2026年住院医疗卫生基础知识试题及答案

2026年住院医疗卫生基础知识试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.正常成人腋测法体温的正常范围是A.36.0℃-37.0℃B.36.2℃-37.2℃C.36.3℃-37.3℃D.36.5℃-37.5℃2.我国成年男性血红蛋白的正常参考范围是A.100-140g/LB.110-150g/LC.120-160g/LD.130-170g/L3.住院患者发生压疮（压力性损伤）最核心的致病因素是A.局部组织长期持续受压B.患者营养不良C.皮肤受潮湿刺激D.机体肌肉萎缩4.根据2020年AHA心肺复苏指南，成人徒手心肺复苏胸外按压的深度为A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm5.关于抗菌药物治疗性应用的基本原则，下列说法错误的是A.病毒性感染无细菌感染征象者，无指征应用抗菌药物B.尽早明确病原，根据病原种类及药敏试验结果选择抗菌药物C.根据药物的抗菌活性、药代动力学特点选择用药D.治疗所有感染时，都应首选高档广谱抗菌药物以快速控制病情，无需逐步升级6.根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，大多数非妊娠成年2型糖尿病住院患者，空腹血糖控制目标为A.4.4-7.0mmol/LB.3.9-6.1mmol/LC.7.0-10.0mmol/LD.<11.1mmol/L7.胸腔穿刺抽液过程中，患者突发头晕、出汗、面色苍白、四肢湿冷，此时第一步应采取的措施是A.减慢抽液速度B.立即停止抽液，让患者平卧，监测血压C.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素D.给予高浓度吸氧8.正常成人24小时尿量范围是A.1000-2000mlB.1500-2500mlC.1000-1500mlD.2000-3000ml9.目前住院成人患者退热止痛治疗，首选的解热镇痛药物，不良反应相对最少、适用人群最广的是A.地塞米松B.布洛芬C.对乙酰氨基酚D.阿司匹林10.正常成人静息状态下呼吸频率的正常范围是A.12-16次/分B.12-20次/分C.16-20次/分D.18-24次/分11.住院患者发生药物过敏性休克，首选的抢救药物是A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.盐酸肾上腺素D.地塞米松12.低钾血症是指血清钾浓度低于A.3.0mmol/LB.3.5mmol/LC.4.0mmol/LD.2.5mmol/L13.进行青霉素皮试（皮内注射）操作时，正确的进针角度为A.5°B.15°-30°C.30°-40°D.90°14.肝硬化合并大量腹水的住院患者，每日进水量应限制在A.500ml左右B.1000ml左右C.1500ml左右D.2000ml左右15.冠心病稳定型心绞痛患者急性发作时，首选的缓解胸痛药物是A.硝酸甘油舌下含服B.速效救心丸口服C.硝苯地平舌下含服D.阿司匹林嚼服16.根据我国《医院感染管理办法》，医院感染暴发是指医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象A.3例B.5例C.2例D.10例17.正常成人血清钠的正常参考范围是A.120-140mmol/LB.135-145mmol/LC.140-150mmol/LD.130-140mmol/L18.为昏迷住院患者进行口腔护理操作时，不需要准备的用物是A.手电筒B.血管钳C.吸水管D.开口器19.新鲜排出的尿液出现明显氨臭味，最可能提示的疾病是A.糖尿病酮症酸中毒B.膀胱炎C.有机磷农药中毒D.原发性肝癌20.交叉配血试验中，主侧配血是指A.供血者红细胞与受血者血清混合B.供血者血清与受血者红细胞混合C.供血者红细胞与受血者红细胞混合D.供血者血清与受血者血清混合二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.住院患者压疮的高危人群包括A.