2026年国家基本公共卫生服务项目实施方案

2026年国家基本公共卫生服务项目实施方案为深入贯彻《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》，落实《“健康中国2030”规划纲要》《国家基本公共服务标准（2025年版）》要求，持续提升基本公共卫生服务均等化水平，切实筑牢公共卫生防护网，保障人民群众全生命周期健康权益，制定本实施方案。一、项目目标（一）总体目标到2026年底，以基层医疗卫生机构为核心、公共卫生机构为技术支撑、公立医院协同参与的服务网络进一步健全，基本公共卫生服务覆盖全体居民，重点人群健康管理服务质量显著提升，健康危险因素干预成效持续显现，城乡、区域、人群间健康水平差距进一步缩小，人均预期寿命较2025年提高0.15岁，孕产妇死亡率控制在12/10万以下，婴儿死亡率控制在4‰以下，5岁以下儿童死亡率控制在6‰以下，居民健康素养水平达到30%以上。（二）具体指标1.居民电子健康档案建档率稳定在95%以上，档案动态使用率达到70%以上；2.国家免疫规划疫苗接种率以乡镇（街道）为单位保持在95%以上，适龄儿童国家免疫规划疫苗全程接种率达到92%以上；3.孕产妇系统管理率达到92%以上，3岁以下儿童系统管理率达到93%以上，0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率达到95%以上；4.65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率达到72%以上，老年人失能筛查覆盖率达到85%以上；5.高血压患者规范管理率达到68%以上，2型糖尿病患者规范管理率达到67%以上，管理人群血压、血糖控制率分别达到48%、45%以上；6.严重精神障碍患者规范管理率达到90%以上，规律服药率达到85%以上；7.肺结核患者规范管理率达到95%以上，慢阻肺高危人群筛查覆盖率达到70%，已确诊慢阻肺患者基层规范管理率达到65%以上；8.重点地方病监测覆盖所有病区县，控制和消除重大地方病的区县比例达到98%以上；9.城乡居民公共卫生服务项目知晓率达到80%以上，服务满意度达到85%以上。二、服务对象与经费标准（一）服务对象中华人民共和国境内常住居民（指居住半年以上的户籍及非户籍居民），重点覆盖0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者、肺结核患者、低收入人口、残疾人等群体。（二）经费保障1.2026年人均基本公共卫生服务经费补助标准为98元，较2025年新增5元，全部由中央和地方财政按比例分担：东部地区中央分担10%，中部地区中央分担60%，西部地区中央分担80%，新疆生产建设兵团、西藏自治区、四省涉藏州县中央分担100%。2.经费使用结构：55%用于基层医疗卫生机构直接提供基本公共卫生服务，20%用于公共卫生机构技术指导、人员培训、质量控制，15%用于健康信息化建设和数据互通共享，10%用于项目绩效考核和服务激励。3.经费拨付要求：各地需在中央财政补助资金下达后30日内将本级配套资金足额落实到位，按季度预拨基层医疗卫生机构，预拨比例不低于当年补助总额的80%，剩余20%经绩效考核后于次年1月底前拨付完毕。任何单位和个人不得截留、挤占、挪用项目资金，对违规使用资金的按《财政违法行为处罚处分条例》严肃追责。三、项目内容与工作要求（一）居民健康档案管理1.为辖区常住居民建立统一、规范的电子健康档案，内容包含个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理记录、医疗卫生服务记录等，确保档案信息完整、准确、可及。2.推进电子健康档案务实应用：依托区域全民健康信息平台，实现电子健康档案与医疗机构电子病历、公共卫生服务系统数据实时互通，居民可通过“国家健康云”平台、当地政务服务APP查询本人档案、更新个人信息、预约公共卫生服务。3.清理无效档案：每季度开展一次档案质量核查，及时注销迁出、死亡居民档案，纠正错填、漏填信息，确保辖区居民档案“一人一档、档随人走、动态更新”。（二）健康教育1.针对不同人群健康需求开发标准化健康教育素材：由国家疾控局统一制作慢性病防控、传染病预防、妇幼健康、老年健康、心理健康等主题的科普手册、短视频、音频资料，免费向各地发放，确保科普内容科学、准确、通俗易懂，杜绝虚假健康信息传播。2.开展多元化健康教育活动：基层医疗卫生机构每月至少举办1次健康知识讲座，每2个月至少开展1次公众健康咨询活动，村卫生室、社区卫生服务站每2个月更新1次健康教育宣传栏内容；针对辖区学校、企业、养老机构等重点场所，每年至少开展4次针对性健康宣教。