大专儿科考试题目及答案解析

大专儿科考试题目及答案解析考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题1分，共20分。下列每题备选答案中，只有一个是正确的，请将正确答案的字母序号填在题干后的括号内）1.下列关于足月新生儿生理性黄疸的特点，错误的是：A.多出现在出生后2-3天出现，4-5天达高峰B.一般在7-14天内消退C.体温常在38℃以下D.黄疸程度一般较重，皮肤呈柠檬黄色E.不影响食欲和的精神状态2.小儿生长发育是由量变到质变的复杂过程，其中“质变”主要指：A.长高B.体重增加C.机体形态结构发育成熟D.各系统功能完善E.运动能力增强3.关于小儿消化系统生理特点，下列描述错误的是：A.婴幼儿消化酶系统不够成熟B.胃容量相对较小C.食欲易受情绪影响D.消化道黏膜娇嫩，易感染E.肠道蠕动快，吸收能力差4.1岁小儿每日钙推荐摄入量约为：A.200mgB.300mgC.400mgD.500mgE.600mg5.小儿肺炎合并心衰的主要表现不包括：A.呼吸急促（>60次/分）B.心率增快（>180次/分）C.喘憋明显，烦躁不安D.肺部啰音减少E.下肢水肿6.小儿结核中毒表现主要是指：A.发热、盗汗、乏力B.痰中带血C.咳嗽、咳痰D.胸痛E.呼吸困难7.急性上呼吸道感染最常见的病原体是：A.病毒B.细菌C.真菌D.原虫E.寄生虫8.小儿腹泻脱水时，判断中度脱水的依据是：A.精神萎靡，眼窝轻度凹陷B.口唇干燥，哭时少泪C.皮肤弹性差，前囟凹陷D.尿量明显减少，无尿E.血压下降，四肢厥冷9.关于小儿热性惊厥，下列叙述错误的是：A.是小儿常见的神经系统急症B.多见于6个月至3岁小儿C.癫痫持续状态是指惊厥持续超过30分钟D.惊厥后多数智力正常E.首要处理是立即肌注地西泮10.小儿时期，骨骼发育最迅速的时期是：A.新生儿期B.婴幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期11.评价小儿营养状况最重要的指标是：A.体重B.身高C.头围D.腰围E.上臂围12.关于婴儿喂养，下列说法错误的是：A.6个月以内婴儿应纯母乳喂养B.母乳喂养可以预防过敏性疾病C.添加辅食应在出生后立即开始D.辅食添加应遵循“由少到多，由稀到稠，由细到粗”的原则E.1岁以上可不再添加任何辅食13.小儿呼吸系统的生理特点，下列正确的是：A.肺含气量高，不易感染B.气道管腔相对狭窄，纤毛运动能力差C.肺泡数量多，功能成熟D.呼吸频率慢，节律规整E.潮气量小，呼吸肌发达14.急性感染性喉炎的临床特点不包括：A.常见于6个月至3岁婴幼儿B.多有声嘶、犬吠样咳嗽C.早期即可出现严重呼吸困难D.体温常高达39-40℃E.肺部可闻及喘息音15.小儿结核菌素试验硬结直径≥15mm，提示：A.强阳性，近期感染可能性大B.阴性，排除结核感染C.弱阳性，提示既往感染D.阳性，感染可能性小E.无法判断感染状态16.小儿腹泻病，预防脱水的重要措施是：A.禁食水B.静脉补液C.口服补液盐（ORS）D.大剂量使用抗生素E.纠正酸中毒17.小儿川崎病的临床表现，不包括：A.发热持续5天以上B.双耳垂肿大C.口腔黏膜干燥、皲裂D.手足硬性水肿E.肝脏肿大18.小儿时期，免疫球蛋白含量最低的是：A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE19.小儿保健的重点环节不包括：A.定期生长发育监测B.预防接种C.合理营养D.心理行为发育评估E.中医“望闻问切”四诊合参20.小儿咳嗽变异性哮喘的诊断，主要依据：A.持续咳嗽超过1个月B.咳嗽夜间加重C.短效支气管扩张剂治疗有效D.血常规嗜酸性粒细胞增高E.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍二、多选题（每题2分，共10分。下列每题备选答案中，有二个或二个以上是正确的，请将正确答案的字母序号填在题干后的括号内。多选、少选、错选均不得分）21.小儿易患呼吸道感染的原因包括：A.免疫系统发育不成熟B.气道管腔相对狭窄C.呼吸道黏膜娇嫩，纤毛清除能力弱D.居住环境污染E.活动量过大22.小儿肺炎合并心衰的辅助检查可能包括：A.心电图示窦性心动过速B.X线胸片示肺水肿C.肺部听诊闻及湿啰音D.心脏B超示心影增大，射血分数降低E.血常规白细胞计数显著升高23.小儿腹泻病的病因常见的有：A.病毒感染（如轮状病毒）B.细菌感染（如大肠杆菌）C.真菌感染D.食物因素（如过敏、变质食物）E.药物因素（如大量使用抗生素）24.小儿热性惊厥的护理措施包括：A.立即移开周围危险物B.将患儿头偏向一侧，防止误吸C.物理性降温，如头部用冷毛巾敷D.松开衣领，保持呼吸道通畅E.惊厥停止后立即给予口服水25.影响小儿生长发育的因素主要有：A.遗传因素B.营养因素C.疾病因素D.环境因素（包括宫内环境）E.心理社会因素三、填空题（每空1分，共10分）26.小儿前囟通常在______岁闭合，后囟通常在______岁闭合。27.小儿时期，生长发育是由______到______的复杂过程。