肥胖患者B.营养不良、低蛋白血症患者C.昏迷、瘫痪长期卧床患者D.骨折石膏或绷带固定患者E.发热出汗、大小便失禁患者2.成人心肺复苏操作有效的判断指征包括A.可扪及颈动脉、股动脉等大动脉搏动B.可测得收缩压≥60mmHgC.瞳孔散大固定，对光反射消失D.患者恢复自主呼吸E.皮肤黏膜发绀转为红润3.下列属于抗菌药物预防性应用合理指征的是A.清洁手术预防手术部位感染B.清洁-污染手术预防切口及器官感染C.介入手术操作预防感染D.昏迷患者常规预防应用抗菌药物E.普通病毒性感冒预防继发细菌感染4.糖尿病酮症酸中毒的典型临床表现包括A.原有糖尿病症状加重，多饮、多尿、多食症状加重B.呼气中有烂苹果味（丙酮味）C.皮肤黏膜干燥、弹性差，脱水体征明显D.不同程度的意识障碍，严重者可出现昏迷E.血糖多低于3.9mmol/L5.根据我国《医疗废物管理条例》，医疗废物分类包括A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物E.化学性废物6.住院患者突发急性左心衰竭，正确的急救处理措施包括A.立即协助患者取坐位，双腿下垂B.给予高流量鼻导管吸氧，严重者给予酒精湿化吸氧C.快速静脉输注生理盐水扩容，纠正低血压D.立即静脉推注呋塞米利尿，减轻心脏容量负荷E.静脉应用硝普钠等血管扩张剂，降低心脏前后负荷7.关于医务人员手卫生，下列说法正确的是A.接触患者前后、接触患者周围物品后均需要进行手卫生B.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口后需要进行手消毒C.进行无菌操作、接触清洁/无菌物品前需要进行手卫生D.戴手套前不需要手卫生，脱手套后不需要手卫生E.护理多个传染患者时，更换患者前需要进行手卫生8.住院高热患者的护理要点，正确的有A.嘱患者卧床休息，减少能量消耗B.鼓励患者多饮水，每日饮水量维持在2000ml以上，心肾功能异常者酌情调整C.可根据患者情况选择物理降温或药物降温D.降温过程中密切监测生命体征，警惕大汗后发生虚脱E.只要体温升高，就必须立即给予强效药物降温9.临床输血常见的不良反应包括A.过敏反应B.发热反应C.溶血反应D.循环负荷过重（急性肺水肿）E.细菌污染反应10.根据我国《分级护理指导原则》，下列属于一级护理适用范围的是A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.病情危重，随时需要抢救的患者三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.为了方便住院老年患者活动，输液时应优先选择下肢静脉进行穿刺。2.住院患者术前需要常规进行乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、艾滋病、梅毒感染相关指标筛查。3.正常妊娠孕妇的胎心率正常范围为110-160次/分。4.无菌持物钳可以直接夹取无菌油纱布条。5.正常成人颅内压的正常范围为70-200mmH2O。6.青霉素过敏性休克的主要死亡原因是急性肾功能衰竭。7.预防长期卧床住院患者发生深静脉血栓，应常规抬高下肢，避免膝下垫硬枕影响静脉回流。8.高热患者体温骤降时，常伴随大量出汗，容易引发低血容量性虚脱或休克。9.所有住院手术患者术前都需要常规放置胃管，预防术中误吸。10.正常成人静息状态下脉压差正常范围为30-40mmHg。四、案例分析题（共50分）1.案例一：患者男性，68岁，因“反复咳嗽咳痰10年，加重伴呼吸困难3天”入院，入院诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭。入院查体：体温38.7℃，脉搏112次/分，呼吸28次/分，血压135/85mmHg，端坐位，口唇发绀，双肺可闻及大量干湿性啰音，血气分析提示：pH7.32，PaCO268mmHg，PaO252mmHg。（25分）请回答以下问题：（1）该患者的吸氧原则是什么？请阐述原因。（12分）（2）针对该患者的发热症状，列出主要护理要点。（13分）2.