2026年8月份N1N3级护理人员考试试卷及答案

2026年8月份N1N3级护理人员考试试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.正常成人安静状态下的呼吸频率为：A.8-12次/分B.12-20次/分C.20-28次/分D.28-35次/分答案B2.测量血压时袖带过紧会导致测得的血压值：A.偏高B.偏低C.不变D.先高后低答案B3.无菌持物钳干燥保存使用时，应每多久更换一次：A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时答案B4.成人鼻饲时胃管插入长度一般为：A.30-35cmB.35-40cmC.45-55cmD.55-65cm答案C5.预防压疮最有效的护理措施是：A.局部按摩B.定时翻身减压C.使用气垫圈D.保持皮肤干燥答案B6.皮下注射时，下列哪项不属于常用注射部位：A.上臂三角肌下缘B.腹部C.大腿外侧D.臀大肌答案D7.静脉输液过程中发生发热反应的主要原因是：A.输液速度过快B.输入致热物质C.药液浓度过高D.输液管破裂答案B8.急性肺水肿的典型临床表现是：A.咳粉红色泡沫痰B.咳铁锈色痰C.咯血D.干咳无痰答案A9.成人单人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为：A.15:2B.30:2C.15:1D.5:1答案B10.一氧化碳中毒患者典型的皮肤黏膜改变是：A.苍白B.樱桃红色C.发绀D.黄色答案B11.糖尿病酮症酸中毒患者常见的呼吸特点是：A.潮式呼吸B.叹息样呼吸C.深大呼吸D.浅快呼吸答案C12.颅内压增高的“三主征”是指：A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、昏迷、抽搐C.血压升高、脉搏减慢、呼吸减慢D.偏瘫、失语、呕吐答案A13.上消化道出血患者出现呕血时，最常见的病因是：A.胃十二指肠溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性糜烂性胃炎D.胃癌答案A14.急性阑尾炎最典型的腹痛特点是：A.右上腹持续性疼痛B.转移性右下腹痛C.左下腹阵发性绞痛D.脐周持续性隐痛答案B15.术后患者早期下床活动的主要目的是预防：A.切口感染B.肺不张和深静脉血栓C.尿潴留D.营养不良答案B16.正常成人24小时尿量约为：A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-2500mlD.3000ml以上答案B17.少尿是指24小时尿量少于：A.100mlB.200mlC.400mlD.500ml答案C18.输血前进行查对时，需要由几名医护人员共同核对：A.1名B.2名C.3名D.不需要答案B19.处理医嘱时发现医嘱有疑问，正确的做法是：A.先执行后询问B.自行修改C.向开具医嘱的医师核实D.拒绝执行但不报告答案C20.护理不良事件报告应遵循的原则是：A.惩罚性、非公开B.非惩罚性、鼓励上报C.只报告重大事件D.延迟上报答案B21.标准预防的核心措施不包括：A.手卫生B.使用个人防护用品C.无菌操作D.只对已知感染者进行防护答案D22.多重耐药菌感染患者应采取的隔离措施是：A.消化道隔离B.接触隔离C.呼吸道隔离D.昆虫隔离答案B23.手卫生“五个时刻”中不包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境前答案D24.成人胸外按压的深度至少为：A.2cmB.3cmC.5cmD.8cm答案C25.休克患者护理时应采取的体位是：A.头低足高位B.中凹卧位C.半坐卧位D.侧卧位答案B26.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是：A.胸痛B.呼吸困难C.心悸D.头晕答案A27.肝性脑病患者灌肠时禁用：A.生理盐水B.弱酸性溶液C.肥皂水D.温开水答案C28.留置导尿管患者预防尿路感染的正确措施是：A.每日更换集尿袋B.保持集尿袋高于膀胱C.无需清洁尿道口D.保持引流通畅，集尿袋低于膀胱水平答案D29.正常成年人每日每公斤体重需水量约为：A.20-30mlB.30-40mlC.50-60mlD.80-100ml答案B30.抢救过敏性休克的首选药物是：A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙嗪D.地塞米松答案A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于生命体征的是：A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.瞳孔答案ABCD2.关于无菌技术操作，正确的有：A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品一经取出不可再放回C.无菌包打开后有效期为24小时D.操作时手臂不可跨越无菌区E.无菌持物钳可夹取油纱布答案ABCD3.高热患者的护理措施包括：A.物理降温B.补充水分C.监测体温D.加强活动E.口腔护理答案ABCE4.压疮发生的高危因素包括：A.