用血管活性药物9.发现患者意识突然丧失，判断有无呼吸，应在多少时间内完成：A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒10.关于心前区叩击（拳击）复苏，正确的描述是：A.仅适用于儿童心脏骤停B.可作为CPR的替代方法C.用掌根部叩击患者心前区（胸骨下半部），力度要重D.每分钟叩击100次11.急救护理记录中，关于病情变化的记录要求，错误的是：A.及时、准确、客观、完整B.必须使用医学术语C.应记录患者的主观感受和客观体征D.重点关注患者的心理状态和家属反应12.为维持患者气道通畅，对于意识不清但仍有呼吸的患者，最常用的体位是：A.仰卧位B.侧卧位（恢复体位）C.俯卧位D.半卧位13.使用简易呼吸器辅助呼吸时，错误的操作是：A.检查呼吸器是否通畅，有无漏气B.紧贴患者口鼻部吹气，观察胸廓起伏C.每次吹气时间应持续1-2秒D.吹气频率为每分钟10-12次14.急救中使用的肾上腺素，其给药途径通常首选：A.皮下注射B.静脉注射C.肌肉注射D.气管内注射15.以下哪项不是过敏性休克的典型临床表现？A.皮肤荨麻疹或潮红B.呼吸困难、喉头水肿C.血压下降、脉压差减小D.心率减慢、体温升高二、多项选择题（每题3分，共30分。下列每题有多个正确选项，请全部选出）1.心脏骤停的临床表现包括：A.意识突然丧失或抽搐B.大动脉搏动消失C.呼吸停止或濒死喘息D.瞳孔散大E.口唇发绀2.高质量心肺复苏的要素包括：A.胸外按压频率达到每分钟100-120次B.胸外按压深度至少5厘米但不超过6厘米C.按压与通气比例为30:2D.尽可能减少胸外按压中断时间E.确保胸廓充分回弹3.使用AED时，需要按下“分析”按钮的原因是：A.AED正在分析心律B.检测到有效心律，准备除颤C.检测到心室颤动或无脉性室速，提示需要除颤D.指导电极片正确放置E.AED电量不足4.海姆立克法抢救成人气道异物梗阻，若患者意识丧失，应立即采取的措施包括：A.高压通气B.立即进行心肺复苏C.连续进行背部拍击和腹部冲击D.尝试使用喉镜或盲钩清除异物E.呼叫急救5.过敏性休克的主要病理生理基础是：A.机体对过敏原产生过度免疫反应B.血管扩张，导致循环血量相对不足C.介质释放引起平滑肌收缩和毛细血管通透性增加D.肾上腺能神经末梢释放递质E.肺毛细血管楔压显著升高6.急救中需要建立人工气道的情况包括：A.患者意识丧失，呼吸停止B.患者存在严重气道阻塞，无法清除C.患者自主呼吸微弱，需要长期通气支持D.患者喉头水肿，气道受压E.患者舌后坠阻塞气道7.休克的共同特征是：A.有效循环血量不足B.微循环障碍C.组织灌注不足D.细胞缺氧E.代谢性酸中毒8.CPR过程中，高质量的通气应确保：A.确保气道通畅B.每次通气时看到胸廓起伏C.通气时间不超过1秒D.通气频率为每分钟10-12次E.避免过度通气9.急救现场的心理支持措施可以包括：A.保持镇定，态度和蔼B.向患者及家属提供信息，减轻其焦虑C.保护患者隐私，维护其尊严D.指导患者及家属采取正确的应对方式E.尽可能让家属离开现场10.急救药品管理的基本要求包括：A.定期检查效期和外观B.按照规定储存（如避光、冷藏）C.专人负责，登记管理D.确保药品存放地点易于取用E.失效或变质的药品立即报废并记录三、简答题（每题5分，共15分）1.简述心脏骤停后立即进行高质量胸外按压的要点。2.简述使用AED进行除颤的完整步骤。3.简述过敏性休克患者的主要抢救措施。四、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者男性，65岁，在家中突发意识丧失，倒地不起，无呼吸，面色发绀。家属呼叫急救中心。请问现场急救应立即采取哪些措施？说明理由。2.患者女性，28岁，因进食海鲜后突然出现呼吸困难、喘息、皮肤荨麻疹，测血压70/50mmHg，心率110次/分。请问该患者可能发生了什么情况？应立即采取哪些抢救措施？