2026年国家基层糖尿病防治管理指南认证考试题(附含参考答案)

2026年国家基层糖尿病防治管理指南认证考试题(附含参考答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据《2026年国家基层糖尿病防治管理指南》，糖尿病高危人群的年龄界定标准为A.≥35岁B.≥40岁C.≥45岁D.≥50岁2.糖尿病诊断标准中，空腹静脉血浆葡萄糖的诊断阈值为A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥8.0mmol/LD.≥11.1mmol/L3.中国成人2型糖尿病患者，在标准化HbA1c检测条件下，糖尿病诊断的HbA1c阈值为A.≥6.0%B.≥6.5%C.≥7.0%D.≥7.5%4.对于大多数成人2型糖尿病患者，指南推荐的空腹血糖控制目标为A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.5.0-8.0mmol/LD.<7.8mmol/L5.对于大多数预期寿命较长、无严重并发症的成人2型糖尿病合并ASCVD患者，指南推荐的糖化血红蛋白控制目标为A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<7.5%6.糖化血红蛋白可反映多长时间的平均血糖水平A.1-2周B.1-2个月C.2-3个月D.3-6个月7.糖尿病高危人群的血糖筛查频率为A.至少每半年1次B.至少每年1次C.至少每2年1次D.至少每3年1次8.二甲双胍的最佳有效日剂量为A.1000mgB.1500mgC.2000mgD.2500mg9.糖尿病患者低血糖的诊断标准为血糖低于A.2.8mmol/LB.3.0mmol/LC.3.9mmol/LD.4.4mmol/L10.新诊断2型糖尿病患者，糖化血红蛋白达到以下哪项标准，可起始胰岛素治疗A.≥7.5%B.≥8.0%C.≥8.5%D.≥9.0%11.以下不属于糖尿病微血管并发症的是A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病周围神经病变D.缺血性脑卒中12.大多数成人2型糖尿病合并高血压患者，指南推荐的血压控制目标为A.<120/80mmHgB.<130/80mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHg13.2型糖尿病合并ASCVD（极高危）患者，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的控制目标为A.<1.4mmol/LB.<1.8mmol/LC.<2.6mmol/LD.<3.4mmol/L14.根据指南推荐，糖尿病患者每周中等强度有氧运动的总时长最低要求为A.90分钟B.120分钟C.150分钟D.180分钟15.对于血糖控制达标且病情稳定的2型糖尿病患者，基层随访频率为A.每1个月1次B.每3个月1次C.每6个月1次D.每年1次二、多项选择题（每题3分，共30分）1.根据《2026年国家基层糖尿病防治管理指南》，以下属于糖尿病高危人群范畴的有A.超重或肥胖（BMI≥24kg/m²，男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）B.一级亲属有糖尿病家族史C.既往有妊娠期糖尿病病史D.高血压或血脂异常患者E.长期静坐生活方式者2.二甲双胍的绝对禁忌症包括A.eGFR<30ml/(min·1.73m²)B.糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等急性代谢性酸中毒C.严重感染、急性心肌梗死等全身缺氧状态D.对二甲双胍过敏E.eGFR在30-45ml/(min·1.73m²)3.2型糖尿病的微血管并发症包括A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病周围神经病变D.糖尿病足溃疡E.下肢动脉闭塞症4.根据指南推荐，合并以下哪些疾病/危险因素的2型糖尿病患者，无论糖化血红蛋白是否达标，都应加用具有心血管获益的GLP-1受体激动剂（GLP-1RA）或SGLT2抑制剂（SGLT2i）A.动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）B.慢性肾脏病（CKD，eGFR<60ml/(min·1.73m²)或尿白蛋白/肌酐比值≥30mg/g）C.心力衰竭D.ASCVD高危因素（年龄≥55岁合并肥胖、高血压、血脂异常等）E.病程超过5年的2型糖尿病5.糖尿病患者发生低血糖的正确处理措施包括A.意识清楚者，立即口服15-20g含糖碳水化合物（如4块方糖、半杯含糖果汁）B.15分钟后复测血糖，若仍<3.9mmol/L，重复给予碳水化合物口服C.血糖恢复正常后，若距离下次进餐还有1小时以上，可进食少量含淀粉或蛋白质的食物预防再次低血糖D.意识不清或无法进食者，立即给予50%葡萄糖注射液20-40ml静脉推注E.严重低血糖者，转诊上级医院进一步处理6.以下哪些情况需要立即将糖尿病患者转诊至上级医院A.新发1型糖尿病B.糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等急性并发症C.反复发生低血糖或严重低血糖D.血糖、血压、血脂长期不达标，调整治疗后无改善E.出现严重糖尿病慢性并发症需要进一步评估治疗7.糖尿病足的一级预防措施包括A.每日检查双足，观察皮肤、趾甲有无异常B.温水洗脚，水温不超过37℃，擦干后涂抹润肤霜避免皮肤干燥C.选择宽松、舒适、透气的鞋袜，避免穿紧鞋、高跟鞋D.禁止赤脚行走，避免足部受伤E.