28.婴儿每日需水量约为______ml/kg。29.小儿结核中毒的三大典型症状是______、______和______。30.口服补液盐（ORS）主要用于治疗______脱水。31.小儿肺炎时，呼吸频率一般超过______次/分。32.小儿腹泻时，中度脱水失水量约为体重的______%。33.评价小儿营养状况的常用指标有体重、身高、______、______和皮褶厚度。34.小儿添加辅食的原则是由少到多、由稀到稠、由细到粗，一般从______月龄开始添加泥糊状食物。四、名词解释（每题2分，共10分）35.生理性黄疸36.脱水37.热性惊厥38.川崎病39.免疫球蛋白五、简答题（每题5分，共20分）40.简述小儿肺炎的常见临床表现。41.简述小儿腹泻病口服补液盐（ORS）的应用原则。42.简述小儿热性惊厥的紧急处理措施。43.简述小儿保健工作的主要内容。六、病例分析题（每题10分，共20分）44.患儿，男，8个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴喘憋1天”入院。体温38.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，精神萎靡，口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及细湿啰音和哮鸣音。诊断为“小儿肺炎”。请分析该患儿目前可能出现了哪些并发症？并简述相应的护理措施。45.患儿，女，1岁半，因“发现面色苍白伴乏力1周”就诊。查体：面色、口唇苍白，睑结膜苍白，心音低钝，肝肋下2cm，脾肋下1cm可及。血常规：白细胞计数偏低，红细胞计数及血红蛋白明显降低。请回答：（1）该患儿最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）简述该患儿的主要护理诊断及相应的护理措施。试卷答案一、选择题1.D2.C3.E4.D5.D6.A7.A8.A9.E10.B11.A12.C13.B14.D15.A16.C17.B18.D19.E20.C二、多选题21.ABC22.ABCD23.ABCD24.ABD25.ABCDE三、填空题26.1-1.5227.量变质变28.15029.发热盗汗乏力30.轻度31.4032.533.头围上臂围34.4-6四、名词解释35.生理性黄疸：足月新生儿出生后2-3天出现，4-5天达高峰，7-14天内消退，一般情况良好，属生理现象。36.脱水：水、电解质丢失过多或摄入不足，导致体液容量减少。37.热性惊厥：婴幼儿在发热时突然发生的全身或局部肌肉强直或阵挛性抽搐，持续数秒至数分钟，发作后意识恢复。38.川崎病：一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病，好发于5岁以下小儿。39.免疫球蛋白：由机体免疫系统合成的一类蛋白质，具有抗体活性或免疫功能。五、简答题40.答案要点：发热、咳嗽、气促、呼吸困难、呻吟、口唇发绀、精神萎靡或烦躁不安；肺部可闻及细湿啰音、喘息音或管状呼吸音。解析思路：考查对小儿肺炎典型临床表现的认识。需结合呼吸道症状（咳嗽、气促、呼吸困难、呻吟、发绀）和肺部体征（啰音、呼吸音改变）进行描述。41.答案要点：适用于轻、中度脱水；在口服耐受情况下使用；少量多次饮用；密切观察病情变化及腹泻情况；腹泻加重或呕吐频繁时改为静脉补液。解析思路：考查对ORS应用原则的掌握。包括适用对象、使用条件、使用方法及注意事项。42.答案要点：确保患儿安全，移开周围危险物；使患儿头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止误吸；松开衣领，保持呼吸通畅；记录抽搐时间；尽快联系医生或送医院治疗。解析思路：考查热性惊厥的紧急处理。核心是保证安全、通畅呼吸道。43.答案要点：新生儿访视与筛查；定期生长发育监测与评价；预防接种；合理营养与喂养指导；常见疾病防治；心理行为发育评估与指导；健康教育。解析思路：考查小儿保健工作的主要内容。涵盖从出生到学龄前儿童的健康管理方面。44.答案要点：可能出现的并发症有心力衰竭（表现为呼吸急促、心率快、精神差、肺部啰音增多或出现肺水肿）、呼吸衰竭（表现为持续低氧血症、呼吸困难加重）、脓胸或脓气胸（表现为病情加重、呼吸困难、患侧胸痛或叩诊实音）、脑水肿（表现为意识障碍加重、惊厥等）。护理措施：监测生命体征；保持呼吸道通畅，给氧；遵医嘱用药；密切观察病情变化，早期发现并发症；心理护理，安抚患儿及家长。解析思路：考查对肺炎并发症的认识及护理能力。需根据患儿表现推断可能的并发症，并写出相应的护理要点。45.答案要点：（1）最可能的诊断是缺铁性贫血。依据是：年龄较小（1岁半），面色苍白、睑结膜苍白（贫血典型体征），心音低钝，肝脾肿大，血红蛋白及红细胞计数明显降低（实验室检查结果支持），结合婴幼儿易缺铁的特点。（2）主要护理诊断及措施：①活动无耐力：与贫血导致组织缺氧有关。措施：保证休息，减少不必要活动，必要时给予吸氧，观察活动耐力。②营养失调：低于机