案例二：患者女性，52岁，因“突发上腹部疼痛6小时”入院，入院诊断：急性轻症胰腺炎，既往有胆囊结石病史5年。入院查体：体温38.2℃，脉搏108次/分，呼吸22次/分，血压125/78mmHg，上腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张，实验室检查提示：血淀粉酶1200U/L，脂肪酶850U/L，空腹血糖8.9mmol/L。（25分）请回答以下问题：（1）简述该患者入院后初始治疗的基本原则。（13分）（2）列出该患者住院期间的主要病情观察要点。（12分）参考答案---一、单项选择题1.A解析：腋测法测量体温前需擦干腋窝汗液，安静休息10分钟，正常范围为36.0℃-37.0℃，口测法正常范围为36.3℃-37.2℃，肛测法比腋测法高0.3℃-0.5℃，因此A正确。2.C解析：我国成人血红蛋白正常参考范围为：男性120-160g/L，女性110-150g/L，新生儿170-200g/L，因此C正确。3.A解析：压疮的核心致病因素是局部组织长期受到压力、摩擦力、剪切力作用，导致局部组织缺血缺氧坏死，其中长期持续受压是最核心的因素，其余均为诱发因素，因此A正确。4.C解析：2020年AHA心肺复苏指南明确规定，成人徒手心肺复苏胸外按压深度为5-6cm，按压频率为100-120次/分，因此C正确。5.D解析：抗菌药物应用原则为能口服不静脉给药，能窄谱不广谱，分级升阶梯用药，仅重症感染、免疫缺陷患者感染可先经验性使用广谱抗菌药物，并非所有感染都首选高档广谱药物，因此D说法错误，为正确答案。6.A解析：《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》规定，大多数非妊娠成年2型糖尿病患者空腹血糖控制目标为4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖控制目标为<10.0mmol/L，因此A正确。7.B解析：该患者为胸膜反应，首先需立即停止抽液，让患者平卧，监测生命体征及血压，多数患者休息后可自行缓解，若出现低血压休克再给予肾上腺素注射，因此第一步措施为B，B正确。8.A解析：正常成人24小时尿量为1000-2000ml，24小时尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿，多于2500ml为多尿，因此A正确。9.C解析：对乙酰氨基酚不良反应少，无胃肠道严重刺激，退热效果稳定，适用于多数人群，包括孕妇、儿童，因此是住院患者退热首选药物，C正确。10.B解析：正常成人静息状态下呼吸频率为12-20次/分，呼吸频率超过20次/分为呼吸增快，低于12次/分为呼吸减慢，因此B正确。11.C解析：过敏性休克首选肾上腺素，肾上腺素可兴奋α受体收缩血管升高血压，兴奋β受体改善支气管痉挛，升高血糖，是过敏性休克抢救的首选药物，因此C正确。12.B解析：血清钾正常范围为3.5-5.5mmol/L，低于3.5mmol/L为低钾血症，高于5.5mmol/L为高钾血症，因此B正确。13.A解析：皮内注射进针角度为5°，皮下注射进针角度为30°-40°，肌内注射进针角度为90°，因此A正确。14.B解析：肝硬化合并腹水患者需限钠限水，每日进水量限制在1000ml以内，因此B正确。15.A解析：冠心病心绞痛发作首选硝酸甘油舌下含服，1-2分钟即可起效，可快速扩张冠脉，改善心肌供血，缓解胸痛，因此A正确。16.A解析：根据我国《医院感染管理办法》，医院感染暴发定义为短时间内发生3例及以上同种同源感染病例，因此A正确。17.B解析：血清钠正常范围为135-145mmol/L，低于135mmol/L为低钠血症，高于145mmol/L为高钠血症，因此B正确。18.C解析：昏迷患者吞咽反射消失，不能漱口，因此不需要准备吸水管，防止误吸，因此C正确。19.B解析：膀胱炎患者尿液中尿素被细菌分解，产生氨，因此新鲜尿液有氨臭味；糖尿病酮症酸中毒尿液有烂苹果味；有机磷中毒有大蒜味，因此B正确。20.A解析：交叉配血主侧为供血者红细胞+受血者血清，次侧为供血者血清+受血者红细胞，因此A正确。