试卷答案一、单项选择题1.D解析：除颤是针对室颤或无脉性室速等可电击心律失常的首选且最有效的恢复自主循环的措施。胸外按压、肾上腺素等虽然也是CPR重要组成部分，但恢复循环的核心在于纠正心律。2.A解析：成人基础生命支持（BLS）流程强调先评估环境和呼叫急救，然后开始胸外按压（最关键的CPR步骤），接着进行开放气道和人工呼吸。顺序为评估环境→呼叫急救→胸外按压→开放气道→人工呼吸。3.C解析：右侧电极应贴在右胸锁骨下方（胸骨右缘第2肋间），左侧电极贴在左腋中线处（腋中线与第5肋间相交处）。右侧电极不能随意贴放于胸前壁其他位置，除非特定情况或原贴放位置不适。4.C解析：海姆立克法冲击手法是用手掌根部向内、向上快速冲击患者上腹部（剑突下方，肚脐上方两指处）。其他选项描述的均为错误或非成人海姆立克法的手法。5.C解析：肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，它能收缩血管、提高心率、升高血压、舒张支气管平滑肌，对抗过敏性休克的主要病理生理改变。6.B解析：心肺复苏期间，人工呼吸的频率应为每分钟12-20次。这个频率与自主呼吸频率接近，有助于保证足够的通气量。7.C解析：脉搏消失是确认心脏骤停的重要指标之一，具有高度敏感性和特异性。面色发绀、呼吸停止、瞳孔散大等也是重要表现，但脉搏消失更具决定性。8.C解析：休克的本质是有效循环血量不足导致的组织灌注不足。因此，抢救休克的根本措施是尽快恢复有效循环血量，纠正休克引起的组织缺氧和代谢紊乱。9.A解析：判断有无呼吸时，观察时间不宜过长，通常在5秒内完成。快速判断有助于及时决定下一步行动（开始CPR或继续尝试通气）。10.C解析：心前区叩击（拳击）复苏是作为一种非药物性的急救措施，在特定情况下（如药物过敏导致心搏骤停，或作为CPR的辅助）可以尝试。它要求用掌根部叩击患者心前区（胸骨下半部），力度要重，但已不作为常规推荐措施，且并非替代CPR。11.B解析：急救护理记录要求及时、准确、客观、完整，并使用简洁明了的语言，可以包含医学术语，但不必完全排斥通俗易懂的描述，尤其涉及患者感受和沟通时。重点记录病情变化和处理措施。12.B解析：对于意识不清但仍有呼吸的患者，为防止舌后坠或呕吐物误吸，应采取侧卧位（恢复体位），保持气道通畅。13.D解析：使用简易呼吸器辅助呼吸时，吹气频率应为每分钟10-12次。选项D的频率错误，成人通常为10-12次/分。14.B解析：肾上腺素用于抢救过敏性休克时，应尽快起效，静脉注射（如推注或泵入）能最快达到血液浓度，是首选给药途径。15.D解析：过敏性休克的典型临床表现包括皮肤黏膜表现（荨麻疹、潮红）、呼吸系统症状（呼吸困难、喉头水肿）、循环系统症状（血压下降、脉压差减小）和神经系统症状（意识模糊、晕厥）。心率通常会增快，体温一般不会显著升高。二、多项选择题1.A,B,C,D,E解析：这些选项均是心脏骤停的典型临床表现。意识丧失或抽搐、大动脉搏动消失、呼吸停止或濒死喘息、瞳孔散大、口唇发绀都是判断心脏骤停的重要依据。2.A,B,C,D,E解析：高质量的胸外按压是CPR成功的关键。要求频率100-120次/分，深度5-6厘米，按压与通气比例30:2（单人心肺复苏），减少中断时间，保证胸廓充分回弹以利于血液回流。3.A,C解析：使用AED时，按下“分析”按钮是启动心律分析程序。AED会自动检测心律，判断是否需要除颤（显示“建议除颤”或类似信息）。按下按钮后，机器会停止除颤，进行检测。其他选项描述不准确，如B是分析结果之一，D是放置电极的要求，E是开机步骤。4.B,C,E解析：若患者意识丧失，说明呼吸和循环已严重受损，应立即开始心肺复苏（B）。同时，应立即呼叫急救（E）。对于无意识但无呼吸的梗阻患者，不宜进行无效的背部拍击，应立即开始CPR并尝试开放气道。