长期卧床B.大小便失禁C.营养不良D.经常变换体位E.感觉障碍答案ABCE5.静脉输液过程中发生空气栓塞时，正确的处理措施有：A.立即取左侧卧位和头低足高位B.给予高流量氧气吸入C.继续加快输液D.通知医生E.安慰患者答案ABDE6.下列情况中需要密切观察尿量的有：A.休克B.大面积烧伤C.急性肾损伤D.普通感冒E.心功能不全答案ABCE7.术后影响切口愈合的因素有：A.营养不良B.切口感染C.糖尿病D.局部血液循环良好E.年龄大答案ABCE8.下列属于手卫生“接触患者体液后”指征的有：A.接触血液B.接触分泌物C.接触完整皮肤D.吸痰后E.更换引流袋后答案ABDE9.心搏骤停的临床表现包括：A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止或叹气样呼吸D.瞳孔散大E.面色苍白或发绀答案ABCDE10.糖尿病患者发生低血糖时，正确的处理措施有：A.意识清醒者立即口服15-20g糖B.意识障碍者静脉注射葡萄糖C.监测血糖D.立即皮下注射胰岛素E.观察症状缓解情况答案ABCE三、判断题（每题1分，共10分）1.正常成人腋下体温为36-37°C。答案正确2.脉搏短绌常见于心房颤动患者。答案正确3.为昏迷患者行口腔护理时，应将患者头偏向一侧，防止误吸。答案正确4.输液时茂菲滴管内液面过高不会影响输液，无需处理。答案错误5.青霉素皮试阴性者，再次使用青霉素时无需重新做皮试。答案错误6.压疮只发生于卧床患者，能下床活动者不会发生压疮。答案错误7.医务人员发生锐器伤后，应立即从近心端向远心端挤出伤口血液，再用肥皂水和流动水冲洗。答案正确8.心肺复苏时，应先判断意识和大动脉搏动，确认后立即开始胸外按压。答案正确9.患者发生过敏性休克时，应立即停止可疑药物并更换输液器。答案正确10.护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整，不得涂改。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述静脉输液过程中出现急性肺水肿的抢救护理措施。答案(1)立即停止输液或减慢输液速度，并通知医生。(2)协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量。(3)给予高流量氧气吸入，湿化瓶内加入20%-30%乙醇，以降低肺泡内泡沫表面张力。(4)遵医嘱给予镇静、强心、利尿、扩张血管等药物。(5)必要时四肢轮扎止血带，每5-10分钟轮流放松一次。(6)密切观察患者生命体征、血氧饱和度及症状变化，做好记录。2.简述压疮的分期及各期主要表现。答案(1)一期淤血红润期：皮肤完整，局部出现红、肿、热、痛或麻木感。(2)二期炎性浸润期：表皮破损，出现水疱或浅表溃疡。(3)三期浅度溃疡期：全层皮肤破损，深及皮下组织，形成溃疡。(4)四期坏死溃疡期：溃疡深达肌肉、骨骼，可伴坏死组织或窦道形成。3.简述糖尿病患者发生低血糖的应急处理。答案(1)意识清醒者立即口服15-20g碳水化合物，如糖水、糖果、饼干等；15分钟后复测血糖，若未缓解可再次补充。(2)意识障碍者禁忌喂食，立即静脉注射50%葡萄糖20-40ml，或遵医嘱给予胰高血糖素。(3)密切监测血糖及生命体征，观察症状变化。(4)查找低血糖原因，做好记录，并对患者进行健康指导。4.简述输血前“三查八对”的内容。答案三查：查血液有效期、血液质量、输血装置是否完好。八对：对患者床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男性，68岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”入院。入院后第2天，护士巡视时发现患者突然出现意识丧失，心电监护显示室颤。问题：(1)该患者最可能发生了什么？判断依据是什么？(2)应立即采取的急救措施有哪些？(3)复苏后护理观察要点有哪些？答案：(1)该患者最可能发生了心搏骤停。判断依据：患者突然意识丧失，心电监护显示室颤，为心搏骤停的典型表现。(2)立即采取的急救措施：①立即呼救，启动应急反应系统。②立即进行胸外按压，按压与人工呼吸比例为30:2。③尽早进行电除颤，双向波除颤能量为200J。④开放气道，进行有效人工呼吸。⑤建立静脉通路，遵医嘱使用肾上腺素、胺碘酮等药物。⑥持续心电监护，密切观察病情变化。(3)复苏后护理观察要点：①密切观察意识、瞳孔、生命体征及尿量变化。②持续心电监护，及时发现和处理心律失常。③维持有效循环和呼吸功能。④防治脑水肿、急性肾衰竭及感染等并发症。⑤做好心理护理及健康教育。2.患者，女性，55岁，因“胆囊结石”在全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术后第1天，护士评估时发现患者呼吸浅快，体温38.2°C，主诉切口疼痛，听诊右下肺呼吸音减弱。问题：(1)该患者可能出现了什么并发症？分析可能原因。(2)作为责任护士应采取哪些护理措施？(3)如何指导患者早期下床活动？答案：(1)该患者可能出现了肺部感染或肺不张。可能原因：全麻术后呼吸道分泌物增多；切口疼痛导致患者不敢深呼吸和咳嗽；术后活动减少，肺通气不足。(2)护理措施：①评估切口疼痛