定期足部检查，高危人群每1-3个月筛查一次8.老年糖尿病的临床特点包括A.以2型糖尿病为主，起病隐匿，症状不典型B.多数患者伴随多种慢性疾病，联合用药多，药物不良反应风险高C.对低血糖感知减退，无症状低血糖、严重低血糖发生率高D.更易发生高渗高血糖综合征E.多数患者需要立即起始胰岛素治疗9.糖尿病患者饮食治疗的基本原则包括A.控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪比例B.碳水化合物占总能量的50%-65%，优先选择全谷物、杂豆类C.蛋白质占总能量的15%-20%，优质蛋白占一半以上D.脂肪占总能量的20%-30%，减少饱和脂肪、反式脂肪摄入E.控制添加糖摄入，每日添加糖摄入量不超过50g，最好低于25g10.基层糖尿病管理中，每次随访需要评估的内容包括A.血糖、血压、体重、腰围B.用药依从性、药物不良反应C.饮食、运动执行情况D.并发症相关症状与体征E.心血管危险因素控制情况三、判断题（每题1分，共10分）1.目前糖尿病尚不能完全治愈，属于慢性终身性疾病，需要长期规范管理。2.空腹血糖正常即可排除糖尿病诊断。3.二甲双胍是2型糖尿病患者的一线首选用药，若无禁忌应一直保留在治疗方案中。4.所有糖尿病患者行增强CT造影检查前都必须停用二甲双胍。5.饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础，无论类型、病情轻重都需要长期坚持饮食控制。6.对于年龄较大、预期寿命较短、合并多种基础疾病的脆弱老年糖尿病患者，可适当放宽血糖控制目标。7.糖尿病神经病变最常见的类型是中枢神经病变。8.为了更好控制血糖，糖尿病患者推荐空腹运动。9.吸烟会增加糖尿病大血管、微血管并发症的发生风险，所有糖尿病患者都应当戒烟，包括避免二手烟暴露。10.2型糖尿病患者随访只需监测血糖，无需监测血压、血脂等其他指标。四、案例分析题（共30分）案例1：患者男性，52岁，公司职员，既往高血压病史6年，规律服用缬沙坦80mgqd降压，血压控制在138/82mmHg左右，BMI27.8kg/m²，腰围92cm，母亲患2型糖尿病，本次单位体检空腹静脉血糖6.7mmol/L，无明显多饮、多尿、多食、体重下降症状。请回答以下问题（共12分）1.该患者是否属于糖尿病高危人群？请说明判定依据。（4分）2.下一步为明确该患者糖代谢状态，需要完善哪些检查？（4分）3.若该患者完善检查后，OGTT2小时静脉血糖为10.2mmol/L，HbA1c为6.2%，该患者的诊断是什么？基础干预措施有哪些？（4分）案例2：患者女性，70岁，确诊2型糖尿病12年，目前治疗方案为二甲双胍0.5gtid，格列齐特缓释片30mgqd，空腹血糖波动在7.8-9.2mmol/L，最近3个月复查HbA1c为7.9%，既往有陈旧性心肌梗死病史2年，慢性肾脏病G2A2期（eGFR58ml/(min·1.73m²)，尿ACR42mg/g），血压136/80mmHg，总胆固醇4.8mmol/L，LDL-C2.3mmol/L，BMI25.3kg/m²，目前无低血糖发作，一般状况可，预期寿命超过10年。请回答以下问题（共18分）1.根据《2026年国家基层糖尿病防治管理指南》，该患者当前血糖控制是否达标？说明该患者的控制目标及当前结果。（6分）2.该患者调整治疗方案时，优先加用哪类药物？请说明指南推荐依据，以及该类药物的获益。（6分）3.该患者LDL-C控制目标是多少？当前是否达标？若不达标应当如何处理？（6分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.C6.C7.B8.C9.C10.D11.D12.B13.B14.C15.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.正确2.错误3.正确4.错误5.正确6.正确7.错误8.错误9.正确10.错误四、案例分析题案例1参考答案1.该患者属于糖尿病高危人群（1分）。判定依据：符合指南中糖尿病高危人群的多项判定标准：①年龄52岁≥40岁；②BMI27.8kg/m²≥24kg/m²，腰围92cm≥90cm，符合超重肥胖标准；③一级亲属（母亲）有糖尿病病史；④既往有高血压病史，共4项符合，因此属于高危人群（3分，答对3项判定依据即可得满分）。2.需要完善的检查包括：①糖化血红蛋白检测，反映近2-3个月平均血糖水平；②口服葡萄糖耐量试验（OGTT），明确空腹及餐后2小时血糖水平，明确糖代谢状态（每点2分，共4分）。3.诊断：糖耐量减低（属于糖尿病前期）（1分）。基础干预措施包括：①生活方式干预：控制总热量摄入，减少精制糖、饱和脂肪摄入，增加全谷物、新鲜蔬菜摄入，戒烟限酒；每周坚持150分钟中等强度运动，控制体重，争取BMI降至24kg/m²以下，腰围降至90cm以下；②每年至少筛查1次空腹及餐后血糖，监测糖代谢变化；③调整降压方案，将血压控制至<130/80mmHg的目标范围（3分，答对生活方式干预得2分，其余要点得1分）。案例2参考答案1.该患者当前血糖控制未达标（2分）。该患者为老年2型糖尿病，一般状况可，预期寿命超过10年，无严重低血糖发作，合并ASCVD及慢性肾脏病，属于一般风险患者，指南推荐的HbA1c控制目标为<7.0%（2分），患者当前HbA1c为7.9%，高于目标值，因此未达标（2分）。2.优先加用SGLT2抑制剂（SGLT2i）或GLP-1受体激动剂（GLP-1RA）（2分）。指南推荐依据：该患者同时合并ASCVD（陈旧性心肌梗死）以及慢性肾脏病，符合指南强推荐指征，无论基线HbA1c是否达标，都应在基础治疗上加用具有心肾获益证据的SGLT2i或GLP-1RA（2分）。该类药物的获益：可有效降低HbA1c，同时降