2026年医院院感防控及传染病核心模拟题库及答案

2026年医院院感防控及传染病核心模拟题库及答案1.根据《医疗机构感染预防与控制基本制度（2025修订版）》要求，医疗机构应当对全体医务人员开展院感防控知识技能培训考核，考核频率至少为A.每季度1次B.每半年1次C.每年1次D.每两年1次答案：C解析：2025修订版基本制度明确要求，全体医务人员每年至少接受1次院感防控知识与技能的统一考核，呼吸科、ICU、新生儿科、手术室、消毒供应中心等重点科室每半年增加一次专项考核，因此选C。2.关于手卫生五个时刻的定义，下列描述错误的是A.接触患者前需进行手卫生B.进行无菌操作前需进行手卫生C.接触患者周围环境后需进行手卫生D.接触患者血液体液后，脱手套之前需进行手卫生答案：D解析：手卫生五个时刻明确为接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者血液体液暴露后、接触患者周围环境后，脱手套操作完成后才会暴露清洁皮肤，应当在脱手套后进行手卫生，因此D描述错误。3.根据《中华人民共和国传染病防治法》最新要求，医疗机构发现甲类传染病或者按照甲类管理的传染病时，网络直报的时限要求是A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：A解析：现行传染病防治法明确要求，甲类传染病以及按照甲类管理的乙类传染病，发现后应当在2小时内完成网络直报，其他乙类、丙类传染病应当在24小时内完成直报，因此选A。4.多重耐药菌感染患者安置方式，下列说法正确的是A.无条件单间安置时，可以将不同种类多重耐药菌感染患者安置在同一房间B.无条件单间安置时，可以将多重耐药菌感染患者与气管切开患者安置在同一房间C.无条件单间安置时，可以将多重耐药菌感染患者与免疫抑制患者安置在同一房间D.无条件单间安置时，可以将同种同源多重耐药菌感染患者安置在同一房间答案：D解析：多重耐药菌感染患者优先单间安置，无条件时可将同种同源多重耐药菌感染患者安置在同一房间，禁止将多重耐药菌感染/定植患者与气管切开、深静脉置管、免疫抑制、开放伤口等感染高危患者安置在一起，因此D正确。5.关于呼吸道传染病疫源地终末消毒，处理直径小于10μm的气溶胶污染物，首选的消毒方式是A.紫外线照射30分钟B.2%过氧乙酸气溶胶喷雾C.1000mg/L含氯消毒剂擦拭D.过氧化氢低温等离子体灭菌答案：B解析：终末消毒中，对于气溶胶状态的污染物，2%过氧乙酸气溶胶喷雾可以快速作用于空气和物体表面的病原微生物，穿透性好，可覆盖小颗粒气溶胶，适合现场终末消毒；过氧化氢熏蒸多用于密闭空间整体灭菌，紫外线仅对直接照射的表面有效，擦拭仅作用于物体表面，因此选B。6.关于新型冠状病毒感染医疗救治中医院感防控，下列说法错误的是A.普通门诊医务人员实行一级防护，佩戴医用外科口罩B.发热门诊医务人员实行二级防护，穿一次性隔离衣，戴N95口罩、护目镜或防护面屏C.为新冠病毒感染患者进行气管切开操作时，医务人员应当落实三级防护D.医疗机构应当对所有入院患者及陪护常规开展新冠病毒核酸检测答案：D解析：根据2023年后我国调整的新型冠状病毒感染防控策略，以及2025版《医疗机构传染病防控工作预案》要求，不再对所有入院患者、陪护常规开展新冠病毒核酸检测，仅对有发热呼吸道症状的重点人群开展针对性检测，因此D错误。7.关于血液透析中心院感防控，下列说法错误的是A.乙型肝炎病毒标志物阳性患者应当使用专用透析机B.丙型肝炎病毒抗体阳性患者应当分区专机透析C.透析用水的细菌菌落总数监测应当每月开展1次D.透析用水的内毒素监测应当每季度开展1次答案：D解析：根据《血液透析中心感染预防与控制规范》要求，透析用水的内毒素监测应当每月开展1次，细菌菌落总数监测也为每月1次，因此D描述错误。8.新生儿病房发生金黄色葡萄球菌感染暴发，最常见的传播途径是A.空气传播B.飞沫传播C.医务人员手接触传播D.母婴垂直传播答案：C解析：新生儿皮肤屏障薄弱，免疫力低下，医务人员手接触传播是新生儿病房金黄色葡萄球菌聚集性感染最主要的传播途径，多数暴发案例溯源都指向污染的医务人员手，因此选C。9.根据《传染病防治法》最新分类，下列属于乙类传染病的是A.鼠疫B.霍乱C.麻风病D.肺结核答案：D解析：鼠疫、霍乱为甲类传染病，麻风病为丙类传染病，肺结核属于乙类传染病，因此选D。10.关于手术部位感染预防，下列做法错误的是A.