3.强化健康行为干预：通过家庭医生签约服务、入户随访等方式，对居民吸烟、酗酒、不合理膳食、缺乏运动等不良生活习惯进行个性化指导，每年为辖区居民提供至少1份个性化健康生活方式建议。（三）预防接种1.规范接种单位建设：所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心均建成规范化预防接种门诊，冷链设备全程温度监控覆盖率达到100%，疫苗全程可追溯，确保接种安全。2.优化接种服务：采取预约接种、分时接种、周末接种等方式，提高接种便利性，确保适龄儿童及时接种国家免疫规划疫苗；为65岁及以上老年人、慢性病患者等重点人群免费接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗，接种覆盖率分别达到45%、35%以上。3.疑似预防接种异常反应（AEFI）监测处置：AEFI报告覆盖率达到100%，报告及时率达到95%以上，调查处置率达到100%，对发生异常反应的群众按规定落实补偿政策。（四）0-6岁儿童健康管理1.新生儿家庭访视：在新生儿出院后1周内完成家庭访视，了解新生儿出生情况、喂养情况、睡眠情况，开展体格检查和生长发育评估，指导家长科学喂养、日常护理和疾病预防，访视率达到95%以上。2.儿童健康体检：分别在1、3、6、8、12、18、24、30、36月龄以及4、5、6岁为儿童提供免费健康体检，内容包括体格测量、生长发育评估、血常规检测、口腔保健、听力筛查等，对筛查出的营养不良、贫血、肥胖、发育迟缓等儿童建立专案管理，随访干预率达到100%。3.儿童眼健康服务：每年为0-6岁儿童开展1次眼保健和视力检查，建立儿童视力健康电子档案，对筛查出的视力异常儿童及时转介到上级医疗机构进一步诊治，转介率达到100%，干预随访率达到90%以上。（五）孕产妇健康管理1.孕早期健康管理：为妊娠13周前的孕妇建立《母子健康手册》，开展首次产前检查，内容包括体格检查、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、乙肝、梅毒、艾滋病检测等，孕早期健康管理率达到95%以上。2.孕中晚期健康管理：在妊娠16-20周、21-24周、28-36周、37-40周分别开展4次随访，指导孕妇定期产检、合理营养、自我监测胎动，对妊娠高危因素进行筛查和评估，高危孕产妇专案管理率达到100%。3.产后健康管理：在产妇出院后1周内完成产后访视，了解产妇身体恢复、母乳喂养、心理状态等情况，开展产褥期健康指导；产后42天为产妇提供全面健康检查，产后访视率、产后42天健康检查率均达到92%以上。（六）老年人健康管理1.每年为65岁及以上老年人提供1次免费健康体检，内容包括体格检查、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图、腹部B超、认知功能和情绪状态评估等，体检结果及时反馈本人，并存入健康档案。2.开展老年人失能筛查和干预：采用国家统一的老年人失能评估标准，对65岁及以上老年人开展失能筛查，对轻度、中度失能老年人提供居家护理指导、康复训练服务，对重度失能老年人对接长期护理保险、养老服务资源，确保失能老年人健康服务覆盖率达到85%以上。3.老年人健康指导：针对老年人常见的高血压、糖尿病、骨质疏松、骨关节病等疾病开展预防指导，普及老年人跌倒、噎食等意外伤害预防知识，提高老年人自我保健能力。（七）慢性病患者健康管理1.高血压、2型糖尿病患者筛查：对辖区35岁及以上常住居民，每年首诊测量血压、血糖，对筛查出的高血压、糖尿病高危人群每半年测量1次血压、血糖，开展生活方式指导；对确诊患者纳入规范健康管理。2.规范随访管理：对高血压、糖尿病患者每年至少提供4次面对面随访，监测血压、血糖控制情况，评估用药效果，调整治疗方案，开展健康生活方式指导；对血压、血糖控制不达标的患者增加随访频次，必要时转介上级医院诊疗。3.慢阻肺患者健康管理：对辖区40岁及以上常住居民开展慢阻肺高危人群筛查，对有吸烟史、职业粉尘暴露史、慢性咳嗽病史等高危人群每年开展1次肺功能检查，对确诊的慢阻肺患者每年提供4次随访，指导规范用药、家庭氧疗、呼吸康复训练，提高患者生活质量。（八）严重精神障碍患者管理1.患者筛查登记：与政法、公安、民政、残联等部门建立信息共享机制，全面排查辖区严重精神障碍患者，确保患者登记报告率达到4.5‰以上。2.