5.A,B,C,D解析：过敏性休克是机体对过敏原产生的I型超敏反应，导致肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放多种介质（如组胺、缓激肽等），引起血管扩张、平滑肌收缩、毛细血管通透性增加（B、C），导致循环血量相对不足（B）和支气管痉挛（C）。肾上腺素能对抗这些介质的作用（D）。E选项描述的是肺水肿等情况，与过敏性休克的主要机制不完全一致。6.A,B,D,E解析：需要建立人工气道的情况包括：气道完全梗阻无法清除（B）、呼吸停止或濒死喘息，需要长期机械通气支持（CPR中的高级生命支持可能涉及，C）、喉头水肿或异物阻塞气道（D）、舌后坠阻塞气道（E）。A选项虽然意识丧失需要CPR，但建立人工气道通常是CPR的一部分或后续措施，而非首要独立步骤，除非气道已完全梗阻。7.A,B,C,D解析：休克的核心是有效循环血量不足，导致微循环障碍（B），进而使组织器官血液灌注不足（C），细胞缺氧（D），引发一系列代谢紊乱。这些都是休克的共同特征。E选项代谢性酸中毒是休克时可能出现的并发症，但并非所有休克或早期休克必然出现。8.A,B,C解析：高质量的通气要求：确保气道通畅（A），每次通气必须看到胸廓起伏以确认有效（B），通气时间不宜过长，一般不超过1秒（C），频率与按压频率协调。选项D的频率是CPR总频率的一部分，但单次通气时间更重要。9.A,B,C,D解析：急救现场的心理支持至关重要。保持镇定、态度和蔼（A）能安抚他人；提供信息、减轻焦虑（B）有助于患者和家属配合；保护隐私、维护尊严（C）是人文关怀的体现；指导应对方式（D）有助于缓解心理压力。E选项不一定正确，有时陪伴家属有助于缓解其焦虑。10.A,B,C,D,E解析：急救药品管理需严格遵守规定：定期检查效期和外观（A），按规定储存（避光、冷藏等）（B），专人负责、登记出入库（C），存放地点方便取用（D），失效或变质药品立即报废并记录（E）。这些都是确保药品安全有效的必要措施。三、简答题1.高质量胸外按压的要点：*频率：每分钟100-120次。*深度：成人至少5厘米但不超过6厘米。*位置：胸骨下半部，两乳头连线中点。*弹性回弹：按压后保证胸廓完全回弹，以利于血液回流。*中断最小化：尽量减少按压中断，尤其是在通气或电除颤等操作期间。*胸部按压与通气协调：单人CPR按压与通气的比例为30:2，双人CPR为15:2。2.使用AED进行除颤的完整步骤：*确认患者无响应且无呼吸（或濒死喘息）。*立即呼叫急救或确保有人正在呼叫。*开始高质量心肺复苏（胸外按压），不中断。*当AED到达后，尽快分析患者心律。*按照语音提示，确保电极片正确粘贴在患者胸部指定位置。*按下“分析”按钮，AED会自动分析心律。*如果AED建议除颤（显示“建议除颤”或类似信息），在除颤程序开始前，确保所有非必要人员离开患者抢救区域，保护患者隐私。*按下“除颤”按钮执行除颤。*除颤完成后，立即继续高质量心肺复苏，从胸外按压开始，不超过60秒检查心律。3.过敏性休克的主要抢救措施：*立即停止接触过敏原。*立即呼叫急救。*采取平卧位，抬高下肢，以增加脑部供血（若无呼吸困难可适当抬高）。如有呼吸困难则采取半卧位。*迅速建立静脉通路，遵医嘱给予肾上腺素等抢救药物。*保持气道通畅，必要时准备或使用人工气道。*给氧，监测生命体征。*根据病情变化给予抗组胺药、糖皮质激素、血管活性药物等。*密切观察病情，做好随时再次抢救的准备。四、案例分析题1.现场急救应立即采取的措施及理由：*立即开始高质量心肺复苏（胸外按压）：患者意识丧失、无呼吸，符合心脏骤停的特征。胸外按压是恢复循环、为大脑和重要器官供氧的最关键措施。*呼叫急救（或确保有人呼叫）：心脏骤停是危及生命的急症，需要专业急救人员介入和后续转运治疗。立即呼叫急救是必要步骤。*检查有无反应和呼吸（快速评估）：在开始CPR前快速评估，确认患者状态，但评估时间应在5秒内完成，评估后立即开始按压。*（若患者有反应和呼吸）保持气道通畅：如果患者虽有意识但呼吸微弱或不确定，应尝试开放气道（如采用仰头抬颏法），但鉴于描述“无呼吸