术前尽量缩短患者住院等待手术的时间B.所有手术术前常规全身使用抗菌药物预防感染C.术中严格执行无菌操作技术D.术中维持患者正常体温，围手术期维持血糖平稳答案：B解析：仅清洁-污染手术、污染手术以及符合指征的高风险清洁手术才需要预防性使用抗菌药物，不是所有手术都需要术前常规使用，过度使用抗菌药物会增加耐药菌感染风险，反而提升手术部位感染概率，因此B错误。11.医疗机构使用的消毒剂，应当符合下列哪项要求A.只要有生产厂家标识就可以使用B.取得消毒产品卫生安全评价报告合格的产品方可使用C.只要在有效期内就可以使用D.只要消毒效果合格价格低廉就可以使用答案：B解析：根据《消毒管理办法》要求，医疗机构使用的消毒剂、消毒器械必须取得合格的消毒产品卫生安全评价报告方可进货使用，因此选B。12.关于中心静脉导管相关性血流感染（CRBSI）预防，下列说法错误的是A.中心静脉置管优先选择锁骨下静脉穿刺，减少股静脉、颈内静脉置管的感染风险B.每日评估置管必要性，尽早拔除不需要的导管C.常规对导管出口部位进行抗菌药物湿敷预防感染D.置管时严格执行最大无菌屏障，铺设大尺寸无菌手术单答案：C解析：国内外指南均不推荐常规对导管出口部位进行抗菌药物湿敷预防感染，该操作不仅无法降低CRBSI发生率，反而会增加多重耐药菌产生的风险，因此C错误。1.下列属于医院感染暴发定义范畴的是A.在医疗机构同一科室，1周内发生5例以上疑似医院感染病例B.在医疗机构同一病区，1周内发生3例以上同源同种医院感染病例C.医疗机构短期内发生3例以上不同病原体的社区获得性感染病例D.医疗机构1个月内发生2例以上同种同源医院感染病例答案：AB解析：医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象，原卫生部《医院感染暴发报告及处置管理规范》明确，1周内发生5例以上疑似医院感染暴发也属于需要报告的暴发范畴，因此AB正确。2.接触经空气传播的传染病患者，医务人员应当配备的防护用品包括A.医用防护口罩（N95及以上级别）B.护目镜或防护面屏C.工作帽D.隔离衣或防护服E.一次性乳胶手套答案：ABCDE解析：接触空气传播传染病患者，在标准预防基础上增加空气传播隔离防护，需要佩戴医用防护口罩、工作帽，根据操作暴露风险加戴护目镜或防护面屏、手套、隔离衣或防护服，因此所有选项均正确。3.下列情况属于医院感染的是A.患者入院时水痘已经处于潜伏期，住院3天发病B.患者住院期间剖宫产手术切口发生的感染C.患者出院后发生的感染，感染与本次住院手术操作直接相关D.医务人员在医院工作期间发生针刺伤后获得的乙肝病毒感染E.新生儿经胎盘获得的出生后48小时内发病的单纯疱疹答案：BCD解析：医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染，新生儿经胎盘获得的先天性感染不属于医院感染范畴，因此BCD正确。4.医疗机构医疗废物处置，下列做法正确的是A.感染性废物用黄色带医疗废物标识的防渗漏塑料袋封装B.损伤性废物放入防穿刺防渗漏的硬质利器盒，利器盒满3/4容积时封口转运C.隔离传染病患者产生的生活垃圾按感染性废物处置D.化学性废物应当单独收集交由有资质机构处置E.批量的含有汞的报废体温计、血压计，应当交专门机构处置答案：ABCDE解析：根据《医疗废物管理条例》最新要求，以上处置方式均符合规范：感染性废物使用黄色专用包装袋封装，利器盒盛装损伤性废物达到3/4容积时封口转运，可有效防止渗漏、刺伤等职业暴露；隔离传染病患者产生的所有垃圾包括生活垃圾都按感染性废物处置；化学性废物和含汞废器械都具有特殊危害，需要单独交由有资质的机构处置，因此所有选项均正确。5.关于软式内镜清洗消毒，下列说法正确的是A.胃镜、肠镜属于中度危险性器械，使用后需要达到高水平消毒B.腹腔镜属于高度危险性器械，使用后需要达到灭菌水平C.内镜消毒后应当用流动水冲洗残留消毒剂，擦干后干燥储存D.每批次内镜消毒后应当监测消毒剂浓度，每季度开展内镜生物学监测E.每日诊疗工作结束后，应当对消毒槽、清洗槽进行终末消毒答案：ABCE解析：根据《软式内镜清洗消毒技术规范》要求，内镜消毒后的生物学监测应当每半年开展1次，不是每季度，因此D错误，其余选项均符合规范要求。6.