规范管理服务：对纳入管理的严重精神障碍患者每年至少开展4次随访，评估患者病情稳定性、服药情况、社会功能恢复情况，指导家属做好患者日常照护；对病情不稳定的患者及时转介到精神卫生医疗机构就诊，随访管理率达到90%以上。3.关爱帮扶：联合民政、残联等部门，为符合条件的严重精神障碍患者落实医疗救助、生活救助、残疾补贴等政策，对贫困患者免费提供基本抗精神病药物，提高患者服药依从性。（九）肺结核患者健康管理1.患者筛查和转诊：对辖区有咳嗽、咳痰2周以上等肺结核可疑症状者及时开展筛查，对疑似肺结核患者转介到结核病定点医疗机构进一步诊治，转诊率达到100%。2.患者全程管理：对确诊的肺结核患者开展全程督导化疗，每次服药在基层医务人员或家属督导下进行，每月随访1次患者病情和服药不良反应，督促患者定期复查，规范管理率、治疗成功率均达到95%以上。3.密接者筛查：对肺结核患者的密切接触者开展结核病筛查，筛查率达到100%，及时发现潜在感染者，落实预防性治疗措施。（十）传染病及突发公共卫生事件报告和处理1.疫情监测基层医疗卫生机构严格落实传染病预检分诊制度，发现法定传染病及突发公共卫生事件后，2小时内通过网络直报系统报告，报告及时率、准确率达到100%，不得迟报、漏报、瞒报。2.疫情处置：配合疾控机构开展传染病疫情流行病学调查、密切接触者追踪管理、疫点疫区消毒处理，做好辖区居民健康教育和风险沟通，确保疫情处置及时、规范。3.重点传染病防控：持续做好新冠病毒感染、流感、手足口病、诺如病毒感染等常见传染病防控，每年为辖区中小学生开展1次结核病筛查，为艾滋病高危人群提供艾滋病检测咨询和干预服务。（十一）卫生监督协管1.协助卫生健康监督机构开展辖区饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血巡查、公共场所卫生巡查等工作，每季度至少开展1次全覆盖巡查，发现问题及时上报。2.协助开展职业卫生宣传和咨询，对辖区存在职业病危害的企业开展巡查，指导企业落实职业病防治措施，为劳动者提供职业健康指导。（十二）地方病防控1.对碘缺乏病、大骨节病、克山病、氟中毒、砷中毒等地方病病区开展监测，每半年开展1次病情调查，及时掌握地方病流行趋势。2.落实地方病防控措施：碘缺乏病地区持续普及碘盐，饮水型氟中毒地区加快改水工程建设，对现症地方病患者建立健康档案，每年开展2次随访，指导患者康复治疗，现症患者管理率达到100%。（十三）低收入人口健康管理1.对辖区脱贫不稳定户、边缘易致贫户、低保对象、特困人员等低收入人口建立健康台账，每年开展1次免费健康体检，做到应检尽检。2.对低收入人口中的慢性病患者、老年人、残疾人等重点人群落实家庭医生签约服务，签约率达到100%，优先提供健康管理、就诊转介等服务，防止因病致贫返贫。（十四）健康素养促进1.持续推进健康知识普及行动，每年开展健康素养监测，及时掌握居民健康素养水平变化，针对薄弱领域开展重点科普。2.推进健康社区、健康家庭、健康单位等健康细胞建设，每个区县每年至少建成10个健康社区、500户健康家庭，营造健康支持性环境。四、工作推进安排（一）部署启动阶段（2026年1月-2月）各地结合本地实际制定具体实施方案，明确年度工作目标、任务清单、责任分工，完成各级项目管理人员和基层医务人员培训，培训覆盖率达到100%。2月底前将本地实施方案报国家卫生健康委、国家疾控局备案。（二）组织实施阶段（2026年3月-10月）各地按照实施方案有序推进各项服务，每月报送项目进展数据，每季度开展一次辖区项目进展自查，及时解决工作中存在的问题。国家层面每半年组织一次全国项目督导，对进展缓慢、服务质量不高的地区进行通报。（三）绩效评价阶段（2026年11月-12月）各地开展辖区项目年度绩效考核，考核结果与资金拨付、机构评优、人员薪酬挂钩。国家层面组织开展国家级绩效考核，抽取30%的区县开展现场核查，考核结果向全国通报，并作为下一年度中央财政补助资金分配的重要依据。五、保障措施（一）强化组织领导各地要将基本公共卫生服务项目纳入政府民生实事，建立卫生健康、财政、疾控、医保、民政、残联等多部门协同推进机制，明确各部门职责，定期召开联席会议，协调解决项目推进中的难点问题。各级卫生健康行政部门主要负责人为项目第一责任人，要亲自部署、定期调度，确保各项任务落地。（二）提升服务能力1.加强基层人才队伍建设：按每万常住人口配备10名以上公共卫生人员的标准配齐基层公共卫生队伍，2026年各地要完成所有基层公共卫生人员轮训，重点提升慢性病管理、传染病防控、妇幼保健、老年健康服务等专业能力。2.推进医防融合：建立公立医院、公共卫生机构与基层医疗卫生机构的对口帮扶机制，每个基层医疗卫生机构至少有1