二、多项选择题1.ABCDE解析：肥胖患者局部组织压力更大，营养不良患者皮肤弹性差耐受压力能力弱，长期卧床患者持续受压，石膏固定患者局部受压，皮肤潮湿患者皮肤屏障功能下降，因此均为压疮高危人群，全选正确。2.ABDE解析：心肺复苏有效时瞳孔会由散大变为缩小，对光反射恢复，C错误，其余选项均为有效指征，正确答案为ABDE。3.ABC解析：昏迷患者、病毒性感冒不推荐常规预防性应用抗菌药物，会增加耐药性，DE错误，ABC均为合理预防性应用指征，正确。4.ABCD解析：糖尿病酮症酸中毒血糖多升高至16.7-33.3mmol/L，E错误，ABCD均为典型临床表现，正确。5.ABCDE解析：我国医疗废物分为感染性、损伤性、病理性、药物性、化学性五类，全选正确。6.ABDE解析：急性左心衰竭患者回心血量过多加重心脏负担，不能快速扩容，C错误，ABDE均为正确处理措施，正确。7.ABCE解析：戴手套前、脱手套后都需要进行手卫生，D错误，其余选项均正确，正确答案ABCE。8.ABCD解析：体温低于38.5℃且患者无明显不适，可优先选择物理降温，不需要必须药物降温，E错误，ABCD均为正确护理要点，正确。9.ABCDE解析：选项中均为输血常见不良反应，全选正确。10.ABCD解析：病情危重随时需要抢救的患者属于特级护理，E错误，ABCD均为一级护理适用范围，正确。三、判断题1.×解析：成人输液优先选择上肢静脉，下肢静脉血流速度慢，长期输液容易诱发下肢静脉血栓，因此说法错误。2.√解析：所有住院手术患者、需要输血操作的患者术前都需要常规筛查四项，说法正确。3.√解析：正常胎心率范围为110-160次/分，说法正确。4.×解析：油会吸附在无菌持物钳上，影响灭菌效果，因此不能用无菌持物钳夹取油纱，说法错误。5.√解析：正常成人颅内压范围为70-200mmH2O，超过200mmH2O为颅内压增高，说法正确。6.×解析：青霉素过敏性休克主要死亡原因是气道水肿、支气管痉挛导致窒息，不是急性肾衰，说法错误。7.√解析：膝下垫硬枕会压迫腘静脉，影响静脉回流，增加深静脉血栓发生风险，因此需要避免，说法正确。8.√解析：体温骤降时大量出汗，导致体液大量丢失，容易引发容量不足导致虚脱休克，说法正确。9.×解析：仅胃肠道手术、全麻手术存在误吸风险需要术前放置胃管，非胃肠道手术不需要常规放置胃管，说法错误。10.√解析：正常脉压差为30-40mmHg，脉压差小于20mmHg为脉压差减小，大于60mmHg为脉压差增大，说法正确。四、案例分析题参考答案1.案例一参考答案（1）吸氧原则：该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，需给予低浓度（28%-30%）、低流量（1-2L/min）、持续吸氧。（4分）原因：Ⅱ型呼吸衰竭患者存在长期二氧化碳潴留，中枢化学感受器已经对二氧化碳升高产生适应，此时患者呼吸的维持主要依靠低氧血症刺激颈动脉体、主动脉体外周化学感受器，进而维持呼吸驱动。（4分）如果给予高浓度高流量吸氧，快速纠正低氧血症后，外周化学感受器失去低氧的刺激，会导致呼吸抑制，进一步加重二氧化碳潴留，诱发肺性脑病，加重病情，因此必须坚持低浓度低流量持续吸氧。（4分）（2）发热护理要点：①休息与环境：嘱患者卧床休息，保持病室安静，温度控制在18-22℃，湿度控制在50%-60%，通风良好。（2分）②降温护理：患者体温38.7℃，先给予物理降温，如温水擦浴、冰袋冷敷额头、腹股沟等大血管走行部位，物理降温效果不佳可给予对乙酰氨基酚退热，降温后30分钟复测体温并记录。（3分）③补充水分：鼓励患者多饮水，每日摄入量维持在2500-3000ml，补充发热丢失的水分，心肾功能不全者酌情调整，维持水电解质平衡。（2分）④饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的半流质饮食，补充发热消耗的能量。（2分）⑤病情观察：监测体温、脉搏、呼吸、血压变化，观察出汗量，警惕虚脱发生，观察咳嗽咳痰、呼吸困难症状有无改善。（2分）⑥基础护理：每日进行口腔护理2次，保持口腔清洁，出汗后及时更换衣物和床单位，保持皮肤清洁干燥，避免着凉。（2分）2.案例二参考答案（1）