根据我国《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（2025年修订版）》，需要全国医疗机构重点监测的多重耐药菌包括A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）D.碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）E.产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）细菌答案：ABCDE解析：2025修订版指南明确以上五种多重耐药菌为全国医疗机构重点监测目标，此外还包括耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPA），因此本题所有选项均为国家要求的重点监测对象。7.下列属于血源传播性疾病的是A.乙型病毒性肝炎B.丙型病毒性肝炎C.艾滋病D.梅毒E.麻疹答案：ABCD解析：麻疹属于呼吸道传播传染病，乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒均可通过血液、体液接触传播，属于血源传播性疾病，因此ABCD正确。8.关于产科新生儿院感防控，下列做法正确的是A.每个新生儿的奶具应当专人专用，用后及时清洗消毒B.新生儿暖箱应当每周更换清洁消毒，遇污染随时消毒C.接触新生儿前应当严格执行手卫生D.新生儿使用的被服应当专人专用，定期更换消毒E.患有呼吸道感染的医务人员应当避免直接接触新生儿答案：ABCDE解析：新生儿免疫力低下，皮肤屏障功能弱，是院感高危人群，以上做法均符合院感防控规范要求，可有效降低新生儿院感发生风险，因此全选。9.医院感染暴发后，流行病学调查的核心内容包括A.查找感染源B.查找传播途径C.确定易感人群D.分析暴发的相关影响因素E.提出针对性的控制措施答案：ABCDE解析：医院感染暴发后的流行病学调查，核心内容就是围绕感染源、传播途径、易感人群三个环节，梳理暴发影响因素，最终提出可落地的控制措施，因此全选。10.关于紫外线消毒，下列说法正确的有A.紫外线消毒的适宜温度范围是20℃-40℃，适宜相对湿度≤60%B.紫外线灯管表面应当每周用75%酒精擦拭去除灰尘油污C.紫外线灯管应当每半年监测照射强度一次D.使用中的紫外线灯管照射强度不得低于70μW/cm²答案：ABD解析：紫外线灯管照射强度监测应当每季度开展一次，不是每半年，因此C错误，其余选项均符合《医院消毒卫生标准》要求。11.下列哪种情况应当进行手卫生A.直接接触患者前后B.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后C.穿脱隔离衣前后，摘手套后D.接触患者周围环境及物品后E.处理药物或配餐前答案：ABCDE解析：以上所有场景均符合手卫生指征，因此全部需要进行手卫生，全选。12.关于飞沫传播传染病的防控，下列说法正确的有A.患者应当优先安置在单间病房，无条件时可将同病种患者安置在同一房间B.医务人员接触患者应当佩戴医用外科口罩C.患者病情允许时应当指导患者佩戴外科口罩D.严格限制患者的活动范围，减少非必要转运E.必须转运患者时，医务人员应当提前做好防护答案：ABCDE解析：以上均为飞沫传播传染病的标准防控要点，因此全选。1.凡接触粘膜的医疗用品，细菌菌落总数应当≤20cfu/g或100cm²，不得检出致病性微生物。答案：正确解析：根据《医院消毒卫生标准》GB15982-2021规定，接触粘膜的医疗用品属于中度危险性物品，细菌菌落总数标准为≤20cfu/g或100cm²，不得检出致病性微生物，因此描述正确。2.当医务人员手部没有肉眼可见污染时，可使用速干手消毒剂进行手卫生，不用流动水洗手。答案：正确解析：手卫生规范明确，无肉眼可见污染时，速干手消毒剂消毒效果优于流动水洗手，且更节省时间，因此描述正确。3.医院感染病例报告要求，医务人员发现确诊医院感染病例后，应当在24小时内通过医院感染监测系统上报。答案：正确解析：根据医院感染监测规范要求，确诊医院感染病例要求24小时内上报，发生暴发时要求立即上报，因此描述正确。4.一次性使用的医疗器械经过高温高压灭菌处理后，可以重复使用。答案：错误解析：一次性医疗器械说明书明确标注一次性使用，其原材料无法承受反复灭菌，反复使用会增加断裂、感染等风险，任何情况下都不得重复使用，因此描述错误。5.对传染病患者、疑似传染病患者产生的医疗废物，应当使用双层包装袋封装，分层封扎。答案：正确解析：传染病相关医疗废物感染风险高，双层封装分层封扎可有效防止渗漏、破损造成的病原体扩散，因此描述正确。6.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应当立即对局部伤口进行处理，同时上报院感科，根据暴露程度尽早服用抗病毒阻断药物。答案：正确解析：艾滋病职业暴露处理规范明确要求，发生暴露后应当尽早启动阻断，最好在2小时内启动，最长不超过72小时，因此描述正确。7.被朊毒体污染的器械消毒灭菌，首选134℃-138℃压力蒸汽灭菌，也可采用1mol/L氢氧化钠溶液浸泡60分钟后再进行灭菌。答案：正确解析：朊毒体对常规消毒灭菌方式抵抗力极强，该处理方式符合消毒规范要求，因此描述正确。8.医疗机构污水不需要消毒处理，可以直接排入市政管网。答案：错误解析：医疗机构污水携带大量病原微生物，必须经过消毒处理，各项指标检测合格后方可排放，因此描述错误。9.呼吸道传染病流行期间，医疗机构应当严格落实预检分诊制度，对所有进入医疗机构的人员监测体温，询问流行病学史和呼吸道症状。答案：正确解析：预检分诊是呼吸道传染病防控的第一道防线，流行期间必须严格落实，尽早筛查出可疑病例，因此描述正确。10.空气洁净技术可以完全清除空气中所有病原微生物，因此安装空气洁净系统的手术室不需要再进行空气消毒。答案：错误解析：空气洁净技术只能降低空气中微生物浓度，无法完全清除所有病原微生物，仍然需要定期进行消毒处理，因此描述错误。案例分析题1：某三级综合医院呼吸内科病房，开放床位45张，2026年2月，一周内先后出现6例住院患者出现发热、咳嗽、咳黄痰症状，经痰培养均为碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）阳性，其中2例为社区带入，4例为住院期间新发，所有新发患者均接受过气管插管或者纤维支气管镜检查操作。请回答以下问题：（1）本次事件是否构成医院感染暴发？请说明判定依据。（2）该科室应当采取哪些紧急防控措施？（3）针对本次多重耐药菌暴发，环境消毒应当注意哪些要点？答案：（1）本次事件构成医院感染暴发。判定依据：根据医院感染暴发定义，短时间（1周）内同一科室出现3例及以上同种同源的医院感染病例即可判定为暴发，本次事件中呼吸内科病房1周内出现4例新发同源CRAB感染病例，符合医院感染暴发的判定标准，属于需要上报的聚集性医院感染事件。（2）紧急防控措施包括：①立即将暴发情况上报医院感染管理科，启动科室院感暴发应急预案；②对所有感染/定植患者进行单间隔离或者同种同源集中隔离，限制患者的活动范围，医务人员接触患者时落实接触隔离防护措施，佩戴手套、隔离衣，严格执行手卫生；③对所有近期接受过气道侵入性操作的患者进行主动筛查，尽早发现潜在的感染病例和带菌者；④暂停接收新的需要进行气道侵入性操作的患者，对科室所有器械、环境进行彻底清洁消毒，排查操作流程中的院感隐患；⑤对医务人员进行本次暴发相关的防控知识再培训，督促落实各项防控措施；⑥做好患者的病情监测和医疗救治，必要时请院感、微生物、药学多学科会诊调整抗菌药物使用方案。（3）环境消毒要点：①CRAB可在医院物体表面长期存活，因此应当增加高频接触物体表面的消毒频率，包括床栏、床头卡、呼叫器、输液架、医护人员的听诊器、白大褂袖口、门把手、监护仪按键等，消毒频率从每日2次增加到每日4次，选用1000mg/L-2000mg/L的含氯消毒剂进行擦拭消毒，也可选用复合季铵盐类消毒剂，消毒后充分干燥；②所有复用的侵入性器械，尤其是气道相关器械，必须严格落实清洗消毒灭菌流程，每批次消毒后进行生物学监测，合格后方可再次使用；③对空气消毒，每日开窗通风2次，每次30分钟，有人房间每日用紫外线循环风消毒空气2次，每次30分钟；④终末消毒：患者出院转出或者死亡后，对患者病房所有物体表面、床单位进行彻底终末消毒，床垫、被褥可用床单位消毒器进行消毒，不能消毒的一次性用品按感染性废物处置；⑤开展环境物体表面的主动监测，采样检测CRAB携带情况，连续两次监测未检出CRAB后方可认为消毒合格，恢复正常收治。案例分析题2：某社区医院发热门诊，2026年5月接诊10名来自同一学校的聚集性发病患者，症状均为发热、咽痛、皮疹，其中1例患者出现呼吸困难，既往体健，经初步流调，患者所在学校一周内已经有30多名学生出现类似症状，